王自敏教授中西医结合治疗泌尿系结石经验探析

中西医结合治疗泌尿系结石240例的体会发表时间：2012-11-01T10:45:02.170Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：热麻扎阿孜古丽[导读] 泌尿系结石排石治愈率为93.3%。

热麻扎阿孜古丽（新疆昌吉州奇台县人民医院内二科新疆奇台 831800）【摘要】目的泌尿系结石中西医排石治疗，疗效观察。

方法选择240例泌尿系结石，结石最大1厘米，最小0.5厘米。

结果疗效评估，确定排石率。

结论中西医结合排石治疗排石效果好，排石率高，安全可靠且可使病人免除手术治疗。

【关键词】中西医结合排泌尿系结石【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）21-0310-01 1 材料与方法1.1 一般材料2006年04月-2011年04月，5年时间选择泌尿系结石240例，其中男性122例，女性118例，病程最短1周，最长4年，最大结石1厘米，最小0.5厘米。

1.2 治疗方法治疗方法有2种，中西医结合治疗法和配合总攻治疗法。

1.2.1 中西医结合治疗法口服中药尿路排石汤一日三次，654-2片10mg一日三次口服，黄体酮注射液20mg一日两次肌注，10天为一疗程。

1.2.2 配合总攻治疗法治疗方案如下：晨8:30饮水500ml，双氢克尿噻75mg口服一次，8:45 尿路排石汤一剂水煎服一次，9:00 饮水500ml，9:30饮水500ml同时阿托品注射液1mg，速尿注射液10mg肌注一次，10:00开始下床活动。

根据病人的体质情况，总攻疗法进行3-5天，仍无效者休息3天后在进行第二次总攻疗法，进行3个疗程总攻治疗后如仍无效，则改用其他治疗。

2 尿路排石汤处方分两种：尿路排石汤和尿路排石汤加减 2.1 尿路排石汤金钱草40g，木通10g，栀子20g，石苇30g，瞿麦15g，车前子24g，萹蓄24g，滑石鸡内金10g，海金沙15g，甘草梢10g，牛膝15g，积实10g，一日一剂水煎服，一日两[2] 。

中西医结合治疗泌尿系结石绞痛的疗效分析目的探讨中西医结合治疗泌尿系结石绞痛的疗效。

方法选取我院泌尿外科2013年1月～2014年10月收治的泌尿系结石绞痛患者447例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组224例与对照组223例。

对照组给予常规西医治疗，包括利尿、止血、解痉、补液等；试验组在对照组治疗基础上加用中药排石汤进行中西医结合治疗。

治疗后，比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。

结果试验组与对照组的总有效率分别为92%、72.6%，中西医结合治疗泌尿系结石绞痛的疗效明显优于单纯西医治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的不良反应发生率为3.6%，明显低于对照组6.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗的总有效率高于单纯西医治疗，且不良反应发生率较低，是一种疗效好、安全性高的治疗方法，值得临床推广使用。

标签：泌尿系；结石；绞痛；治疗泌尿系统结石是泌尿外科的常见病，可引起腰腹疼痛、尿道刺激征等临床症状[1]。

临床治疗泌尿系结石绞痛多采用阿托品、杜冷丁等药，易形成依赖性[2]。

为探讨中西医结合与单纯西医治疗泌尿系结石绞痛的疗效，我院进行了一次研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院泌尿外科2013年1月～2014年10月收治的泌尿系结石绞痛患者447例作为研究对象。

所有患者均已根据尿路结石相关诊断标准确诊，并伴有不同程度的腰腹部酸胀不适、钝痛、输尿管部位压痛等临床表现。

排除严重肝肾功能性障碍、心脑血管疾病患者。

按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组。

试验组224例，男137例，女87例；年龄22～64岁，平均年龄（33.8±2.5）岁；病程1个月～5年，平均病程（8.1±1.4）个月；其中输尿管结石162例，肾结石62例；临床症状伴有恶心呕吐者63例，血尿者153例，轻中度积水者176例，感染者74例。

