眼科考试重点
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1.眼球的组成
2.睑腺炎和睑板腺囊肿的病因、诊断和治疗
3.眼表疾病的概念,泪膜的组成
4.干眼症定义,分类,检查方法,诊断及治疗原则
5.流泪和泪溢的概念
6.急、慢性泪囊炎诊断及治疗
7.常见结膜炎的病因、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则和预防措施
8.春季角结膜炎的临床表现和分型
9.沙眼的定义
10.常见角膜炎的病因、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则和预防措施
11.白内障的临床表现
12.老年性白内障的分型,后发性白内障定义
13.青光眼和高眼压症定义
14.原发性闭角型青光眼的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗原则,急性发作期
的急救处理原则
15.原发性开角型青光眼的临床表现,诊断及治疗原则
16.葡萄膜炎的临床特点和诊治原则
17.化脓性葡萄膜炎,急性视网膜坏死综合征,V ogt-小柳-原田综合征、Behcet
病的临床表现和治疗原则
18.视网膜静脉阻塞和视网膜动脉阻塞的诊断和治疗原则
19.老年性黄斑变性的分型、临床表现、诊断及治疗原则
20.视网膜脱离的概念及分型
21.孔源性视网膜脱离的临床表现、诊断及治疗原则
22.视神经炎的临床表现、诊断及治疗原则
23.视路的定义
24.正视、屈光不正及老视的概念及临床表现
25.斜视的类型、病因、检查方法、临床特点和治疗原则
26.弱视的概念
27.交感性眼炎的概念及防治
28.酸碱化学伤的病程、分度及治疗原则
29.糖尿病的眼部并发症,糖尿病视网膜病变的病理生理改变,临床表现、诊断
及治疗原则
30.高血压视网膜病变的分级。
2021年秋季主治医师资格考试《眼科》高频考点(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态,一般达()A、+6D~+10DB、+9D~+13DC、+7D~+11DD、+10D~+14DE、+8D~+12D【参考答案】:E2、交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后A、1~3年B、2~8周C、1周以内出现D、2周以内出现E、2~8个月【参考答案】:B3、对于获得性泪溢,询问病史应注意A、有无泪囊炎B、局部用药史C、以上全是D、单侧或双侧泪溢史E、颜面中部外伤或鼻骨骨折史【参考答案】:C4、结膜细胞学检查时可见等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多时应考虑()A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春季结膜炎【参考答案】:D5、只有通过镜片才能提高视力的那部分远视度数称为A、显性远视眼B、隐形远视眼C、可矫正远视眼D、绝对远视眼E、全部远视眼【参考答案】:D6、正常人大于69岁时,角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米A、3000~4000个B、2000~2500个C、1500~2000个D、2600~2800个E、2150~2400个【参考答案】:E7、下列哪项不是泪囊摘除术的适应症A、结核性泪囊炎B、泪小点闭锁C、严重的角膜溃疡D、泪囊太小E、年老体弱或合并全身疾患者【参考答案】:B8、关于树枝状和地图状角膜炎的治疗,何者错误A、可全身应用抗病毒药物B、必要时可应用干扰素C、局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等D、可适量应用糖皮质激素E、局部涂红霉素眼膏【参考答案】:D9、角膜受损后疼痛的原因是A、上皮细胞受损后不能再生B、角膜自身无血管C、实质层纤维排列整齐D、角膜含有丰富的神经末梢E、含水量和层折率恒定【参考答案】:D10、急性细菌性结膜炎的常见致病菌是()A、肺炎双球菌B、脑膜炎双球菌C、衣原体D、淋球菌E、链球菌【参考答案】:A11、关于带状疱疹性睑皮炎的临床表现,错误的是A、数日后疱疹逐渐于涸,最后结痂,不留瘢痕B、正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易发生本病C、炎症消退后,皮肤感觉数日后方可恢复D、发病数日后,皮肤上出现成簇的疱疹,局限于面部的一侧,不超过中线E、发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛【参考答案】:A12、约________%的颅内疾病有眼征()A、25B、35C、45D、55E、65【参