小夹板固定的观察与护理
- 格式：ppt
- 大小：2.09 MB
- 文档页数：37
下载文档原格式
合集下载
小夹板的固定与护理
小夹板的固定与护理小夹板是一种常见的医疗器械，被广泛应用于骨折固定和伤口护理过程中。
它的设计简单，使用方便，但在使用过程中，仍然需要注意一些固定与护理的细节，以确保病人的安全和舒适。
本文将详细介绍小夹板的固定与护理事项。
首先，固定小夹板时需要注意以下几点：1.选择合适的夹板尺寸和形状。
不同部位的骨折需要选择适合的夹板尺寸和形状，确保夹板能够完整地覆盖骨折部位，并提供充足的支撑力。
2.清洁伤口。
在固定夹板之前，应将伤口周围的区域进行清洁，以减少感染的风险。
可以使用无菌纱布和生理盐水轻轻清洁，避免使用刺激性或有毒的物质。
3.保持正确的姿势。
在固定夹板的过程中，应该维持病人正确的姿势，以避免对骨折部位施加额外的压力或造成关节僵硬。
可以使用垫子或抱枕来支撑其他部位，以保持病人的舒适度。
4.确保固定牢固。
夹板需要紧密地固定在骨折部位上，以保持骨折处的稳定性。
可以使用绷带或胶布将夹板固定在周围的皮肤上，同时注意不要过紧，避免影响血液循环。
固定完成后，还需要进行相应的护理：1.定期检查夹板。
在使用小夹板固定骨折后，应定期检查夹板的固定情况，确保夹板没有松动或移位。
如果发现松动或移位，应及时进行调整或更换。
2.保持伤口干燥。
在夹板固定的过程中，应注意保持伤口干燥，以避免感染的发生。
可以使用防水覆盖物，避免水或其他液体进入夹板内部。
3.给予病人适当的疼痛缓解。
骨折通常伴随着剧烈的疼痛，可以给病人适当的疼痛缓解药物，如止痛药，以提高病人的舒适度。
4.进行康复训练。
在小夹板固定期间，由于长时间的不活动，病人的肌肉和关节可能会出现僵硬和萎缩。
在夹板拆除后，应进行相应的康复训练，帮助病人恢复正常的肌肉力量和关节活动度。
除了上述的固定与护理措施，还需要注意以下几点：1.遵循专业人士的指导。
夹板的固定与护理最好由专业人士进行操作，他们有经验和专业知识，能够确保正确的操作和护理。
综上所述，小夹板的固定与护理是骨折治疗的重要环节。
小夹板固定护理操作流程
小夹板固定护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!小夹板固定是一种常见的骨折固定方法，适用于四肢长骨骨折等情况。
小夹板固定的注意事项
小夹板固定的注意事项使用小夹板固定物体是一种常见的固定方法，它可以在我们生活和工作中起到很大的帮助作用。
然而，不正确或不谨慎使用小夹板可能会造成不良后果，甚至危及人身安全。
因此，在使用小夹板进行固定时，我们应该注意以下几个方面。
首先，选择合适的夹板。
不同大小和类型的物体需要相应大小和类型的夹板来固定。
如果夹板太小或太大，夹板可能不能完全包围住物体，无法有效固定。
此外，在选择夹板时，我们还应该注意夹板的材质和强度，确保夹板能够承受固定物体的重量和力度。
第二，正确安装夹板。
在使用夹板固定物体之前，我们需要确认夹板已经正确安装。
夹板的安装位置应该稳定，不会移动或摇晃。
我们可以使用螺丝或其他工具将夹板固定在需要的位置。
在安装夹板时，还应该确保夹板与固定物体之间没有间隙，以防物体脱落或倒塌。
第三，注意夹板的使用环境。
夹板通常用于固定或夹持重物，因此，使用夹板时需要确保在坚固平稳的表面上操作，以免夹板倾斜或滑动。
此外，我们还需要注意夹板所处的环境温度和湿度，避免夹板受潮或受热变形，影响固定效果。
第四，调整夹板的力度。
在固定物体时，我们需要根据物体的大小和形状来调整夹板的力度。
如果力度过大，可能会损坏物体或夹板本身；如果力度过小，物体可能会松动或脱落。
因此，在使用夹板时，我们需要根据实际情况适当调整夹板的力度，确保固定效果稳定可靠。
