快速康复外科用于开腹胆道探查患者围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用摘要:目的:分析在腹腔镜胆囊切除术围手术期应用快速康复外科理念的价值。

方法：选取我院2017年4月至2019年4月间接收的行腹腔镜胆囊切除术治疗的78例患者为研究对象，随机分这两组，参照组和观察组，各组39例，参照组采用一般常规护理方法，观察组采用围手术期护理应用快速康复外科理念方法的应用效果进行分析，对比两组患者的术后指标。

结果：观察组患者的术后各指标时间均低于参照组患者(P<0.05)。

结论：在腹腔镜胆囊切除术围手术期中应用快速康复外科理念护理，有利于改善患者的临床各指标，提高患者对护理工作的满意度。

关键词:腹腔镜胆囊切除术；快速康复外科理念；围手术期腹腔镜胆囊切除术作为一种微创手术，在临床普外科治疗中得到广泛的应用，具有较高的手术治疗效率，同时对患者带来的疼痛不适程度较轻，有利于患者术后的康复[1]。

随着医疗技术水平的不断提升，为取得确切的治疗效果，需要实施更为优质化的护理方法，在加速患者康复方面具有重要的意义[2]。

对此，本研究就快速康复外科理念的应用效果展开分析，现做以下总结：1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月至2019年4月期间我院收治的78例行腹腔镜胆囊切除患者为研究对象，所有患者均有右上腹部疼痛等症状，入院后开展腹部彩超、MRI等影像学检查确诊。

按照奇偶数字抽签法进行分组，随机分为参照组及观察组，每组各39例患者。

其中参照组中男性及女性各20例、19例，年龄为24岁-78岁，平均年龄为(51±2.61)岁；观察组中男性及女性各23例、16例，年龄为24岁-76岁，平均年龄为(50±2.57)岁。

比较两组患者一般资料各指标，差异不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法参照组实施一般常规性护理，内容包括：术前禁食、禁水叮嘱；肠道准备及导尿管护理；饮食护理等。

观察组实施快速康复理念护理，具体实施内容为：(1)术前护理，开展术前准备工作，向患者就疾病相关知识进行宣教，指导患者开展检查，告知患者手术流程，并讲解成功案例，提升患者对疾病的认知水平，建立治疗信心，耐心解答患者的疑问。

基于快速康复外科理念的患者围手术期的预见性护理摘要：快速康复外科是一种以患者为中心的综合护理理念，旨在通过优化患者围手术期的护理，减少并发症的发生，加快康复速度。

预见性护理是快速康复外科理念的核心内容之一，强调在手术前、手术中和术后及早预见问题，积极采取措施进行干预和管理。

本文通过对快速康复外科理念和预见性护理的介绍，详细阐述了患者围手术期预见性护理的重要性、具体措施，旨在提供参考和借鉴。

关键词：快速康复外科；预见性护理；患者围手术期；护理措施快速康复外科理念是近年来医学界广泛关注和探索的一个重要方向。

传统的外科手术往往需要长时间的住院、床位占用、康复周期长等问题，给患者增加了不必要的痛苦和经济负担。

快速康复外科理念以患者为中心，通过优化手术过程和围手术期护理，以实现尽早康复、减少并发症的发生、提高患者的生活质量。

预见性护理是快速康复外科理念的核心内容之一。

通过在手术前、手术中和术后及早发现和预见问题，采取积极有效的护理措施，以促进患者的康复和恢复，减少并发症的发生。

本文将详细阐述患者围手术期预见性护理的具体内容、措施和效果评估方法，为相关医务人员提供参考和借鉴。

一、患者围手术期预见性护理的重要性快速康复外科理念强调综合护理，其中预见性护理是其重要组成部分。

患者围手术期是手术的重要阶段，也是患者身体和心理状态最脆弱的时期。

预见性护理的核心在于及早发现和预见患者围手术期的问题，并采取针对性的护理措施，以最大程度地减少并发症的发生，促进患者的康复。

1.降低并发症发生率患者围手术期的并发症是影响患者康复和恢复的重要因素之一。

通过预见性护理，可以及早发现存在的潜在风险和问题，采取有效的护理干预措施，降低并发症的发生率。

例如，在手术前可以评估患者的全身健康状况，包括血压、心脏功能、肺功能等，针对特殊情况做出相应的调整和准备，以降低手术风险和并发症的发生。

2.提高康复速度快速康复外科理念的核心目标之一是尽早恢复患者的生活能力。

加速康复外科护理措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期中的应用效果目的探讨加速康复外科（FTS）护理措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期中的应用效果。