考答案】:E13、正常情况下,每眼眼表的泪液量约为()A、(1±2)μlB、(7±2)μlC、(5±2)μlD、(3±2)μlE、(10±2)μl【参考答案】:B14、以下睑外翻的治疗方法中不正确的是A、对症处理包括涂抹眼膏、睑缘缝合B、老年性睑外翻可行整形手术C、如合并睑裂闭合不全可施行眼睑植皮术D、瘢痕性睑外翻可通过切除一小块楔形全层睑板并缝合拉紧皮肤来矫正E、麻痹性睑外翻首先应治疗病因【参考答案】:D15、睫状神经节在眶内的位置正确的是A、视神经孔前20mmB、视神经孔前5mmC、视神经孔前15mmD、视神经孔前1OmmE、以上都不是【参考答案】:D16、急性发病,结膜高度充血,耳前淋巴结肿大患者,在观察过程中有角膜表层点状混浊,最适合的诊断为()A、急性卡他性结膜炎B、沙眼C、单孢病毒性角结膜炎D、流行性角结膜炎E、泡性结角膜炎【参考答案】:D17、以下说法正确的是()A、糖皮质激素对中心性浆液性脉络膜视网膜病变有一定疗效B、荧光血管造影能确诊黄斑囊样水肿C、视网膜分支静脉阻塞以鼻上分支最常见D、黄斑囊样水肿是一个独立疾病E、Stargardt病和Best病都不是遗传性疾病,且都无特殊治疗【参考答案】:B18、眼电击伤性白内障的发生时间多为伤后A、2~6个月B、20~30天C、1~2个月D、10~20天E、1~10天【参考答案】:A19、视觉的心理物理学检查内容不包括A、视觉电生理B、暗适应C、色觉D、视力E、视野【参考答案】:A20、关于Schiotz眼压计测量眼压说法错误的有A、用5.5g砝码若指针读数小于3,需更换更重砝码再测B、球壁硬度偏高的眼其测量值比实际眼压低C、眼压值受球壁硬度影响D、属压陷式眼压测量E、有交叉感染的危险【参考答案】:B21、轴性远视不正确的是A、以上各项均不对B、眼屈光力正常C、眼球前后径缩短D、有时呈现假性视神经炎E、有时合并青光眼【参考答案】:A22、世界卫生组织于1973年提出盲的标准是最好眼的最好矫正视力()A、0.05B、O.1C、O.02D、0.3E、O.03【参考答案】:A23、关于翼状胬肉的手术适应症,何者不对A、胬肉妨碍眼球运动B、静止期胬肉C、胬肉有碍美观D、做白内障或角膜移植术前E、胬肉遮盖部分或全部瞳孔【参考答案】:B24、海绵窦疾患最先受累的脑神经是A、第V脑神经B、第Ⅵ脑神经C、第Ⅳ脑神经D、第Ⅲ脑神经E、第Ⅱ脑神经【参考答案】:B25、ERG的b波起源于A、无长突细胞B、XZ极细胞C、神经节细胞D、视杆细胞E、视神经【参考答案】:B26、泪道冲洗时清水完全沿原路返回,则说明()A、泪小管阻塞B、泪小点阻塞C、泪总管阻塞D、鼻泪管阻塞E、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎【参考答案】:A27、盲的视力标准是()A、较好眼的矫正视力低于0.3B、较好眼的矫正视力低于O.02C、较好眼的矫正视力低于0.1D、较好眼的矫正视力低于O.05E、以上都不是【参考答案】:D28、慢性泪囊炎对眼球构成潜在威胁是由于A、泪道探通损伤角膜B、沙眼C、可继发白内障D、分泌物有大量细菌E、泪溢【参考答案】:D29、以下哪项不能用于治疗远视的是()A、PRKB、ICRC、准分子激光角膜原位磨镶术D、巩膜扩张术E、有晶状体眼人工晶状体植入术【参考答案】:B30、由睫状后短动脉供应的视网膜外五层中最内层是A、锥杆细胞层B、内颗粒层C、外界膜D、外颗粒层E、外丝状层【参考答案】:E31、矫正近视的方法有A、药物B、镜片矫正C、屈光手术D、物理疗法E、框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术【参考答案】:E32、流行病学研究中病例报告属于A、分析性研究B、观察性研究C、描述性研究D、队列研究E、实验性研究【参考答案】:C33、一主子午线聚焦在视网膜后,另一主子午线聚焦在视网膜之前称为()A、单纯近视散光B、单纯远视散光C、复合近视散光D、复合远视散光E、混合散光【参考答案】:E34、原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的最根本区别在于()A、眼压的升高程度B、症状有无C、眼压升高时前房角的开闭D、有无青光眼视盘凹陷E、药物治疗的效果【参考答案】:C35、下列哪种球内异物不能用核磁共振检查A、铜异物B、塑料异物C、石块D、玻璃E、铁异物【参考答案】:E36、结膜下出血常见于A、白喉杆菌性结膜炎B、春季结膜炎C、衣原体性结膜炎D、流行性结膜炎E、细菌性结膜炎【参考答案】:D37、最大屈光力主子午线在何位置称为斜向散光()A、5°B、60°C、90°D、135°E、180°【参考答案】:D38、关于内眦赘皮错误的描述有A、是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞B、常被误认为共同性外斜视C、可覆