手术禁饮禁食时间
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手术前健康宣教范文尊敬的患者:您好!在即将进行手术之前,我们希望通过健康宣教,帮助您更好地理解手术的相关知识和注意事项,让您能够更好地配合并主动参与康复过程,尽早恢复健康。
一、手术前的准备1.停止进食:手术一般需要空腹进行,规定的禁食时间是手术前的八小时。
禁止进食的目的是为了避免术中苏醒、误吸物等风险。
请您在禁食时间内不要吃任何固体或液体食物,以免影响手术。
2.解便:手术也需要空肠和结肠的空间,所以在手术前需要排空肠道。
尽量保持大便通畅,在手术前一天晚上可以服用轻泻剂以帮助排便。
3.停止抽烟:手术前需要停止吸烟,因为烟草中的尼古丁会对血管产生收缩作用,增加手术的风险并延长愈合时间。
4.停止饮酒:手术前需停止饮酒。
酒精会对肝脏和中枢神经系统产生影响,干扰手术和恢复。
5.药物使用:请向医生详细告知您目前服用的药物和剂量。
一些药物可能需要在手术前停止使用,或者需要调整用药时间和剂量。
请务必听从医嘱。
二、手术中的注意事项1.手术须知:在手术前,医生会与您详细沟通手术的目的、过程和可能的风险。
请您充分了解手术的相关信息,并根据医生的建议签署手术知情同意书。
2.麻醉方式:麻醉是手术过程中不可或缺的环节,请您理解和配合麻醉师的工作。
手术前您需要告知医生您是否对麻醉药物过敏,以及是否有其他麻醉相关的疾病史。
3.手术时间:手术的时间可能会比预定时间稍长,这是因为手术过程中可能会遇到意外情况或需要进行额外的治疗。
请您提前做好心理准备。
4.手术后恢复室:手术结束后,您会被送到恢复室进行监护。
在恢复室的期间,您会被监测血压、心率、呼吸等生命体征。
请您保持平静,配合护士和医生的工作,以确保手术的安全和成功。
三、手术后的护理和康复1.术后休息:手术后您需要充分休息,避免剧烈活动。
切忌过度用力、跳跃或激烈运动,以避免手术部位的损伤和感染。
2.伤口护理:请根据医生的指示正确进行伤口护理,保持伤口清洁和干燥,避免细菌感染。
如果伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况,请及时就医。
关于全身麻醉的禁饮食:
全身麻醉时气道保护性反射消失,最严重的并发症是呕吐误吸,发生气道梗阻窒息和急性肺损伤。
为了保证患者安全,全麻患者需要术前禁食水。
1、临床麻醉学教材(第三版):成人择期手术病人麻醉前禁食
12小时,禁饮4小时;对于严重创伤、急腹症和产妇,即
使末次进食已超过8小时,亦应视为“饱胃”病人;对于小
儿,≤36个月者,禁奶和固体食物6小时,禁饮清液2小
时;>36个月者,禁食8小时,禁饮清液2小时。
2、中华医学会编著的临床诊疗指南麻醉学分册规定:麻醉前
禁饮、禁食6~8小时,如果进食油炸类食品、肉类、蛋类、
牛奶等食品,禁饮食时间应延长至8小时。
3、妊娠患者由于内分泌发生变化影响,胃肠道平滑肌张力减
退,蠕动减弱,胃排空时间延长。
围手术期的健康教育一、术前准备1、戒烟,为防止吸道分泌物过多而影响呼吸通畅,还应做好深呼吸功能训练及有效咳嗽和排痰。
2、禁食、禁饮:术前12小时开始禁食、禁饮水。
3、胃肠道手术:术前1-2天进食有营养的少渣饮食。
4、督促术前晚排便,必要时使用开塞露,防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出,而增加污染的机会5、术前适应性训练:床上大小便6、个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴7、备皮:剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢二、手术当天要怎么做?1、起床后洗涮,更换手术衣2、禁忌进饮食、饮水3、如果发现来月经及时告诉医生4、根据病人病情,遵医嘱进行相应护理操作5、贵重物品请一律不要带入手术室,去手术室前更换后手术衣,取下首饰、活动性假牙及隐形眼镜等。