方法在本院行腹腔镜胆囊切除术（LC）的120例患者随机分为快速康复外科护理组（FTS组）和常规护理组（对照组），每组各60例，分别进行围术期护理，比较两组患者术后进食时间、肛门排气时间、离床时间、住院天数、住院费用和手术并发症发生情况。

结果FTS组术后进食时间、肛门排气时间、离床时间、住院天数、住院费用和手术并发症发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论应用快速康复外科护理措施既有利于术后患者的机体功能快速有效恢复，又能缩短住院时间、降低住院费用，同时，患者对于临床护理工作的认可度也得以提高。

因此，FTS在临床工作中是非常值得普及和大力推广的。

标签：护理措施；加速康复外科；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；应用效果快速康复外科（FTS）是临床上外科围术期处理最为先进的措施之一，此全新理念是通过循证医学的证据对患者进行一系列围术期护理，目前已被认定为安全有效[1]。

LC有创伤小、恢复快、伤口美观等特点，是当前临床上治疗胆囊疾病的首选方法[2]。

但是该手术术中和术后仍会给患者的身心带来不利的影响。

FTS采取安全有效的护理措施，从而降低患者創伤应激发生率，并使其快速、顺利康复。

本研究主要探讨在LC围术期中，FTS护理措施在临床工作中的应用及效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年6月～2015年5月在本院行LC的120例患者。

选入标准：单纯胆囊结石、良性胆囊息肉、非急性发作期需行腔镜切除术的患者。

排除：合并心血管疾病、胆管狭窄、肝硬化的患者和妊娠女性；有上腹部手术史的患者；术中发现合并其他腹部疾病、由其他原因需中转开腹的患者。

随机将上述患者分为两组，FTS组中男21例，女39例，年龄23～65 岁，平均年龄（47.6±8.5）岁，对照组中男23例，女37 例，年龄25～75 岁，平均年龄（45.5±9.6）岁。

快速康复理念在胆道探查术围手术期的护理干预快速康复理念在胆道探查术围手术期的护理干预杨莉芬湖南省人民医院胆道二科410002目的：探讨快速康复理念在胆道探查手术患者围手术期护理中的应用方法及效果。

方法：将2013年3月～2014年3月胆道外二科住院行胆道探查术患者共269例，其中100例随机分组，对照组50例采用常规护理方法，研究组50例则应用快速康复理念护理方法，比较两组患者排气时间、住院时间及拔管时间和并发症发生率。

结果：研究组患者排气时间、住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0. 05）。

结论：快速康复理念应用于胆道探查围手术期的护理具有良好效果，可加快患者康复速度，减少并发症和感染发生，提高治疗安全性及患者的满意度。

标签：快速康复理念；胆道探查术；围手术期护理；效果研究快速康复外科理念90年代初，丹麦Hvidovre 大学医学院外科医生Henrik Kehlet 是该理念的倡导者及实践者，并在临床实践中取得很大成功。

胆道探查适用于单纯胆总管结石，胆管上、下端畅通，无狭窄或其他病变者。

若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术[ 1 ]。

因涉及上、下两肝中央部的管道，技术较为复杂。

由于手术较复杂，术后易发生胆瘘，出血等并发症，对护理工作有较高的要求。

快速康复外科理念将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与护理新方法相结合，通过术前、术中、术后一系列综合措施的干预，达到患者术后快速康复的目的[2]。

