《病区特殊药品管理规定》

病区药品管理制度范文第一章总则第一条为了加强病区药品管理，确保患者用药安全有效，制定本制度。

第二条病区药品指的是病区内使用的所有药品，包括西药、中药、医疗器械等。

第三条本制度适用于所有病区。

第四条病区药品管理应遵循科学合理、安全高效、规范有序、便捷快速的原则。

第五条病区药品管理的责任主体是病区护士长，具体的执行为由护士执业资格证书持有人负责。

第六条病区药品管理应与医院药品管理制度相衔接，遵循医院药品管理制度的要求。

第二章药品入库管理第七条病区药品的入库工作应由病区护士长或其指定的人员负责。

第八条药品入库前，应进行验收检查。

检查项目包括药品名称、规格、数量、生产日期、有效期等。

第九条药品入库后，应立即进行验收登记，并将药品存放在指定的药品柜或柜子中。

第十条药品入库记录应详细、准确，包括药品名称、规格、数量、生产日期、有效期、供应商等信息。

第十一条病区药品入库后，应及时进行账目核对，确保药品数量和账目一致。

第三章药品发放管理第十二条病区药品发放由病区护士长或其指定的人员负责。

第十三条病区药品发放前，应核对药品名称、规格、数量，确保发放准确无误。

第十四条药品发放应按照患者医嘱进行，严禁随意更改或调换药品。

第十五条药品发放记录应详细、准确，包括患者姓名、药品名称、规格、数量等信息。

第十六条病区药品发放时，应注意药品的保存条件，保证药品的质量合格。

第四章药品使用管理第十七条病区药品使用应遵守医疗规范，按医嘱合理用药。

第十八条病区药品使用时，应按照药品的规格和使用剂量进行配药。

第十九条病区药品使用前，应检查药品的外观、颜色、气味等，确保药品无异常。

第二十条病区药品使用过程中，应及时记录患者用药情况，包括用药时间、剂量、疗效等。

第二十一条病区药品使用结束后，应及时清点药品余量，并做好相应记录。

第二十二条病区药品使用过程中，如发现药品有质量问题或效果不佳，应及时向上级报告并采取相应措施。

第五章药品存储管理第二十三条病区药品存储应按照不同药品的特性，采取相应的储存条件。

病区药品管理制度
一、为方便临床科室诊疗、抢救而设立的小药柜应由护士长或指定一名责任心强、身体健康、思想素质好、业务熟练的护士管理，负责药品的领取和保管，工作调动时要办理移交手续。

二、病区药品的配备应以专科常用和抢救药物为主，其品种数量不宜过多，具体品规目录和基数设置由医疗、护理、药学相关人员根据临床需要协商确定，按照确定结果到药房领取。

急救使用后凭医师处方及时补充基数。

三、病区所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

四、定期清查药品，做到“先入先出，近期先用”的原则，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品质量问题时，应立即停止使用并报药剂科处理。

五、特殊药品设专柜存放，加锁保管，高危药品应应设置专柜存放，严格交接班，并按需要保持一定基数。

六、病区药品应按急救药品、高危药品、特殊药品（毒、麻、精神药品）、专科常规治疗药品实行分区管理和色标管理。

七、药剂科会同护理部对病区药品管理情况进行定期检查和指导，重点核对病区药品的品种、数量是否相符，有无过期变质现象，特殊药品管理是否符合规定等。

病区管理规定一．护士长、管病区的主治医师负责具体的管理工作，病区其他医护人员应积极协助配合，共同做好管理工作。

二．保持病区清洁、整齐、安静、室内空气新鲜，做到四轻（说话轻、脚步轻、动作轻、开关门轻）。

三．病区陈设摆放整齐规范，各种物品定位放置，未经护士长同意不得随意搬动或私自增减。

各种用车要轻推轻放，不用有腐蚀性的消毒液擦地，以保护地面。

四．住院病人必须穿病号服，床单位应保持干净、整齐，定期更换，有污迹随时更换。

五．讲文明有礼貌，自觉维护病区内卫生，注意通风，禁止吸烟，禁止大声喧哗和使用手机。

六．禁止随便张贴宣传广告，不准随地吐痰及乱扔果皮等。

七．保证病区安全，严禁携带易燃、易爆等危险品及各种动物入内。

八．凡进入病区的外来人员，必须服从门卫人员的管理，不得以任何理由与门卫争吵或无理取闹。

非探视时间一律不许探视者入内。

进入病区者不得乱串病房、病区。

九．工作人员进入病区时，必须按规定着装，不得穿带钉子的鞋上班。

正常上班时间，工作人员原则上不会客。

工作人员在病区内洗澡应严格管理，不许带家属或外人在病区内洗澡。

十．加强营具、被服、器材的管理，建立帐目专人负责，定时清点，管理人员有变动时，要办理交接班手续并记录。

十一．患者出院后要及时更换病人所用的被服，并消毒床单位。

十二．病区要定期组织病人学习保健知识，督促病人自觉遵守《医院规章制度》，未经医护人员许可，不得随意进入医护办公室及工作区。

十三．出院病人需随诊复查、治疗者，一般不得约到病区；向家属交代病情或手术签字应尽量安排在探视日或下午进行。

十四．医护人员上班时间不准在病区医护办公室聊天、打闹、嬉戏、打私人电话、干私活、看非医学书报杂志、吃东西等。

十五．病区冰箱内不准放置私人物品，工作人员不得随意把亲友、小孩带入病区。

十六．病区主治医师、护士长根据病人病情安排陪护人员，由护士长负责办理陪护手续并登记，病区医护人员共同协助，做好陪护人员的管理。

十七．病区内严禁骑三轮车，自行车不得进病区，下送下收物品时一律用手推车，以保证行走人员的安全。

高危药品管理制度（通用5篇）病区高危药品管理制度篇一病区药品管理制度（一）急救物品管理制度1)急救药品，必需置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。