盖内眦及泪阜D、须用交替遮眼法仔细鉴别E、属于一种先天异常【参考答案】:B39、关于视神经乳头炎以下哪项错误A、视乳头水肿多不超过3个屈光度B、仅半数病例目前方法查不出病因C、主要为视力严重障碍,甚至无光感D、早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别E、早期可查出巨大浓密中心暗点【参考答案】:D40、关于青光眼用药不正确的说法有A、防止视神经进一步损伤B、主要是降低眼压C、点药次数并非越多越好D、可采取个体化治疗E、只能单独使用【参考答案】:E41、特发性视网膜血管炎又叫()A、Coats病B、视网膜静脉周围炎C、Eales病D、视网膜毛细血管扩张症E、以上都对【参考答案】:C42、超急性细菌性结膜炎的常见病因是()A、肺炎双球菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、淋球菌和脑膜炎球菌E、链球菌【参考答案】:D43、关于急性视网膜坏死综合征,不正确的是A、视网膜坏死灶多见于中周部B、视网膜动、静脉均可受累C、常伴有视网膜脱离D、是一种由细菌感染所致的疾病E、可出现严重玻璃体混浊【参考答案】:D44、Marfan综合征的临床表现符合下列哪项A、晶状体脱位,指趾粗短,身材矮胖B、球形晶状体,身材正常,心血管异常C、晶状体脱位,白内障,心血管正常D、晶状体脱位,白内障,肌张力高E、晶状体脱位,蜘蛛指(趾),身材瘦长【参考答案】:E45、以下说法正确的是()A、解剖学上视路不包括大脑枕叶皮质的视觉中枢B、视神经炎的主要临床表现是眼球剧烈疼痛C、血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因D、视神经炎的视野改变有中心暗点E、脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩,术后视力不能提高【参考答案】:D46、在调节放松状态下,平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜后,这种屈光状态为A、弱视B、正视C、近视D、散光E、远视【参考答案】:E47、色觉检查图表距眼应()A、1尺B、O.5mC、1mD、5mE、任意【参考答案】:B48、晶状体囊外摘除术后,后囊膜发生混浊,称为A、后发性白内障B、并发性白内障C、假性白内障D、瞳孔膜闭E、外伤性白内障49、棘阿米巴病的特点不正确的是A、对化学消毒剂敏感B、主要感染角膜C、可致上皮性角膜炎D、有滋养体和包囊两种形式存在E、可涂片做细胞学检查【参考答案】:A50、准分子激光光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视时,切削角膜()A、周边区基质B、旁中央区基质C、中央区基质D、中央区浅表组织E、旁中央区浅表组织【参考答案】:D51、女性,68岁,右眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛,恶心,呕吐。
眼科临床考试知识点总结一、眼科解剖学1.眼睛结构:眼球由角膜、虹膜、晶状体、睫状体、玻璃体、视网膜等结构组成。
2.结膜:结膜是眼睛的外层膜,覆盖在角膜和眼球表面,有保护眼球、分泌泪液等功能。
3.角膜:角膜是透明的,无血管,呈弯曲的锥状面,是眼睛的前部,视觉的第一个光学成像元件。
4.虹膜:虹膜是位于角膜后方的一块有颜色的圆环,其中央为瞳孔。
通过调节瞳孔的大小,可以控制进入眼球的光线量。
5.晶状体:晶状体位于虹膜和玻璃体之间,是调节眼睛焦距的器官,即使眼睛调节能力。
6.玻璃体:玻璃体填充在眼球后部,与晶体和视网膜相连,是保持眼球形状和保护视网膜的作用。
7.睫状体:睫状体分泌房水,调节眼压,并且是晶状体的支持器。
8.视网膜:视网膜是位于眼球内部的感光组织,可以感受光的刺激,并将其转化为神经冲动,传输到大脑中形成视觉。
二、常见眼病1.白内障:晶状体因蛋白质沉积而混浊,并导致眼球中的光无法正确地聚焦在视网膜上,在疼痛、视力下降和多影等症状。
2.青光眼:由于房水排出障碍而导致眼球内压增高,可能造成视神经损伤、视力下降以及视野缺损。
3.白内障和青光眼均有复明的治疗方法:白内障除使用药物外,手术治疗极为常见,通过人工晶体植入术完成。
青光眼可通过药物控制、手术创口增加或辩证治疗。
4.结膜炎:结膜炎是结膜炎症的一种,常可表现为泪液增多,出现刺痒与充血。
5.视网膜脱落:视网膜脱落是指视网膜与眼球壁之间的粘连发生的消失,引发的眼球内压过大使得眼球前后出现偏离,最终导致视力急剧下降。
三、常见眼疾病检查方法1.裸眼视力检查:测试患者没有佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下的视力状况,可以初步判断近视、远视、散光等情况。