6、术前30分钟由手术室人员与病房护士交接完病人信息后去手术室。
三、手术后怎样早日康复?1、体位:全麻及腰硬联合麻醉术后去枕平卧6小时,为防止下肢静脉血栓的形成可给予双下肢气压泵治疗,6小时后可根据情况去半卧位,2、营养与饮食一般情况下(非胃肠道手术):术后麻醉完全清醒后,就可以根据病情和医嘱进食(高蛋白和富含维生素C);局麻:术后若无不适,即可进食;腹部手术(胃肠道手术):需禁食1-3天,等肛门排气,遵医嘱开始进流质。
胃肠道手术:首次进食量要少,约40ML左右,可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等,等第5-6天进食半流质,7-9天过渡到软食,术后10-12天开始普食。
3、术后常见症保持病室安静,减少对病人的干扰,保证其安静休息;病情稳定后鼓励病人早期床上活动、深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。
早期下床活动的好处有很多:增加肺活量、改善血液循环、防深静脉血栓、促进肠蠕动、减少尿潴留。
4、手术后很冷,要不要紧?这是术后常见的反应,属于正常反应,注意保暖。
但是注意避免贴身放置热水袋取暖,以免烫伤。
5、引流管护理妥善固定各引流管路,避免翻身时管路打折,保证引流管路通畅,如下床活动引流管应低于引流口处。
术前禁食禁饮与围术期液体管理合理术前禁食禁饮与围术期液体管理密切相关,二者对于病人术后加速康复均非常重要,与病人术后并发症的发生率、胃肠道功能的恢复、能否早期康复锻炼等方面均密切相关。
近年来,术前禁食禁饮策略与液体管理策略与之前的临床实践均有较多改进。
总体来说,在液体管理策略上包括三个时段:术前合理禁食禁饮,术中液体输注以及术后进食和液体管理。
一、术前禁食禁饮以往对病人术前禁食禁饮的时间均规定为术前8~10小时不得饮食和饮水,甚至要求病人术前一天22:00以后即不能饮水,其原因为全身麻醉或深度镇静的病人,食管括约肌松弛,若胃未完全排空,胃内容物易反流到口咽部,增加误吸入呼吸道的风险,导致呼吸道梗阻、吸入性肺炎等。
但临床研究和循证医学的证据均显示,从凌晨即禁食禁饮并不减少胃内容物的容量,也不升高胃液pH值,而将禁饮时间缩短到术前2小时给予病人含碳水化合物的清饮料,并不增加反流误吸风险,也不增加相关并发症和死亡率,还可减少术后胰岛素抵抗。
并且,术前过长时间禁食禁饮可导致病人不同程度脱水、口渴不适感、低血糖等,对病人术后康复不利。
1.对病人反流误吸风险的术前评估虽然目前的指南均建议缩短术前禁食禁饮时间,但仍然需要术前充分评估反流误吸风险,以制定个体化的禁食禁饮时间。
在问诊病史时需特别关注病人是否合并有胃食管反流性疾病、吞咽困难、胃肠道功能紊乱、已明确或潜在困难气道以及糖尿病等增加反流误吸风险的疾病。
并且需详细告诉病人其禁食禁饮时间,并在术前确认是否已遵从要求禁食禁饮。
对于未按照要求禁食禁饮的病人,需根据其进食的食物种类和具体身体状况,评估风险和收益,以计划适宜的手术时机。
2.清饮料清饮料包括清水、碳酸饮料、茶、糖水、黑咖啡、无渣果汁等,且均不能含有酒精。
ASA指南推荐择期手术病人,无论其麻醉方式为全身麻醉、神经阻滞麻醉、或麻醉监测等,均应在术前2小时饮清饮料。
3.淀粉类食物单纯的淀粉类食物如稀饭、馒头等,在胃内的排空时间约为4小时,因此术前4小时内进食淀粉类食物是安全的。
第七章手术前后病人的护理一、选择题L术前常规禁食、禁饮时间是()A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时2.手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的()A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室3.手术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()A,减少肺部并发症B,减少下肢深静脉血栓形成 C.改善营养状况D.有利肠道功能恢复E,减少尿潴留.4.