消化内科-10试题
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消化内科考试题及答案题一:消化内科的基本知识(100字)答案:消化内科是关于消化系统疾病的诊断与治疗的学科,它涉及到胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等器官的疾病。
掌握消化内科的基本知识是医学专业学生和医生进行临床实践的基础。
题二:胃酸分泌的调节机制(200字)答案:胃酸分泌的调节机制是通过神经激素的作用来实现的。
胃酸的分泌主要由两种神经反射介导:胃神经反射和胰胃反射。
前者通过食物在胃内的蠕动刺激,使胃壁分泌胃酸;后者则通过胰腺分泌胰液来中和胃酸,从而调节胃酸的分泌。
题三:消化内科常见疾病的诊断和治疗(300字)答案:消化内科常见疾病包括胃溃疡、胃癌、胆囊炎、肝炎等。
对于这些疾病的诊断,医生通常会进行病史询问、体格检查和辅助检查等。
在诊断确定后,针对不同的疾病,治疗方法也有所不同。
如胃溃疡可以通过服用抗酸药物和抗生素进行治疗,而胃癌则可能需要手术切除等。
题四:常用消化内科药物的作用与副作用(400字)答案:常用的消化内科药物包括抗酸药物、抗生素和抗炎药等。
抗酸药物主要用于胃溃疡和胃酸过多等疾病的治疗,它们通过抑制胃酸分泌来缓解症状。
然而,抗酸药物的长期使用可能会导致维生素B12缺乏等副作用。
抗生素主要用于消化道感染和胆道感染的治疗,但滥用抗生素可能会导致耐药性的增加。
抗炎药则用于消化系统炎症性疾病的治疗,但长期使用可能会引发胃肠道溃疡等副作用。
题五:消化内科的预防与保健(200字)答案:消化内科的预防与保健主要包括合理饮食、良好的生活习惯和注意消化系统疾病的早期征兆。
合理饮食包括少食多餐、避免辛辣食物和大量饮酒等。
良好的生活习惯包括规律作息、适量运动和减少精神压力等。
此外,了解消化系统疾病的早期症状,如胃痛、腹泻等,可以及早到医院就诊,预防疾病的恶化。
结语:消化内科是一个涉及多个器官的学科,掌握基本知识对于医学专业学生和医生来说是非常重要的。
本文分别从消化内科的基本知识、胃酸分泌的调节机制、常见疾病的诊断和治疗、常用药物的作用与副作用以及预防与保健等方面进行了论述。
消化内科出科考试题及答案
以下为消化内科出科考试题及答案:
一、选择题
1. 下列哪种疾病可能引起上消化道出血?
A. 贲门失弛缓症
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
答案:C
2. 一名55岁男性患者因下腹痛就诊,经彻底检查后发现是直肠癌,根据TNM分期,如果癌肿浸润到肠壁的肌层,则分期为:
A. I期
B. II期
C. III期
D. IV期
答案:B
3. 下列哪种药物可以用于治疗慢性乙型肝炎?
A. 青霉素
B. 环孢素
C. 利巴韦林
D. 莫西沙星
答案:C
二、判断题
4. 膳食纤维不易被小肠吸收,因此可以加速粪便的排出。
答案:对
5. 功能性胃肠病的病因尚不明确,主要通过药物治疗来缓解症状。
答案:对
三、问答题
6. 请简述肝硬化的病因和主要临床表现。
答案:肝硬化的病因主要是长期或慢性乙型肝炎或丙型肝炎、
酗酒等导致肝细胞受到损害,形成炎症,后期会发展成肝细胞坏死、纤维化和结节形成等,最终导致肝功能受到影响。
主要临床表现包
括黄疸、腹水、肝昏迷等。
7. 请简述胆结石的诊断与治疗方法。
答案:诊断方法包括B超、X线、CT等影像学检查,以及血
常规、生化检查等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种,药物
治疗以溶石治疗为主,手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术。
消化内科多选试题及答案一、题目:1. 下列哪个是幽门螺杆菌感染的最常用检查方法?A. 血液学检查B. 脑脊液分析C. 呼气试验D. 肠道活检2. 慢性胃炎的临床表现主要包括下列哪些?A. 腹痛和腹胀B. 反酸和嗳气C. 恶心和呕吐D. 黑便和便血3. 酒精性肝病的临床特点之一是?A. 高ALT水平B. 肝功能损害C. 脂肪肝D. 肝硬化4. 胆囊结石的常见症状不包括哪个?A. 上腹疼痛B. 恶心和呕吐C. 发热D. 肩背部疼痛5. 胃溃疡的病因与下列哪个因素最相关?A. 幽门螺杆菌感染B. 胃酸分泌增多C. 饮食偏好D. 抗酸药物使用二、答案及解析:1. 正确答案:C. 呼气试验解析:呼气试验是一种常用的幽门螺杆菌感染检查方法,患者饮用一种含有尿素和碳同位素的溶液后,通过呼气样本中的放射性碳同位素含量来检测幽门螺杆菌感染。
2. 正确答案:A. 腹痛和腹胀B. 反酸和嗳气解析:慢性胃炎的典型临床表现包括腹痛、腹胀、反酸和嗳气等症状。
恶心和呕吐症状在慢性胃炎中较少见,黑便和便血症状主要表现在溃疡性疾病中。
3. 正确答案:B. 肝功能损害解析:酒精性肝病的临床特点之一是肝功能损害,表现为ALT升高、AST升高以及黄疸等现象。
脂肪肝是酒精性肝病的早期病变,肝硬化是晚期并发症。
4. 正确答案:C. 发热解析:胆囊结石的常见症状包括上腹疼痛、恶心和呕吐,以及肩背部疼痛(Murphy征阳性),但不伴有发热。
发热可能是与胆囊结石相关的胆囊炎的表现。
5. 正确答案:A. 幽门螺杆菌感染解析:胃溃疡的主要病因与幽门螺杆菌感染密切相关。
虽然胃酸分泌增多也是导致胃溃疡的原因之一,但细菌感染是最常见的诱因。
饮食偏好和抗酸药物使用可以影响溃疡病的发生和治疗,但不是直接的病因。
结论:本文介绍了消化内科的多选试题及答案,包括幽门螺杆菌感染的检查方法、慢性胃炎的临床表现、酒精性肝病的特点、胆囊结石的症状,以及胃溃疡的病因。
通过学习和掌握这些知识,可以更好地理解和应对消化内科相关疾病。