第五，定期检查夹板。
夹板的材质会随着时间的流逝而老化，所以我们需要定期检查夹板的状态，确保夹板没有损坏或变形。
如果检查发现夹板有任何问题，就应该及时更换或修理，以保证固定效果的安全和可靠性。
使用小夹板进行固定是一种简单有效的方法，但是我们不能掉以轻心。
只有正确使用夹板，遵循相关的注意事项，才能确保夹板固定的物体牢固可靠，避免不必要的伤害和事故发生。
所以，在使用小夹板固定物体时，一定要谨慎、细心，并始终保持安全意识。
外科护理学教案 实训-小夹板固定护理
月日
月日
月日
月日
月日
教学过程
教学内容
实训4、小夹板固定护理
【知识链接】
小夹板是由具有一定弹性的柳木板、竹板或塑料板制成的长方形板,通过彩条束带将共固定在骨折部肢体的外面，利用直接压力和杠杆作用使骨折部位保持固定，维持骨折整复后的位置，称为小夹板固定。其优点是小夹板制作简便，操作方法易于掌握,常用于现场急救时临时固定骨折部位。小夹板固定后,不影响骨折上、下方的关节活动，可进行功能锻炼，促进骨折愈合。
【实施方案】
以一侧前臂骨折行小夹板固定为例。
1.护理评估
(1)了解患者年龄、外伤史及X线检查结果。
(2)评估患者生命体征、骨折部位、类型、局部体征及功能状态。
(3)评估患者心理状况及合作程度。
2.护理计划
(1)护士准备:洗手,戴口罩。告知患者操作目的，解释操作过程及配合方法。
(2)患者准备:了解操作目的，配合操作。取合适体位。
小夹板固定的适应证及优缺点
(1)适应证:①四肢长管状骨闭合性骨折。②四肢开放性骨折，创面小或创面经过处理后已经愈合者。③四肢陈旧性骨折适合手法复位者。
(2)小夹板固定的优缺点:①优点，小夹板固定可有效地防止骨折端成角、旋转和侧方移位的再发生，进一步矫正残余的成角或侧方移位，方便骨折上、下方关节活动，且固定可靠、骨折愈合快、治疗费用低及并发症少。②缺点，若未采取正确的固定方法,可导致骨折端再移位或局部出现压迫性溃疡及缺血性肌挛缩等严重后果，甚至可导致肢体残废。
(3)用物准备:治疗盘、夹板4个、村垫及夹板束带.
(4)环境准备:有条件时应选择空气清洁、光线明亮、温暖安静的房间。
3.实施
(1)携治疗盘及用物至患者身旁，核对患者。
(2)在医师骨折手法复位后,判定位置良好。观察局部肿胀及血液循环情况。
月日
月日
月日
月日
教学过程
教学内容
实训4、小夹板固定护理
【知识链接】
小夹板是由具有一定弹性的柳木板、竹板或塑料板制成的长方形板,通过彩条束带将共固定在骨折部肢体的外面，利用直接压力和杠杆作用使骨折部位保持固定，维持骨折整复后的位置，称为小夹板固定。其优点是小夹板制作简便，操作方法易于掌握,常用于现场急救时临时固定骨折部位。小夹板固定后,不影响骨折上、下方的关节活动，可进行功能锻炼，促进骨折愈合。
【实施方案】
以一侧前臂骨折行小夹板固定为例。
1.护理评估
(1)了解患者年龄、外伤史及X线检查结果。
(2)评估患者生命体征、骨折部位、类型、局部体征及功能状态。
(3)评估患者心理状况及合作程度。
2.护理计划
(1)护士准备:洗手,戴口罩。告知患者操作目的，解释操作过程及配合方法。
(2)患者准备:了解操作目的，配合操作。取合适体位。
小夹板固定的适应证及优缺点
(1)适应证:①四肢长管状骨闭合性骨折。②四肢开放性骨折，创面小或创面经过处理后已经愈合者。③四肢陈旧性骨折适合手法复位者。
(2)小夹板固定的优缺点:①优点，小夹板固定可有效地防止骨折端成角、旋转和侧方移位的再发生，进一步矫正残余的成角或侧方移位，方便骨折上、下方关节活动，且固定可靠、骨折愈合快、治疗费用低及并发症少。②缺点，若未采取正确的固定方法,可导致骨折端再移位或局部出现压迫性溃疡及缺血性肌挛缩等严重后果，甚至可导致肢体残废。
(3)用物准备:治疗盘、夹板4个、村垫及夹板束带.
