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气管切开护理技术操作评分标准定时更换无菌内套管，以预防呼吸道感染。
目的：防止呼吸道感染，保持呼吸道通畅，避免呼吸困难和缺氧。
备注：定时更换无菌内套管是保持呼吸道通畅的重要措施之一。
评估要点：1.评估患者的身体状况，了解病情（生命体征及用氧情况）。
2.向患者、家属解释操作的目的，取得患者及家属的同意和配合。
3.评估患者颈部的皮肤，有无潮湿、湿疹、破溃；气管切口处敷料有无渗血，渗液，切口有无红肿及异常分泌物。
4.评估患者呼吸道分泌物情况，使用套管的型号，系带的清洁度及松紧度，供氧面罩是否清洁，一次性套管应评估气囊压力。
目的：全面了解患者的身体状况，为后续操作提供基础信息。
护士准备：1.着装整洁规范、仪表端庄大方。
2.操作盘：治疗碗1（1%活力碘棉球14个以上）；治疗碗2：无菌生理盐水棉球4个以上）；治疗碗3（蝶形纱布1块，无菌镊4把，无菌内套管1副）、治疗巾，清洁手套，弯盘，必要时备供氧面罩或人工鼻、系带。
注：使用一次性气管套管时需另备一治疗碗内盛生理盐水，无菌棉签。
目的：准备好必要的操作用具，保证操作的顺利进行。
操作：1.二人依据电脑核对医嘱。
（核对床号，姓名，住院号，诊断，少核对一项扣1分）。
2.核对床号，姓名，住院号，诊断，手腕带，评估病人情况及病房环境，酌情吸痰，并做好解释，取得患者配合。
（少核对一项扣1分，手腕带未核对扣3分）。
3.洗手、戴口罩。
（未洗手或洗手不规范扣2分，未戴口罩扣2分）。
4.携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号、手腕带，向病人解释，取得病人的合作。
（解释沟通不到位扣2分，未核对床号、手腕带各扣1分）。
5.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。
目的：操作前的准备和核对可以避免操作中的错误，正确的体位可以使操作更加顺利。
备注：文章中存在一些格式错误，需要进行修改和调整。
同时，删除了明显有问题的段落，并进行了小幅度的改写，以使文章更加准确和清晰。
病区姓名考核人得分年月日目的：1.保持呼吸道湿润、通畅；2.预防气切口感染；注意事项：1.注意观察气切口周围有无皮下气、血肿及肺部感染的发生；2.保持系带清洁，注意系带的松紧度、牢固性，松紧适度，以一指为宜；3.严格执行操作规程，保持切口纱布清洁干燥，每日更换2-3次；气管套管口覆盖双层无菌生理盐水纱布。
4.合理选择消毒方法（煮沸消毒法/双氧水侵泡）20xx年印制1、病室管理：定时开窗通风，每次20-30分钟，室温保持在18-22℃，相对湿度保持在60-70％。
每日紫外线消毒两次，1小时/次。
2、吸痰护理：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，吸痰时要选择合适的吸痰管，动作要轻柔，严格执行无菌操作，先吸呼吸道，再吸口鼻，一根吸痰管只能用一次，吸痰管粗细不能超过内套管直径的一半。
一般一次吸痰时间要低于15 s，连续吸痰要低于3 min。
吸痰管左右旋转慢慢向上提拉，边吸边退，吸痰前后根据实际病情加大氧流量3～5 L/min，如上呼吸机的患者吸痰前给纯氧，持续2～3 min，以免出现缺氧和低氧血症情况。
3、气管套管的护理：严格执行操作规程，保持切口纱布清洁干燥，每日更换2-3次；气管套管口覆盖双层无菌生理盐水纱布。
4、切口处皮肤的护理：常规消毒护理为先用无菌生理盐水清洁，再用75%的酒精消毒，根据情况每日2~3次。
若切口处皮肤分泌物或血凝块较多者可实施局部五部消毒护理法）：①3%双氧水溶液进行清洁—在还原物质，氧化物质遇到时能释放出气泡，对血块及脓肿进行有效处理，有抗厌氧菌的功效；②适量的生理盐水进行清洗—能够使残留的过氧化氢得到有效清洗；③进而使用75%的酒精进行消毒—能够加快局部伤口的干燥速度；④0.5%的碘伏进行再次消毒措施—碘伏能够使创面收到刺激大大降低，还能起到杀菌作用；⑤后续进行局部消毒以及伤口渗血处理等银制气管内套管消毒方法（3）：1、煮沸消毒法先在流动水下用毛刷和无菌棉签清洗干净内导管中的痰痂，放入锅内煮沸30min，专人看守。