术后早期离床活动的目的不包括()A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼疝5.术后病人内出血,最早表现是()A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快6.一般病人手术前禁食()A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h7.下述手术中何种是限期手术()A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术D.纹窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术8.一般病人手术前禁饮的时间是()A.2〜3hB.4〜6hC.8〜IOhD.12〜16hE.18〜24h9.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绢、呼吸音减弱或消失,应首先考虑()A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎10.预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的()A.避免腹胀B.及时处理咳嗽C,术后常规应用抗生素D.纠正蛋白症E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合IL全身麻醉未醒的病人应取的卧位是()A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位,头转向另一侧12.围手术期是指()A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期13.有关手术前的叙述错误的是()A.手术前晚可给镇静剂B.术日晨测体温C.术前戒烟D.急性必须灌肠E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术14.术后切口裂开,其处理下列哪一项不妥()A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合15.术前呼吸道准备中错误的是()A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入16.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是()A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E.使胃肠道空虚,以便腹部手术充分暴露术野17.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是()A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.避免产生气胸E.预防肺栓塞18.腹部切口全层裂开,小肠脱出时不应()A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔,加压包扎D.立即用无菌等渗盐水纱布覆豌,腹带包扎E.与医师联系决定下一步处理19.腹部手术后给半卧位的目的,不包括()A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E.防止切口裂开20.头面部的手术术后卧位是。
术前准备要求术前基本准备要求主要包括以下几个方面:1.饮食准备:术前应严格禁食8-10小时,禁饮4小时。
同时,还要告诉麻醉医生以前曾服用的药物,尤其是曾发生过敏反应的药物,并在医生指导下停用药物。
2.个人卫生及穿戴:在全身麻醉下,长胡须、胡须或面部油脂较多时可能会干扰到面罩通气时面罩的气密性。
禁止化妆涂口红或戴美瞳,是为了防止在术中病情发生变化时,影响麻醉医生的观察及处理,耽误治疗及救治。