(4)环境准备:有条件时应选择空气清洁、光线明亮、温暖安静的房间。
3.实施
(1)携治疗盘及用物至患者身旁，核对患者。
(2)在医师骨折手法复位后,判定位置良好。观察局部肿胀及血液循环情况。
夹板固定护理知识
夹板固定护理知识引言夹板固定是一种常见的应急护理技术，用于暂时固定骨折或关节脱位的位置。
不正确的固定方法可能导致骨折错位、增加神经损伤和血运障碍的风险。
因此，了解正确的夹板固定护理知识对于保护患者的身体部位和提供合适的急救至关重要。
本文档将详细介绍夹板固定的基本原则、操作步骤和常见注意事项，以帮助提高护理人员的操作技巧和患者的护理质量。
一、夹板固定的基本原则夹板固定的基本原则是保持骨折或关节脱位部位的稳定和正确对位，以促进愈合和恢复。
以下是夹板固定的基本原则：1.确定固定部位：首先需要确定骨折或关节脱位的具体位置，以决定固定的范围和方式。
2.维持自然姿势：在固定过程中要尽量保持患者自然的身体姿势，避免过度伸展或弯曲。
3.确保固定稳定：夹板必须紧密固定，并且不应该移动或松动。
这可以通过合适的绷带、绑带或夹具来实现。
4.检查血液供应：在固定后，必须检查固定部位的血液供应是否正常。
任何异常的血管压迫或循环障碍都应及时处理。
5.确保舒适度：夹板固定后，患者应感到舒适。
如果患者有持续的疼痛或不适，需要重新检查固定是否正确。
二、夹板固定的操作步骤以下是夹板固定的操作步骤，供护理人员参考：1.准备工作：穿戴好手套，准备好所需的夹板、绷带和辅助工具。
2.确定固定部位：使用手轻轻触摸或询问患者的症状来确定骨折或关节脱位的位置。
3.准备夹板：根据固定部位的需要，选择合适大小和形状的夹板。
夹板可以是硬质塑料或金属制品，具有良好的刚性和适应性。
4.固定夹板：将夹板置于骨折或脱位部位的两侧，使用绷带或绑带将夹板牢固地绑在患者身体的周围。
保持夹板和患者身体之间的紧密接触，以保持稳定和固定。
5.检查血液供应：在固定后，仔细观察固定部位周围的皮肤颜色和温度。
如果发现异常，需要立即解开固定并采取相应措施。
6.观察患者反应：观察患者的疼痛程度、感觉和运动功能。
如果患者有任何异常反应，应立即向医生报告并采取相应的处理措施。
7.记录和报告：完成夹板固定后，及时记录固定的部位、使用的夹板类型以及患者的反应和症状。
小夹板固定的注意事项
小夹板固定的注意事项1.选择合适的小夹板：小夹板的尺寸应适合要固定的物品，夹板太小无法稳固，夹板太大则无法将物品固定在一起。
夹板的材质也需要符合固定物品的要求，如固定金属时可以选择钢制夹板，固定木材时可以选择木制夹板。
2.调整夹板的位置：在使用小夹板固定物品之前，需要调整夹板的位置和角度。
夹板与被固定物品之间的压力应该均匀分布，以确保物品不会移动或变形。
同时，夹板的角度也需要根据固定位置进行调整，以提供更好的支撑和稳定性。
3.检查夹板的牢固性：在将夹板固定在工作台或其他基础上之前，需要检查夹板的牢固性。
夹板应紧密固定，不应有松动的感觉。
如果发现夹板松动，应及时进行调整或更换。
4.使用适当的力度：夹板的力度直接影响到固定物品的稳定性。
过强的压力可能会导致物品损坏或变形，而过弱的压力则无法有效固定物品。
需要根据被固定物品的性质和材料来选择适当的力度，以确保固定的效果。
5.防止夹板留下痕迹：夹板的夹口表面可能会留下痕迹，这对于一些物品来说是不可接受的。
为了防止夹板留下痕迹，可以在夹板与物品之间放置一层保护垫，如胶垫、绵垫或纸板等。
这样可以保护物品表面不被夹板直接接触到，同时增加摩擦力，增强固定效果。
6.定期清洁和维护夹板：夹板在长时间使用过程中会受到磨损和污染，需要定期清洁和维护。
可以使用刷子或擦布清洁夹板表面的灰尘和污渍，并在必要时涂上一层防锈剂保护夹板不生锈。
7.注意夹板的操作安全：在使用夹板进行工作时，应确保操作的安全。
避免将手指放置在夹缝中，以防夹伤。
夹板固定物品后，应仔细检查固定效果，并确保固定物品处于稳定状态，以防止意外发生。
8.注意小夹板的负荷能力：小夹板的负荷能力是有限的，需要根据不同的夹板规格来合理选择夹具的数量和位置。
过大的负荷可能会导致夹板变形或损坏，从而影响固定效果。
总之，正确使用小夹板可以提高工作效率，并确保固定物品的质量与安全。
以上注意事项旨在帮助用户正确使用小夹板，避免潜在的问题和意外。
小夹板的固定与护理
小夹板的固定与护理
小夹板是一种常见的固定器械，用于骨折或关节损伤的固定和保护，以促进骨折部位的愈合和康复。
正确使用和护理小夹板是非常重要的，下面将为大家详细介绍。
一、固定小夹板的选择与操作
1.根据患者的具体情况选择合适的小夹板，确保它的尺寸、形状和材料适合患者的体型和损伤部位。
2.保持患者适当的体位，将损伤部位放置在正常解剖位置上，避免过度牵拉或压迫。
3.正确操作小夹板，首先将损伤部位固定在正常位，用无菌纱布或棉垫进行包扎，再用适当大小的小夹板固定在包扎外侧，确保固定牢固而不过紧。
二、小夹板的护理
1.注意保持患者的舒适和安全，定期检查小夹板的固定是否松弛或损坏，及时调整或替换。
2.定期检查患者的皮肤情况，避免因长时间固定而导致皮肤损伤或溃疡，如发现红肿、潮湿或破溃的情况应及时处理。
3.定期进行活动或锻炼，保持相邻关节的活动度，预防肌肉萎缩和关节强直。