由保持呼吸道通畅。
由减少解剖死腔，清除气道分泌物,为给氧、呼吸机的使用提供条件。
R3评估(1)患者病情、治疗情况，肺部症状，呼吸情况。
(2)患者心理状态与合作程度。
(3)患者是否有活动性的假牙或门齿是否松动。
出准备：Q)患者准备：取适宜体位。
与家属谈话，签属气管插管同意书。
(2)护理人员准备：洗手，戴好口罩、帽子。
(3)用物准备：麻醉喉镜、相应型号的气管导管，管芯、衔接管、牙垫、插管钳、注射器、麻醉面罩、简易呼吸器、氧气、吸引器、无菌吸痰导管、胶布、听诊器、寸带(清醒患者或燥动患者用)、呼吸机、生理盐水。
出实施Q)解释、指导、心理护理。
(2)检查用物：插管前应检查气管导管及其它用品是否齐全、合用。
(3)插管动作要轻柔、忌用暴力。
插入合适的深度，用注射器向气囊内打入3~5ml气体。
接简易呼吸器辅助呼吸，听诊双肺呼吸音是否对称。
(4)选用适当的牙垫，比导管略粗，避免患者将导管咬扁。
(5)固定导管：导管要固定牢靠，避免随呼吸运动使导管上、下滑动，以损伤气管粘膜。
(6)湿化气道：插管后氧气不可直接吹向气管导管，应注意湿化，防止气管内分泌物变稠、结痂，影D向呼吸道通畅。
(7)检查导管插入的长度：检查气管导管插入的深度，及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。
(8)体位：头部稍微后仰，以减轻导管对咽、喉的压迫。
1一2小时转动变换头部，避免体表压伤及导管对咽喉的压迫。
(9)口腔护理：定时用3%双氧水和清水冲洗。
QO)若气道阻力大或管道过细、死腔量大，可把留在口腔外的导管剪除。
(11)吸痰：注意气管及口腔吸痰，必须严格无酶作，气管内吸引的正艇施同气管切开患者(12)气管插管气囊的护理：注入套囊气量一般为3~5ml°如采用高容积低压力气囊，采用气囊测费监测片囊压力，每肝一次，缙抖囊压力25mmHg以下。
(13)拔管后护理：应密切观察患者，注意有无会厌炎、M融等并发症发生，并给予鼻导管或开放面罩吸氧，以防低氧血症。
气管切开护理操作技术评分标准
科室：姓名: 考核者：考核时间：得分：
项目标准
分
操作要领及分值扣分细则
扣分及
理由
得
分
仪表5
着装整洁规范，佩戴胸牌，指甲平短清洁，
不涂指甲油，不戴耳环、手镯、戒指、脚链，
头发整洁不过肩，前发不过眉，发饰素雅
一项不符合
要求扣1分
用物
1
无菌治疗盘内备换药碗2只、开口纱布1
块、酒精棉球、无菌镊子2把、同型号内套管
1副，弯盘，胶布，一次性手套；床边备吸引
装置、吸痰盘内置无菌碗2只（分别盛盐水纱
布和生理盐水、无菌镊子2把）、湿化液、吸
痰管数根，听诊器，无菌手套，无菌治疗巾、
弯盘、速干手消毒剂
一项不符合
要求扣0.5分
综
合评价8
态度和蔼，语音清晰，解释耐心，沟通有
效，工作严谨，程序规范，无菌观念强，熟练
沉稳。
一项不符合
要求扣2分
操作
程序
7
1、评估病人及环境：了解病情，观察局
部伤口情况及两肺呼吸音，并解释取得合作，
病室环境洁净安静，减少人员流动。
（5分）
一项未做到
扣1分
2、洗手，戴口罩。
（2分）
一项未做到
扣1分
3、将用物携至床旁，核对姓名、床号，
再次解释，取得合作。
（2分）
一项未做到
扣1分
4、吸痰：
（1）观察面色，听两肺呼吸音，根据需
要吸痰。
协助病人去枕，使头尽量后仰。
（3
分）
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予
一项不符合
要求扣2分；
合计。
氣管切開護理評分標准科室姓名日期評分項目評分標准及細則分值扣分操作准備10分1.著裝整潔規範，洗手，戴口罩。
