主动脉夹层患者的抢救与护理
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主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的主动脉疾病,可导致主动脉破裂、内出血和器官缺血等严重后果。
在面对主动脉夹层的急救情况时,及时采取正确的急救措施非常重要,以减少患者的痛苦和提高其生存率。
本文将详细介绍主动脉夹层急救的标准流程,以确保急救过程的准确性和有效性。
1. 快速识别主动脉夹层症状主动脉夹层的症状包括突发剧烈胸痛、背部疼痛、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等。
当患者出现这些症状时,应立即怀疑主动脉夹层的可能性,并迅速行动。
2. 确保患者安全在急救过程中,确保患者的安全非常重要。
将患者转移到安全的地方,远离交通和其他危险因素。
如果患者处于昏迷状态或无法移动,应立即呼叫急救车辆。
3. 呼叫急救车辆在确认患者的症状为主动脉夹层后,应立即拨打当地的急救电话,告知医护人员患者的症状和怀疑的诊断。
提供准确的地址和联系方式,以便急救人员能够迅速到达现场。
4. 给予氧气在等待急救车辆到达的过程中,可以给患者吸氧。
使用氧气面罩或鼻导管,将纯氧输送至患者的呼吸道,以提供足够的氧气供应,维持患者的呼吸功能。
5. 保持患者平静主动脉夹层是一种紧急情况,患者可能会感到极度恐慌和焦虑。
作为急救人员,应保持冷静并尽力安抚患者的情绪。
与患者进行简短的交流,告知他们正在接受急救,并向他们保证医护人员会尽快赶到。
6. 不要给予任何口服药物在主动脉夹层急救过程中,绝对不要给患者口服任何药物。
这是因为某些药物可能会增加主动脉破裂的风险,进一步恶化患者的病情。
7. 避免过度活动在等待急救车辆到达的过程中,患者应尽量保持平静,并避免过度活动。
过度活动可能会增加主动脉破裂的风险,导致严重的并发症。
8. 提供舒适支持为了减轻患者的不适感,可以提供适当的舒适支持。
例如,可以帮助患者调整体位,以减轻疼痛和不适感。
使用柔软的枕头或毯子,提供适当的支撑和保暖。
9. 避免过度刺激在主动脉夹层急救过程中,应避免对患者施加过度的刺激。
避免剧烈的体位变换、按摩或其他可能增加主动脉破裂风险的操作。
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病,需要紧急救治。
以下是主动脉夹层急救流程的标准格式文本:一、主动脉夹层急救流程概述主动脉夹层是主动脉内膜和中膜之间发生的撕裂,导致血液进入撕裂层,形成假腔,严重威胁患者生命。
主动脉夹层急救流程是为了迅速诊断和处理主动脉夹层,以减少病情恶化和死亡风险。
二、主动脉夹层急救流程具体步骤1. 早期症状判断:- 患者蓦地浮现剧烈疼痛,常为胸背部剧痛,可放射至颈部、下颌、上腹部等。
- 患者可能伴有呕吐、出汗、面色苍白等症状。
- 注意患者的血压变化,如浮现明显的血压差异。
2. 紧急呼叫急救人员:- 拨打当地急救电话,告知患者症状和情况。
- 提供详细的患者信息,如年龄、性别、病史等。
3. 赋予患者适当的急救措施:- 让患者保持肃静,避免剧烈运动。
- 协助患者采取舒适的体位,普通建议半坐位。
- 赋予患者吸氧,可使用面罩或者鼻导管。
4. 确认主动脉夹层的可能性:- 问询患者有无高血压、主动脉瘤等病史。
- 观察患者的体征,如心率、血压、脉搏等。
- 进行心电图检查,寻觅异常表现。
5. 快速转运至医院:- 确认患者病情稳定后,尽快将患者转运至医院。
- 选择距离最近、设备齐全的医疗机构。
- 在转运过程中,密切观察患者的病情变化。
6. 医院急诊处理:- 医院急诊科应即将进行相关检查,如胸部X线、CT扫描等。
- 快速确诊主动脉夹层,确定夹层的位置和程度。
- 根据具体情况,决定是否进行手术治疗。
7. 术前准备和手术治疗:- 根据患者的具体情况,进行术前准备工作。