4.做好小夹板的清洁和消毒工作，尽量保持小夹板的干燥和清洁，避免尘土和异物附着。
5.注意患者的饮食和营养，提供足够的蛋白质和维生素，帮助骨折部位愈合和康复。
6.定期复查和评估骨折部位的愈合情况，根据医生的建议调整固定器械和护理方案。
三、小夹板使用中的注意事项
1.注意固定器械的松紧度，过松可能导致固定效果不佳，过紧可能影响血液循环或引起不适。
2.严格遵守医生的固定时间和方法，不可随意更换固定器械或提前取下。
3.避免患者自行调整小夹板，以免影响固定效果和骨折愈合。
小夹板外固定术护理
小夹板外固定术护理小夹板外固定术是一种常见的骨折治疗方法，通过外固定器将骨折部位固定起来，促进骨折的愈合。
术后患者需要进行特殊的护理和注意事项，以确保骨折能够正常愈合，并减少并发症的发生。
以下是小夹板外固定术的护理指南：1.术后第一时间将患者转移到病房，并保持患者的体位平稳。
小夹板外固定器要摆放在固定架上，保持稳定。
2.定期观察伤口的情况，包括红肿、渗液等，如有异常应及时报告医生。
保持伤口的清洁和干燥，避免受到感染。
3.监测患者疼痛的程度，及时给予镇痛药物，并遵守医嘱。
注意观察患者是否出现麻木、肿胀、皮肤苍白等神经损伤的症状，如有应及时报告医生。
4.严密监测患者的神经功能，包括四肢末端的感觉和活动能力。
通过询问和观察患者，及时发现并处理可能的并发症，如神经损伤或肌肉萎缩。
5.患者需要保持肢体的固定，避免不必要的移动和扭曲，以免影响骨折愈合。
同时，定期检查夹板的松紧度，确保夹板紧固适度。
6.进食方面，患者可以根据自己的口味和医生的建议进行饮食。
特别注意摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，有助于促进骨折的愈合。
7.适当进行运动和康复训练。
根据医生的指导和建议，患者可以进行一些肢体活动，促进血液循环和肌肉的恢复。
但一定要避免过度使用或过度运动，以免导致骨折线的脱位。
8.定期进行复查和拍片检查。
患者需要按照医生的安排进行定期复查，以确保骨折的愈合进程，如发现骨折位置有松动、螺钉脱落等情况应及时就医。
9.心理护理。
骨折患者的康复过程可能会比较漫长，有时会感到焦虑、沮丧等情绪。
护士需要积极开展心理疏导工作，鼓励患者树立积极的康复心态。
10.日常生活护理。
护士需要协助患者进行日常生活活动，如洗澡、更衣等。
特别需要注意的是，患者在排尿或排便时需要保持正确的体位，避免压迫到骨折部位。
总的来说，小夹板外固定术护理工作主要包括伤口护理、疼痛管理、神经功能监测、肢体固定、饮食、康复训练、心理护理等方面的内容。
通过规范的护理措施，可以为患者提供良好的护理，促进骨折的愈合并降低并发症的发生。
小夹板固定的物品和注意事项
小夹板固定的物品和注意事项小夹板是一种常见的固定物品的工具，它的使用范围广泛，可以用于家居、办公、工业等领域。
在使用小夹板固定物品时，有一些注意事项需要注意，以确保固定效果和安全性。
本文将介绍小夹板的使用方法和注意事项。
一、小夹板的使用方法1.选择合适的夹板尺寸：根据要固定的物品大小选择合适尺寸的小夹板。
夹板的长度和宽度应适合物品的尺寸，以确保夹板能够固定物品牢固。
2.调整夹板的夹紧力度：根据物品的材质和需要固定的程度，适当调整夹板的夹紧力度。
夹板夹紧力度过大可能会导致物品损坏，夹紧力度过小则无法固定物品。
3.夹板的位置选择：根据物品的形状和需求，选择夹板的固定位置。
夹板应该尽可能靠近物品的固定点，以增加固定的稳定性。
4.固定物品前的准备工作：在使用夹板固定物品之前，应该做好相应的准备工作。
例如，清理物品表面的杂物，确保表面平整；在需要固定的物品上加装垫片或填充物，以增加夹紧力度等。
5.夹板的固定方式：根据物品的特点和需求，选择适合的固定方式。
常见的夹板固定方式有直接夹紧、借助辅助工具如夹具或夹钳等。
二、小夹板固定物品的注意事项1.注意夹板的材质选择：夹板的材质应与要固定的物品相匹配。
一般来说，夹板材质应具有一定的硬度和耐用性，以确保固定效果。
2.注意夹板的质量和强度：选购夹板时要注意质量和强度。
夹板应具有足够的强度和稳定性，以确保固定物品的安全性。
3.避免过度夹紧：在夹板固定物品时，要避免过度夹紧。
过度夹紧可能导致物品损坏或变形，甚至使物品无法使用。
4.注意夹板的使用环境：夹板应根据使用环境的特点选择适当的材质和形式。
在潮湿环境中，应使用防锈材料的夹板，以防止夹板生锈。
5.定期检查夹板的状态：定期检查夹板的状态，确保夹板没有损坏或变形。
如发现夹板有损坏或变形，应及时更换。
6.注意夹板的存放方式：夹板在存放时要注意避免受潮、受热或受压力等因素的影响，以保持夹板的质量和强度。
7.使用夹板时要注意安全：在使用夹板固定物品时，要注意自身的安全。
小夹板固定的物品及注意事项
小夹板固定的物品及注意事项小夹板是一种常见的固定工具，可以用来夹住各种物品，使其保持稳定。
本文将介绍使用小夹板固定物品时需要注意的事项。
选择适合的小夹板非常重要。
小夹板的尺寸、夹力和材质应根据固定物品的大小和重量来选择。
如果夹板太小或夹力不够强大，可能无法固定住物品；而如果夹板太大或夹力过大，可能会损坏物品或导致不必要的压力。
因此，在使用小夹板之前，要对待固定物品进行合理的估计和选择。
