肠道病毒感染病例标本的处理细胞接种和观察
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病毒标本收集与处理用于分离或检测病毒及其核酸的标本应尽可能在发病的初期、急性期采集,越早越能提高病毒的阳性检出率。
疾病的后期,由于机体产生免疫力,病毒数量减少或消失,不易检出。
同时病毒感染的晚期常并发细菌性感染,增加了判断的困难。
(一)接种标本标本接种前,必须进行适当的处理,其目的是除去标本中的杂质和杂菌,以及将病毒释放出来,以利于检测或保存。
常用的方法是高速离心法,如人乳头瘤病毒的临床标本的处理方法为:用刮板或生理盐水侵润的棉棒从阴道和宫颈外口去分泌物和细胞,将标本放入5ml还有0.05%硫柳汞的PBS中,细胞悬液提取DNA用于检测病毒。
还可加抗生素处理,检测单纯疱疹病毒时标本须注入病毒运送液中用于病毒分离或置-70℃冰箱保存。
如用血清或血浆标本应注意避免溶血,如为血浆标本要合理选择抗凝剂,标本为全血时,须及时分离出血浆。
组织标本须先加入无菌生理盐水或缓冲液,在研磨器中充分研磨,若为结缔组织应加入适量铝氧粉,以便将病毒释放出来,制成悬液,经离心后接种。
(二)取材部位取材部位也是决定分离成功与的关键。
呼吸道感染最重要的取材部位是咽部,用棉花拭子在鼻咽部檫拭或取鼻咽分泌物。
肠道感染通常取粪便标本。
全身形感染一般取全血,疾病早期也是病毒血症期,白细胞内通常可查出病毒。
其他标本也是病毒分离的理想材料。
根据感染的特点,选择相应部位采集标本,可采集血液、脑脊液、粪便、含漱液、尿液和咽、喉拭子等。
由于病毒在室温中很易被灭活,应在采集和运送中注意冷藏。
处理标本时应考虑病毒的特性,如有包膜病毒冻融易灭活。
一些病毒如麻疹病毒吸附在白细胞上,因此,血液应加抗凝剂。
(三)一般要求采集标本要求做到下面4个字:1.早特别是对病毒分离、抗原或核酸检测。
2.近用于病毒分离、抗原或核酸检测的标本应尽量取自病变部位或接近病变部位(如脑炎取闹脊液,腹泻取粪便,呼吸道感染取鼻咽分泌物或支气管灌洗液)。
3.多标本的量不能太少,如有可能一次取多种标本,在病程急性期和恢复期都取标本。
微生物学知识竞赛试题(附答案)微生物学知识竞赛试题(附答案)多项选择题1.原核细胞型微生物是指A.细菌B.放线菌C.支原体D.衣原体E.螺旋体2.真核细胞型微生物是指A.新型隐球菌B.白色念珠菌C.真菌D.放线菌E.立克次体3.革兰阳性菌细胞壁的主要化学组成为A.脂蛋白B.肽聚糖C.脂多糖D.磷壁酸E.核心多糖4.荚膜的功能是A抗吞噬作用B.抗干燥作用C.抗有害物质的损伤作用D.与细菌鉴别有关E.与某些细菌的分型有关5.IMViC试验主要用于区别下列哪两种病原菌A.产气杆菌B.破伤风梭菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌6.细菌的合成代谢产物是指A.热原质B.毒素C.透明质酸酶D.色素E.抗生素7.细菌的分解代谢产物是指A.细菌素B.硫化氢C.吲哚D.维生素E.外毒素8.吲哚(靛基质)试验呈阳性的细菌是A.霍乱弧菌B.伤寒杆菌C.肺炎杆菌D.变形杆菌E.大肠杆菌9.产硫化氢的致病菌是A.鼠伤寒杆菌B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.变形杆菌E.肺炎杆菌10.专性厌氧生长的细菌是:A.破伤风梭菌B.空肠弯曲菌C.幽门螺杆菌D.脆弱类杆菌11.专性需氧生长的细菌是:A.结核分枝杆菌B.霍乱弧菌C.伤寒杆菌D.绿脓杆菌E.链球菌12.湿热灭菌优于干热灭菌的是A.