2.眼底检查:通过眼底镜检查视网膜、视神经及血管等情况,可以发现视网膜及视神经的异常情况。
3.角膜地形图:通过电脑成像技术,观察角膜形态,判断角膜的曲率和长度。
4.眼压检查:通过测量眼球的内压来检查是否有青光眼的情况。
眼科学重点内容一、眼球1、眼球由眼球壁和眼球内容物组成:①上皮细胞层:5-6蹭鳞状上皮细胞组90%;④后弹力层:较坚韧的透10-12μm;⑤内皮细胞层:为一层六角形扁平0.3mm;视神经周围及1.0mm在前房角内可见到如下结构:Schwalbe线,小梁网和Schlemm又称血管膜,色素膜,富含黑色素及血管(由前及后)虹膜,睫状体和脉络膜虹膜:中央为瞳孔,虹膜卷缩轮将虹膜分为瞳孔区和睫状区由前面的基质层和后面的色素上皮层睫状体:主要为睫状肌和睫状上皮细胞组成,睫状肌是平滑肌,受副交感神经支配脉络膜:介于视网膜与巩膜之间,有丰富的血管和黑色素细胞,小叶状结构视网膜后极部有一无血管凹陷区,称为黄斑,其中央有一小凹,临①房水:为眼内透明液体,充满前房及后房②晶状体:形如双凸透镜,位于瞳孔和虹膜后面,玻璃体前面,由晶状体囊和晶状体纤维组成③玻璃体:为透明的胶质体,占眼球内容积的4/5二、眼附属器1、眼眶由7块骨构成,即额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨和颧骨;有4个壁:上壁,下壁,内侧壁,外侧壁2、眼睑(从外向内)分为5层:皮肤层,皮下组织层,肌层,睑板层,结膜层3、结膜充血:睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜,穹窿结膜和距角结膜缘4mm以外的球结膜,充血时称结膜充血睫状充血:睫状前动脉在角膜缘3-5mm处分出细小的巩膜上支组成角膜缘周围血管网并分布于球结膜,充血时称睫状充血4、泪器包括泪腺和泪道两部分。
泪道是泪液的排出通道,包括上下睑的泪点,泪小管,泪囊和鼻泪管5、眼外肌是司眼球运动的肌肉,每眼眼外肌有6条:4条直肌和2条斜肌4条直肌为上直肌,下直肌,内直肌和外直肌;2斜肌为上斜肌和下斜肌眼外肌为横纹肌,外直肌受第Ⅳ脑神经(展神经),上斜肌受第Ⅵ脑神经支配,其余眼外肌皆受第Ⅲ脑神经支配三、视路1、视神经40mm,按其部位划分为眼内段,眶内段,管内段,颅内段①眼内段(视神经乳头):从视盘开始,成束穿过巩膜筛板出眼球,长约1mm②眶内段:长约25mm,位于肌锥内,较眼球后部至视神经孔的距离18mm 要长③管内段:视神经通过颅内视神经管的部分,长约4~9mm④颅内段:视神经出视神经骨管后进入颅内到达视交叉前脚的部分,约为10mm四、眼的生理生化1泪膜分为3层:脂质层,水液层和黏蛋白层;生理作用:润滑眼球表面,防止角膜结膜干燥,保持角膜光学特性,供给角膜氧气以及冲洗,抵御眼球表面异物和微生物2、角膜:是主要的屈光介质3、虹膜:根据外界光线强弱,通过瞳孔反射路使瞳孔缩小或扩大,以调节进入眼内光线,保证视网膜成像清晰4、房水:具有维持眼内组织代谢作用,提供必要的营养,维持其正常运转,并带走代谢废物5、脉络膜:约占眼球血液总量的65%睫状突产生房水葡萄膜巩膜通道 睫状体和脉络膜上腔回流到血循环(80%)20%)6、 晶状体:是眼屈光介质的重要部分,具有独特的屈光通透和折射功能,且滤去部分紫外线,对视网膜有保护作用7、 玻璃体:对晶状体,视网膜等周围组织有支持,减震和代谢作用眼科检查(单选,了解)1、 视力即视锐度,主要反应黄斑区的视功能,临床上≥1.0的视力视为正常视力2、 视野:是指眼向正前方固视时所见的空间范围,反映周边视锐度;中心视野:距注视点30°以内范围;周边视野:距注视点30°以外范围;世界卫生组织规定视野半径≤10°者,即使视力正常也属于盲312~14mm,两眼差不超过2mm415.8mmHg,标准差为2.6mmHg眼睑病1、睑腺炎(麦粒肿):为化脓性细菌特别是金黄色葡萄球菌感染引起的一种急性炎症,患处红肿热痛等急性炎症的典型表现,同侧耳前淋巴结肿大,伴有压痛2、睑板腺囊肿(散粒肿):睑板腺无菌性慢性肉芽肿性炎症,多见于青年人或中年人,一般发生于上睑,也可以上、下眼睑或双眼同时发生单个或多个,进展缓慢,表现为眼睑皮下圆形肿块,大小不一,大的肿块可压迫眼球,产生散光使视力下降:①小而无疱状的睑板腺囊肿无须治疗,待其自行吸收②大者可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收④如不能消退,应在局麻下手术切除手术切除:用睑板腺囊肿夹子夹住病灶处眼睑,并将其翻转,使囊肿位于夹子的环圈内,用尖刀切开囊肿,切口与睑缘垂直,用小锐匙将囊肿内容物刮除干净,减除分离后部囊壁,以防复发2、眼睑炎症包括:睑腺炎,睑板腺囊肿,睑缘炎,病毒性睑皮炎,接触性睑皮炎3、眼睑良性肿瘤:cap瘤,海绵状血管瘤,色素痣,黄色瘤恶性肿瘤:基底细胞瘤,鳞状细胞癌,皮脂腺癌泪器病1、泪器可分为泪液分泌器和泪液排出器流眼泪是泪器病的主要症状,分为泪溢和流泪鼻泪管阻塞慢性泪囊炎是眼科手术,特别是内眼手术禁忌症。
