中国女性乳腺癌患者真实体验的质性研究的Meta整合_赵娜

  • 格式:pdf
  • 大小:366.86 KB
  • 文档页数:4

图 1 Meta整 合 和 相 关 分 类
2.1 支 持 在整个疾病过程 中,来 自 家 人、朋 友 及 医 护 人 员 的
帮 助 十 分 重 要 ,可 以 给 患 者 带 来 无 穷 的 力 量 。 本 研 究 中 的患者都是女性,特别 是 年 轻 的 乳 腺 癌 患 者,她 们 特 别 关 心 丈 夫 对 自 己 的 态 度 变 化 ,担 心 生 病 后 会 影 响 夫 妻 感 情;而中年 患 者 则 比 较 关 注 赡 养 父 母 和 子 女 照 顾 的 问 题 。 患 病 后 出 现 的 原 有 生 活 方 式 、角 色 的 改 变 和 工 作 的 变 动 等 可 能 给 患 者 带 来 无 助 感 、恐 惧 和 孤 独 感 。 治 疗 期 间,得到医护人员的帮 助 通 常 有 积 极 的 作 用,但 仍 有 部 分 患 者 感 到 希 望 可 以 获 得 更 多 的 指 导 ,因 此 医 护 人 员 的 鼓 励 、专 业 指 导 和 尊 重 对 患 者 的 心 理 康 复 重 建 是 十 分 重 要 的 。 来 自 于 社 会 的 支 持 也 很 重 要 ,特 别 是 工 作 单 位 的 领 导 、同 事 的 鼓 励 ,会 让 患 者 感 到 没 有 被 丢 弃 ,这 对 于 乳 腺癌患者来 说 也 是 一 份 强 大 的 力 量 和 信 心 的 源 泉,见
的感受描述,普遍表示怀疑,认为是一个突如其来的意外, 恐惧、害怕、担心、无助感加重,面对术后身体形象的改变, 重新适应环境,参加日常活动和准备回归工作岗位对患者 来说都具有 挑 战 性,需 要 制 定 有 针 对 性、个 性 化 的 康 复 方 案,通过学习,接受自我的改变,逐渐适应现在的身体机能, 正确地面对家庭、工作中的变化,理解丈夫的改变,从而积 极地去适应新生活。在应对身体形象的变化方面,需投入 更多的精力,期 望 更 好 的 义 乳 来 改 变 自 我 形 象,有 的 患 者 还期望通过手术来弥补自己的不足,见图3。
本 研 究 汇 总 了 国 内 15 篇 独 立 的 质 性 研 究 结 果 。 其 中报道了乳腺癌患者真实体验的现象学方法设计的质 性 研 究 。 纳 入 该 系 统 评 价 的 文 献 可 从 中 国 知 网 、中 国 生 物医学文献数据库及万方期刊数据库检索到。 1 资 料 与 方 法 1.1 背 景
纳 入 评 价 的 研 究 均 描 述 乳 腺 癌 患 者 诊 断 、治 疗 及 康 复 阶 段 在 某 一 特 殊 干 预 下 的 真 实 体 验 ,资 料 来 自 于 患 者
47
中 国 女 性 乳 腺 癌 患 者 真 实 体 验 的 质 性 研 究 的 Meta整 合 ——— 赵 娜 等 医 学 与 哲 学 2015年 8月 第 36卷 第 8B期 总 第 531期
诊疗决策论著 医 学 与 哲 学 2015年 8月 第 36卷 第 8B期 总 第 531期
中国女性乳腺癌患者真实体验的质性研究的 Meta整合
赵 娜① 贾 琳② 程丽楠② 刘佳鸿② 崔文香②*
摘 要 :总 结 我 国 女 性 乳 腺 癌 患 者 的 疾 病 真 实 体 验 ,旨 在 全 面 了 解 乳 腺 癌 患 者 的 内 心 需 求 ,为 更 好 地 开 展 临 床 医 疗 工 作 提 供
依据。计算机检索国内相关文献,利用 Note-Express软件进行文献筛选和查重,对符合纳入 标 准 的 研 究 文 献纳 入 15 篇 研 究 文 献;经 Meta整 合 后 得 出 支 持、生 活 重 建、希 望、自 我 概 念 的 改 变、保 健 知识的需求 等 5 个 结 果。乳 腺 癌 患 者 治 疗 过 程 中 心 理 变 化 复 杂 、对 保 健 知 识 的 需 求 强 烈 ,提 示 医 护 人 员 应 提 供 乳 腺 癌 早 期 预 防 、检 测 及 康 复 治 疗 知 识 和 技 能 ,建 立 符 合 国 情 的 乳 腺 癌 患 者 的 康 复 护 理 方 案 。
本研究将有关中国女性乳腺癌患者真实体验的现 象学方法的质性研究结 果 进 行 Meta整 合,为 相 关 的 研 究 提 供 循 证 理 论 依 据 ,为 临 床 制 定 针 对 性 的 护 理 干 预 提 供线索。 1.3 纳 入 的 研 究 对 象
该 研 究 评 价 纳 入 的 研 究 对 象 为 :中 国 女 性 乳 腺 癌 患 者 ,年 龄 、地 点 不 限 。 体 验 来 自 于 患 病 后 的 诊 断 、治 疗 及 康复阶段的患者。排除来自于家属和照顾者的 体 验 报道。 1.4 纳 入 的 研 究 现 象
研 究 多 数 注 重 乳 腺 癌 患 者 身 体 和 功 能 的 康 复 ,较 少 考 虑 患 者 心 理 活 动 的 变 化 和 精 神 体 验 ;研 究 方 法 的 选 择 上 以 量性研究为主,而对患 者 内 心 体 验 的 质 性 研 究 较 少;另 外 ,应 用 单 一 的 质 性 研 究 结 果 指 导 实 践 也 存 在 一 定 的 局 限 性 。 因 此 ,本 研 究 汇 集 国 内 有 关 女 性 乳 腺 癌 患 者 真 实 体验的质 性 研 究 结 果 进 行 Meta 整 合,以 评 估 这 些 证 据 ,指 导 护 理 实 践 。 1.2 目 的