2.物品准備：氣管切開護理包（鑷子2把、棉球12個、治療巾1塊、橡膠手套1雙、氣切紗布2塊、普通紗布2塊、彎盤1個）、聽診器、吸引器、吸痰管2根、75%酒精、碘伏、無菌手套1雙、薄膜手套一包、彎盤2 個、已消毒內套管、系帶備用。
3.核對醫囑。
352操作質量評分75分1. 攜用物至病人床旁，核對患者信息。
做好解釋取得患者配合。
2. 評估患者氣切部位皮膚。
（洗手、戴手套）3.必要時給予吸痰。
①聽診②吸痰前停氧。
（觀察患者血氧飽和度，如為：使用呼吸機患者，吸痰前後需給予純氧吸入2-3分鐘）③吸痰④吸痰效果評定（聽診、觀察患者血氧飽和度）4.根據患者病情，協助患者取去枕平臥位，充分暴露氣管切開處皮膚。
洗手。
5.戴薄膜手套，取出內套管進行刷洗，去除汙紗布。
洗手。
6.打開氣切護理包，戴手套，鋪治療巾。
7.切口皮膚換藥①取無菌鑷夾取75%酒精棉球，擰至適宜濕度，依次消毒。
②消毒順序：（氣管套管周圍皮膚--系帶—套管底座—氣管切口）以切口為中心，分為2個半圓呈碟瓦狀消毒，範圍大於10cm，左側系帶、右側側系帶、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外徑。
（消毒錯一處扣2分）8. 一手持鑷扶住底座，緩慢將已消毒の內套管放入。
9.一手持鑷輕輕提起系帶，用另一鑷夾起蝶形紗布，進行放置，先對側後近側。
必要時更換系帶。
10.更換鼻導管末端吸氧管，調節氧流量，固定供氧裝置。
（吸氧管插入深度4-8cm）11.無菌濕敷紗布覆蓋氣管套管，並給與適當固定。
12.撤去用物，治療巾，脫手套，洗手。
13.協助患者取舒適臥位，整理床單位。
交代注意事項。
14.洗手，記錄。
32102251355205555322全程質量15 分1.嚴格操作規程、流程熟練。
2.無菌觀念強，無汙染現象。
3.操作過程中注意病情變化，有異常及時處理。
（注意觀察患者生命體征變化，尤其是血氧飽和度，發現異常時及時處理。
气管切开吸痰操作规程及评分标准
1、目的：
保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。
2、注意事项：
1）按照无菌操作原则，注意保持呼吸机接头、吸痰管不被污染。
2）插管动作轻柔、敏捷。
3）吸痰管的最大外径不能超过气管导管内径的1/2。
4）吸痰时轻轻左右旋转向上提起吸痰。
5）一次吸痰不能超过15秒，重复间隔3—5分钟。
6）吸引过程中注意观察生命体征的变化情况，出现变化时立即停止吸痰。
7）痰液粘稠，配合翻身扣背、雾化吸入或气管内滴入化痰药。
8）贮液瓶超过2/3时需及时倾倒，每24小时更换。
气管切开配合操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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气管插管/气管切开术配合操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持气道通畅，便于清除气道分泌物。
评估要点评估意识、生命体征、呼吸道、氧合情况，是否需机械通气。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：气管切开包和气管插管盘、无菌手套、照明设备、负压吸引装置、合适的气管切开或气管插管导管、消毒润滑剂、局麻药、注射器、胶布、纱布及导管固定物品。
101）核对医嘱，评估患者。
5 2）洗手，戴口罩，携用物至患者床旁。
53）再次核对。
协助患者取仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物，肩与颈下垫枕，保持头向后仰，头部正中。
104）备吸痰盘，半铺半盖打开。
65）打开负压吸引装置，连接吸痰管备用，备好站灯，调整灯光合适位置。
106）协助医生气管插管或气管切开：（1）气管插管病人插管完毕初步固定导管，连接简易呼吸气囊，挤压呼吸气囊，听诊双肺呼吸音，证实气管插管成功，妥善固定好插管，松紧以一指为宜，根据病情接氧气吸入或予呼吸机辅助呼吸。