使用小夹板时应注意物品的稳定性。
将待固定的物品放置在小夹板上时，要确保物品安全稳固地固定在夹板上。
可以通过调整夹板的夹力和夹角来增加物品的稳定性。
此外，夹板的夹持部分应与物品接触面充分贴合，以增加夹持力和稳定性。
第三，小夹板固定物品时要注意保护物品的表面。
夹板夹持部分的表面应光滑平整，不得有锐角或突出的物体，以防止对物品表面造成划痕或损坏。
可以在夹持部分放置一层柔软的防护垫，如橡胶垫或毛巾，以保护物品表面。
小夹板的使用要注意力的均匀分配。
在夹板的两端分别夹住物品，而不是只夹住一侧，以免造成物品的倾斜或不平衡。
同时，夹板的夹持力要适度，不能过大或过小，以免损坏物品或导致夹板本身的变形。
小夹板在固定物品时还要注意避免过度扭曲。
如果物品需要在夹板上进行旋转或调整角度，应在固定时留出足够的余地，以便操作。
同时，要避免用过大的力气来调整夹板，以免夹板折断或损坏。
使用小夹板固定物品时要注意安全。
在固定物品时，要保持手指和其他身体部位远离夹板的夹持部分，以免夹伤。
如果需要调整夹板的位置或夹角，应先松开夹板，再进行调整。
此外，使用小夹板时要保持稳定的操作台面或工作台，以防夹板或物品滑动或倾斜。
使用小夹板固定物品时需要注意选择合适的夹板、保持物品的稳定性、保护物品表面、均匀分配力、避免过度扭曲和注意安全。
只有在正确使用小夹板的前提下，才能有效地固定物品，提高工作效率，同时保护物品和自身安全。
希望本文的内容能为大家在使用小夹板时提供一些参考和帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
若患肢出现皮肤苍白或青紫，则说明有血液循环障 碍的存在，应通知医生查明原因，及时处理。
注意观察患肢血液循环：
4、感觉运动改变： 正常情况下，肢体感觉灵敏，活动自如，如出现患肢感觉麻木，迟钝或 消失，肌力减弱，未固定关节活动受限，均是神经、肌肉缺血的征象。 5、动脉搏动的改变： 由于夹板内或组织内压力过高，阻断动脉血液供应，可出现桡动脉搏动 或消失，提示组织缺血严重，应及时采取减压措施。
小夹板固定的观察与护理
关键词：
Table of Contents
0 1
小夹板
0 2
观察
0 3
护理
小夹板的历史：
蔺道人被后世称为中医骨伤科的奠基人。
《仙授理伤续断秘方》
公元8世纪
近年来
我国医务工作者结合现代医学运动学原理。疗中最常用、最有效的方法之一。
肿胀的护理措施：
01 02 03
抬高患肢
药物消肿
早期功能锻炼
注意观察患肢血液循环：
1、患肢肿胀：
患肢损伤3天后一般会逐渐消肿，若持
续不消肿并有张力性水泡，需要引起注 意，防止引起缺血性挛缩。
注意观察患肢血液循环：
2、皮肤温度低： 皮肤温度明显低于健肢，甚至冰冷潮湿，则有血液循环障碍。
3、皮肤颜色的改变：
发生的原因:
夹板包扎过紧，未做到及时认真的观察。 骨折复位不良，血管受压未及时解除。 局部损伤严重，或骨折后又反复粗暴、不正确的整复，都 会加重组织损伤。此时虽然夹板等附加外固定的压力不大， 但由于组织内水肿，骨筋膜内压力已经增高，最终组织缺 血坏死，甚至造成肢体坏疽。 未向门诊病人及家属交代或交代不清必要的注意事项，未 能取得病人及家属的主动配合。
特别是在肌肉 丰厚部位和长 斜行的短缩移 位的骨折。
2 易发压迫性
溃疡
因 为需 要用 绷 带将夹板和衬 垫紧密的贴住 受伤肢体从而 降低肢体的透 气性。
3
易引起并发症
骨筋膜综合征
4
易松动后骨折再移位
小夹板容易松 动而失去固定 效果，使复位 的骨折移位。
适应症：
四肢开放性骨折， 创面小或经处理 闭合伤口者
禁腕关节旋转，向病人宣传功能锻炼并意识到其重要性。 （3）合理安排运动强度、时间，既要防止怕痛、懒于锻炼，
又要有防止康复心切、粗暴盲目锻炼，以免造成新的损伤。
（4）根据病人在功能锻炼中的各种反应，随时修改锻炼计划， 调整运动量，以获得最佳效果。
注意事项：
告知患者： 1、夹板固定期间，局部皮肤发痒，可用50%酒精局部轻 轻擦拭，消除痒感，防止用手抓痒，以免抓伤，引起感染。 2、切忌自行打开夹板，以免移位，造成畸形愈合，影响 功能，甚至造成残疾。 3、如有下肢固定者，加强宣教，增强防护意识，防止意 外跌倒致伤或骨折，尤其是老年人更应特别注意。 4、定期做x线检查，了解骨折是否发生再移位，第4周时， 拍片观察骨痂生长情况。
（1）认真检查并确定引起疼痛的原因，采取有效的措施； （2）加强心理护理，分散病人的注意力，如聊天、看报纸、听 音乐，减轻疼痛； （3）保持舒适的体位，缓解疼痛； （4）在排除夹板固定不当、肢体受压和缺血引起的疼痛之后， 可遵医嘱给予镇痛药或止痛针。 （5）中医护理技术镇痛：采用中医疗法镇痛效果显著，如受伤 后24小时内冷敷肿胀部位，可用骨伤壹号膏外敷肿胀部位。
骨折部瘀肿基本吸收，已经开
始有骨痂生长，此为骨折后期。 治疗宜补，通过补益肝肾、气 血，以促进更牢固的骨痂生成， 以及舒筋活络。如杜仲牛膝猪
饮食后期
Economics Psychological
骨汤、续断猪脚筋汤等。
请问：骨筋膜室由哪几部分构成？ 5P征？
骨筋膜室是由（骨）、（骨间膜)、(肌 间隔)和(深筋膜)所构成。
饮食指导：