导热快B.穿透力强C.比干热灭菌所需的温度低D.潜热E.使细菌蛋白迅速凝固变性13.多数细菌怕干燥,但有少数菌抗干燥能力较强,它们是A.脑膜炎球菌B.淋球菌C.溶血性链球菌D.结核杆菌E.炭疽芽胞杆菌14.对于病人排泄物与分泌物(如粪,尿,脓,痰)的处理,常用的消毒剂有A.20%漂白粉B.5%石炭酸C.2%来苏D.70%乙醇E.2.5%碘酒1.噬菌体的特性有A.能通过滤菌器B.没有完整的细胞结构C.只含有一种核酸D.专性活细胞寄生E.以复制方式生长繁殖3.毒性噬菌体溶菌周期的步骤有A.吸附B.穿入C.生物合成D.组装成熟E.释放1.遗传性变异中细菌基因转移与重组的方式是A.转化B.转导C.接合D.溶原性转换E.原生质2.质粒DNA的特征有A.自我复制B.赋予细菌产生新的生物学性状C.可自行丢失与消除D.能转移E.相容性与不相容性3.医学上重要的质粒有A.R质粒B. F质粒C. Col质粒D.毒力质粒E. r质粒4.能以接合方式转移的质粒是A. R质粒B. F质粒C. Col质粒D.毒力质粒E. r质粒1.属于胞内寄生的病原菌是A.结核杆菌B.伤寒杆菌C.麻风杆菌D.大肠杆菌E.肺炎杆菌2.构成细菌致病性毒力的物质是A.内毒素B.外毒素C.荚膜D.菌毛E.膜磷壁酸3.以产神经性毒素致病的细菌有A.伤寒杆菌B.破伤风梭菌C.肉毒梭菌D.霍乱弧菌E.肺炎球菌4.内毒素的毒性作用有A.发热B.血管内皮细胞受损C.DICD.白细胞反应E.微循环衰竭5.抗毒素A.可由类毒素刺激机体产生B.可由外毒素刺激机体产生C.为外毒素经甲醛处理后获得D.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用E.可中和游离外毒素的毒性作用6.构成机体非特异性免疫的因素包括A.皮肤与粘膜机械性阻挡与屏障作用B.血脑与胎盘的屏障作用C.吞噬细胞的吞噬作用D.正常体液与组织中抗菌物质的作用E.呼吸道,消化道局部粘膜中分泌型IgA的作用7.能产肠毒素的病原菌有A.肠产毒性大肠杆菌B.链球菌C.霍乱弧菌D.金黄色葡萄球菌E.伤寒杆菌8.正常菌群的有益作用是A.生物屏障作用B.抗肿瘤作用C.刺激干扰素的合成D.增强免疫细胞活性E.合成维生素1.IMViC试题主要用于鉴别A.葡萄球菌B.白喉杆菌C.产气杆菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌2.可以用抗毒素进行紧急预防和治疗的疾病有A.梅毒B.白喉C.破伤风D.伤寒E.细菌性痢疾3.属于细胞免疫制剂的是A.TFB.IFNC.IL-2 K细胞E.抗菌血清1.鉴定金黄色葡萄球菌可依据的指标有A.金黄色色素B.分解甘露醇C.产生凝固酶D.产生耐热核酸酶E.产生溶血毒素2.在医学上重要的化脓性球菌有A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎球菌D.脑膜炎球菌E.淋球菌3.引起性病的病原体有A.四联球菌B.淋球菌C.梅毒螺旋体D.八叠球菌E.变形杆菌4.与脑膜炎球菌致病有关的物质是A.芽胞B.荚膜C.菌毛D.内毒素E.鞭毛5.金黄色葡萄球菌的致病物质有A.杀白细胞毒素B.溶血毒素C.肠毒素D.表皮剥脱毒素E.血浆凝固酶6.在血琼脂平板培养基上培养,可形成草绿色溶血环的细菌是A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.表皮葡萄球菌E.腐生葡萄球菌7.常用巧克力色培养基培养的细菌是A.白色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.