手术前一晚沐浴清洁皮肤,可以减少感染几率发生。
不要涂身体乳液,因为术前要做手术部位消毒,避免乳液与消毒液发生反应损伤皮肤。
术前更换手术衣(不穿内衣裤),是为了消毒时不会弄脏自身衣物,同时方便术中暴露手术部位。
3.心理准备:多数意识清醒的患者在术前常常会有紧张、焦虑的心态,对手术过程的恐惧以及对术后可能遗留的相关后遗症表示担忧,同时对恢复情况怀有顾虑。
对于此类患者,应该在术前主动跟医生充分沟通,了解手术的目的及相关事宜,保持相对平静的情绪配合手术。
4.生理准备:对于吸烟的患者要求术前2周需要停止吸烟,同时控制酒精摄入。
服阿司匹林者至少停用1周。
对于预估手术后需要绝对卧床的患者,患者术前应该练习在床上大小便以及在床上正确咳嗽、排痰的方法。
女性患者还应该避开月经期。
5.其他准备:手术前夜,应保证良好睡眠。
与疾病无关的发热、妇女月经来潮,应当延迟手术日期。
入手术室前,应当排空尿液。
有义齿的患者,术前应取下义齿并告知麻醉医生。
女性患者不要化妆,不要涂指甲油。
手术当天早上按要求换好患服(不穿内衣)。
此外,医生进行手术前需要做以下准备工作:1.向患者解释手术的目的、风险和后果,并获得患者或其监护人的知情同意。
2.仔细研究患者的病历、检查结果和其他相关信息,评估患者的健康状况和手术风险,并决定是否要给予特殊的治疗或支持措施。
3.确保手术室和手术设备、器械有序、完好和洁净。
4.准备所需的麻醉药物、止痛药物和其他手术需要使用的药品。
择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展在择期手术患者中,术前禁食禁饮至关重要。
正确的术前禁食禁饮可以减少手术相关的并发症和死亡率,提高手术成功率。
然而,对于择期手术患者,不同的禁食禁饮时间要求可能会引起患者的困惑和担忧。
因此,本文旨在回顾择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展,以便临床医生能够更好地指导患者。
一、背景介绍正确的术前禁食禁饮可以减少手术相关的并发症和死亡率,提高手术成功率。
然而,不同的禁食禁饮时间要求可能会引起患者的困惑和担忧。
由于各种因素的影响,术前禁食禁饮时间的规定在不断变化。
二、择期手术患者术前禁食禁饮时间的规定目前,临床上多数择期手术患者的术前禁食禁饮时间为NPO(即Nothing per Oral空腹)。
禁食时间的长短通常取决于手术时间。
在一些情况下,还需要使用清洁剂清理肠道,以减少污染和感染风险。
此外,一些研究还发现,清洁剂可以降低术后并发症的风险。
术前禁食禁饮时间的目的主要是为了减少孔隙性胆管炎和其他手术相关疾病的发生率。
一般情况下,择期手术患者的术前禁食禁饮时间要求如下:1. 清淡饮食后8小时内禁止饮食。
这包括水、果汁、饮料、果冻、浆果和其他液体。
2. 清淡饮食后6小时禁止喝牛奶、风味糖水和其他含白糖饮料。
3. 清淡饮食后2小时禁止喝茶和咖啡等含咖啡因饮料。
在择期手术患者中,一般要求禁食8小时后进行手术。
导致禁食时间延长的常见因素是手术延期、术前麻醉评估发现存在明显的消化系统疾病、禁食时间计算出现误差或患者在禁食期间饮食。
因此,在术前禁食禁饮时间上,患者和医护人员都要充分了解和考虑多种因素。
三、术前禁食禁饮时间的争议尽管良好的术前禁食禁饮可以显著减少手术相关并发症的风险,但这种方式也存在一定的争议。
近年来,越来越多的研究表明,较短的禁食时间不会引起手术相关并发症。
因此,有经验的医生开始考虑缩短术前禁食禁饮的时间。
1.过度禁食的影响过度的术前禁食禁饮会使患者整体代谢产生变化。
术前禁食时间的相关知识我们都知道,在外面接受体检或者将要进行手术的时候,医生护士总会在头一天提醒我们一定不能吃东西也不能喝水,一定要空腹。
可是到了第二天,我们空腹去医院,如果马上进行治疗还比较好,有的时候还需要登上一段时间,这就让我们的肠胃出现了不适的感觉,我们都明白术前要禁食,可是术前禁食时间到底是多少呢?目前,我国教科书仍沿用传统观点:成年择期手术患者术前禁食8-12h、禁饮4h。