消化内科试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、血色病所致肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案:E2.女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、静脉滴注西咪替丁B、通知病危C、立即进行胃镜检查D、立即输血.补液,补充血容量E、查血常规及红细胞压积正确答案:C3.排便次数减少为主A、观察B、容积性泻药C、5-羟色胺摄取抑制剂D、解痉剂E、易蒙停正确答案:B4.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、黏液细胞分泌黏液C、主细胞分泌胃蛋白酶原D、壁细胞分泌盐酸E、壁细胞分泌内因子正确答案:A5.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、血清正铁血白蛋白升高B、高胆红素血症C、淀粉酶.内生肌酐清除率比值升高D、血钙显著降低E、血清淀粉酶显著增高正确答案:D6.最易出现肠穿孔合并症的是A、肠伤寒B、肠易激综合征C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案:C7.5-羟色胺摄取抑制药A、排便次数减少为主常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、腹痛为主要不适常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案:E8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、睡前抬高床头10~20cmD、抗反流手术E、钙离子通道阻断剂正确答案:E9.女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案:D10.对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹腔积液B、黄疸.下肢水肿C、脾大D、肝大.质硬E、食管吞钡X线检查正确答案:E11.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科大学考试题库及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常见于老年人?a) 胃溃疡b) 胆固醇结石c) 肝硬化d) 胰腺炎答案:c) 肝硬化2. 慢性胃炎最常见的病因是什么?a) 幽门螺杆菌感染b) 长期滥用抗生素c) 自身免疫性疾病d) 胃酸分泌异常答案:a) 幽门螺杆菌感染3. 胆总管结石可导致下列哪种疾病?a) 肝癌b) 胰腺炎c) 胆囊炎d) 胆囊癌答案:b) 胰腺炎4. 高脂血症常见的并发症是什么?a) 肺栓塞b) 心律失常c) 肝硬化d) 冠心病答案:d) 冠心病5. 以下哪种疾病与乙肝病毒感染有关?a) 腹膜炎b) 腹水c) 肝癌d) 肝硬化答案:c) 肝癌二、填空题1. 慢性胃炎的主要症状是_________。
答案:上腹痛、消化不良2. 胆囊结石形成的主要原因是_________。
答案:胆汁中胆固醇过多3. 肝硬化最常见的病因是_________。
答案:长期酗酒4. 胰腺炎的主要症状是_________。
答案:上腹疼痛、恶心、呕吐5. 消化性溃疡最常见的症状是_________。
答案:上腹痛、胃灼热感三、简答题1. 请简要介绍一下胃溃疡的病因、症状和治疗方法。
答案:胃溃疡的病因主要包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、应激因素等。
症状常见为上腹痛、胃灼热感、不适感等。
治疗方法主要包括抗幽门螺杆菌治疗、抑酸药物使用以及生活方式调整等。
2. 请简要解释一下肝硬化的发病机制和常见并发症。
答案:肝硬化的发病机制主要是长期肝炎、酒精滥用等导致肝细胞坏死和纤维组织增生,最终使肝脏结构改变,功能受损。
常见的并发症包括腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血等。
3. 请简要说明胆囊结石的形成机制以及常见症状。
答案:胆囊结石的形成一般与胆汁中的胆固醇过多、胆汁淤积、胆囊排空功能异常等因素有关。
常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐,特别是出现胆囊结石梗阻引起的胆绞痛。
四、解答题1. 请从病因、症状和治疗三个方面,论述一下胰腺炎的特点。
消化内科考试试题及答案
试题一:消化内科的主要疾病有哪些?
答案:消化内科主要涉及以下疾病:胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二:消化内科的常见症状有哪些?
答案:消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三:胃溃疡的症状和治疗方法是什么?
答案:胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变,常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四:慢性肝炎的症状和预防措施是什么?
答案:慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
希望对
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治疗建议,请在必要时咨询专业医生。
消化内科复习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、反流性食管炎的发病机制主要是A、胃酸及胆酸等物质反流B、食管黏膜组织抵抗力下降C、食管下括约肌张力增高D、食管下括约肌张力减低E、食管对反流物清除力下降正确答案:D2、A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案:C3、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、硫唑嘌呤B、氢氧化铝C、双氢克尿噻D、地塞米松E、强的松正确答案:B4、男性,60岁。