眼科学考试重点总结_选择_非常给力版1. 白内障可按哪些不同方法分类,除了:A. 按病因;B. 按晶状体混浊形态;C. 按晶状体混浊部位;D. 按视力损害的程度.3. 皮质性白内障按其发展过程分为几期:A. 2期;B. 3期;C. 4期;D. 5期.4. 皮质性白内障按其发展过程分哪几期,不包括:A. 初发期;B. 膨胀期;C. 成熟期;D. 进展期.5. 皮质性白内障膨胀期最常见的特殊变化是:A. 空泡;B. 混浊形态不同;C. 视力急剧下降;D.晶状体膨胀、体积变大、前房变浅.6. 皮质性白内障膨胀期晶状体急剧膨胀可诱发哪一种疾病:A. 结膜炎;B. 葡萄膜炎;C. 急性闭角型青光眼;D. 视网膜脱离.7. 白内障术后的视力矫正,不包括下列哪项:A. IOL;B. 眼镜;C. 角膜接触镜;D. 激光.1、视网膜内层血运来源于:BA.脉络膜毛细血管B.视网膜中央血管C.睫状后长动脉D. 面动脉2、黄斑中心凹的营养由以下那支血管供应?C A.视网膜中央血管B.视网膜分支血管C.脉络膜血管D.眼动脉3、视网膜深层出血的描述哪项是错误的?DA. 是视网膜深层毛细血管的出血B.是小圆点状出血C.颜色暗红D.可见于视网膜中央动脉阻塞4、视网膜中央动脉阻塞的临床表现:DA、视力逐渐下降B、眼痛眼胀C、畏光流泪D、视网膜苍白水肿,黄斑“樱桃红”5、视网膜分支静脉阻塞中,哪一支血管发病率最高?A A.颞上B.颞下C.鼻上D.鼻下6、视网膜静脉阻塞的描述哪些是错误的:DA、眼底火焰状出血B、有中央静脉或分支静脉阻塞C、视力不同程度下降D、好发于中青年7、特发性视网膜血管炎(视网膜静脉周围炎)见于:BA、儿童B、青壮年男性C、老年人D、高血压动脉硬化者8、中心性浆液性脉络膜视网膜病变的描述那项错误?DA、多见于中青年男性B、眼前暗影,视物变形变小C、视力下降D、可应用糖皮质激素治疗10、孔源性视网膜脱离发生的必要条件是:A A.裂孔形成B.高度近视C.老年人D.眼外伤11裂孔性视网膜脱离治疗原则的根本问题在于:CA、放出视网膜下液B、缩小眼球容积C、封闭裂孔D、使眼压升高K型题1、下列哪些符合视神经炎表现:1231.视力急剧下降2.注视暗点及周边视野缩小3.瞳孔改变4.视物变形2、有关视网膜血管炎的描述那项是正确的:1+31.多见于20-40岁青壮年2.常合并关节炎3.复发性玻璃体出血4.常合并糖尿病1. 内翻倒睫最多见于A. 沙眼B. 溃疡性睑缘炎C. 眼外伤D. 慢性结膜炎E. 上睑下垂2. 老年人睑板腺囊肿(霰粒肿)术后复发,首先应排除A. 手术未切除干净B. 瘢痕组织增生C. 睑板腺癌可能D. 继发感染E. 局部红肿3. 患者男性,12岁,双眼上睑下垂渐加重1年,休息、睡眠后症状缓解,考虑为A. 重症肌无力B. 先天性上睑下垂C. 上睑肿块D. 沙眼E. 动眼神经不全麻痹4. 患者,右眼痒、不适2个月。
1.器质性:眼睑—眼表—结膜—角膜—巩膜—葡萄膜—视网膜—房水—晶体—玻璃体2.功能性:3.创伤性:一、睑腺炎的临表、治疗临表局部红、肿、热、痛。
多可自行穿破而痊愈。
少数可向局部扩散,甚至危及生命。
外睑腺炎:局部红肿热痛,红肿弥散,可触及压痛硬结内睑腺炎:肿胀局限,压痛更明显黄色脓点的形成,硬结软化,自行破溃,并发眼睑蜂窝织炎可能。
治疗1.早期局部热敷,促进循环和炎症消退2.脓肿形成后切开排脓3.脓肿尚未形成时不宜切开,以免并发眼睑蜂窝织炎4.适当应用抗生素二、结膜炎的临表、治疗临表1.结膜充血:表层血管充血,穹窿部较明显,角膜缘方向减轻,可随结膜移动,点用EP后充血消失(与睫状充血的鉴别)2.结膜分泌物3.乳头增生4.滤泡形成5.真膜和伪膜6.球结膜水肿7.结膜下出血8.结膜肉芽肿9.结膜瘢痕10.假性上睑下垂11.耳前淋巴结肿大治疗原则:针对病因治疗,以局部给药为主,必要时全身用药,急性期忌包扎患眼1.滴眼剂点眼2.眼膏涂眼3.冲洗结膜囊4.全身治疗三、角膜炎的临表、治疗临表、分期眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状。
睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡等体征。