- 通知心血管外科团队,做好手术准备。
- 根据夹层的位置和程度,选择合适的手术方法。
8. 术后监护和康复:- 术后密切观察患者的生命体征,如血压、心率等。
- 赋予患者适当的药物治疗,如降压药物、抗凝药物等。
- 提供心理支持和康复指导,匡助患者及早康复。
三、主动脉夹层急救流程的注意事项1. 快速诊断和处理是关键,减少病情恶化的风险。
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层是一种很严重的疾病,当主动脉夹层破裂,几乎没有办法进行抢救直接导致患者死亡。
所以主动脉夹层在做手术治疗之前,一定要严格控制血压。
主动脉夹层(AD)又称主动脉夹层动脉瘤,是由各种原因导致主动脉壁撕裂,从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病,具有潜在致死性。
一、主动脉夹层护理问题:
1、疼痛,疼痛是该疾病的主要表现,疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛难以忍耐。
2、心力衰竭、心源性休克,患者会表现为心悸、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状,当夹层假腔渗漏或夹层破入心包时,还能引起心包积液或心包压塞,可导致猝死发生。
二、主动脉夹层的护理措施:
1、患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪,所以家属应做好心理护理,建议多陪伴患者,给予患者提供情感支持,消除患者的恐惧心理。
2、病情恢复期间,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠时间预防感冒,避免用力打喷嚏、咳嗽。
3、患者尽量不要大量运动,保证维持平静的状态,患者应遵医嘱用药,不要漏服错服。
综上所述,建议患者注意护理问题,保护好心脏护理。
必备知识:主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施主动脉夹层动脉瘤破裂是一种严重的心血管疾病,救治过程中需要争分夺秒。
当患者出现主动脉夹层动脉瘤破裂时,医疗机构和医护人员应迅速采取紧急救助措施,以提高患者的生存率。
本文将详细介绍主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施。
一、快速诊断1.病史采集:详细询问患者的病史,了解患者是否存在高血压、动脉硬化等疾病史。
2.临床表现:密切关注患者的意识、血压、心率等生命体征,观察有无胸痛、腹痛、背部疼痛等症状。
3.影像学检查:尽快进行胸部CT、心脏超声等检查,以明确主动脉夹层动脉瘤破裂的诊断。
二、紧急救治措施1.控制血压:迅速降低患者的血压,以减轻主动脉夹层的进一步发展。
可使用血管扩张剂、利尿剂等药物降低血压。
2.镇痛:给予患者适量的镇痛药物,缓解疼痛,减轻患者的焦虑。
3.保持呼吸道通畅:对于呼吸困难或意识不清的患者,应立即进行气管插管,机械通气。
4.心脏监测:持续监测患者的心电图,密切观察心率、心律变化。
5.建立静脉通路:迅速建立至少一条静脉通路,以便于输液、给药。
6.准备手术:在诊断明确后,立即准备主动脉夹层动脉瘤修复手术。
通知手术室、麻醉科等相关科室,做好术前准备。
三、术后护理与康复1.术后监测:持续监测患者的生命体征,注意血压、心率、血氧饱和度的变化。
2.术后镇痛:根据患者需要,给予适量的镇痛药物,缓解疼痛。
3.术后康复:在医生指导下,进行早期康复训练,包括床上活动、呼吸训练等。
4.血压控制:术后需长期控制患者血压,避免高血压引发再次主动脉夹层动脉瘤破裂。
5.随访:患者出院后,定期随访,观察病情变化,及时发现并处理潜在问题。
总之,主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施需多学科协同合作,争分夺秒地进行诊断和治疗。