中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A、固有腺体数量减少B、淋巴细胞浸润C、肠上皮化生D、中性粒细胞浸润E、不典型增生正确答案:A5、肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A、肠梗阻加重B、胃回肠反射或胃结肠反射C、可能并发肠穿孔D、刺激胃酸分泌增加E、牵涉痛正确答案:B6、关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是A、山莨菪碱可缓解B、多为持续性C、可阵发性加剧D、程度轻重不一E、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状正确答案:A7、患者,女性,42岁,因间歇性腹胀.腹痛2年入院。
胃镜检查发现明显胆汁反流。
对该患者的治疗应选用的药物是A、吗丁啉B、克拉霉素C、肾上腺皮质激素D、泮托拉唑E、雷尼替丁正确答案:A8、男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案:B9、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、食管测压B、食管pH测定C、X线钡餐D、食管套网细胞学检查E、食管镜+活检正确答案:D10、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750U(Somogyi法),血压80,/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为A、急性心肌梗死B、幽门不全梗阻C、急性出血坏死型胰腺炎并休克D、急性肠梗阻伴休克E、急性胃炎正确答案:C11、肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是A、原发性肝癌B、胆系感染C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案:A12、十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是什么A、胆囊炎B、穿孔C、出血D、胰腺炎E、幽门梗阻正确答案:C13、最易出现肠梗阻合并症的是A、溃疡性结肠炎B、增生型肠结核C、溃疡型肠结核D、肠易激综合征E、肠伤寒正确答案:B14、原发性肝癌A、胃肠道播散B、腹腔内种植C、直接转移D、淋巴转移E、血行转移正确答案:E15、男性,50岁。
消化内科理论试题及答案一、消化内科理论试题1. 以下哪项不是引起慢性胃炎的主要原因?A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食不规律C. 抗生素滥用D. 长期大量饮酒2. 消化性溃疡最常见的症状是什么?A. 腹痛B. 反酸C. 恶心D. 呕血3. 胆囊炎的主要临床表现是什么?A. 右上腹绞痛B. 左下腹痛C. 胸痛D. 腿痛4. 以下哪种情况不属于急性阑尾炎的常见症状?A. 呕吐B. 恶心C. 低热D. 下腹痛5. 胃癌的早期症状是什么?A. 腹泻B. 食欲减退C. 腹痛D. 黑便6. 下列哪种疾病与克罗恩病最为相似?A. 溃疡性结肠炎B. 肝硬化C. 胆囊炎D. 胃溃疡7. 乙型肝炎病毒感染者通常在病程的哪个阶段出现黄疸?A. 先黄疸后发热B. 先发热后黄疸C. 先黄疸后恶心D. 先恶心后黄疸8. 慢性胰腺炎患者最常见的症状是什么?A. 膨胀感B. 骨痛C. 黄疸D. 腹痛9. 以下哪项不是胃癌的高危因素?A. 年龄大于50岁B. 饮食高盐C. 食用腌制食品D. 高温食物10. 消化内科最基本的检查方法是什么?A. 心电图B. 血常规C. 腹部超声D. CT扫描二、消化内科理论试题答案1. B. 饮食不规律2. A. 腹痛3. A. 右上腹绞痛4. C. 低热5. B. 食欲减退6. A. 溃疡性结肠炎7. B. 先发热后黄疸8. D. 腹痛9. D. 高温食物10. C. 腹部超声以上是消化内科理论试题及答案,希望对您有所帮助。
消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么?A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案:C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项?A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案:B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么?A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案:B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法,可以直接观察胃黏膜的情况。
答案:内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。
答案:浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案:胃食管反流病的临床表现主要包括:胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。
症状通常在餐后或卧位时加重。
四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。
答案:幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌,其感染可导致胃黏膜炎症,进而破坏胃黏膜的保护机制,使胃酸更容易侵蚀胃壁,形成溃疡。
此外,幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌,进一步促进胃酸的产生,加剧溃疡的形成和发展。
五、病例分析题8. 患者,男性,45岁,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现上腹部有压痛,无反跳痛。
请根据病例描述分析可能的诊断,并简述诊断依据。
答案:根据患者的临床表现,可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。
