消化科主治医师相关专业知识-4-2_真题(含答案与解析)-交互

消化科主治医师相关专业知识-6-2

(总分40, 做题时间90分钟)

第一部分 单选题

以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1.

患者女性，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑

• A．银屑病关节炎

• B．皮肌炎

• C．骨关节炎

• D．痛风

• E．类风湿关节炎

SSS_SIMPLE_SIN

A B C D E

分值: 1

答案:A

2.

26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周，体检：体温38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104/min，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断

• A．ESR+ASO

• B．尿常规+肾功能

• C．血培养

• D．心电图

• E．RF因子

SSS_SIMPLE_SIN

A B C D E

分值: 1

答案:B

3.

患者男性，38岁，查体发现血压150/ 90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥 B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是

• A．囊肿性发育不良

• B．获得性肾囊肿

• C．肾髓质性病

• D．多囊肾

• E．单纯性肾囊肿

SSS_SIMPLE_SIN

A B C D E

分值: 1

答案:D

4.

下列哪种β受体阻断药同时具有α受体阻断作用

• A．普萘洛尔

• B．美托洛尔

• C．比索洛尔

• D．阿替洛尔

• E．卡维地洛

SSS_SIMPLE_SIN

A B C D E

分值: 1

答案:E

5.

男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是

消化科主治医师专业知识-43

(总分100, 做题时间90分钟)

一、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，42岁，因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。近2年来排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛缓解。半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，口服药物治疗后稍有好转，停药后反复。

SSS_SINGLE_SEL

1.

该患者目前主要考虑的诊断是

A 肠结核

B 肠易激综合征

C 克罗恩病

D 溃疡性结肠炎

E 结肠癌

分值: 2

答案:D

[解析] 腹泻并有脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，有疼痛—便意一排便缓解的规律，充血、糜烂及浅表小溃疡是本病肠镜检查的典型表现。

SSS_SINGLE_SEL

2.

为明确该患者诊断首选的检查是

A 血常规及粪便常规

B 腹部B超

C 消化道钡剂

D 结肠镜

E 腹部CT

分值: 2

答案:D

[解析] 根据病史，如若结肠镜检查发现浅溃疡、黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状、脆性增加可以诊断为溃疡性结肠炎。

SSS_SINGLE_SEL

3.

对该患者确诊意义不大的检查是

A

粪便常规+隐血

B 粪便病原学检查

C 消化道钡剂

D 腹部B超

E 结肠镜+组织活检

分值: 2

答案:D

[解析] B超一般用于实体脏器检查，对本病无多大意义。

SSS_SINGLE_SEL

4.

与该患者鉴别意义不大的疾病是

A 甲状腺功能亢进症

B 结肠癌

C 血吸虫病

D 细菌性痢疾

E 慢性结肠炎

分值: 2

答案:A

[解析] 考虑为溃疡性结肠炎。甲状腺功能亢进症患者可有稀便、排便次数增加的临床表现，但不会出现肠镜下改变。

SSS_SINGLE_SEL

5.

该患者行结肠镜检查，在通过脾区因疼痛不能耐受时应做的处理是

A 立即行腹部CT

消化科主治医师消化内科学（相关专业知识）模拟试卷3 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题

1． 关于肺癌的叙述，错误的是

A．副癌综合征可为肺癌的首发症状

B．小细胞肺癌的发生与吸烟无关

C．小细胞肺癌倍增时间短，转移早而广泛，故一旦确诊应以全身化疗为主

D．Ⅰ及Ⅱ期的非小细胞肺癌以手术治疗为主E．根据TNM分期，肿瘤最大径不超过3cm的为T1

正确答案：B

解析：吸烟是肺癌的主要危险因素，小细胞肺癌与吸烟关系密切。副癌综合征可为肺癌的首发症状；根据TNM分期，肿瘤最大径不超过3cm的为T1；小细胞肺癌倍增时间短，转移早而广泛，故一旦确诊应以全身化疗为主；Ⅰ期、Ⅱ期的非小细胞肺癌以手术治疗为主。

2． 控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是

A．M受体拮抗剂

B．β2受体激动剂

C．茶碱

D．白三烯受体拮抗剂E．吸入糖皮质激素

正确答案：E

解析：控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是吸入糖皮质激素。

3． COPD患者，出现下列体征应考虑慢性肺源性心脏病的诊断，除了

A．剑突下心尖搏动明显增强

B．P2亢进

C．二尖瓣区闻及奔马律

D．三尖瓣区可闻及收缩期杂音E．肝颈静脉反流征阳性

正确答案：C

解析：根据COPD患者并出现肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象，如颈静脉怒张、P2＞A2、剑突下心脏搏动增强、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等，心电图、X线胸片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象，可以作出诊断。二尖瓣区闻及奔马律提示左心功能不全。

4． 引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是

A．慢性阻塞性肺疾病

B．重症支气管哮喘

C．肺部肿瘤占位性病变

D．肺间质性疾病E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案：E

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。

消化科主治医师相关专业知识-20

(总分27.5, 做题时间90分钟)

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平

SSS_SINGLE_SEL

1.

本例最可能的诊断是

A 真菌性肺炎伴脓肿形成

B 肺脓肿

C 肺癌伴癌性空洞

D 肺囊肿继发感染

E 肺结核

分值: 0.5

答案:A

SSS_SINGLE_SEL

2.

对本例诊断最简便有用的检验标本是

A .痰

B 防污染样本、毛刷采样标本

C 经气管吸引标本

D 支气管肺泡灌洗液

E 经支气管肺活检标本

分值: 0.5

答案:A

SSS_SINGLE_SEL

3.

上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断

A CT

B 经皮肺穿刺活检

C 纤维支气管镜检查

D MRI

E 彩色超声显像

分值: 0.5

答案:A

男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，

心界扩大，心率110次/分钟，律齐，P 2 亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史

SSS_SINGLE_SEL

4.

本病例最可能的诊断是

A 肺栓塞和急性肺源性心脏病

B 急性左心衰竭

C 肺癌恶化和压迫大气道

D 窒息

E 急性心肌梗死

分值: 0.5

答案:A

SSS_SINGLE_SEL

5.

根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是