柠檬色葡萄球菌D.脑膜炎球菌E.淋球菌1.患以下疾病后可获得持久免疫力的是A.白喉B.伤寒C.细菌性痢疾D.百日咳E.霍乱2.引起人类食物中毒的细菌有A.鼠伤寒杆菌B.猪霍乱杆菌C.肠炎杆菌D.变形杆菌E.肺炎杆菌3. ETEC可产生的两种肠毒素是A. LT肠毒素B. ST肠毒素C. RT肠毒素D. S肠毒素E. VT肠毒素4.志贺外毒素,具有的生物活性有A.细胞毒性B.肠毒性C.神经毒性D.凝血性E.溶血性5.痢疾志贺菌的致病物质有A.鞭毛B.菌毛C.透明质酸酶D.外毒素E.内毒素6.致人类腹泻的细菌有A.霍乱弧菌B.肠产毒性大肠杆菌C.肠侵袭性大肠杆菌D.肠致病性大肠杆菌E.肠出血性大肠杆菌1.霍乱弧菌的致病物质有A.鞭毛B.菌毛C.肠毒素D.外毒素E.透明质酸酶2.关于副溶血性弧菌的致病性,系列哪些是正确的A.食入未煮熟的海产品感染B.潜伏期为72hC.主要致病物质为耐热溶血毒素D.主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等E.病后免疫力不强1.属于专性厌氧菌的是A.破伤风梭菌B.肉毒梭菌C.脆弱类杆菌D.消化性链球菌E.炭疽杆菌2.主要以外毒素致病的细菌是A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.肉毒梭菌D.脑膜炎双球菌E.痢疾杆菌3.产气荚膜梭菌引起人类疾病的类型有A.慢性脑膜炎B.气性坏疽C.食物中毒D.坏死性肠炎E.蜂窝组织炎4.可引起食物中毒的细菌是A.鼠伤寒沙门菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.金黄色葡萄球菌E.副溶血性弧菌1.具有致病性的主要放线菌是A.衣氏放线菌B.黏液放线菌C.龋齿放线菌D.牛放线菌E.内衣放线菌2.能引起人类疾病的诺卡菌有A.星形诺卡菌B.豚鼠诺卡菌C.巴西诺卡菌D.内衣放线菌E.黏液放线菌3.衣氏放线菌的特点有A.抗酸染色阳性B.在病灶组织中形成'硫磺样颗粒'C.在感染部位常形成瘘管D.口腔中正常菌群E.厌氧培养1.具有异染颗粒的细菌是A.白喉棒状杆菌B.鼠疫杆菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.结核杆菌2.人工培养白喉棒状杆菌所用的培养基有A.吕氏血清斜面培养基B.血平板培养基C. EMB培养基D.亚碲酸钾培养基E. SS培养基1.下列细菌中属于胞内寄生菌的有A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.伤寒杆菌D.肺炎杆菌E.大肠杆菌2.结核分枝杆菌侵入机体的途径有A.呼吸道B.消化道C.破损皮肤D.节肢动物叮咬E.直接接触3.结核菌素试验称阳性反应,表明机体A.已感染过结核分枝杆菌B.接种卡介苗成功C.对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应D.对结核分枝杆菌发生Ⅲ型超敏反应E.对结核分枝杆菌有一定的特异免疫力4.结核菌素试验的意义是A.确定预防接种卡介苗的对象B.判断卡介苗接种后的免疫效果C.作为婴幼儿结核病的辅助诊断D.测定肿瘤患者的细胞免疫功能E#from 本文来自高考资源网http:// end#.了解在未接种卡介苗的人群中感染结核病的流行病学调查1.炭疽杆菌的致病物质是A.荚膜B.炭疽毒素C.鞭毛D.菌毛E.透明质酸酶2.布鲁氏杆菌的致病物质是B.荚膜C.透明质酸酶D.过氧化氢酶E.胶原酶3.