16层螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值

对横轴 面图像上肿瘤与周 围组织 的关 系显示不 清者 ， 用层厚 采
１２ ｍ 层距 １２ ｍ ．５ ｍ， ．５ ｍ进行多平 面 ， 方位重 组法进 行 图像 后 多
处理 。
２ 结 果
感 性 １０ 。Ｃ ０％ Ｔ表现有 如下特 点 ： 病灶 常单发 ； 多 呈膨胀 ① ② 性生长 ； ③肿瘤起 源于黏膜下 ， 胃黏膜一般不 累及 ； 故 ④肿瘤 只
王 秀焕 付 博
新疆哈密 ８９０ ） ３０ ３ （ 新疆维吾尔 自治区潞安新疆煤化工集团公司医院影像科
［ 摘 要］ ① 目 的 探讨螺旋 ｃ Ｔ对 胃问质瘤 的诊断的价值 。②方法
回顾性分析 胃间质瘤（ Ｓ ） ６ ， Ｇ Ｔ ２ 例 所有病例 均行 螺旋 ｃ Ｔ平扫及三
ＭＳ Ｔ对鉴别 Ｃ
期增 强扫描 ， 均经病理免疫组化证 实。③结果 ２ 胃间质瘤 的主要 ｃ 表 现 ： ６例 Ｔ 软组织肿块 ， 向胃腔 内外或 同时向腔 内外突 出， 肿块 内密度
河北联合大学学报 （ 医学版） ２ １ ０ ２年 ３月第 ｌ ４卷第 ２期
Ｊｕｎｌ ｆ ｅ ｅ Ｕ ｉ ｄＵ ｉｅｓｙ Ｈ ａｔ Ｓｉｎｅ）２ １ ｒｈ １ （ ） ｏｒａ ｏ ｂｉ ｎｔ ｎｖｒｉ （ ｅｌ ｃ ｃｓ ０ ２Ｍａｃ ，４ ２ Ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ
社 ，０６ ４ ２０ ．８—４ ９
１９ ９８～２ １ ２ ０ ０年 ６例经 手术病 理证 实 ， 有 完整 １ 螺旋 Ｃ 并 ６层 Ｔ
（ Ｃ 检查 的 胃间质 瘤 （ Ｓ ， ＭＳ Ｔ） Ｇ Ｔ） 回顾 性分 பைடு நூலகம்总结 胃间 质瘤 的
消化道 出血 ， 其它还有一些症 状如贫血 ， 体重下 降。与 胃癌 、 胃 溃疡容易混淆 ， 发于中老年人 ，Ｏ～６ 好 ５ Ｏ岁多见 ， 男女 性别 无
累及一侧 胃壁 ， 以大弯多见 ， 不累及 胃壁全周 ； 少数恶性 可出 ⑤ 现转移 ； ⑥肿瘤与 胃壁与 宽基底相连 ； 良性肿瘤多数呈 中度 均 ⑦
多不均 匀呈混杂密度 影， 增强后肿块强化较明显， 内不规则坏死液化 区无强化 ， 其 而实质密度区有不同程度的强化。④ 结论 肿瘤性质 、 临床早期诊 断和治疗， 评价预后有重要价值 。 ［ 关键词 ］ 胃间质瘤 体层摄影技术 螺旋 ｃ Ｔ
［ 中图分类号］ Ｒ４ ５ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ ４ 文章编号］ ２ ９ — ６ ４ ２ １ ）２— １ 一 ２ ０ ５ ２ ９ （０ ２ ０ ２ ０ Ｏ
１ １ 一般资料 ．
本组患者 ２ ， １ ， １ ， ６例 男 ２例 女 ４例 年龄 ４ ０—
７ ２岁 。所有病例均有 ｃ Ｔ和 胃镜检 查资料 。主要 临床 表现 ： 腹 部不适 ， 胃肠道 出血 ， 腹痛 ， 欲减退 。２例是腹 部体检 时偶 然 食
发现 。
传统钡餐造影和 胃 镜检查 ， 常会给患者造成一定 的痛苦 ， 且只能 从腔 内观察 胃的改 变 ， 不能 显示 腔外肿块 与周 围脏器 的关 系。