调查我国手术患者,发现术前实际禁食时间为12-20h、禁饮为4-10h,明显长于传统规定时间。
而接台手术患者的现状更不容乐观,大部分接台手术患者的术前禁食时间为14-16h,最长为21h;禁饮时间则更长,为12-14h,最长为15h。
机体在禁食禁饮状态下血糖下降,导致胰岛素分泌减少,胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加,使糖原分解加速,糖生成增加。
长时间禁食禁饮促使肌蛋白动员、肝糖异生活化,糖生成增加,以补充血糖。
体内脂肪分解增加,成为机体最主要的能量来源。
因此,在禁食的早期,如能及时补充葡萄糖,可明显减少蛋白质的异生,节省蛋白质;而且,补充葡萄糖还可以防止脂肪分解产生酮症,降低酸中毒的发生率。
对机体而言,手术是一种创伤,可导致术后产生胰岛素抵抗。
在不复杂的择期腹部手术后约持续2周,尤其在术后第1-2天表现较为强烈,与手术的强度直接相关,甚至也发生在小手术患者。
而且,术前长时间禁食禁饮可进一步促使术后胰岛素抵抗的发生,增加手术创伤的代谢性应激,影响组织修复和切口愈合,降低机体抗感染的能力。
因此,在长时间禁食禁饮的应激状态下进行有创手术,易出现血流动力学紊乱、发生虚脱甚至休克。
长时间禁食禁饮是否适合所有的手术患者已遭到越来越多的质疑。
以上就是有关术前禁食时间的有关知识,我们都知道接受手术之前需要禁食,可是禁食的时间长短都会给患者带来一定的影响,禁食时间过长,则会导致患者出现口渴、想吃食物甚至脱水的症状,给患者的病情带来较大的变化,所以了解术前禁食对于手术的顺利进行有很大的帮助。
简述术前常规准备内容
术前常规准备是在手术前为患者做好各项准备工作,以确保手术的安全和顺利进行。
下面将从术前检查、术前禁食、术前洗净和术前心理准备四个方面进行详细描述。
一、术前检查
在手术前,医生会对患者进行一系列的检查,以了解患者的身体状况。
这些检查包括常规血液检查、心电图、胸片等。
通过这些检查,医生可以判断患者是否有感染、贫血、心脏病等潜在风险因素,以便在手术中及时采取相应的措施。
二、术前禁食
为了避免手术中的误吸,手术前通常要求患者禁食。
一般的规定是术前8小时禁食固体食物,4小时禁食液体食物。
禁食期间,患者只能饮用少量的清水,并且需要遵循医生的指导。
三、术前洗净
术前洗净是为了保持手术部位的清洁和无菌。
患者在手术前要进行全身洗净,特别是手术部位要彻底清洗。
在手术前,医生会给患者提供特殊的洗净液或皂液,患者需按照医生的指导进行清洗。
四、术前心理准备
手术对于患者来说是一次重要的生理和心理挑战。
为了帮助患者缓解紧张和焦虑,医生会进行术前心理准备。
医生会与患者进行交流,
解答患者的疑虑和担忧,给予患者情感上的支持。
此外,医生还会向患者详细介绍手术的过程和可能的风险,并告知患者手术后的注意事项。
术前常规准备是手术顺利进行的重要环节,通过术前检查、术前禁食、术前洗净和术前心理准备,可以确保手术的安全性和有效性。
患者和医生的共同努力,为手术的成功奠定了坚实的基础。
15术前为何要禁食禁饮☉金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院 李德远某些患者在手术前会被要求禁食禁饮数小时,有的甚至在手术前一天晚上10点以后就不让吃东西了。
那么,为什么要在术前禁食禁饮呢?其实,术前禁食禁饮是为了更好地保护患者。
我们知道,人在清醒状态下,如果被食物或水呛到会做出保护性的咳嗽、吞咽动作,以免食物或水进入肺部。
但全麻状态下的患者却无法做到,这就意味着胃反流的食物及胃液容易进入肺部,造成误吸。
若呕吐物误吸到气道,阻塞呼吸道,会造成患者无法正常呼吸,导致身体缺血缺氧,甚至可能诱发心跳骤停,从而危及生命。
还可能引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,导致患者通气换气功能障碍,治疗困难,死亡率极高。
是不是局麻就可以不用禁食禁水呢?当然不是。
局麻发生反流误吸的风险虽然没有全麻高,但不代表没有。