对照组223例，男137例，女86例；年龄22～64岁，平均年龄（33.7±2.4）岁；病程1个月～5年，平均病程（8.3±1.6）个月；其中输尿管结石162例，肾结石61例；临床症状伴有恶心呕吐者64例，血尿者152例，轻中度积水者175例，感染者75例。

中西医结合医治泌尿系结石53例疗效分析【关键词】输尿管结石【摘要】目的：为了研究中西医结合医治泌尿系结石的临床效果。

方式：对泌尿系结石患者53例，采用中药四金排石汤内服，配合肌注黄体酮，静滴硫酸镁及甘露醇注射液进行排石医治。

结果：医治总有效率％，治愈率％，无效率％。

结论：中西医结合医治泌尿系结石临床效果显著，值得进一步探讨。

【关键词】输尿管结石肾结石膀胱结石淋证中西医结合疗法泌尿系结石是泌尿系常见病之一，也是本地域多发病之一，目前多采用体外震波碎石，手术疗法医治，鉴于结石的多发性、复发性、震波碎石及手术疗法价钱较高，要求的条件也较高，使其应用受到限制。

笔者自1987年以来采用中西医结合医治泌尿系结石53例，取得较好效果，现报告如下。

1临床资料一般资料本组53例，男性42例，女性11例，年龄最小者23岁，最大者62岁，病程最长达5年。

结石在肾脏7例，在输尿管40例，在膀胱3例，不明部位3例。

在治愈27例中，结石（以横径计算）在以下者19例，～例。

诊断标准：①凡X光静脉肾盂造影或腹部平片诊断为泌尿系结石且横径在以下者；②凡B超诊断为泌尿系结石且横径在以下者；③有典型泌尿系结石症状，上述两项检查未发觉结石，但经医治后有结石排出者；④有典型的泌尿系结石症状，且发作时有肉眼或镜下血尿者，（排除月经期因素），凡符合上述条件两项以上者符合诊断标准[1]。

2医治方式中药四金排石汤：金钱草30g、海金砂30g（布包煎）、石苇15g、鸡内金30g、木通20g、泽泻15g、滑石20g、车前子10g、郁金30g、枳壳10g、牛夕20g、王不留行15g、琥珀6g、瞿麦15g、甘草6g。

加减：气虚加口芪，阳虚加附片，血尿加仙鹤草、小蓟，便秘加大黄。

用法：每日1剂，水煎服，每次400ml，日服2次，7天为1疗程。

西药25％硫酸镁注射液20ml加入5％或10％葡萄糖注射液500ml 静滴及20％甘露醇注射液快速静滴，每日1次，肌注黄体酮20mg，每日1次，7天为1疗程。

中西医结合治疗泌尿系小结石疗效研究目的研究泌尿系小结石运用中西医治疗的临床效果。

方法我院选择2012年4月～2014年4月诊治的120例泌尿系小结石患者，将其随机分为两组，对照组的60例患者运用单纯西医进行治疗，观察组的60例患者运用中西医结合进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果通过对两组患者进行比较，观察组患者的有效率为95.0%，对照组患者的有效率为70.0%，两组患者总有效率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论泌尿系小结石患者运用中西医结合治疗的临床效果肯定，值得在临床上推广使用。

标签：中西医结合；泌尿系结石；临床疗效泌尿结石包括输尿管结石、肾结石以及膀胱结石，这也是最常见的一种泌尿外科疾病，具有发病急，疼痛剧烈以及容易反复的特点。

在中医上属于砂淋、石淋、砂淋等范畴[1]。

因结石形成机制还没阐明，结石多需要反复治疗，而且具有很高的复发率。

这给患者带来了很多的痛苦，即便不断的研发新的碎石技术及治疗方法，但因治疗费用较高，操作复杂，无法应用于基层医院。

我院选择2012年4月～2014年4月诊治的120例泌尿系小结石患者，对其临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院选择2012年4月～2014年4月诊治的120例泌尿系小结石患者，将其分为两组，观察组的60例患者，其中39例为男性，21例为女性；年龄在23～63岁，平均为（37.2±10.2）岁；患病时间在5d～7年，结石大小在0.5cm×0.4cm～1.2cm×1.0cm；20例患者为输尿管结石，19例患者为肾、输尿管结石伴肾积水。