在患者一次屏气中完成操作 ， 是一种无 痛苦的检查技 术 。扫描
层薄 ， 重建 时图像失真较小 ， 通过容积扫描 ， 薄层重建 后 ， 在工作 站行 Ｍ Ｒ、 Ｅ成像。可任 意旋转不 同角度对病 灶观察 ， Ｐ Ｖ 不但可 以观察 胃腔 内的改变 ， 还可 以清晰显示 胃壁 内、 胃腔外和邻近脏
器的情况 ， 于明确肿块 的性质和来源 ， 便 并能确定周 围及远处有 无转移 。对肿瘤 内部情况 如囊变坏死 ， 出血钙化也能显示 清楚。
因此 ，Ｔ是 胃肠 道 间 质 瘤 定位 诊 断 的主要 影 像 学 方 法 ｊ Ｃ 。 ＭＣ Ｓ Ｔ对 Ｇ Ｔ检 出率 高 ， Ｓ 本组 ＭＳ Ｔ检 出全部 ２ Ｃ ６个 病灶 ， 其敏
肺结 核 ｘ线诊 断分析体 会 ［ ］ 中外健 康文 摘 ，０ ９，０ Ｊ． ２０ ２ ［ ］ 王平怀． ４
（ ）８ ４ ：
［ ］ 肖东楼 实用肺结核病影像 学诊断图谱［ ］ 北京 ： 民卫生 出版 ２ Ｍ ． 人
（ ０ ｌ一１ ２１ Ｏ一３ 收稿 ） 岳静 玲 Ｏ （
编辑 ）
１ ６层螺旋 Ｃ Ｔ对 胃问质瘤的诊断价值
Ｂ超因肠气干扰 ， 对空腔脏 器显示不清 。ＭＳ Ｔ扫描 速度快 ， Ｃ 可
１２ 方法 ．
所有病例术前均行平扫和增强扫描 ， 然后再行 胃镜
检查 。扫描前 口服 １ 一２ ％ ％稀释 的对 比剂 ９０ Ｌ 其 中 ６ ０ ０ｍ ， ０ ｍＬ 于检查前 ３ ４ ｍｎ服用 ，０ ｍ ０～ ０ ｉ ３ ０ Ｌ在检查时服用 ， 以使 胃肠道充
盈 。平扫 层 厚 ５—１ ｍ 层 距 ５～１ ｒ 增 强 时 从 肘静 脉 以 ０ ｍ， ０ ｍ， ａ ３ Ｌｓ ｍ ／ 流率高压注射欧乃派克 ８ Ｏ一１０ Ｌ ０ ｍ 。双期增 强扫描的时 间分别注射开始后 ２ ３ ｓ 动脉期 ） ６ ７ ｓ 静脉期 ） ５～ ０ （ 和 ０～ ５ （ 扫描。
断， 全面判断病情性质 ， 提高临床诊 断率及治愈率 。
参 考 文 献
［ ］ 颜卫国． １ 肺结核病合并糖尿 病 ４ ６例临床诊 断治疗分析 ［ ］ 临床 Ｊ．
肺 科 杂 志 ，０６，１ ２ ：４ ２０ １ （ ）２ ２
［ ］ 肖和平． ３ 结核病防治新进展 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 复旦大学出版社 ， ０ ．５ ２ ４ １４ ０
胃问质瘤是 一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定 向 分化的肿瘤 ， 是发生于消化道 的一种少见肿瘤 。本 文收集我 院
内［ 。 ３ ］
Ｇ Ｔ临床无特异性 ， Ｓ 症状 与肿瘤大 小 ， 发生部 位 ， 肿瘤 与肠 壁关系及肿瘤 的 良恶性有关 。共同症 状是上腹不适 ， 腹部包块 ，
明显差异 ， 发病年龄越小 ， 恶性可能性 越大 。可通过血行和种植 转移至肝 、 腹膜 、 肺等部位 ， 而淋 巴结转移少见。 Ｇ Ｔ的影像检查方 法包 括 Ｘ线钡 餐造 影 、 Ｓ 胃镜 、 Ｂ超 、 Ｔ Ｃ。
ｃ Ｔ表 现 ， 探讨 ＭＳ Ｔ对该肿瘤的诊断价值 。 Ｃ
１ 资 料 与 方 法