所以,术前一定要遵医嘱禁食禁饮,不要觉得吃点东西才有体力熬过手术,这只会导致手术延迟或者取消。
如果隐瞒进食,付出的代价可能是生命。
那禁食禁饮的时间都是相同的吗?当然不是。
根据2014年《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》,日常膳食中的主要成分为碳水化合物、脂肪和蛋白质,由于消化吸收部位和化学结构的不同,它们在胃内被排空的时间也是不同的。
因此,需根据摄入食物种类的不同而制定不同的禁食时间。
对于清饮料需禁食2小时,清饮料包括清水、糖水、无渣果汁等,但不包含酒精类饮品;母乳禁食4小时;牛奶、配方奶禁食6小时;淀粉类固体食物禁食6小时;脂肪类固体食物,如肉类等油腻食物,需禁食超过8小时。
不同人群的禁食禁饮时间也有所区别,婴儿及新生儿因糖原储备少,禁食2小时后可在病房内静脉输注含糖液体,以防止发生低血糖和脱水;糖尿病患者手术时间应尽可能安排在第一台手术,如若不能,可在病房内静脉输注极化液;术前需口服用药的患者,允许在术前1~2小时将药片研碎后随少量清水服下;消化道手术或者其他手术对术前禁食禁饮有特殊或更高要求者,应按专科医师要求实施。
1.传统禁食禁饮时间
择期手术禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度,预防麻醉
期间的呕吐和误吸。
目前,我国大部分医院仍沿用外科教科书的传统观念:成年择期手术患者术前禁食8~12h,禁饮4h。
这种传统的禁食禁饮方式既没有达到空胃的效果也没有考虑到清流质和固体食物在胃排空的时间,以至于患者常出现口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应发生。
而在实际工作中,由于医患双方的种种原因,出现禁食禁饮时间比标准时间更长的现象,这种长时间禁食制度给病人带来生理上和心理上的危害不容忽视。
2.新的禁饮禁食时间
现代生理学研究发现,不同食物的排空速度不同。
水的排空最快,摄人1h后约95%已被胃排空;其次为固体食物,需要转变成液态形式后才能排空,一般为4-6h;脂肪类食物胃排空最慢。
这为临床上缩短术前禁食禁饮时间,尤其是缩短透明液体的禁饮时间提供了生理学依据。
1990年,加拿大学会在新的麻醉指南中已删去建议术前禁饮食的部分,建议每个麻醉科应有自己的规定。
1999年,美国麻
醉医师协会(ASA)重新修订了术前禁食指南,要求缩短禁食禁饮时
间,特别是缩短透明液体的摄入时间,让患者在舒适而又不增加麻醉风险的状态下接受手术。
指南规定,任何年龄患者术前2h可以进不
含酒精、含少许糖的透明液体,如清水、茶、咖啡、果汁等;成人和儿童术前6h可进易消化食物,如面包、牛奶等,术前8h可进正常饮食。
2012年,快速康复外科(ERAS)指南也公布,择期结直肠手术患者麻醉诱导前禁固体食物6h、禁透明液体2h。
但需注意的是,新的禁食方案适用于大多数择期手术患者,但是对于急诊手术患者仍建议术前严格禁食禁饮。
重要的是,择期手术前禁食固体食物6~8h是
强制性的,而且,饮用碳水化合物的时间极限是术前2h。
患者如果
有任何胃肠活动紊乱,例如胃肌轻瘫、胃肠道梗阻、胃食管反流、病态肥胖症等,都是新指南的禁忌症,术前仍需常规禁食禁饮。
3.如何正确实施禁食禁饮
应针对每位病人的实际情况和具体的手术时间实施术前禁食禁饮方案,需要改变传统医嘱模式,加强医护人员的合作。
医生应根据病人的实际情况、手术方式以及手术室护士安排手术的顺序确定具体的禁食禁饮时间,并由病房护士通知到病人,尽量使术前实际禁饮禁食时间与标准时间接近。
对不能较准确确定具体手术时间的病人可在手术前给予静脉补液,减少不良反应。
责任护士应做好全面术前禁食禁饮健康宣教,提高病人的依从性,对病人及家属进行相关信息指导,确保医嘱的准确实施。
4•展望
尽管大量证据显示,缩短术前禁食禁饮时间是安全有益的。
但是,由于国内还暂无权威的指南,大部分医院临床实际应用还基本执行传统的禁食方法。
我们仍然需要有足够的循证医学证据,特别是多中心大样本的研究,来支持新的术前禁食方案,并制订出适合中国国情的新的术前禁食指南。