鼠疫杆菌的致病物质有A. FI抗原B. V-W抗原C. MT抗原D.保护性抗原E.水肿因子4.鼠疫杆菌产生的鼠毒素特点有A.内毒素B.化学成分是蛋白质C.外毒素D.细菌死亡裂解后释放E.可以脱毒成类毒素5.炭疽杆菌的生物学特点有A.芽胞B.荚膜C.鞭毛D.革兰阳性粗大杆菌E.专性厌氧6.经鼠类传播的病原微生物有A.鼠疫杆菌B.钩端螺旋体C.肾综合征出血热病毒D.莫氏立克次体E.普氏立克次体1.与性传播疾病相关的细菌是B.杜克嗜血杆菌C.耻垢杆菌D.结核分枝杆菌E.布氏杆菌2.以下哪些细菌感染后,机体的特异性免疫属于有菌免疫A.结核杆菌B.伤寒杆菌C.布氏杆菌D.痢疾杆菌E.霍乱弧菌3.可引起脑膜炎的细菌有A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎球菌C.结核杆菌D. B群链球菌E.痢疾志贺菌4.铜绿假单胞菌的致病物质包括A.内毒素B.菌毛C.荚膜D.碱性蛋白酶E.杀白细胞素5.流感嗜血杆菌的支部物质包括A.荚膜B.菌毛C.内毒素D.鞭毛E.外毒素1.性接触传播的支原体有A.溶脲脲原体B.人型支原体C.生殖器支原体D.肺炎支原体E.穿透支原体2.关于支原体的生物学性状,下列哪些是正确的A.无细胞壁B.多形态性C.能通过滤菌器D.细胞膜中胆固醇含量高E.人工培养基上能生长繁殖3.支原体与细菌的相同点是A.有细胞壁B.含有核糖体C.含有两种核酸D.能在人工培养基上生长E.细胞核无核膜及核仁,仅有核质1.立克次体的共同特点是A.专性细胞内寄生,二分裂法繁殖B.有DNA和RNA两类核酸C.形态呈多型性,对多种抗生素敏感D.与节肢动物关系密切E.大多数是人兽共患病的病原体2.斑疹伤寒立克次体的传播媒介有A.虱B.螨C.蚤D.蜱E.白蛉3.由节肢动物作为传播媒介所致疾病有A.斑疹伤寒B.伤寒C.鼠疫D.恙虫病E.霍乱1.衣原体的共同特征是A.革兰阴性B.具有细胞壁,对多种抗生素敏感C.有独特发育周期D.有核糖体和较复杂的酶系统E.含有DNA和RNA两类核酸2.衣原体感染的传播方式有A.经粪-口途径传播B.经直接接触传播C.经性接触传播D.经垂直传播E.经呼吸道传播1.钩端螺旋体的致病物质有A.内毒素样物质B.细胞毒因子C.鞭毛D.溶血素E.荚膜2.属于疏螺旋体属的螺旋体是A.奋森螺旋体B.回归热螺旋体C.伯氏螺旋体D.梅毒螺旋体E.雅司螺旋体3.可引起人畜共患病的螺旋体是A.钩端螺旋体B.回归热螺旋体C.梅毒螺旋体D.奋森螺旋体E.伯氏疏螺旋体1,新型隐球菌致病性的特点是A,新型隐球菌引起的感染大多为外源性感染B,主要经过呼吸道感染C,致病物质主要是荚膜D,易引起肺部感染E,易侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎2,下列为条件致病性真菌的是A,白色念珠菌B,曲霉菌C,毛霉菌D,卡氏肺孢菌E,酵母菌1.病毒的复制周期包括A.吸附B.穿入C.脱壳D.生物合成E.释放2.病毒基因组在细胞核内复制的有A.疱疹病毒B.痘类病毒C.腺病毒D.VZV病毒E.流感病毒1.可引起垂直传播的病毒有A.HIVB.风疹病毒C.HBVD.HCMVE.HSV2.构成病毒持续感染的机制可能是A.病毒抗原性变异B.病毒基因整合C.DIP形成D.机体免疫功能低下E.遗传因素3.与肿瘤发生密切相关的病毒有A.EBVB.HPV16C.HBVD.HEVE.HTLV-11.减毒活疫苗对人体有潜在危险性的原因可能是A.回复性变异B.激活机体潜伏病毒C.可引起持续感染D.不便于保藏E.可能进入机体非寻常部位,引发相应并发症2.获得主动免疫的途径有A.