1.浸润期:角膜缘血管充血水肿,角膜混浊2.溃疡形成期:溃疡底,溃疡边界3.溃疡消退期:减轻4.愈合期:角膜云翳、斑翳、白斑、葡萄肿治疗1.积极控制感染(敏感抗生素、抗真菌药、抗病毒药)2.减轻炎症反应(GC的应用,急性期不用,真菌性禁用)3.促进溃疡愈合,减少瘢痕形成四、前葡萄膜炎的临表和治疗临表1.症状:眼痛、畏光、流泪、视物模糊,视力下降2.体征包括:睫状充血,角膜后沉着物,前房闪辉,前房细胞,虹膜改变(前粘连和后粘连),瞳孔改变(缩小,闭锁,膜闭),晶体改变,玻璃体和眼后段改变治疗1.睫状肌麻痹剂2.糖皮质激素3.NSAIDs4.病因治疗,如感染用抗生素5.并发症的治疗,青光眼和白内障五、视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的临表和治疗临表1.患眼视力突发无痛性丧失,某些病例有阵发性黑矇史2.患眼瞳孔散大,直接对光反射极度减弱,间接对光反射存在3.眼底表现为视网膜弥漫性混浊水肿,后极部尤为明显,中央凹呈樱桃红斑4.供血区视网膜呈一舌形橘红色区治疗1.降低眼压:眼球按摩,前房穿刺术,口服乙酰唑胺2.吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体3.球后注射或全身应用血管扩张剂4.全身应用抗凝剂5.如疑有巨细胞动脉炎,应全身给予激素治疗,预防另一眼受累6.查找病因,对因治疗六.急性闭角型青光眼的临表和治疗临表分期:临床前期,先兆期,急性发作期,间歇期,慢性期,绝对期临床前期:1.一眼被确诊,另一眼无任何症状即被诊断该期2.具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现,暗室试验眼压明显升高先兆期:1.一过性或反复多次的小发作,多在傍晚时分,突感雾视2.角膜上皮水肿呈轻度雾状,前房极浅但房水无混浊,房角大范围关闭3.缓解后,除浅前房,不留永久性组织损害间歇期:1.明确的小发作史2.房角开发或大部分开放3.不用药或单用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平急性发作期:1.症状:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状,“虹视”的主诉2.体征:眼睑水肿、混合性充血、角膜上皮水肿,裂隙灯下上皮呈小水珠状,角膜后色素沉着,前房极浅,周边部前房几乎完全消失3.瞳孔中度散大、常呈竖椭圆形、光反射消失,有时可有局限性后粘连4.眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞5.高眼压缓解后,症状减轻或消失,视力好转,眼前段常留下永久性组织损伤慢性期:1.急性大发作或反复小发作后,房角广泛粘连,小梁功能已遭受严重损害2.眼压中度升高,眼底可见青光眼性视盘凹陷并有相应的视野缺损绝对期:高眼压持续过久,眼组织特别是视网膜已遭严重破坏,视力降至无光感且无法挽救的晚期病例,偶尔可发剧烈疼痛治疗1.缩小瞳孔:1%毛果芸香碱2.联合用药:全身辅助应用高渗剂、碳酸酐酶抑制剂,局部点用B受体阻滞剂以迅速降低眼压3.辅助治疗:全身症状严重者可给予止吐、镇静、安眠药物,局部点用GC减轻充血和虹膜炎症反应4.手术治疗:周边虹膜切除术,激光虹膜切开术,滤过性手术七.皮质性白内障的临表、手术治疗临表1.初发期:皮质内出现空泡、水裂和板层分离,楔形混浊,渐融合2.膨胀期:又称未熟期,混浊加重、渗透压改变,水分积聚使其急剧膨胀、体积变大,推移虹膜,前房变浅,可诱发急性闭角型青光眼,视力明显减退3.成熟期:水分和分解产物从囊膜内溢出,晶体恢复原来体积,前房深度恢复正常,晶体混浊加重,直至全部混浊、虹膜投影消失。
眼科学基础1.眼睛组成:眼球,眼球附属器,眼眶,血管神经,以及视路2.球壁有三层结构组成:巩膜和角膜构成眼睛完整封闭的外壁,起到保护眼内组织,维持眼球形态的作用。
眼球壁的中层为葡萄膜,又叫血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。
葡萄膜由为虹膜、睫状体、脉络膜组成。
葡萄膜与巩膜之间存在一个潜在的间隙,这个间隙叫做睫状体脉络膜上腔。
脉络膜脱离就发生在这个地方。
眼球壁内层是一层透明的膜,叫视网膜,是视觉信号产生的部位。
视网膜上的血管是人体内唯一可以直接观察到的裸露的血管。
3.眼球内容物从前到后依次包括房水、晶状体、玻璃体。
房水充满前后房,维持眼内压,晶体可以调节人眼的状态,玻璃体对眼球起到支撑作用。
房水、晶体和玻璃体与位于眼球最前面的角膜共同构成眼睛的屈光介质。
4.眼球内腔隙(三个明腔):前房、后房、玻璃体腔。
三个潜在间隙:①脉络膜和巩膜之间的潜在间隙叫脉络膜上腔,他是脉络膜脱离发生的部位②视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的潜在间隙是视网膜脱离的发生部位③玻璃体视界膜与视网膜的间隙5.角膜特点:屈光力强、透明无血管、神经末梢丰富、上皮再生能力强6.角膜在组织学上从前到后可以分为5层:上皮细胞层、前弹力层、角膜基质层、后弹力层、内皮层。
具有再生能力的是上皮层和后弹力层,不具有再生能力的是前弹力层、基质层和内皮层。
角膜内皮细胞受损后,邻近的内皮细胞向伤口迁徙,通过细胞重组、增大和迁徙,重建完整的内皮单层结构。
前弹力层和基质层受损后由瘢痕组织填充,会影响角膜的透明性。