2013年3月～2014年3月，我科对50例肝叶切除术患者在术前和术后进行快速康复外科理念干预，效果满意。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料科室患者分为3组，由3位主任医师担任各组组长，选取一组200例胆道探查手术患者，随机选择2013年3月～2014年3月我科收治的需要择期行胆道探查术病人382例，其中200例随机分为观察组和对照组各50例，观察组男23例，女27例；年龄平均52.6±2.3 岁；入院体温平均37.9±1.1℃；伴高血压6例，糖尿病3例。

快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究摘要】目的：分析在接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者的围手术期护理中，传统护理及快速康复外科护理的不同应用效果。

方法：选择我院于2016年1月至12月期间收治的86例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为对象，将所有患者随机均分作传统组与干预组，传统组患者单纯接受传统护理，干预组患者则接受快速康复外科护理，对比两组患者接受不同护理干预后的并发症发生情况及相关指标。

结果：干预组患者接受护理之后的并发症发生例数明显少于传统组患者，且相关指标优于传统组，两组患者的相关数据接受组间比对后存在明显差异（P＜0.05）。

结论：在临床接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者的围手术期护理中，快速康复外科护理的应用效果较好，值得推广。

【关键词】腹腔镜；胆囊；切除术；传统护理；快速康复外科护理；并发症伴随医学技术的不断发展，腹腔镜治疗已经成为临床中常用的治疗手段之一，特别是在胆囊疾病患者的治疗中，腹腔镜胆囊切除术的应用效果较好。

目前，很多临床患者所患疾病为生理及心理混合疾病，所以，科学的护理干预方法对于患者的后续康复存在极为重要的意义[1]。

对于接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者围手术期护理而言，如果患者无法接受科学的护理干预，对于患者的康复及手术治疗效果均存在不利影响。

我院在此类患者的围手术期护理中应用快速康复外科护理方法，收到较好效果，现根据研究情况进行以下报告：1 资料与方法1.1 一般资料从2015年1月—12月时间段内在我院接受治疗的手术患者中挑选86例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者开展本次实验，本次研究需要将下列对象排除在外：精神疾病患者、意识严重模糊患者、癌症患者、合并肝肾功能异常患者、合并胆管结石患者、参与本研究前两个月之内患有胆囊炎、胆管炎、胆管扩张等疾病患者。

本次研究需要将上述对象随机均分作传统组与干预组，每组各43例患者。

传统组男性患者23例，女性患者20例，年龄为27—61岁；干预组男性患者24例，女性患者19例，年龄为28—62岁，两组患者的一般资料接受组间对比后未见差异（P＞0.05）。

快速康复外科护理在胆囊切除术围手术期的应用摘要目的评价快速康复外科护理在胆囊切除术患者围手术期的临床护理效果。

方法42例因胆囊结石需行手术切除患者，根据入院病历号奇偶数分为对照组（奇数组）和观察组（偶数组），各21例。

对照组给予常规护理方案干预，观察组则在对照组护理方案基础上施加快速康复外科护理。

观察分析两组患者术后下床时间、肛门排气时间及术后不良反应情况。

结果对照组下床时间（14.2±4.2）h，肛门排气时间（38.1±6.6）h；观察组下床时间（5.7±4.2）h，肛门排气时间（22.4±5.7）h；两组下床时间、肛门排气时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组均未见术后不良反应或并发症。

结论快速康复外科护理能够提高胆囊切除术患者围手术期间的术后康复质量，缩短术后患者的下床时间和胃肠道功能恢复，值得临床护理推广及应用。

关键词快速康复外科；护理；胆囊切除术；围手术期快速康复外科是随着循证医学的发展而发展的一种外科护理理论，它将外科围手术期间的多学科医疗措施给予综合，以通过选择最优的护理干预路径，促进患者术后早运动、早康复、减少术后并发症的目的[1]。

本文通过将快速康复外科理念引入胆囊切除术患者，通过比较术后患者下床活动时间及排气时间，评价该方案对患者术后康复和胃肠道功能恢复的影响。

报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月～2016年1月因胆囊结石需行胆囊切除术患者42例，根据入院病历号奇偶数分为对照组（奇数组）与观察组（偶数组），各21例。