对照组的60例患者，其中42例为男性，18例为女性；年龄在21～61岁，平均为（36.2±12.3）岁；患病时间在7d～5年，结石大小在0.5cm×0.4cm～1.2cm×1.0cm；23例患者为输尿管结石，21例患者为肾、输尿管结石伴肾积水。

中西医结合诊治泌尿系结石500例体会泌尿系结石是一种常见病，为探讨中西医结合诊治泌尿系结石的有效方法，免去患者手术的精神负担，我科自1991~2005年对500例泌尿系结石患者采用了中西医结合进行诊治，收到了满意疗效。

资料与方法本组500例，男300例，女200例，年龄14~80岁，肾内结石150例，输尿管结石300例，膀胱结石50例，合并肾盂积水300例(B超下肾集合部分离最大直径3.0cm，最小直径1.0cm)，气滞血瘀型100例，湿热下注型300例，肾气亏损型100例。

诊断依据：较典型的肾绞痛史、不同程度的镜检血尿，B超下可见结石回声。

中医分型：气滞血瘀型：腰腹部刺痛，辗转不安，小便排出困难或淋漓不尽或有血尿，舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑而涩；湿热下注型：腰部突然疼痛；小腹拘急疼痛，向会阴部放射，坐卧不安，汗流如珠，恶心欲吐，尿频、尿急、尿痛或尿流中断或有血尿，舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数或滑数；肾气亏损型：腰部酸痛，膝软无力，头晕耳鸣，小便频数不利，舌质淡红，苔白，脉沉细而弱。

一般疗法：①为稀释尿液，改变尿的酸碱度采用多饮水，适当服用酸性或碱性药物及食物。

②为促进结石排出采用了体位排石及运动疗法，输尿管及膀胱结石：每日起床后和每次排尿前适当的做跳跃运动。

药物疗法：①滑通尿石汤：石韦15g,金钱草50g,鸡内金30g,海金沙30g,滑石10g，木通15g,大黄10g。

功能：清热利湿、排石通淋，气滞血瘀型加行气祛瘀药沉香10g,王不留行15g,当归15g,乌药15g；湿热下注型重用清热利湿加瞿麦10g,车前子10g,萹蓄15g；肾气亏损型加补肾药黄芪50g,枸杞20g,附子10g；腰痛甚者加杜仲20g,牛膝20g,川断20g。

②以青霉素、磷霉素控制感染。

③适当使用利尿剂。

④中药腰部热敷：以增加肾血流量，使尿量增多，促进结石排出，缓解腰部疼痛。

结果500例患者经治疗后结石全部排净者450例，排净率90％;大部分排出者245例，有效率49％;未排出者2例，年龄均在68岁以上，且结石在肾皮质部，属肾气亏损型，说明气滞血瘀型和湿热下注型较易排出。

中西医结合治疗泌尿系结石临床效果观察发表时间：2017-11-15T16:42:18.317Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：李粉琴[导读] 泌尿系结石是泌尿系统一种常见病、多发病，可发生于泌尿系的任何部位，与祖国医学的“石淋”或“砂淋”相当。

宁夏回族自治区第三人民医院宁夏回族自治区 750011摘要：目的观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。