2)急救药品要依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。

3)急救药品的种类和数量要确保足够临床急救需要。

4)急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、增补时问等，随时备查。

5)建立急救药品基数及质量检查制度。

急救药品登记本置于急救车外。

定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。

每周检查一次时，可以用封条管理。

6)急救药品每次用后须适时增补。

次日当班责任组长再次核查。

保证急救药品处于应急、随时可用状态。

（二）病区基数药品管理制度1)病区内基数药品应依据临床需要保管肯定基数。

供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。

2)基数药品的清单应一式两份，一份由药房保管，另一份由科室保管。

3)基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。

4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必需原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。

5)每日当班清点，用药后适时增补，以保持在规定的基数，保证随时可用。

6)定期检食药品数量、质量、有效期并记录。

近有效期药先用。

如发觉药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。

对接近有效期6个月的药品，应适时联系药房予以更换，以确保药品质量，避开过期。

7)药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保管的药品应放在避光包装容器内保管。

8)药房应适时向病区供给更换药品的使用期限，以保证病区适时更换。

9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。

（三）麻醉精神药品管理制度1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

类别药事管理编号D-06生效日期2005.4 题目特殊药品管理制度修改日期2020.9页数1/10 一总则1特殊药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品及易制毒药品。

各类特殊药品的定义和分类见本制度二之规定。

2医院对特殊药品的管理和使用，必须按照国家《药品管理法》及相关的《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《医疗用放射性药品管理办法》、《易制毒化学品管理条例》等法规文件执行。

3各部门根据各类特殊药品的管理要求存放，若需加锁的，钥匙应由专人保管。

4各部门特殊药品的使用应建立收支帐目，根据各类特殊药品的管理要求做好专册登记，逐日或逐月盘点，做到帐物相符，发现问题应当立即上报。

5各部门负责人承担本部门特殊药品的监管责任，指定专人定期检查和清点数目，发现问题及时解决。

6药学部每月一次对药学部外备用特殊药品的使用情况进行检查，具体按“药品贮存制度”二中第 3 条规定执行。

7药学部外备用特殊药品的清单一式两份，药学部保存一份，各部门保存一份。

8特殊药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形应立即报告部门负责人，并由部门负责人报告药学部主任，再上报保卫科、医务部和当地食品药品监督管理局和/或卫生行政部门，及时查处。

9医院购买的特殊药品只准在本单位使用，不得转售。

10药学部应根据国家对特殊药品管理的有关规定，执行和监督本院特殊药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用特殊药品，对违反相关规定的个人，由卫生行政部门、食品药品监督管理部门、公安司法机关按照有关法律法规的规定处罚和/或追究刑事责任。

二特殊药品的分类和本院品种1本制度所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品。

精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。

目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、类别药事管理编号D-06题目特殊药品管理制度页数2/10调整并公布。

特殊药品管理制度一、目的加强和规范医院特殊药品管理，保证临床合理安全使用，防止流入非法渠道。

二、定义特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品（以下简称毒性药品）和放射性药品。

其管理和使用应按照《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《处方管理办法》等相关法律法规严格执行。

三、管理（一）麻醉药品、第一类精神药品实行《印鉴卡》管理。

药品采购员依据《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》（以下称《印鉴卡》）的申办规定，负责向荆州市卫生计生委申办、换发《印鉴卡》，申报用药计划及办理变更手续，并按期报送药品购用情况统计报表。

批准核发的《印鉴卡》由药品采购员保管，除购买药品之用外，不得用作其他用途。

（二）严格执行特殊药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，落实岗位人员职责。

药学部承担日常工作，并定期对特殊药品进行检查，至少每月1次，做好记录。

（三）实行医院、药房、科室“三级”管理。

1、医院建立由分管院长负责，医务部、药学部、护理部、保安室等部门参加的特殊药品管理小组，负责全院特殊药品的购入、储存、保管、调配、使用管理及监督、检查等工作，并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患，保证特殊药品安全及合理使用。

2、医院特殊药品管理小组指定专人负责特殊药品日常管理工作。

（1）药品采购员、药库保管员负责医院特殊药品的采购、验收、入库、储存、保管、出库等管理工作；（2）各药房负责人负责本部门特殊药品的领取、储存、保管、调剂、发放等管理工作；（3）各病区、手术室（或麻醉科）、急救中心负责人或护士长负责本部门特殊药品的领取、储存、保管、调配和使用等管理工作。

各病区应建立“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”，交接班时帐物点清并双签名，确保帐物相符。

（四）实行“五专”管理。