早期 (1 ～ 2 周 ) ：受伤部位瘀血 肿胀，经络不通，气血阻滞， 此期治疗以活血化瘀，行气消 散为主。中医认为，“瘀不去
则骨不能生”、“瘀去新骨
生”。饮食原则上以清淡为主， 忌食酸辣油腻之品，如金针银 耳汤、田七瘦肉汤。
饮食早期
Economics Psychological
饮食指导：
疼痛 感觉异常 麻痹 无脉 苍白
CONTENTS
请问
肿胀的护理措施？
小夹板固定的优点
抬高患肢 药物消肿 早期功能锻炼
谢谢大家
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
（1）小夹板的松紧适宜，以提起绑带上下1cm
为宜。
（2）随着肢体肿胀的消退（约2-5天），应通 知医生及时调整绑带松紧度。 （3）患肢保持功能位，上肢固定后将肘关节屈 曲90°，用三角巾或绷带悬吊于胸前，变换成卧
位时，自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位
：下肢垫软垫使其略高于心脏水平，并保持中 立位，严禁外旋。
分期:
1.濒临缺血性肌挛缩 --- 缺血早期，及时处理恢复血液供应后， 可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。 2.缺血性肌挛缩 -较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血 液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功 能。 3.坏疽----广泛，长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。 如有大量毒素进入血液循环，还可导致休克心率不齐和急性 肾功能衰竭。 以上三种结果是骨筋膜室或肢体缺血的三个不同阶段，发展很 快，急剧恶化，直至坏疽。
治疗措施：
骨筋膜室综合症一经确诊，应立即切开筋膜减压术，根据 病情行择期二期缝合。 早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死 的唯一有效方法。
功能锻炼：
患者 医护
（1）帮助患者进行自理能力的训练，做好基础生活护理，提 高生活质量，增强患者自信心，以适应社会角色的改变。
（2)正确指导病人康复训练，上肢可进行五指屈伸锻炼，严
骨筋膜室综合症
概述:
骨筋膜室综合症：即由骨 ，骨间膜，肌间隔和深 筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、 缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
最多见于前臂掌侧和小腿。
骨筋膜室综合症的典型体征
5P征 即疼痛pain 感觉异常paresthesia 麻痹paralysis 无脉pulselessness 苍白pallor
世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为： O 度： 不痛； Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药； II 度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛 药； Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。 用药不能缓解或缓解不明显。
III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛；
疼痛的护理措施：
小夹板固定的概述
骨折复位后选用不同的材料，如 柳木板、竹板、杉树皮、纸板等， 根据患者肢体形态加以塑形，制 成适用于各部位的夹板，并用系 带扎缚，以固定垫配合保持骨折 复位时的位置，这种固定方法称 为夹板固定。
小夹板固定的优缺点：
优点:
无创性固定 取材方便
操作简单 价格低廉
缺点： 1 固定力不足
注意观察患肢血液循环：
6、疼痛： 骨折复位固定后，一般情况下疼痛会有所缓解，若 出现整个患肢持续性剧痛，应警惕有血液循环障碍 的可能，需密切观察并通知医生及时处理，血液循 环障碍超过6小时，将发生不可逆肢体坏死。
疼痛的概念：
组织损伤与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的 躯体感觉和情感经历。
四肢闭合性骨折
陈旧性四肢骨折，适合于 手法复位者
禁忌症： 1
关节内或关节附近的骨折
极不稳定的四肢骨折
2
严重的开放性骨折及严重 软组织感染的骨折
3
脊柱骨折
4
软组织过度肿胀时暂时不 宜
4 5
01
小夹板固定观察与护理
Click here to add your title
ONE
保持小夹板的有效固定：
中期 (2 ～ 4 周 ) ：瘀肿大部分吸 收，此期治疗以和营止痛、祛 瘀生新、接骨续筋为主。饮食 上由清淡转为补充高营养，以 满足骨痂生长的需要，可在初
饮食中期
Economics Psychological
期的食谱上加以骨头汤、田七
煲鸡、动物肝脏之类，以补给 钙及蛋白质。
饮食指导：