方法选择我院2010年6月～2017年5月收治的泌尿系结石患者74例，随机分为对照组和观察组各37例。

对照组患者给予利尿、解痉、抗感染、镇痛、补液等常规治疗，观察组患者在此基础上给予自拟中药汤剂口服治疗。

以7d为一个疗程，观察并比较两组患者临床疗效的差异。

结果经过7d治疗后，对照组患者显效9例，有效21例，无效7例，总有效率为81.08%；观察组患者显效12例，有效23例，无效2例，总有效率为94.59%。

两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论采用中西医结合治疗泌尿系结石，可以取得较满意的临床疗效，值得临床推广应用。

关键词：泌尿系结石；中西医结合；综述泌尿系结石是泌尿系统一种常见病、多发病，可发生于泌尿系的任何部位，与祖国医学的“石淋”或“砂淋”相当。

其治疗方法很多，祖国医学以“清利湿热，化石排石，利尿通淋”为主要治则。

为迅速而有效地控制肾绞痛，一般情况常选择如下药物：①抗胆碱类药物，如654-2或阿托品等；②中枢镇痛类药物，如哌替啶或吗啡；③黄体酮类药物，如黄体酮；④钙阻断剂，如心痛定。

本文对近年来报道的治疗泌尿系结石疗效满意的常用西药及中药组方综述如下。

1 常用排石和／（或）止痛西药的作用机制及应用1．1 黄体酮黄体酮为孕激素，国外自David1980年首次用于治疗输尿管结石以来，国内陆续使用于临床。

黄体酮具有显著的缓解肾绞痛及促进输尿管排石作用，其排石机理为：①黄体酮具有显著利尿作用，它能抑制醛固酮的分泌，影响肾小管上皮细胞对№的重吸收而致溶质性利尿，增加管腔内压促进结石排出；②黄体酮肌肉注射30～60min，有使输尿管平滑肌松驰扩张作用；③黄体酮肌肉注射后1～2小时，输尿管平滑肌产生有节律蠕动，促使结石下移。

中西医结合治疗泌尿系结石1188例体会标签：泌尿系结石；中西医结合疗法；体会2007年本院全年接诊、收集资料齐全的尿石症患者共1188例，采用中西医结合治疗，取得一定的疗效，现报道如下。

1临床资料本组患者1188例，泌尿系超声检查(或结合双肾、输尿管全程CT二维成像，腹平片加静脉肾盂造影)诊断为泌尿系结石(包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石)。

结石直径0.2～1.18cm；其中男652例，女536例；年龄2.5岁～86岁；伴肾积水525例(最多2.8cm)，疼痛明显459例，白细胞增多422例，合并血尿378例，血尿酸升高23例，另有极少数病人伴有轻度浮肿或蛋白尿。

2治疗方法2.1中药治疗以三金汤(金钱草、鸡内金、海金沙)为基础方治疗，疼痛或膀胱湿热明显者，合八正散加减治疗；疼痛不明显，寒热不显著者合石韦散加减治疗。

处方中可伍厚朴，枳壳等理气之品；若伴血尿，可加白茅根、生地、大小蓟等；疼痛可酌加白芍、元胡、川楝子；不痛且无血尿者或病久者可选用活血化瘀药，如桃仁、红花、丹参、土鳖虫；膀胱湿热明显或感染者加黄柏、蒲公英、连翘等。

2.2饮水、运动治疗多饮水，每天>2000mL，汗出多加量，进行跑步、跳跃，跳绳，少吃或禁食一切易导致结石形成的饮食及药物。

2.3西药治疗小苏打0.6g/次，3次/天，口服；尿酸盐结石另服别瞟呤醇(忌服丙磺舒)；胱胺酸结石加青霉胺。

监测尿pH值，治疗当在7.0～7.5，预防当在6.5左右；胱胺酸结石pH值要高于7.8。

3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈：结石全部排出，自觉症状消失；好转：结石有部分排出，自觉症状减轻或消失；无效：结石未排出。