诊断依据包括:上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,以及体检时上腹部有压痛。
但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。
消化内科测试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案:B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案:C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案:C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案:D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案:E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案:B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案:B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案:E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案:B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案:D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案:E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案:E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案:B14、男性,60岁。
消化内科-10(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、单选题 (总题数:35,分数:35.00)1.蛋白丢失性胃肠病时血浓度降低不明显的是(分数:1.00)A.铜蓝蛋白B.补体C.IgE √D.清蛋白E.转铁蛋白解析:2.蛋白丢失性胃肠病时血液中的有形成分也可以经胃肠道丢失,其中丢失最明显的是(分数:1.00)A.红细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞√E.血小板解析:3.十二指肠黏膜不包含的细胞(分数:1.00)A.S细胞B.I细胞C.K细胞D.G细胞√E.EC细胞解析:4.胃液的成分不包括(分数:1.00)A.盐酸B.胃蛋白酶原C..氨√D.黏液E.内因子解析:5.有关食管癌的治疗,正确的是(分数:1.00)A.各段食管癌均首选手术治疗B.单独化疗效果好C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D.化疗不仅可加强放疗的作用,且严重不良反应发生率低E.上段食管癌首选放疗√解析:6.早期食管癌是指(分数:1.00)A.病变小于1cm,仅累及黏膜层B.病变小于2cm,仅累及黏膜层C.病变小于2cm,仅累及黏膜层和黏膜下层,无转移D.病变小于3cm,仅累及黏膜层,无转移E.病变小于3cm,仅累及黏膜层和黏膜下层,无转移√解析:7.男性,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合∙ A.低热和盗汗∙ B.贫血和血沉增快∙ C.腹水比重1.011,蛋白质16g/L,白细胞数50个/mm3∙ D.肺部结核史∙ E.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:8.女性,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为(分数:1.00)A.胃溃疡B.胃癌C.反流性食管炎√D.慢性胃炎E.食管裂孔疝解析:9.女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。
曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是(分数:1.00)A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎√E.结肠癌解析:10.早期胃癌的定义是(分数:1.00)A.只有黏膜内癌B.只局限于黏膜下层C.限于黏膜层和(或)黏膜下层√D.未穿透入黏膜肌层E.未有淋巴结转移解析:11.早期胃癌较可靠的诊断方法是(分数:1.00)A.X线钡餐B.反复检测血中糖类抗原C.血胃蛋白酶原D.影像学检查E.针对高危人群反复查胃镜和病理√解析:12.关于食管癌治疗以下说法错误的是(分数:1.00)A.食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率√B.0期及工期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.Ⅲ期患者可行放疗解析:13.消化性溃疡典型的症状是(分数:1.00)A.反酸、胃灼热B.恶心、呕吐C.上腹胀D.嗳气E.节律性上腹痛√解析:14.男性,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。
检查:BP 70/40mmHg,P 124次/分,Hb 60g/L。
估计出血量是(分数:1.00)A.<500mlB.500~800mlC.800~1200mlD.1000~1500mlE.>1500ml √解析:15.女性,30岁。
1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。
腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm/h,腹水检查:WBC 800×10 6 /L,蛋白质35g/L,腺苷脱氨酶活性增高。