（2）气管切开病人，切开成功后，配合吸痰，有气管插管者及时拔除气管插管。
配合医生固定气管切开管，松紧以一指为宜，根据病情接氧气吸入或予呼吸机辅助呼吸。
207）术中密切观察患者反应及生命体征变化，发现异常及时通知医生。
108）整理用物，协助患者取合适体位，适当约束双手。
109）做好终末处理，记录。
5操作步骤10）操作速度：完成时间10分钟以内。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分 5注意事项1、病人仰卧，肩和颈抬高，头后仰。
2、正确固定好气管插管或气管切开管。
3、每日做好导管护理及口腔护理。
4、监测通气及血气分析、电解质情况。
5、注意观察气管插管或气管切开并发症。
6、协助进行湿化、翻身、拍背，以利痰液排出。
7、注意牙齿有无松动。
评分标准⑴按操作程序各项实际分值评分。
⑵原则性操作程序颠倒一处扣2分。
气管切开护理评分标准
科室姓名日期评分
项目评分标准及细则分
值
扣分
操作准备10分1.着装整洁规范，洗手，戴口罩。
2.物品准备：气管切开护理包（镊子2把、棉球12个、治疗巾1块、橡胶手
套1双、气切纱布2块、普通纱布2块、弯盘1个）、听诊器、吸引器、吸痰
管2根、75%酒精、碘伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2 个、已消
毒内套管、系带备用。
3.核对医嘱。
3
5
2
操作质量评分75分1. 携用物至病人床旁，核对患者信息。
做好解释取得患者配合。
2. 评估患者气切部位皮肤。
（洗手、戴手套）
3.必要时给予吸痰。
①听诊
②吸痰前停氧。
（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前
后需给予纯氧吸入2-3分钟）
③吸痰
④吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度）
4.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。
洗手。
5.戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。
洗手。
6.打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。
7.切口皮肤换药
①取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。
②消毒顺序：（气管套管周围皮肤--系带—套管底座—气管切口）以切口为中
心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、
取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。
（消毒错一处扣2分）
8. 一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。
9.一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近
侧。
必要时更换系带。
10.更换鼻导管末端吸氧管，调节氧流量，固定供氧装置。
（吸氧管插入深度
4-8cm）
11.无菌湿敷纱布覆盖气管套管，并给与适当固定。
12.撤去用物，治疗巾，脱手套，洗手。
13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
交代注意事项。
14.洗手，记录。
3
2
10
2
2
5
1
3
5
5
20
5
5
5
5
3
2
2
全程质量15 分1.严格操作规程、流程熟练。
2.无菌观念强，无污染现象。
3.操作过程中注意病情变化，有异常及时处理。
（注意观察患者生命体征变化，
尤其是血氧饱和度，发现异常时及时处理。
）
5
5
5。