疫苗接种B.哺乳C.隐形感染D.显性感染E.注射干扰素1.通过病毒血症引发全身性感染的呼吸道病毒由A.流感病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D.柯萨奇病毒E.风疹病毒2.甲型流感病毒易发生变异的原因是A.病毒核酸DNA分节段B.病毒基因组易发生重组C.核蛋白易发生变异D.HA与NA易发生变异E.病毒核酸为一ssRNA,且分节段,易发生基因重组3.可引起中枢神经系统感染的有A.流感病毒B.风疹病毒C.麻疹病毒D.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒1.脊髓灰质炎病毒的致病特点包括A.主要通过粪-口传播B.多为隐形感染C.可形成两次病毒血症D.可引起肢体迟缓性麻痹E.极少发展为延髓麻痹2.诊断肠道病毒感染的标本可选用A.粪便B.血液C.脑脊液D.心包液E.鼻咽拭子3.柯萨奇病毒可致的人类疾病有A.无菌性脑膜炎B.心肌炎C.胸痛D.手足口病E.疱疹行咽炎1.可引起无菌性脑膜炎的病原体是A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.结核杆菌D.脑膜炎双球菌E.大肠杆菌2.核酸分节段的病毒是A.流感病毒B.轮状病毒C.甲肝病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒3.引起人类急性胃肠炎的病毒是A.轮状病毒B.星状病毒C.杯状病毒D.Norwalk病毒E.肠道腺病毒40,41,42型4.可引起中枢神经系统感染的肠道病毒是A.麻疹病毒B.风疹病毒C.流行性乙型脑炎病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒1,HBV基因组负链上含有A.S基因B.X基因C.P基因D.C基因E.pre-S1基因2,丁型肝炎病毒的描述中错误的是A.核酸类型为闭合环状RNAB.病毒颗粒外壳由HDAg组成C.可构成HBV联合感染D.乙肝疫苗不能预防丁肝病毒的感染E.检查主要以粪便中查出抗-HDIgM抗体为指标3,关于HCV的描述正确的是A.核酸类型为-ssRNAB.脂溶剂可去除病毒颗粒的感染性C.主要分6各基因型,其中我国以Ⅱ型为主D.致病可有肝外症状E.HBV常协同感染4,可通过性接触传播的是A.HAVB.HBVC.RSVD.HCMVE.HSV1,黄热病毒的共同特征为A,病毒基因组为单正链RNA B,病毒均在细胞质内增殖C,人,家畜等受蚊,蜱等节肢动物叮咬后获得感染D,病毒对脂溶剂不敏感E,感染后多出现两次病毒血症2,乙型脑炎的预防措施包括A,预蚊和灭蚊B,婴幼儿接种疫苗C,幼猪接种疫苗D,灭蜱及防蜱叮咬E,灭鼠1,肾综合征出血热病毒感染引起的典型临床表现有A,高热B,出血和肾损害C,头痛,眼眶痛,腰痛D,口颊部Koplik斑E,面,颈,上胸部潮红2,对肾综合征出血热病毒易感的动物有A,黑线姬鼠B,长爪沙鼠C,大鼠D,乳小鼠E,金地鼠1,与致癌有关的有A,HCMV B,EBV C,HSV-2 D,HPV-16 E,HBV2,HCMV常潜伏的部位为A,唾液腺B,肾C,单核细胞D,乳腺E,巨噬细胞3,疱疹病毒可引起A,先天性感染B,隐性感染C,慢发感染D,潜伏感染E,显性感染1,HIV致病机制包括A,病毒基因组整合感染B,诱导自身免疫病C,选择性损伤CD4+细胞D,宿主细胞膜上表达的HIV糖蛋白引发免疫攻击E,受染细胞与邻近细胞融合,导致细胞死亡2,HIV感染的临床主要特点是A,潜伏期较长B,并发肿瘤C,病毒可侵犯多器官及脏器D,免疫系统严重受损E,合并各种机会感染1,可侵犯中枢神经系统的是A,狂犬病毒B,腮腺炎病毒C,HIVD,柯萨奇病毒E,B192目前已知朊粒能引起人与动物的疾病有A,库鲁病B,羊骚痒病C,克雅病D,牛海绵脑病E,致死性家族失眠症。