对照组年龄35～54岁，平均年龄（42.2±6.1）岁；男17例、女4例。

观察组年龄37～52岁，平均年龄（41.3±5.4）岁；男18例、女3例。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入标准入院诊断为胆囊内结石，具有临床手术切除指征，病程不限，不伴有其他系统性疾病；年龄18～60岁；所有患者均了解病情并同意治疗方案；所有病例均行腹腔镜下胆囊切除术。

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用摘要】目的：观察快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果。

方法：回顾分析2015年10月至2016年10月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术74例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。

对照组患者围术期给予常规护理，观察组患者应用快速康复外科理念给予护理干预，观察对比两组患者临床护理效果。

结果：观察组患者下床活动时间、肛门首次排气时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组，且术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中效果理想，可促进患者术后恢复，降低并发症发生率，提高临床护理满意度，值得临床推广和应用。

【关键词】快速康复理念；腹腔镜；胆囊切除术；围术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0233-02随着微创技术的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点得到临床医生及患者的广泛选择[1]。

但是腹腔镜胆囊切除术后并发症仍然难以避免，会影响患者的术后康复。

而良好的护理方法对疾病的恢复具有不可替代的作用。

快速康复外科理念是采用循证医学证据的一系列围术期处理优化措施，以减少创伤应激反应，促进病人的快速康复[2]。

本文作者结合2015年10月至2016年10月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术74例患者临床资料，观察快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果。

现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾分析2015年10月至2016年10月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术74例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。

对照组37例患者中男性19例，女性18例，年龄36～72岁，平均（49.27±8.56）岁；急性胆囊炎16例、单纯胆囊结石12例，胆囊息肉样病变 9例。

腹腔镜胆囊切除术围术期快速康复外科护理的应用效果摘要：目的：腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围手术期采用快速康复外科（FTS）护理方法，观察该种护理方法应用效果。

方法：将我科2018年1月--2021年1月的LC患者82例作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用FTS护理和常规护理，对比两种护理方法效果。

结果：（1）一组和二组住院时间对比中，一组为4.75±1.58（d），二组为7.62±1.97（d），（t=10.373,p=0.000），结果有差异。

（2）一组和二组并发症发生率对比中，一组为2.43%，二组为14.63%，（x2=18.842,p=0.000），结果有差异。

结论：LC 患者在围手术期采用FTS护理方法效果优良，该方法可推广。

关键词：围手术期；腹腔镜胆囊切除术；快速外科康复护理胆囊疾病在临床治疗过程中，主要采用腹腔镜手术治疗，并且在手术后用常规护理方法，该种护理方法是以患者治疗为中心开展服务，在一些情况下不能够满足患者需要，引起其不满意。

为了提高护理质量，可以在护理时采用FTS护理方法，该种护理方法中有帮助患者快速康复护理方法，也有相应的心理护理等内容，该护理方法能够以患者为中开展护理服务，因此护理质量高，患者比较满意。

基于此，本组研究LC患者围手术期采用FTS护理方法，观察该种护理方法应用效果。

1.一般资料与方法1.1一般资料将我科2018年1月--2021年1月的LC患者82例作为观察对象，并且分成一组与二组。

一组有患者41例，年龄38.79±4.25岁，病程3.41±0.57岁，男20例，女21例。

二组有患者41例，年龄40.24±4.81岁，病程3.57±0.62岁，男21例，女20例。

（P>0.05），资料无差异。

1.2方法1.2.1二组二组用常规护理：（1）观察护理：患者在围手术期需要用观察护理方法，该种方法是对患者生命体征观察，并且对治疗效果观察，采用标准方法记录，以便医生根据记录调整治疗方案。

192• 临床护理 •惧心理护理以及自责与内疚心理护理等措施，让患者在治疗过程中感受到护理人员的理解和关怀，提高其疾病治疗信心，减少焦虑、恐惧、悲观等负性心理，使患者放松心情，积极配合治疗，提高其依从性[7]。

研究结果为：研究组患者的焦虑、抑郁评分显著优于对照组，即研究组的心理情况更优，两组比较差异有统计意义。

综上所述，前置胎盘产妇实施心理护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提高其生活质量，属于理想的护理方法，具有广泛的应用价值，值得实施推广。