后期(5周以上)：:受伤 5周以后，
对剧烈疼痛病人应警惕是否引起骨筋膜综合征的 发生。
小夹板固定易发的并发症：
肿胀
疼痛
压迫性溃疡 骨筋膜室综合症
严重并发症及护理措施：
Click here to add your title
压迫性溃疡
原因：加压垫压力局限、矫形压力过大。常常发生在夹板 两端或骨骼隆突部位。 护理措施： （1） 经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受压、发红、发 热，手指能伸到的部位沾上滑石粉按摩，也可在夹板间放 置海绵垫，以减轻压迫，改善循环。避免夹板压迫形成压 疮。 （2） 加压包扎时适当用力不能太紧，保持1cm为宜； （3） 重视病人的主诉，患者有不适时应认真检查夹板固定 的松紧度，对于已经发生的压迫性溃疡及时治疗，防止进 一步感染。
注意观察患肢血液循环：
4、感觉运动改变： 正常情况下，肢体感觉灵敏，活动自如，如出现患肢感觉麻木，迟钝或 消失，肌力减弱，未固定关节活动受限，均是神经、肌肉缺血的征象。 5、动脉搏动的改变： 由于夹板内或组织内压力过高，阻断动脉血液供应，可出现桡动脉搏动 或消失，提示组织缺血严重，应及时采取减压措施。
小夹板固定的观察与护理
关键词：
Table of Contents
0 1
小夹板
0 2
观察
0 3
护理
小夹板的历史：
蔺道人被后世称为中医骨伤科的奠基人。
《仙授理伤续断秘方》
公元8世纪
近年来
我国医务工作者结合现代医学运动学原理。疗中最常用、最有效的方法之一。
肿胀的护理措施：
01 02 03
抬高患肢
药物消肿
早期功能锻炼
注意观察患肢血液循环：
1、患肢肿胀：
患肢损伤3天后一般会逐渐消肿，若持
续不消肿并有张力性水泡，需要引起注 意，防止引起缺血性挛缩。
注意观察患肢血液循环：
2、皮肤温度低： 皮肤温度明显低于健肢，甚至冰冷潮湿，则有血液循环障碍。
3、皮肤颜色的改变：
发生的原因:
夹板包扎过紧，未做到及时认真的观察。 骨折复位不良，血管受压未及时解除。 局部损伤严重，或骨折后又反复粗暴、不正确的整复，都 会加重组织损伤。此时虽然夹板等附加外固定的压力不大， 但由于组织内水肿，骨筋膜内压力已经增高，最终组织缺 血坏死，甚至造成肢体坏疽。 未向门诊病人及家属交代或交代不清必要的注意事项，未 能取得病人及家属的主动配合。
特别是在肌肉 丰厚部位和长 斜行的短缩移 位的骨折。
2 易发压迫性
溃疡
因 为需 要用 绷 带将夹板和衬 垫紧密的贴住 受伤肢体从而 降低肢体的透 气性。
3
易引起并发症
骨筋膜综合征
4
易松动后骨折再移位
小夹板容易松 动而失去固定 效果，使复位 的骨折移位。
适应症：
四肢开放性骨折， 创面小或经处理 闭合伤口者
禁腕关节旋转，向病人宣传功能锻炼并意识到其重要性。 （3）合理安排运动强度、时间，既要防止怕痛、懒于锻炼，
又要有防止康复心切、粗暴盲目锻炼，以免造成新的损伤。
（4）根据病人在功能锻炼中的各种反应，随时修改锻炼计划， 调整运动量，以获得最佳效果。
注意事项：
告知患者： 1、夹板固定期间，局部皮肤发痒，可用50%酒精局部轻 轻擦拭，消除痒感，防止用手抓痒，以免抓伤，引起感染。 2、切忌自行打开夹板，以免移位，造成畸形愈合，影响 功能，甚至造成残疾。 3、如有下肢固定者，加强宣教，增强防护意识，防止意 外跌倒致伤或骨折，尤其是老年人更应特别注意。 4、定期做x线检查，了解骨折是否发生再移位，第4周时， 拍片观察骨痂生长情况。
（1）认真检查并确定引起疼痛的原因，采取有效的措施； （2）加强心理护理，分散病人的注意力，如聊天、看报纸、听 音乐，减轻疼痛； （3）保持舒适的体位，缓解疼痛； （4）在排除夹板固定不当、肢体受压和缺血引起的疼痛之后， 可遵医嘱给予镇痛药或止痛针。 （5）中医护理技术镇痛：采用中医疗法镇痛效果显著，如受伤 后24小时内冷敷肿胀部位，可用骨伤壹号膏外敷肿胀部位。
骨折部瘀肿基本吸收，已经开
始有骨痂生长，此为骨折后期。 治疗宜补，通过补益肝肾、气 血，以促进更牢固的骨痂生成， 以及舒筋活络。如杜仲牛膝猪
饮食后期
Economics Psychological
骨汤、续断猪脚筋汤等。
请问：骨筋膜室由哪几部分构成？ 5P征？
骨筋膜室是由（骨）、（骨间膜)、(肌 间隔)和(深筋膜)所构成。
饮食指导：
早期 (1 ～ 2 周 ) ：受伤部位瘀血 肿胀，经络不通，气血阻滞， 此期治疗以活血化瘀，行气消 散为主。中医认为，“瘀不去
则骨不能生”、“瘀去新骨
生”。饮食原则上以清淡为主， 忌食酸辣油腻之品，如金针银 耳汤、田七瘦肉汤。
饮食早期
Economics Psychological
饮食指导：
疼痛 感觉异常 麻痹 无脉 苍白
CONTENTS
请问
肿胀的护理措施？
小夹板固定的优点
抬高患肢 药物消肿 早期功能锻炼
谢谢大家
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
（1）小夹板的松紧适宜，以提起绑带上下1cm
为宜。
（2）随着肢体肿胀的消退（约2-5天），应通 知医生及时调整绑带松紧度。 （3）患肢保持功能位，上肢固定后将肘关节屈 曲90°，用三角巾或绷带悬吊于胸前，变换成卧