通过快速诊断、紧急救治、术后护理与康复等方面的综合措施,有望提高患者的生存率和生活质量。
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病,通常由主动脉内膜撕裂引起,导致血液在主动脉壁内形成假性腔。
如果不及时处理,主动脉夹层可能会导致主动脉破裂、大出血甚至死亡。
因此,掌握主动脉夹层的急救流程至关重要。
以下是主动脉夹层急救流程的标准格式文本:一、快速评估患者状况1. 确认患者的意识状态和呼吸情况。
2. 检查患者的脉搏和血压,注意是否存在脉搏不规则或血压不稳定的情况。
3. 观察患者的面色是否苍白或发绀,是否出现呼吸困难等症状。
二、立即拨打急救电话1. 在发现患者可能存在主动脉夹层的情况下,立即拨打急救电话,向急救人员提供准确的位置和患者状况。
三、保持患者安静1. 让患者保持平卧位,尽量减少活动,避免剧烈运动或激动。
2. 如果患者有意识,鼓励他们保持平静,不要过度紧张。
四、给予氧气1. 提供氧气面罩或鼻导管,以提供足够的氧气供应。
2. 监测患者的氧饱和度,确保氧气供应充足。
五、监测患者生命体征1. 持续监测患者的心率、呼吸频率和血压。
2. 定期记录生命体征的变化,以便及时调整急救措施。
六、输液支持1. 快速建立静脉通道,开始输液,以维持患者的血容量。
2. 根据患者的情况,选择适当的液体类型和速率。
七、疼痛控制1. 根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物。
2. 注意疼痛药物的剂量和给药途径,避免引起不良反应。
八、准备手术1. 通知外科医生,准备手术。
2. 根据医生的指示,为手术做好准备工作,包括准备手术器械、药物等。
九、转运患者1. 在医生的指导下,将患者转运到手术室或专科病房。
2. 在转运过程中,继续监测患者的生命体征,及时调整急救措施。
十、与医生沟通1. 与医生密切沟通,及时报告患者的状况变化。
2. 根据医生的指示,调整急救措施,确保患者得到最佳的治疗。
总结:主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病,对患者的生命造成严重威胁。
在急救过程中,快速评估患者状况、拨打急救电话、保持患者安静、给予氧气、监测生命体征、输液支持、疼痛控制、准备手术、转运患者和与医生沟通等步骤都是非常重要的。
主动脉夹层急救与护理主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,必须及时采取紧急护理措施。
当患者出现主动脉夹层的症状时,应立即进行急救处理,以避免病情恶化,降低并发症发生的风险。
一、主动脉夹层的症状及识别主动脉夹层的症状常表现为剧烈的胸痛,类似心绞痛,且常从胸骨后方开始向上蔓延。
症状可能伴有呼吸困难、呼吸急促、面色苍白、出冷汗等,严重时还可出现意识丧失、休克等情况。
对于患者出现这些症状,特别是有高危因素的人群,如高血压、动脉粥样硬化、二尖瓣疾病等,应立即考虑到主动脉夹层的可能性。
二、急救处理1. 立即拨打急救电话,将患者送往最近的医院。
在急救车赶来之前,可以协助患者舒服地躺卧,保持呼吸道通畅,保持患者清醒并能够通风报信。
2. 在等待医护人员的过程中,避免患者进行剧烈运动,保持患者安静,以减轻胸痛。
3. 如果患者有胸痛的表现,可以酌情给予硝酸甘油等药物,但严禁自行使用药物,必须在医生指导下使用。
三、护理措施1. 住院护理患者被送到医院后,需要进行详细的检查和诊治。
在住院期间,护士需要密切观察患者的病情变化,包括心率、血压、呼吸情况等,确保病情稳定。
2. 药物治疗在医生的指导下,给予患者必要的药物治疗,如降压药、抗凝药等,以控制患者的血压,降低血液粘滞度,减轻主动脉负担。
3. 营养支持患者在治疗期间需要充足的营养支持,保证蛋白质、维生素等的摄入,增强体质,促进病情康复。