3.2治疗结果治愈1174例(占98.82％)，好转11例(0.93％)，无效3例(占0.25％)。

4病案举例岳某，男，33岁，于2007年3月20日来本院门诊求治，诉数天前双侧腰痛剧烈，到六盘水市人民医院及市第四人民医院查B超均显示：双肾多发结石(最大0.9cm×0.9cm，其后伴声影)并积水(左肾1.9cm，右肾1.3cm)；尿Rt：RBC(++)，WBC(+)，伴恶心呕吐；本市某医院建议手术治疗，患者不愿接受，遂到本院诊治，时诊腰微痛，小便尚通畅，恶心呕吐已止，纳差；舌红苔黄腻厚，脉弦滑数。

中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效观察发表时间：2012-04-01T11:32:02.153Z 来源：《心理医生》2011年8月总第197期供稿作者：杨昌科[导读] 采用中西医结合治疗泌尿系结石，可以取得较满意的临床疗效，值得临床推广应用。

杨昌科简阳市精神病医院四川简阳 641405摘要：目的观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。

方法选择我院2008年6月～2010年5月收治的泌尿系结石患者74例，随机分为对照组和观察组各37例。

对照组患者给予利尿、解痉、抗感染、镇痛、补液等常规治疗，观察组患者在此基础上给予自拟中药汤剂口服治疗。

以7d为一个疗程，观察并比较两组患者临床疗效的差异。

结果经过7d治疗后，对照组患者显效9例，有效21例，无效7例，总有效率为81.08%；观察组患者显效12例，有效23例，无效2例，总有效率为94.59%。

两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论采用中西医结合治疗泌尿系结石，可以取得较满意的临床疗效，值得临床推广应用。

关键词：中西医结合；泌尿系结石；临床疗效中图分类号：R-3 文献标识码：B 泌尿系结石是泌尿科临床常见的疾病之一，主要表现为腰部或下腹部持续胀痛或绞痛，甚至出现排尿困难或血尿，常伴恶心、呕吐等症状。

好发于青壮年，且男性多于女性。

我院采用中西医结合治疗泌尿系结石，取得了较满意的临床疗效，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2008年6月～2010年5月收治的泌尿系结石患者74例，经B超、X线片、CT等影像学检查确诊为泌尿系结石。

主要临床表现为腰背部、下腹部隐痛、绞痛或剧痛，放射至会阴部，尿频、尿急、尿痛、血尿等，常伴有恶心、呕吐等症状。

全部患者中单侧肾结石20例，双侧肾结石8例，输尿管上段结石23例，输尿管下段结石14例，膀胱结石9例，其中伴有肾积水58例。

将全部患者随机分为对照组和观察组，每组各37例。

王自敏教授运用三草汤治疗泌尿系感染经验
邢海燕
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】王自敏教授是我国著名中医肾病专家，河南省中医肾病专业委员会第一届主任委员，享受国务院特殊津贴知名专家，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床和科研工作50 a，治学严谨，博采众方，衷中参西，学验俱丰，擅长治疗多种肾脏疑难疾病。

文中介绍王自敏教授运用经验方三草汤治疗泌尿系感染的独到见解，为临床治疗泌尿系感染提供依据。

【总页数】3页(P34-36)
【作者】邢海燕
【作者单位】河南中医学院第一附属医院，河南郑州450000
【正文语种】中文
【中图分类】R691.3
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中西药结合针灸治疗尿路结石临床疗效观察党治军;王忠明;冷光现;章军【摘要】目的:观察中西药结合针灸治疗尿路结石的临床疗效.方法:将500例尿路结石病人随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中西药结合针灸治疗,对照组采用中西药治疗,观察两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率95.6％,对照组总有效率66.0％,两组总有效率具有显著性差异(P＜0.05).结论:采用中西药与针灸有序结合治疗尿路结石疗效显著、安全、无并发症,值得在临床中推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2013(013)003【总页数】3页(P33-35)【关键词】尿路结石;中西药结合;针灸;疗效观察【作者】党治军;王忠明;冷光现;章军【作者单位】甘肃省玉门市第一人民医院玉门735211;甘肃省玉门市第一人民医院玉门735211;甘肃省玉门市第一人民医院玉门735211;甘肃省玉门市第一人民医院玉门735211【正文语种】中文【中图分类】R691.4尿路结石又称尿结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称，中医属“石淋”、“砂淋”范畴，是泌尿外科疾病中常见病、多发病。