位时，自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位
：下肢垫软垫使其略高于心脏水平，并保持中 立位，严禁外旋。
分期:
1.濒临缺血性肌挛缩 --- 缺血早期，及时处理恢复血液供应后， 可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。 2.缺血性肌挛缩 -较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血 液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功 能。 3.坏疽----广泛，长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。 如有大量毒素进入血液循环，还可导致休克心率不齐和急性 肾功能衰竭。 以上三种结果是骨筋膜室或肢体缺血的三个不同阶段，发展很 快，急剧恶化，直至坏疽。
治疗措施：
骨筋膜室综合症一经确诊，应立即切开筋膜减压术，根据 病情行择期二期缝合。 早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死 的唯一有效方法。
功能锻炼：
患者 医护
（1）帮助患者进行自理能力的训练，做好基础生活护理，提 高生活质量，增强患者自信心，以适应社会角色的改变。
（2)正确指导病人康复训练，上肢可进行五指屈伸锻炼，严
骨筋膜室综合症
概述:
骨筋膜室综合症：即由骨 ，骨间膜，肌间隔和深 筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、 缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
最多见于前臂掌侧和小腿。
骨筋膜室综合症的典型体征
5P征 即疼痛pain 感觉异常paresthesia 麻痹paralysis 无脉pulselessness 苍白pallor
世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为： O 度： 不痛； Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药； II 度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛 药； Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。 用药不能缓解或缓解不明显。
III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛；
疼痛的护理措施：
小夹板固定的概述
骨折复位后选用不同的材料，如 柳木板、竹板、杉树皮、纸板等， 根据患者肢体形态加以塑形，制 成适用于各部位的夹板，并用系 带扎缚，以固定垫配合保持骨折 复位时的位置，这种固定方法称 为夹板固定。
小夹板固定的优缺点：
优点:
无创性固定 取材方便
操作简单 价格低廉
缺点： 1 固定力不足
注意观察患肢血液循环：
6、疼痛： 骨折复位固定后，一般情况下疼痛会有所缓解，若 出现整个患肢持续性剧痛，应警惕有血液循环障碍 的可能，需密切观察并通知医生及时处理，血液循 环障碍超过6小时，将发生不可逆肢体坏死。
疼痛的概念：
组织损伤与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的 躯体感觉和情感经历。
四肢闭合性骨折
陈旧性四肢骨折，适合于 手法复位者
禁忌症： 1
关节内或关节附近的骨折
极不稳定的四肢骨折
2
严重的开放性骨折及严重 软组织感染的骨折
3
脊柱骨折
4
软组织过度肿胀时暂时不 宜
4 5
01
小夹板固定观察与护理
Click here to add your title
ONE
保持小夹板的有效固定：
中期 (2 ～ 4 周 ) ：瘀肿大部分吸 收，此期治疗以和营止痛、祛 瘀生新、接骨续筋为主。饮食 上由清淡转为补充高营养，以 满足骨痂生长的需要，可在初
饮食中期
Economics Psychological
期的食谱上加以骨头汤、田七
煲鸡、动物肝脏之类，以补给 钙及蛋白质。
饮食指导：
后期(5周以上)：:受伤 5周以后，
对剧烈疼痛病人应警惕是否引起骨筋膜综合征的 发生。
小夹板固定易发的并发症：
肿胀
疼痛
压迫性溃疡 骨筋膜室综合症
严重并发症及护理措施：
Click here to add your title
压迫性溃疡
原因：加压垫压力局限、矫形压力过大。常常发生在夹板 两端或骨骼隆突部位。 护理措施： （1） 经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受压、发红、发 热，手指能伸到的部位沾上滑石粉按摩，也可在夹板间放 置海绵垫，以减轻压迫，改善循环。避免夹板压迫形成压 疮。 （2） 加压包扎时适当用力不能太紧，保持1cm为宜； （3） 重视病人的主诉，患者有不适时应认真检查夹板固定 的松紧度，对于已经发生的压迫性溃疡及时治疗，防止进 一步感染。