4. 安全护理为了避免并发症的发生,护理人员需要注意患者的卧床护理,避免患者长时间保持一个姿势,预防压疮等并发症的发生。
综上所述,主动脉夹层是一种危重病症,对于患者及其家属来说,必须认真对待,采取及时的护理措施,以提高患者的生存率和生活质量。
希望患者能够尽快康复,早日回到正常生活。
一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案患者张某,男性,45岁,因车祸受伤入院。
初步诊断为多发伤,合并主动脉夹层。
患者情况危急,需要紧急抢救和治疗。
本文将详细介绍该患者的护理过程和注意事项。
1. 紧急抢救患者入院后,立即进行紧急抢救。
首先进行气道管理,确保呼吸道通畅。
然后进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。
由于患者合并主动脉夹层,需要进行紧急手术治疗。
在手术前,需要进行血型、凝血功能等检查,以确保手术的顺利进行。
2. 术后护理手术结束后,患者需要进行密切观察和护理。
首先需要进行呼吸道管理,保持呼吸道通畅。
同时还需要进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。
由于患者术后需要卧床休息,容易出现压疮等并发症,因此需要进行定时翻身和皮肤护理。
3. 营养支持患者术后需要进行营养支持,以促进伤口愈合和恢复身体功能。
根据患者的情况制定营养方案,包括高蛋白、高热量的饮食和营养液等。
同时还需要注意补充维生素和微量元素等营养物质。
4. 疼痛管理患者术后可能会出现不同程度的疼痛,因此需要进行疼痛管理。
可以采用镇痛药物、物理治疗、心理支持等方法来缓解疼痛。
同时还需要注意观察患者的疼痛程度和疼痛部位,及时调整治疗方案。
5. 心理支持患者在接受治疗过程中可能会出现不同程度的心理问题,如焦虑、恐惧等。
因此需要进行心理支持,包括情绪疏导、心理干预等。
同时还需要注意观察患者的心理变化和情绪波动,及时进行干预和调整。
6. 并发症预防患者在接受治疗过程中可能会出现各种并发症,如感染、出血等。
因此需要进行并发症预防,包括抗感染治疗、定时更换导管等。
同时还需要注意观察患者的生命体征和身体情况,及时发现并处理并发症。
7. 出院指导患者在出院前需要进行相关的出院指导,包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
同时还需要告知患者注意事项和复诊时间等信息。
以上就是该患者的护理过程和注意事项。
在护理过程中,需要密切观察患者的情况,并根据患者的实际情况制定相应的护理方案和措施。
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,常常需要进行紧急救治。
以下是主动脉夹层急救流程的详细步骤:1. 识别症状:主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难、心悸、头晕、恶心等。
一旦出现这些症状,应立即考虑主动脉夹层的可能性。
2. 拨打急救电话:在怀疑主动脉夹层的情况下,应立即拨打当地的急救电话,告知病情并请求救援。
3. 给患者提供舒适的环境:在等待急救人员到达之前,应将患者移至安静、宽敞的地方,保持患者的舒适。
4. 保持患者平卧位:主动脉夹层患者需要保持平卧位,以减少主动脉的压力和流量。
5. 给予吸氧:给予患者吸氧,以提供足够的氧气供应,保护心脏和其他器官。
6. 静脉通路建立:在急救人员到达之前,可以尽可能地建立静脉通路,以备急救用药或输液。
7. 监测生命体征:定期监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率等,及时发现异常情况。
8. 不要给予患者口服药物:口服药物可能会增加主动脉夹层的风险,因此在急救过程中不要给予患者任何口服药物。
9. 等待急救人员到达:在急救人员到达之前,应尽量保持患者的稳定,并提供必要的支持。