笔者自2006 年1 月～2012 年6 月，采用中西药结合针灸的方法治疗尿路结石250 例，取得满意的疗效。

现报告如下：1 临床资料1.1 病例选择经X 线平片、超声或CT 证实为尿路结石，其直径≤0.6 cm，排除有肝肾功能损害及泌尿系统其他病变者。

500 例尿路结石患者随机分为治疗组和对照组：治疗组250 例，其中男性178 例，女性72 例；年龄18～67 岁，平均年龄41 岁；单侧189 例，双侧61 例。

对照组250 例，其中男性183例，女性67 例；年龄17～68 岁，平均年龄40.5 岁。

两组的性别、年龄、结石部位、结石大小、单双侧比较，差异无显著性（P ＞0.05），具有可比较性。

两组结石部位分布见表1。

表1 两组结石部位分布例(%)结石部位治疗组(n=250)对照组(n=250)肾51(20.4)55(22.0)输尿管上段31(12.4)33(13.2)输尿管中段35(14.0)33(13.2)输尿管下段128(51.2)125(50.0)膀胱3(1.2)2(0.8)尿道2(0.8)2(0.8)1.2 诊断标准1.2.1 中医诊断标准[1] 石淋是由湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系，多见泌尿系结石。

中西医结合治疗泌尿系统疾病的尿路结石防治研究研究方案：中西医结合治疗泌尿系统疾病的尿路结石防治研究一、引言尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要特点是尿液中溶解物质的过饱和度增加，导致结晶体生长和结石形成。

尿路结石的发病率逐年增加，并对患者的生活质量和健康带来严重影响。

传统的治疗方法主要是外科手术，但手术风险和术后恢复期长仍然是制约因素之一。

中西医结合治疗在尿路结石防治中具有重要的地位和广阔的应用前景。

本研究旨在探讨中西医结合治疗泌尿系统疾病的尿路结石防治方法，提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考。

二、研究方法1. 研究对象选择本研究将选择200例患有尿路结石的病例作为研究对象，均来自于某医院泌尿外科。

根据疾病严重程度、石尿比例等因素进行适当配对。

2. 实验设计采用随机对照试验设计，将病例随机分成2组，对照组和观察组。

对照组接受常规西医治疗，如药物消炎、镇痛等。

观察组在常规西医治疗的基础上，结合中医治疗，如中药汤剂、针灸、艾灸等。

每个组内有100例病例。

3. 数据采集收集患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。

对所有病例进行基本的体格检查和常规化验，如尿常规、尿沉渣镜检、血常规、肾功能等。

结石部位和大小将通过X射线、B超、CT等影像学检查进行检测和评估。

4. 数据分析通过SPSS软件对采集到的数据进行整理和分析。

对照组和观察组间的基本信息进行比较，使用t检验或非参数检验等方法进行统计学分析。

采用适当的统计方法对治疗前后的疼痛评分、结石溶解情况、尿液成分等指标进行比较和分析。

三、实验或调查过程1. 研究对象筛选与配对根据研究对象的年龄、性别、病史等信息进行初步筛选，然后根据疾病严重程度、石尿比例等因素进行配对，确保对照组和观察组在这些因素上的均衡性。

2. 治疗分组根据随机分组法将选定的病例分为对照组和观察组，对照组接受常规西医药物治疗，观察组在此基础上结合中医治疗。

3. 数据采集采集患者的基本信息、体格检查结果、尿液和血液化验结果以及影像学检查结果。

中西医结合治疗泌尿系统结石绞痛的疗效分析摘要：目的：探讨中西医结合治疗泌尿系统结石绞痛的临床疗效及安全性。

方法：将我院收治的83例泌尿系统结石伴绞痛患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，对照组给予单纯西医治疗，观察组则给予中西医结合疗法，观察两组治疗后疼痛缓解率、临床疗效及安全性。