病毒感染的实验诊断● 考点病毒的生物学性状病毒的实验室检查方法常见病毒的感染【内容讲解】第一节概述一类非细胞型微生物,个体极小,可通过细菌滤器,需用电子显微镜观察。
仅含一种核酸作为遗传物质,外被蛋白质衣壳或还有包膜。
病毒只能在活细胞内寄生,以复制的方式进行增殖。
在临床微生物感染中,近75%的传染病是由病毒引起的。
一、病毒的基本性状(一)形态结构1.大小和形状:大小:测量单位用纳米表示,一般在20-300nm之间。
形态大致可分为:球形或近似球形、杆状、弹形、砖形、蝌蚪形等。
2.结构(二)病毒的增殖病毒必须依赖宿主细胞,以特殊的自我复制方式进行增殖。
病毒的复制周期:吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与成熟、释放6个阶段。
异常增殖:顿挫感染:病毒进入细胞后的环境不利于它的复制,不能合成本身的成分或不能组装和释放有感染性的病毒颗粒。
缺陷病毒:由于病毒基因组不完整或基因位点改变而不能进行正常增殖的病毒。
干扰现象:当两种不同的病毒或两株性质不同的同种病毒,同时或先后感染同一细胞或机体时,可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象。
(三)噬菌体以细菌、真菌等为宿主,能引起细菌等裂解的病毒。
噬菌体特异性识别细菌表面受体,可用于进行细菌的鉴定与分型。
噬菌体感染细菌后产生两种后果:溶菌周期和溶源性周期。
(四)非寻常病毒比病毒更小更简单的致病因子,又称为亚病毒因子,包括类病毒、卫星病毒和朊粒等。
朊粒个体微小,不含核酸,其主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白,对各种理化作用的抵抗力强,具有传染性,是引起传染性海绵状脑病的病原体。
朊粒致中枢神经系统退化性病变,引起牛海绵状脑病(疯牛病)。
克雅病(CJD)和Kuru病被认为与朊粒感染有关。
二、病毒的分类与命名科、属、种3级或科、亚科、属、种4级。
DNA病毒、RNA病毒、DNA和RNA逆转录病毒三大类。
按传播途径可分为呼吸道病毒、胃肠炎病毒、经性传播感染的病毒等。
按感染部位与症状特征可分为肝炎病毒、出血性热病毒、疱疹病毒等。
肠道病毒的分类与检测摘要肠道病毒可引发多种感染,并且发病以综合症出现,一种综合症可有不同病毒所引起,同一种病毒可以导致不同综合症是肠道病毒感染的普遍现象。
目前除脊髓灰质炎外,尚无疫苗可供预防,是当前严重影响人类健康的重要病原之一。
肠道病毒主要经粪一口或呼吸道传播,所以对肠道病毒感染作出准确、及时的诊断是非常必要的。
肠道病毒(Enterovirus)是小RNA病毒科,有67个血清型。
人类肠道病毒包括:脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)、柯萨奇病毒(Coxsackievirus)、埃可病毒(Echo)、甲型肝炎病毒以及新型病毒。
目前常用的检测肠道病毒的方法有病毒分离培养、血清学鉴定、分子生物学方法,近年来,一些新型方法也使得肠道病毒的检测快速化与准确化。
关键词肠道病毒/诊断/分类1 肠道病毒形态特点肠道病毒是球形、无包膜、核衣壳20面体立体对称。
肠病毒属病毒粒子在酸性pH下稳定,在病毒制品中可观察到空衣壳,有时可观察到少量(1%)的重颗粒。