7.角巩膜缘是角膜和巩膜的移行区,由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内,并逐渐过渡到巩膜,所以在眼球表面和组织学上并没有一条明确的分界线。
角膜缘是一条带,而不是一条线。
那么这条带的前界是角膜前弹力层止端和后弹力层止端的连线,后界是巩膜突。
角膜缘组织学上是角膜干细胞所在,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位,解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位8.前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
1.眼球壁结构:
2.眼球内容物:
3.屈光介质:
4.结膜分为:
5.泪器包括:泪道组成:
6.眼外肌包括:
7.泪膜分为3层:
8.房水的循环途径:
9.泪膜的功能:
10.干眼症:
11.干眼症的治疗:
干眼症的治疗原则:
12.结膜炎常见体征:
是急性结膜炎最常见的体征
13.急性细菌性结膜炎的治疗原则和主要方法:
14.急性细菌型结膜炎:
治疗原则:
15.沙眼:
16.沙眼的晚期并发症:
17.角膜炎病因:
18.角膜炎病理分期:
19.白内障:
20.白内障年龄相关性分类:
皮质性白内障分期:
21.青光眼:
22.眼压:
23.眼压高低取决于房水循环过程中的3个因素
24.青光眼的临床诊断最基本的检查项目:
25.急性闭角型青光眼的分期:
26.原发性青光眼的治疗目的:
原发性青光眼的治疗:
27.前葡萄膜炎包括
28.前葡萄膜炎临床体征:
29.前葡萄膜炎并发症:
30.前葡萄膜炎治疗原则:
药物:
31.屈光:
32.屈光不正:
33.调节:
34.近视:
35.散光:
36.远视:
37.眼外科损伤分类:
38.酸碱化学伤的急救和治疗(问答):
39.各眼外肌主次要作用:。
眼科原题主题-名解1、角膜缘:是角膜和巩膜的移行区,由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜中,并逐渐过渡到巩膜,所以在眼球表面和组织学上没有明确的分界线。
2、视野:是指眼向正前方固视时,所见的空间范围3、视力:即视锐度,主要反映黄斑区的视功能4、上睑下垂(ptosis):指上睑的上睑提肌和mvller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。
即在向前方注视时,上睑缘约遮盖上部角膜超过2mm5、青光眼(glaucoma):是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。
6、白内障(cataract):指晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变7、正视(emmetropia):当眼调节放松状态时,外界的平行光线经眼的屈光系统后,正好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态称为正视。
8、近视(myopia):在调节放松状态时,外界平行光线经过眼的屈光系统,聚焦在视网膜之前,称为近视。
9、远视(hyperopia):在放松调节状态下,外界平行光线经过眼的屈光系统后,聚焦在视网膜之后,称为远视。
10、弱视:是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变11、散光:由于眼球在不同子午线上屈光力不同,平行光线经过该眼球系统后不能形成一个焦点,这种屈光状态称为散光-大题1、房水循环途径由睫状体产生,经过后房,越过瞳孔,到达前房,经由前房角的小梁网到达schlemm 管,经过集液管和房水静脉,到达巩膜表面睫状前静脉,再回流到血循环。
另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流,和通过虹膜表面隐窝吸收2、结膜炎的临床表现1、结膜充血:急性结膜炎最常见的基本体征2、结膜分泌物:分泌物可分为脓性、黏脓性或浆液性3、乳头增生4、滤泡形成5、真膜和假膜形成3、白内障的分期临床表现1)初发期:在裂隙灯下,晶状体皮质中可见空泡和水隙形成。
眼科护理考试题库及答案
一、单选题
1. 眼部感染性疾病最常见的病原体是:
A. 细菌
B. 病毒
C. 真菌
D. 寄生虫
答案:A
2. 干眼症的主要症状不包括以下哪一项?
A. 眼干
B. 眼痒
C. 视力模糊
D. 眼分泌物增多
答案:D
3. 以下哪项不是白内障的常见症状?
A. 视力下降
B. 眩光
C. 色觉异常
D. 眼红
答案:D
二、多选题
1. 青光眼的常见症状包括:
A. 眼压升高
B. 视野缩小
C. 眼痛
D. 头痛
答案:ABCD
2. 以下哪些因素可能增加近视的风险?