治疗措施首先考虑(分数:1.00)A.补充白蛋白B.腹水回输C.放腹水D.抗生素治疗E.抗结核治疗√解析:16.肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择(分数:1.00)A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑√E.庆大霉素解析:17.肝性脑病昏睡期不会出现(分数:1.00)A.精神错乱B.扑翼震颤C.定向力减退D.腱反射消失√E.脑电图异常解析:18.男性,26岁。
3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。
1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。
考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是(分数:1.00)A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失√E.肠鸣音消失解析:19.男性,34岁。
饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。
体检:移动性浊音阳性。
血浆白蛋白23g/L。
该患者最可能的出血原因是(分数:1.00)A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂√C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形解析:20.女性,20岁。
右下腹痛3年,伴腹泻1年。
体检:右下腹可触及肿块,压痛(+)。
X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,有鹅卵石征及瘘管形成。
最可能的诊断是(分数:1.00)A.肠结核B.克罗恩病√C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎解析:21.下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点(分数:1.00)A.自发性少尿或无尿B.氮质血症C.伴有肾脏的病理性改变√D.稀释性低钠血症E.低尿钠解析:22.下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能(分数:1.00)A.转运和消化食物B.解毒√C.摄取D.排泄废物E.吸收营养解析:23.原发肝癌的高危人群指的是(分数:1.00)A.肝炎病史5年以上,乙型或丁型病毒标记阳性,35岁以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒标记阳性,35岁以上C.肝炎病史10年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上D.肝炎病史5年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上√E.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上解析:24.食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法(分数:1.00)A.超声内镜B.食管X线C.内镜检查D.活组织检查E.食管黏膜脱落细胞检查√解析:25.关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的(分数:1.00)A.回盲部是主要的好发部位,其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位,其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位,其次为升结肠√D.回盲部是主要的好发部位,其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位,其次为乙状结肠解析:26.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是∙ A.与溃疡面结合形成保护屏障∙ B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶∙ C.与盐酸作用形成盐和水∙ D.通过选择性竞争结合H2受体,使壁细胞分泌胃酸减少∙ E.可刺激局部内源性前列腺素的合成(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:27.诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过(分数:1.00)A.200UB.300UC.400UD.500U √E.600U解析:28.男性,50岁。
上腹痛2个月,与进食无关,伴纳差,体重下降。
应首先采取的处理措施是∙ A.根除幽门螺杆菌治疗∙ B.对症治疗∙ C.13C-呼气试验∙ D.胃液分析∙ E.胃镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:29.肝癌淋巴结转移最多的是(分数:1.00)A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结√E.锁骨上淋巴结解析:30.大多数(90%)胰腺癌为(分数:1.00)A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌√C.棘皮癌D.黏液细胞癌E.高分化癌解析:31.高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一,血三酰甘油水平应(分数:1.00)A.>2.3mmol/LB.>11.0mmol/L √C.达到正常上限的3倍D.>20.0mmol/LE.达到正常上限的3倍,伴血胆固醇升高解析:32.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适(分数:1.00)A.抗胆碱能神经药物B.抗酸药C.生长抑素(或其类似药)D.抑肽酶E.毒扁豆碱(匹罗卡品) √解析:33.肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是(分数:1.00)A.块状型√B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型解析:34.男性,65岁。