的自述。同时也纳入了无干预情形下的患者的体验研 究,排除家属和照顾者陈述的研究。 共 有 15 篇 文 献 67 条 结 果 226 例 患 者 符 合 本 研 究 的 纳 入 标 准 。 1.5 结 局 指 标
该研究评价纳入 的 结 局 指 标 有 :震 [3-17] 惊 与 绝 望、 心 存 希 望 与 不 确 定 感 、感 到 丑 陋 、原 有 的 生 活 中 断 、担 心 夫 妻 感 情 改 变 、害 怕 失 去 工 作 、无 助 感 、对 康 复 知 识 的 需 求 、对 生 命 价 值 的 重 新 体 验 、接 受 与 转 变 。 1.6 研 究 质 量
通过计算机系统检索获得相关文献的题目和摘要, 然后获得全文,语种标 准 为 中 文,有 两 位 评 价 员 对 纳 入 的文献进行质量评价,评 价 的 标 准:研 究 的 哲 学 观 和 研 究方法学是否匹配,研 究 问 题 与 研 究 方 法、资 料 收 集 与 方式、资料分析的结果 解 释 是 否 一 致,研 究 对 象 的 描 述 与研究者的表达及伦理原 则 之 间 是 否 一 致 。 [18] 当 有 分 歧时与第三名研究者讨论以求达成统一。根据原始研 究文献的结果评定文 献 的 等 级,对 于 重 复 报 道 的、研 究 质量差、不完整的文 献 均 排 除。 共 有 15 篇 文 献 符 合 本 研究的标准。 2 结 果
纳入评价的67条研 究 结 果 经 过 Meta整 合 后 得 出 了5个整合后结果,分 为 21 类。 各 结 果 的 归 类 不 存 在 相 互 排 斥 的 情 况 。 见 图 1。
图 2。
图 2 Meta整 合 和 相 关 分 类 ——— 支 持
2.2 生 活 重 建 研究结果显 示,乳 腺 癌 患 者 在 早 期 诊 断、确 诊 过 程 中
关 键 词 :女 性 乳 腺 癌 患 者 , 真 实 体 验 , 质 性 研 究 , Meta整 合 中 图 分 类 号 :R737.9 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1002-0772(2015)08-0047-04 Meta Integration of Qualitative Research of the Real Experience of Chinese Female Breast Cancer Patients ZHAO Na,JIA Lin,CHENG Li-nan,et al.Ji'nan Children's Welfare Institute,Ji'nan 250000,China Abstract:This article summarized the disease real experience of female breast cancer patients in our country,to comprehensively understand breast cancer patients with inner needs,provide the basis for better clinical medical work. Computer retrieval domestic related literature,the use of Note-Express software for literature and the heavy,screening to meet eligibility criteria of Meta integration principle of the research literature on the basis of qualitative research are summarized.A total of 15research literatures were collected.After Meta integration support,reconstruction of life, hope,change of the self concept,health knowledge demand after five integration results.Patients with breast cancer treatment have complex feelings in the process of psychological change,and have strong demand for the health care knowledge.The results showed that medical staff should provide breast cancer prevention,early detection and rehabilitation knowledge and skills,the rehabilitation nursing plan establishment conforms to the situation of breast cancer patients. Key Words:female breast cancer patients,real experience,qualitative research,Meta integration