参考文献[1] 郭瑛,刘亚娇,王华,等.心理行为护理干预对剖宫产初产妇产后焦虑、抑郁及疼痛状态的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(5):147-150.[2] 王晓雯.心理护理干预对初产妇焦虑情绪及自然分娩率的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(15):155-156.[3] 李书群,赵燕平,李园,等.心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(3):553-555.[4] 陈红,张丹丹,张聿,等.心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响[J].现代中西医结合杂志,2016, 25(2):213-215.[5] 杨佳,周芸.同伴教育护理模式对孕产妇抑郁情绪及分娩结局的影响研究[J].山西医药杂志,2016,45(2):234-236.[6] 罗志弘,陈慧,曾剑君,等.产科急症子宫切除术后产妇焦虑和抑郁的调查及护理干预[J].西南国防医药,2017,27(5):540-541. [7] 刘新博,程卫平.优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的影响[J].中国实用护理杂志,2018,34(9):701.快速康复外科护理模式在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用艾丽娜（辽阳市中心医院，辽宁辽阳 111000）【摘要】目的探析快速康复外科护理模式在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用效果。

快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用探讨目的：评价腹腔镜胆囊切除术围手术期采取快速康复外科护理、传统护理价值，为腹腔镜胆囊切除术护理工作提供参考。

方法：选择本院收治的92例腹腔镜胆囊切除术患者，综合围手术期不同护理干预方案分组。

对照组46例患者接受传统护理，观察组46例患者接受快速康复外科护理，对比两组腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度、术后各项指标（下床活动时间、进食时间、排便排气时间、术后住院时间、住院费用）。

结果：观察组患者护理总满意度高于对照组、术后各项观察指标均明显优于对照组，P＜0.05。

结论：腹腔镜胆囊切除术围手术期配合快速康复外科护理利于患者术后恢复。

标签：快速康复外科护理；腹腔镜胆囊切除术；术后情况；护理效果快速康复外科（FTS）——为降低手术应激以及相关并发症、加速患者术后恢复采取的相关措施，加速患者术后康复，是患者、家属的共同期望。

腹腔镜胆囊切除术凭借手术损伤小、术后恢复快等优势广泛用于外科治疗中，但是手术仍有并发症问题，影响机体康复情况[1]。

资料指出，护理干预的实施利于患者治疗、术后机体康复[2]。

基于此，本文作者就本院92例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，进行快速康复外科护理与传统护理对比研究。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选自2016年2月至2017年6月，均接受腹腔镜胆囊切除术治疗，总计92例患者。

按综合护理方法进行分组，观察组、对照组各46例。

观察组：男性患者26例、女性患者20例；患者年龄25～56岁，均值（43.05±2.55）岁；体质量45～83kg，均值（53.20±2.30）kg。

对照组：男性患者28例，女性患者18例；患者年龄26～58岁，均值（43.20±2.60）岁；体质量45～86kg，均值（53.80±2.60）kg。

观察组、对照组手术患者一般资料（性别以及年龄、体质量均值等）对比，P>0.05具有可比性。

快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除围手术期的应用【摘要】目的：探究快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除围手术期的效果。

方法：采用2019年3月~2020年5月我院的88例行胆囊切除术患者，依照数字表法实施分组，为观察组与对照组，其中观察组44例，男18例，女26例，年龄43~72之间，对照组男20例，女24例，年龄在41~78之间，对照组使用常规护理，观察组在对照组使用方法的基础上，进行快速康复外科护理，对比两组患者术后进食、初次肛门排气、住院时间以及术后疼痛的程度。

结果：观察组在进食、首次肛门排气、住院的时间都低于对照组（P<0.05）,患者手术费用以及术后并发症的发生相对减少。

结论：应用快速康复外科护理腹腔镜胆囊切除术中，可提高患者生存质量，减少患者住院时间，降低患者住院费用，改善患者情绪。

关键词：腹腔镜胆囊切除术围手术期快速康复外科护理腹腔镜胆囊切除术为现代医学中较先进的手术方式之一，并且，在临床上经常应用该手术方式[1]。

采用腹腔镜进行胆囊切除，可非常清楚的看到人体胆囊情况，可缩短患者手术过程，提高手术效率，减小患者创伤面，降低对患者身体的影响，相比传统手术患者们更愿意接受的一种手术方式[2]。