A. 长时间近距离用眼
B. 遗传因素
C. 缺乏户外活动
D. 饮食不均衡
答案:ABCD
三、判断题
1. 长时间使用电子屏幕会增加干眼症的风险。
(对)
2. 佩戴隐形眼镜可以完全避免近视的发展。
(错)
3. 高度近视患者不需要定期进行眼底检查。
(错)
四、简答题
1. 请简述糖尿病视网膜病变的主要危害。
答案:糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,主要危害包括视力下降、视野缺损,严重时可导致失明。
2. 描述一下白内障手术后的护理要点。
答案:白内障手术后的护理要点包括:保持眼部清洁,避免揉眼和剧烈运动;按时使用医生开具的眼药水;定期复查,注意观察眼部有无红肿、疼痛等异常症状。
结束语:以上是眼科护理考试题库及答案,希望对您的学习和复习有所帮助。
请务必掌握相关知识点,以确保在实际工作中能够提供专业的护理服务。
眼球突出度:眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘12-14mm,受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响,但两眼突出度相差不超过2mm。
眼球壁分层:外层(纤维膜)中层(葡萄膜)内层(视网膜)
角膜分层(从前向后):上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层
角膜缘:是角膜和巩膜的移行区,解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标致部位,组织学上是角膜干细胞所在之处。
视网膜分层:视网膜色素上皮层、视网膜神经感觉层
屈光介质:角膜、房水、晶状体、玻璃体
眼外肌的神经支配:动眼神经(上下内直肌、下斜肌)外展神经(外直肌)滑车神经(上斜肌)
视网膜血供:内层视网膜中央动脉(CRA)、外层睫状后短动脉
瞳孔光反射:光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔缩小的反射。
光照侧的瞳孔缩小称瞳孔直接光反射,对侧瞳孔缩小曾为间接光反射。
瞳孔近反射:为视近物时瞳孔缩小,与调节和集合作用同时发生的现象,系大脑皮质的协调作用。
房水循环系统:睫状体产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,再从前房角的小梁网进入Schlemm管,然后通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血循环。
另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流(约占10%~20%)和通过虹膜表面隐窝吸收(约占5%)。
视力:即视锐度,主要反映黄斑区的视功能。
视功能分为三级:同时视融合视立体视
视野:指眼向正前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视锐度。
视网膜电图(ERG):是闪光或图形刺激视网膜时通过角膜电极记录到的一组视网膜电位波形,它是视网膜综合电位反应。
睑腺包括:皮脂腺(Zeis腺)变态汗腺(Moll腺)睑板腺
外睑腺炎(麦粒肿):睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺(Moll腺)感染。
常由金葡引起。
(脓肿形成切开排脓时切口与睑缘平行)
睑板腺囊肿(霰粒肿):睑板腺特发无菌性慢性肉芽肿性炎症(切口与睑缘垂直)
睑缘炎分类:磷屑型(卵圆皮屑芽孢菌,睫毛易脱落可再生)溃疡型(金葡菌,睫毛易脱落不可再生)眦部睑缘炎(莫阿双杆菌)
睑内翻分类:先天性、痉挛性、瘢痕性
睑外翻分类:瘢痕性、老年性、麻痹性
上睑下垂:指上睑的上睑提肌和Müller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂泪器在结构和功能上可分为两部分:泪液分泌器(泪腺、副泪腺、睑板腺、结膜杯状细胞)和泪液排出器/泪道(上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管)
泪腺肿瘤居眼眶占位性病变的首位。
泪道冲洗:常可揭示泪道阻塞的部位。
采用钝圆枕头从泪小点注入生理盐水,根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。
通常有以下几种情况:①冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅;②冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞;③冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点反流,为泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞;④冲洗有阻力,部分自泪小点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄;⑤冲洗液自上泪小点反流,同时有粘液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
眼表:指位于上、下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部的粘膜上皮,包括角膜上皮、角膜缘上
皮和结膜上皮。
干眼:又称角结膜干燥症,是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和(或)眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。
结膜充血与睫状充血:
特征睫状充血结膜充血
部位角膜缘附近显著近穹窿部明显
位置深层浅层
移动性用手指推动结膜不随之移动随结膜移动
颜色暗红色新红色
分泌物无有畏光流泪疼痛常见无
代表性眼病前葡萄膜炎、青光眼、角膜炎急性结膜炎
沙眼:是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一,沙眼角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼特有体征。
沙眼的诊断:至少符合下述标准中2条:①上睑结膜5个以上滤泡②典型的睑结膜瘢痕③角膜缘滤泡或Herbert小凹④广泛的角膜血管翳
后遗症:晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症,可严重影响视力,甚至失明。
春季角结膜炎(VKC):又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等,是反复发作的双侧慢性眼表疾病,有环境和种族倾向。
VKC是体液免疫和细胞免疫均参与的超敏反应,即Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应)和Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应)共同作用。
主要症状是眼部奇痒。
分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型。