护理诊断
1疼痛:与大腿横纹肌溶解有关 2皮肤完整性受损:与皮疹有关 3合作性问题:电解质紊乱 4活动无耐力:与大腿疼痛,行走受限有关 5有感染的危险:与抵抗力下降有关 6舒适的改变:与大腿疼痛有关 7焦虑:与病情严重、预后不确定有关 8知识缺乏:对疾病知识缺乏了解
通,以成 功病例鼓励患者。向患者及家 属解释疾病的原因、诱因、预 后及治疗的目的及注意事项。 进行各项操作前做好详细解释
横纹肌溶解综合 症 d定义
(rhabdomyolysis RM)是因各种原因 引起的横纹肌细胞的广泛的急性坏死 和溶解,从而使肌细胞内容物外漏至 细胞外液及血液循环中,导致急性肌 红蛋白尿性肾功能衰竭、电解质紊乱、 低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍 等一系列病变的综合症
横纹肌溶解综合症的 病因
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三、各种电解质在细胞内外分布 是不均等 的,钠、钙、氯、碳酸氢根离子 主要位于 细胞外,而钾、镁、磷酸盐
横纹肌溶解综合症的发病机制
四、维持细胞内外这种电解质浓度差依赖于 3种重要的机制: 1)完整的细胞膜,对细胞膜的直接损伤(如 挫伤、撕裂伤、烧伤、撞击伤、中毒等)将导 致细胞内浓度高的离子溢出细胞外,而细胞 外浓度高的离子进入胞内; 2)良好的胞膜钠钾泵, 机体本身严重的电解 质紊乱也会破坏胞膜钠钾泵,钠钾泵需要 ATP作为能量供应来驱动。因此,如果机体
我们将为你做些什么?
健康史 症状与体征
既往是否有类似疾 病的发生,是否 有剧烈运动、特 殊饮食史
恶心呕吐 尿量减少 尿色改变 四肢酸痛
社会、心理
评估患儿及家 长的心态、对 本病的了解程 度及患儿对健 康的需求。
我们将为你做些什么? 辅助检查
肌酸激酶(CK)、 尿常规、血气分 析、 CT、MRI、 心电图、凝血酶 原及部分促凝血 酶原激酶检查、 尿素及肌酐增高、 肌肉组织活检等 检查结果。