快速康复护理是指是采取一连串具有循环医学证据的围术期办理的改进方法和更加优化的措施及创新理念，对患者术后并发症、身体心理创伤和应激反应一定量的减少[3]。

本文对快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除围手术期的效果进行探究，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2019年3月~2020年5月在本院接受治疗的88例患者，依照数据表法实施分组，观察组（n=44）,对照组（n=44）,其中观察组男18例，女26例，年龄43~72之间，对照组男20例，女24例，年龄在41~78之间。

纳排标准：入选标准：①所有患者均为胆囊切除术治疗者；②无心脏疾病、脑梗死、肾肝疾病；③自愿的情况下与医护人员签订知情同意书。

排除标准：①患精神疾病者；②凝血功能障碍者；③无依从性者。

快速康复外科理念在腹部外科手术围术期护理中的应用进展摘要：快速康复外科(Fast track surgery，FTS)理念指的是应用一系列有效循证医学对围手术期处理措施进行优化的理念，其目的是减少或者降低手术给患者在生理与心理等方面带来的应激反应，降低术后并发症发生率，促进患者在术后能够快速康复。

近年来，FTS理念被广泛应用在腹部手术围术期中，在促进患者术后早日康复中发挥重要作用。

本文通过查阅近年来相关FTS理念在腹部外科手术围术期的研究文献，就其相关应用进行了如下综述。

关键词：快速康复外科理念；腹部外科手术；应用进展由于腹部手术具有创伤大、术后恢复时间长、炎性反应严重等特征，因此在围术期如何采取有效的护理措施促进患者早日康复已经成为临床研究的一大热点话题，在腹部外科手术中，影响术后康复的因素众多，而FTS理念通过使用循证医学实证，减轻患者在围术期的应激，以更好地促进患者术后的康复。

本文就FTS理念在腹部外科手术围术期护理中的应用进行如下。

1.1FTS理念在腹部外科手术前的应用1.1术前心理干预崔代芹等[1]指出：术前患者过度的交流会致使肌肉僵硬、呼吸紊乱、血压升高，严重时还可能影响代谢，致使免疫功能下降，不利于手术顺利进行，因此必须充分做好术前的心理干预。

FTS理念提出：在术前应当指定专人告知患者及其家属腹部外科手术的目的、手术方式、可能出现的情况以及相应的方案等等，做好患者情绪安抚，同时向其介绍FTS实施的目的以及具体流程，充分获得患者及其家属的配合。

1.2术前营养状况与营养支持技术根据国外研究数据显示：术前营养不良会致使术后并发症发生率升高，增加营养不良的发生率，因此在术前必须高度重视患者营养状况的评估，当前推荐的是营养风险筛查2002（The Nutritional Risk Score 2002，43NRS2002），即针对NRS2002评分≥2分的患者，FTS理念提倡给予营养支持，，其中首选肠内营养支持，必要时再应用肠外营养支持。

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果。

方法回顾比较我院2013年1月～2015年1月及2015年2月～2016年9月收治的59例（对照组）和48例（试验组）腹腔镜胆囊切除术围手术期患者，分别采用常规护理和常规护理加快速康复外科理念护理，两者在下床时间、排气时间、住院天数、严重疼痛、并发症等临床指标。

结果对照组和试验组患者比较：下床时间、排气时间、住院天数分别为（26.9±4.3）h、（24.9±5.4）h、（4.7±1.8）d，（15.7±3.6）h、（12.8±4.7）h、（3.6±1.3）d，；严重疼痛为12例（占比20.30%）、2例（占比4.20%）；并发症为7例（占比11.90%）、2例（占比4.20%）。

两组间数据比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论腹腔镜胆囊切除术围手术期实施快速康复外科理念护理能改善患者下床、排气时间、住院天数等临床指标，减轻术后疼痛和减少并发症，值得临床推广使用。