10. 配合急救人员:一旦急救人员到达,应向其提供详细的病情描述,并积极配合其进行急救措施。
11. 紧急手术治疗:主动脉夹层的最佳治疗方法是紧急手术。
急救人员会将患者转移到医院,并通知外科医生进行手术治疗。
12. 术后护理:手术后,患者需要进行密切监护和恢复护理。
医护人员会根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
总结:主动脉夹层是一种危险的心血管疾病,需要紧急救治。
在怀疑主动脉夹层的情况下,应立即拨打急救电话,并在等待急救人员到达之前提供舒适的环境和支持。
在急救过程中,应保持患者平卧位,给予吸氧,并定期监测生命体征。
不要给予患者口服药物,并等待急救人员到达。
一旦急救人员到达,应积极配合其进行急救措施,并进行紧急手术治疗。
术后,患者需要进行密切监护和恢复护理。
以上是主动脉夹层急救流程的详细步骤,希望对您有所帮助。
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需要紧急救治。
以下是主动脉夹层急救的标准流程,以确保患者能够尽快得到适当的救治。
1. 识别症状:主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸难点、头晕、恶心、呕吐等。
一旦发现有这些症状的患者,应即将考虑主动脉夹层的可能性。
2. 紧急呼叫急救:在怀疑患者可能患有主动脉夹层时,应即将拨打当地的急救电话号码,告知急救人员病情严重并需要紧急救治。
3. 赋予氧气:在等待急救人员到达的过程中,可以给患者吸氧,以提供足够的氧气供应,有助于减轻症状和缓解疼痛。
4. 让患者保持肃静:主动脉夹层是一种严重的疾病,患者需要保持肃静,避免剧烈运动或者剧烈情绪波动,以减少主动脉的压力。
5. 保持体位:患者应保持平卧位,头稍微抬高,以减轻胸部和背部的不适感。
6. 监测生命体征:在等待急救人员到达的过程中,可以监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,以及记录相关的症状变化。
7. 不要赋予口服药物:在急救过程中,不要给患者口服任何药物,以免对病情产生不利影响。
8. 切勿延误时间:主动脉夹层是一种紧急情况,时间对患者的生命至关重要,因此应尽快将患者送往医院进行进一步的救治。
9. 与医护人员配合:一旦急救人员到达,应积极与他们配合,提供患者的病史和症状信息,以便他们能够尽快做出正确的处理。
10. 就近送医:在急救人员的指导下,将患者送往离患者最近且具备处理主动脉夹层的医疗设备和专业知识的医院。
11. 接受进一步治疗:一旦患者到达医院,医护人员将根据患者的具体情况进行进一步的诊断和治疗,可能包括药物治疗、手术治疗等。
12. 遵循医嘱:患者在医院治疗期间,应严格遵循医护人员的叮嘱,按时服药、定期复诊,并注意歇息和饮食的调节。
总结:主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需要紧急救治。
在怀疑患者可能患有主动脉夹层时,应即将呼叫急救,并在等待急救人员到达的过程中赋予氧气、保持患者肃静和体位,监测生命体征。
主动脉夹层患者的抢救与护理【摘要】目的总结主动脉夹层患者的抢救及护理要点、方法2005年5月—2010年5月对40例主动脉夹层患者实施急救治疗与护理。
结果29例好转或治愈出院,4例实施手术治疗,7例死亡。
平均住院时间16d,无出现护理并发症。
结论主动脉夹层患者死亡率较高,易发生动脉瘤破裂而导致死亡;护理上应配合医生做好各项辅助检查,严密观察病情变化,纠正休克;出现胸部突发性剧烈疼痛,应密切注意疼痛的性质,血压的变化等,及早应用降压药,防止并发症的发生,可有效降低并发症及死亡率,促进患者康复。
【关键词】主动脉夹层动脉瘤护理
主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进行主动脉壁中层,形成血肿并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管病重。