基因组编码单一的VPg蛋白,但不编码L蛋白。
不同肠道病毒及肠道病毒与鼻病毒间整个核苷酸序列一致性大于50%,一种肠道病毒不同株之间整个核苷酸序列的一致性大于75%。
病毒主要在肠道细胞中复制,也能在神经、肌肉和其它一些组织中复制。
大多数病毒感染无明显症状,病毒感染的临床症状包括轻微脑膜炎、脑炎、肌炎、心肌炎和结缔组织炎。
耐酸和脂溶剂,不易被胃酸和胆汁灭活,在污水和粪便中活数月。
2肠道病毒的分类2.1脊髓灰质炎病毒此病症的典型临床经过六个阶段(潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和残留麻痹)。
感染期间患者表现为低热及咽痛、咳嗽、腹泻、不安、嗜睡、多汗、脑膜刺激症、肌肉疼痛、皮肤感觉过敏,突发急性弛缓性麻痹等症状,最后多遗留下终生残疾。
脊髓灰质炎病毒通过患者的粪便或口腔分泌物传染。
人类是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主,长期携带病毒的情况(例如无症状,但仍持续排出病毒长达6个月以上)很罕见。
肠道病毒71型感染临床处置流程在基层医院的应用体会目的评价肠道病毒71型(EV71)感染临床处置流程在基层医院的应用价值。
方法按照卫生部颁布的《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》制定处置流程。
结果检测出手足口病重症病例177例,进展至3期患儿39例,进展至4期18例,死亡3例。
抽查咽拭子、大便标本56人份,病原学结果柯萨奇A组16型(CoxA16)5例(8.9%)、肠道病毒71型35例(62.5%),肠道病毒未分型16例(28.6%)。
结论本院制定的处置流程,能够使手足口病重症得到早期识别,早期治疗,在基层医院是有效可行的,为未来本地区的类似传染病防治积累经验。
标签:EV71感染;临床处置流程;肠道病毒;应用手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以5岁以内婴幼儿发病为主。
大多数患儿症状轻微,主要症状表现为手、足、臀、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症手足口病起病急、病情变化快,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症,具有传染性、易造成区域性流行。
重症病例多由EV71感染引起,病死率较高。
1998年我国台湾地区暴发EV71感染,其中重症405例,死亡78例;2000年我国台湾再次暴发EV71感染,其中重症291例,死亡41例;2001年发生重症感染389例,死亡55例[1]。
据我国2008~2009年的流行病学研究数据显示,EV71病毒感染占实验室确诊手足口病严重病例的80.68%,占实验室确诊死亡病例的93.49%;相对于普通病例,重症和死亡病例肠道病毒7l型(EV71)检测阳性的危险度分别为1.82和2.11[2]。
本院是枣庄市手足口病重症定点收治医院,结合本地区手足口病发病的实际情况,及重症病例标本送检当地疾控中心的病毒学疫情监测报告,确定2011年大部分为EV71感染病例。
现将这些病例的临床资料以及操作过程中的相关经验体会总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年4月1日~11月30日,本院门诊及入院患儿为肠道病毒71型(EV71)感染临床处置流程研究病例。