标签：腹腔镜胆囊切除术；围手术期；快速康复外科理念护理腹腔镜胆囊切除术，是临床上应用较广泛的手术。

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理是较为重要的，对于疾病的恢复有着极其重要的影响[1]。

随着临床医学水平不断的提高，在对患者进行治疗的过程中使用护理的状况也越来越多，其中快速康复外科理念的提出，为患者提供了较为系统化的护理[2]。

为此，我院也于2015年2月起，在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中实施了快速康复外科理念，收到了较好的效果。

现将相关结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院2013年1月～2015年1月及2015年2月～2016年9月分階段收治腹腔镜胆囊切除术围手术期患者59例（对照组）和48例（试验组），分别采用常规护理和在常规护理基础上实施快速康复外科理念护理。

快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0511-01加速康复外科理念（fast track surgery， fts）是指在术前、术中、术后应用各种已证实有效的方法来减少手术应激及并发症，加速患者术后康复. [1]。

我院从2011年6月到2012年6月共收治了胆囊结石患者80例，经过实施fts理念，取得良好效果，现将围手术期临床护理体会报告如下：1 临床资料我院从2011年6月到2012年6月共收治了胆囊结石患者80例，男性39例，女性41例，平均年龄46岁，本组病历中所有患者无心脏病，高血压病史，均采用全麻行腹腔镜胆囊切除术，术后第2～3天出院，切口愈合良好。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理针对手术前的恐惧和害怕，据报道有80.7%患者对手术产生焦虑，68.0%患者产生抑郁[2]，因此术前告知患者手术采取的方案及围手术期医护措施，减轻患者的焦虑和恐惧心理，使患者更好地配合治疗。

并介绍以往的成功病例。

增加患者对手术治疗的信心，从而减轻手术并发症的发生，使患者早日康复。

2.1.2 禁食禁水改变传统术前12h禁食，8h禁水的要求，因为长时间禁食水，会对患者产生口渴、饥饿、烦躁、头痛、脱水、血容量减少、低血糖等不适，而fts理念要求患者可以术前2h进水或进食碳水化合物，以有利于患者术后的康复。

因此本组病例中均术前2h指导患者饮用10%葡萄糖盐水500ml，以缓解患者口渴、饥饿、紧张、烦躁等不适。

2.1.3 胃肠道准备术前肠道准备，是减少肠腔内毒素细菌，防止术后感染，而fts理念认为肠腔要求不必过于严格，只要不影响手术操作即可，研究表明，术前肠道准备可导致肠道菌群的异位、水电解质乱，甚至影响到术中循环的稳定和增加静脉输液量[3]。

所以无需进行严格的肠道准备，只要口服番泻叶即可达到目的，又不影响术后肠道功能的恢复。

工作单位：４１４０００　岳阳　湖南省岳阳市一人民医院东普通外科余辉：女，本科，主管护师收稿日期：２０１８－０７－２９加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用余　辉　杨　维摘要　目的　探讨加速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者手术疗效及预后的影响。

方法　选取２０１８年１～６月本科收治的１０８例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各５４例。

观察组采取加速康复外科护理，对照组采取常规护理。

对比两组患者腹腔镜胆囊切除术后的首次排气时间、首次排便时间、术后正常恢复饮食时间及术后住院时间，分析预后影响。

结果　观察组首次排气时间、首次排便时间、术后恢复正常饮食时间及术后住院时间显著优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　采用加速康复外科护理对患者进行健康教育及饮食指导，可有效促进其康复，对预后有良好的影响。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；加速康复外科护理；围手术期；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２５－００８２－０２ 加速康复外科（ｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ＥＲＡＳ）是指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用的一项工作［１］。

本科自２０１８年开展加速康复以来，取得了较好效果，现选取本科收治的１０８例行腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）的患者为研究对象，探讨ＥＲＡＳ护理干预在ＬＣ术后患者护理中的应用价值。

１　资料与方法１．１　一般资料　选取２０１８年１～６月本科收治的１０８例择期行ＬＣ的患者为研究对象。

患者均为慢性结石性胆囊炎，无基础疾病。

按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各５４例。