临床危急值报告制度和流程及登记本

危机值报告登记本

xx县二院危急值报告制度及处理流程

年 月至 年 月

一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能出于危险边缘，此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能换救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、检验、检查科室对危急值的处理流程：检验科检查出的结果为“危急值”立即复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求，询问申请医师该结果是否与病情相符；必要时从新采集标本进行检测。确认危急值后，立即电话报告临床科室检查结果，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。

三、临床科室对危急值的处理流程

1、临床科室仅有执业资格的医务人员解决有关“危急值”报告的电话，并要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。

2、临床科室医务人员在接获“危急值”电话时，应该立即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时填写《危急值报告登记表》。

3、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，“对危急值”病先进行分析如评估并汇报上级医师或科主任，做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊或转院等）决定；并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间（记录到分钟）。由于在检验、检查时常存在一些影响如干扰因素，应及时与相关检查科室沟通，再确认，必要时重新检查，避免误诊误治。

4、值班医师对危急值结果及处理情况除向下一班口头交班外，还需在《交班本》上书面交班。

四、医务科、护理部对“危急值报告制度”的执行情况进行考核，医务科对危急值报告范围作动态调整。

危急值报告程序和登记制度

随着社会⼀步步向前发展，⼤家逐渐认识到报告的重要性，不同种类的报告具有不同的⽤途。我们

应当如何写报告呢？以下是⼩编帮⼤家整理的危急值报告程序和登记制度，希望能够帮助到⼤家。

为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保

证病⼈的`医疗安全，杜绝病⼈意外发⽣，特制定本制度。

⼀、“危急值 ”

指检验、检查结果与正常参考范围偏离较⼤，表明患者可能正处于有⽣命危险的边缘状态，此时如

果临床医⽣能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的⼲预措施或治疗，就可能挽救患者⽣命，

否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。具

体项⽬和危急警戒值见附件。

⼆、具体操作流程

1、检验科流程：当检验出现“危急值”时，检验者⾸先要确认检验仪器和检验过程是否正常，然后

⽴即电话告知有关科室医⽣或护⼠，了解病情及标本采集情况，在确认临床及检验过程各环节⽆异常的

情况下，经过复查后，才可以将检验结果发出；临床医⽣和护⼠在接到“危急值”后，如果认为该结果与

患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进⾏复查。如果结果与上次⼀致或误

差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。检验科“危急值”报告⼈须在《检验危急值结果登

记本》上详细记录，记录检验⽇期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项⽬、检验结果、复查结果、

临床联系⼈、联系电话、联系时间（具体到时、分）、报告⼈、接受⼈、备注等项⽬。病区、ICU、门

诊部及体检中⼼“危急值”报告接收⼈须在《检验危急值结果登记本》上签字。报告与接收均遵循“谁报告

（接收），谁记录”原则。⽆论平诊、急诊，都应⽴即报告给临床。

2、病区、ICU报告流程：主班护⼠⽴即向主管医⽣报告该“危急值”，主管医⽣需⽴即（10分钟

内）采取相应诊治措施，如找不到经管医⽣，需及时报告值班医⽣、住院总医⽣、护⼠长或科主任，由

— 1 — 心电图危急值报告流程及登记制度

1.工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”时完善相关信息的登记，在3分钟内及时通知门、急诊医生，接诊医师立即进行处理，同时报科主任，处置结束后做好危急值报告、处置及抢救制度等相应记录。

2.工作人员发现住院病人“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，在3分钟内电话通知病区护士站工作人员“危急值”结果，护士站接报告后立即通知值班医师（同时报告科主任），值班医师立即进行处置，并做好“危急值”详细登记。

3.“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

李庄镇卫生院

“危急值”报告制度（2016年修订版）

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，在我院2016年制定的《李庄镇卫生院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善，特制定 “危急值”报告制度。

一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。

二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心等。

三、“危急值”报告程序

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

2、根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。

3、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师，并有记录签名。（检验科同时通过系统网络报告）

4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。记录内容如下：

医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人姓名、报告者签名、备注等。

临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。 5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。