结果：观察组治疗后VAS评分及疼痛缓解率明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。

结论：中西医结合疗法能有效改善患者疼痛，促进患者快速排石。

关键词：中西医结合；泌尿系统结石；绞痛；临床疗效泌尿系统结石常见于肾、膀胱、输尿管和尿道等部位，其中以肾和输尿管结石的发病率最高，其典型临床表现为肾绞痛、血尿等症状，本文在常规西医治疗基础上介入中医疗法，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法1.1患者资料选择我院2013年6月-2015年6月收治的83例泌尿系统结石伴绞痛患者作为本文研究对象，男52例，女31例，年龄在25-66岁之间，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加本实验。

观察组44例，男27例，女17例，平均年龄（45.2±2.4）岁，发病至入院时间在1-7h之间，平均时间（4.3±1.2）h，B超检查显示肾结石26例，输尿管结石18例，伴有肾积水者9例，VAS评分中轻度疼痛12例，中度疼痛24例，重度疼痛8例，对照组39例，男25例，女14例，平均年龄（44.6±2.8）岁，发病至入院时间在1-8h之间，平均时间（3.9±1.4）h，B超检查显示肾结石23例，输尿管结石16例，伴有肾积水者5例，VAS评分中轻度疼痛11例，中度疼痛20例，重度疼痛7例，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

中西医结合治疗泌尿系统结石40例体会摘要探讨中西医方法治疗泌尿系结石。

方法:选择3年来所治疗的40例泌尿结石患者,以自拟排石基础方配合相应的西医治疗法联合治疗,取得满意疗效关键词泌尿系结石中西药治疗治疗体会资料与方法2006年至今收治治疗泌尿系结石患者40例,均有典型腰腹绞痛史,尿Rt镜检血尿阳性,X线平片及泌尿B超示阳性泌尿系结石。

其中男28例,女12例;年龄21～30岁8例,31～40岁12例,41～50岁16例,50岁以上4例;病史1天～10+年。

40例中,肾结石8例,输尿管结石28例,膀胱结石4例。

结石直径0.2～0.4cm 24例,0.5～0.7cm 14例,0.8～1cm 2例。

中医治则治法及方药:中医治疗总的原则为清热利湿,利尿通淋排石。

再针对患者具体的病情采用溶石排石,渗湿利尿,活血化瘀,补肾益气,凉血止血,缓急止痛等治疗措施。

运用辨证论治,在八正散、石韦散、猪苓汤、导赤散等方药基础上自拟排石基础方,随症加减。

具体方药如下:金钱草30g,海金砂20g,石韦15g,冬葵子15g,扁蓄12g,瞿麦10g,川牛膝12g,飞滑石20g,车前子12g,泽泻12g,木通10g,川楝子9g,白芍6g,甘草梢10g,路路通10g。

若并发血尿加白茅根、大小蓟、仙鹤草,疼痛加延胡索、枳壳、木香,感染加蒲公英、紫花地丁,阳虚加仙茅、仙灵脾,阴虚加何首乌、玉竹。

西医治疗:肾绞痛发作时,酌情肌注阿托品、黄体酮、杜冷丁或静推50% GS 20ml+25% MgSO 4 10ml,以解痉止痛,有血尿及泌感症状则配合应用抗生素及止血药,有肾积水或尿潴留等症状应予及时导尿,有肾衰竭者先行透析,改善患者整体状况。

同时为增强药物疗效,应鼓励患者多饮水及适当跳跃运动以利结石下排。

疗效判断标准:①治愈:症状消失,B超或X线检查显示肾积水和结石阴影消失,尿Rt:红细胞(-);②有效:结石下移或变小,症状明显缓解;③无效:结石位置大小无变化。