既往有胃溃疡行胃大部切除病史12年,近4个月腹胀,进食后加剧,伴恶心、呕吐,呕吐后腹胀有所缓解,并有食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性。
胃镜检查如图,该病人最可能的诊断是(分数:1.00)A.吻合口炎B.吻合口溃疡C.残胃溃疡D.吻合口癌√E.残胃癌解析:35.患者,男,60岁,反复上腹不适3年,体检:心肺腹无阳性体征。
电子胃镜检查如图,诊断为(分数:1.00)A.胃溃疡B.胃体憩室C.胃底憩室√D.胃窦憩室E.正常胃解析:二、多选题 (总题数:15,分数:30.00)36.胃食管反流病的主要致病物质有哪些(分数:2.00)A.胃酸√B.胃蛋白酶√C.促胃液素D.刺激性食物E.胆酸√解析:37.治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血,下列正确的是(分数:2.00)A.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法√B.内镜治疗可以有效地防止近期再出血√C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗D.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应√E.生长抑素能显著降低食管静脉血流,疗效肯定√解析:38.肠结核的手术指征是(分数:2.00)A.肠道大量出血者B.出现肠梗阻表现者√C.急性肠穿孔√D.诊断困难需剖腹探察者√E.慢性肠穿孔瘘管形成者√解析:39.慢性胆囊炎的常见病因有(分数:2.00)A.急性胰腺炎B.胆囊结石√C.感染√D.化学刺激√E.急性胆囊炎的延续√解析:40.关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是∙ A.13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法∙ B.近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性∙ C.使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查∙ D.快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗∙ E.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性(分数:2.00)A. √B.C. √D. √E. √解析:41.关于慢性胃炎的治疗正确的是(分数:2.00)A.幽门螺杆菌感染引起者应予根治√B.B型胃炎可予醋类酸性饮食C.中度异型增生宜行手术治疗D.避免刺激性饮食√E.对症处理√解析:42.关于慢性胃炎的治疗,正确的是(分数:2.00)A.对Hp引起的慢性胃炎,应常规根除HpB.对消化不良症状的治疗无特效药,主要是经验性治疗√C.自身免疫性胃炎主张用糖皮质激素治疗D.自身免疫性胃炎,伴恶性贫血时,肌注维生素B12可纠正贫血√E.异型增生是癌前病变,应手术治疗解析:43.急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有∙ A.胰管内高压∙ B.胰腺微循环障碍∙ C.胆汁在胰管内激活胰酶∙ D.细胞内的Ca2+水平显著下降∙ E.NF-kB不足(分数:2.00)A. √B. √C.D.E.解析:44.结核性腹膜炎的诊断依据是(分数:2.00)A.青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据√B.青壮年发热原因不明达2周以上,伴腹痛√C.X线表现有肠粘连征象√D.腹部有柔韧感,腹水为渗出液,一般细菌培养阴性√E.腹泻、便秘交替出现解析:45.提示消化道继续出血的迹象是(分数:2.00)A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善√B.快速补液、输血而中心静脉压不稳√C.红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高√D.尿量足够,而尿素氮持续增高不下√E.白细胞总数解析:46.诊断急性胆源性胰腺炎的方法有(分数:2.00)A.B型超声√B.腹部X线平片C.MRCP √D.ERCP √E.EUS √解析:47.急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有(分数:2.00)A.胆总管结石√B.胆囊结石C.急性化脓性胆管炎√D.胆道蛔虫√E.胰腺分裂√解析:48.重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染,抗生素的选用应考虑(分数:2.00)A.喹诺酮类、第三代头孢菌素均可使用√B.对胰腺有良好渗透性的抗生素√C.对厌氧菌有效的抗生素√D.对肠道敏感的抗生素√E.广谱抗生素解析:49.上消化道出血患者,由于平卧位改为坐位时出现何种情况,提示血容量不足,是紧急输血的指征(分数:2.00)A.心悸、出汗√B.血压下降√C.头昏、乏力√D.甚至昏厥√E.心率加快√解析:50.原发性肝细胞癌血行转移途径是(分数:2.00)A.最早是肝内转移√B.肾上腺最多见C.肝外转移至肺最常见√D.肝门淋巴结最早E.腹膜后转移最早解析:三、共用题干题 (总题数:7,分数:21.00)女性,35岁,3周前因急性重症胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。