发病率2.5—50/5万,急性期病死率高,未经治疗24h内病死率达21%。
按DeBakey 分型,Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉,Ⅱ型仅局限于升主动脉,Ⅲ型夹层起主降动脉并向远端延伸。
此型病死率较高,易发生动脉瘤破裂而造成死亡。
因此,对主动脉夹层早期诊断、早期治疗并及时观察病情变化,给予周密,细致的护理可降低并发症和死亡率,促进患者康复。
2005年5月-2010年5月本科收治了40例主动脉夹层患者,现将治疗及护理情况报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2005年5月-2010年5月本科收治的40例主动脉夹层患者。
其中Ⅰ型
30例,Ⅱ型3例,Ⅲ型7例,所有病例均根据患者的临床表现,结合磁共振、CT扫描、彩超确诊。
其中男30例,女10例。
年龄40-75岁,原发性高血压35例,继发型高血压5例;收缩压150-255mmHg,平均202mmHg,舒张压98-162mmHg,平均130mmHg;40例中出现胸部突发性剧烈疼痛30例,休克3例。
7例动脉破裂。
1.2治疗方法
给予药物控制血压,镇痛,镇静,并给予吸氧,血压维持在110-120/60-70mmHg,心率在60-70次/min,维持机体肾脏、脑和心脏灌流量的最低程度、使用的药物有硝普钠、酚妥拉明、倍他乐克、硝酸甘油、度冷丁、吗啡、安定等。
2结果
29例患者好转或治愈出院,4例实施手术治疗,7例死亡。
住院时间1-30d,平均16d;无出现护理并发症。
3讨论
主动脉夹层是病死率极高的病症。
因此,护理人员应熟悉本病的疾病特点,熟练掌握急救抢救技术,沉着迅速地与医生配合,及时准确用药,控制患者血压,降低心率,减轻疼痛,减少心脏需氧量,防止并发症出现,使患者安全度过急性主动脉夹层不稳定期,对降低并发症及死亡率,促进患者康复起到重要作用,主要护理如下。
3.1生命体征的监测与护理
①血压与休克的观察迅速降低血压和左心室收缩力及心率,以减轻对主动脉壁的冲击力是有效遏制夹层剥离,继续扩展的关键措施,应将
收缩压降到100-120mmHg或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平。
②心率的观察心率过快时可增加心肌耗氧及冠状动脉缺血,使心肌受损,不利于病情恢复,应适当予以控制。
治疗的目标是减低左心室收缩率,并将动脉压降低至能维持足够肾脏、脑和心脏灌流的最低程度。
因此,在治疗过程中监测心率较为重要,同时根据心率调节药物剂量,使心率维持在60-75次/min。
本组有3例病人出现频发性室性早搏,经应用利多卡因治疗后缓解。
3.2疼痛的观察与护理
主动脉夹层最常见的症状是疼痛,部位多在胸部或腹部,在胸部者可扩展至背部特别是两肩胛间区沿着夹层方向到头颈,腹部或下肢。
90%以上患者从疼痛发作一开始即为剧烈疼痛,往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。
通常血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的指标。
因此,护士应密切观察患者疼痛部位并及时发现细微的病情变化,连续监测患者血压、心率、血氧饱和度,给予低流量持续吸氧,可预防和降低低氧血症的发生。
本组患者经止痛,镇静对症治疗后,1-4d疼痛减轻至消失。
3.3配合医生做好各项辅助检查
主动脉夹层需立即确诊,如需CT、磁共振、彩超等,检查前应向患者解释检查的必要性,取得患者和家属的配合;携带便携式多功能监护仪、输液泵、急救物品、氧气等急救物品;医护陪同前往,以减少患者紧张情绪,并能在病情变化时迅速组织抢救,每15min监测生命体征1次,发现变化及时处理;此外还应与检查科室联系,争取密切配。