门诊药占比考核办法(试行)

医院临床科室门诊药占比考核办法（试止）之阳早格格创做为进一步加强医院管造，普及医院运止品量战效用，深进贯彻真止省卫死厅、财务厅闭于《统造调理机构药品支进比率的真施意睹》的报告粗神，分离“医院管造年”活动的相闭央供，经钻研决断对于临床科室诊药占比举止考核.简直办法如下：一、药占比的估计心径临床科室战临床医死依照止政主管部分的央供，药占比细化至临床科室及临床医死，估计心径为：药占比＝药品/（药品支进+调理支进）×100%；为脆持战收挥医院中医药特性，中药饮片战原院特性造剂支进久没有计进药占比的估计.两、药占比的考核尺度1、科室尺度参照各临床科室2009年门诊药占比统计数据，造定各科室门诊药占比考核尺度（另定）.2、部分尺度各临床科室科主任依照科室尺度，分离本量情况，造定原科室门诊医死的部分药占比考核尺度.三、药占比的考核1、对于科室的考核临床科室当月门诊药占比已达标，停收科主任（含科副主任，下共）当月院内岗位津揭.临床科室终年门诊药占比已达标，科主任年度搞部赞美津揭减半收搁.2、对于临床医死的考核（1）临床医死当月门诊药占比已达标，扣除自己劳务津揭（含博家号战一般号劳务费）1000元，缺累1000元者扣完为止.（2）博家门诊医死当月药占比每超出考核尺度1个百分面，该医死当月博家号劳务费提成比率相映下落5个百分面.3、所扣减的科主任岗位津揭战劳务津揭均上接医院.4、上述办法适用尔院所有临床科室.四、考核的真止1、由医务处控造造定药占比考核尺度及简直考核处事；院经管办控造数据测算，并取劳务津揭收搁接洽.2、药占比考核战中药饮片使用率考核截止，共时动做医师定期考核的要害指标，取职称晋降战聘任接洽.对于考核宽沉没有达标人员，医院将赋予推早晋降、慢聘、落聘等处理.3、原考核办法自2010年5月起试止.。

两病门诊用药考核制度一、背景随着我国人口老龄化进程的加快，慢性病患者的数量不断增加，对医疗服务的需求也在不断增长。

为提高基层医疗卫生机构服务质量，加强慢性病管理，我国于 2017 年启动了“两病门诊用药考核制度”，针对高血压、糖尿病两种常见慢性病，对基层医疗卫生机构开展门诊用药评估和考核工作。

二、目的1. 提高基层医疗卫生机构高血压、糖尿病诊疗和管理水平，规范门诊用药行为。

2. 保障患者用药安全、有效、经济，减轻患者负担。

3. 强化基层医疗卫生机构慢性病管理责任，完善绩效考核机制。

三、实施方法1. 制定考核指标：制定针对高血压、糖尿病的门诊用药考核指标，包括用药品种、用药剂量、用药疗程、联合用药等方面。

2. 评估用药合理性：组织专家对基层医疗卫生机构门诊用药情况进行评估，判断用药是否合理、科学、经济。

3. 反馈评估结果：将评估结果及时反馈给基层医疗卫生机构，并提出改进建议。

4. 实施绩效考核：将门诊用药评估结果纳入基层医疗卫生机构绩效考核体系，与绩效工资分配挂钩。

四、影响1. 提高基层医疗卫生机构服务质量：通过实施两病门诊用药考核制度，提高了基层医疗卫生机构高血压、糖尿病的诊疗和管理水平，规范了门诊用药行为，提高了服务质量。

2. 保障患者用药安全有效：考核制度确保患者用药安全、有效、经济，减轻了患者负担。

3. 完善绩效考核机制：将门诊用药评估结果纳入基层医疗卫生机构绩效考核体系，激发了基层医疗卫生机构及其医务人员积极性，完善了绩效考核机制。

总之，两病门诊用药考核制度对于提高基层医疗卫生机构服务质量、保障患者用药安全有效、完善绩效考核机制具有重要意义。

《控制药占比实施方案》关于控制药占比的管理办法各科室：xx年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。

一、门诊药品管理1、非基药管理。

每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。

2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。

3、处方值管理。

对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。

二、病房药占比的管理1、各临床科室xx年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icu22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。

三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。

2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。

xx年三月四日第二篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。

一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。

门诊药占比考核办法（试行）
为进一步加强合理用药，根据上级卫生主管部门的相关要求，经研究决定对门诊药占比进行考核.具体办法如下：
一、药占比的计算口径
门诊药占比细化至临床科室及门诊医师个人，为保持和发挥医院中医药特色，中药饮片收入暂不计入药占比的计算。

二、药占比的考核标准
1、科室标准
科室2017年门诊药占比标准(见文件）。

2、个人标准
各科室科主任按照科室标准,结合实际情况，制定本科室门诊医师的个人药占比考核标准.
三、药占比的考核
1、对科室的考核
科室当月门诊药占比未达标，扣罚当月诊疗费补助。

扣罚金额计算公式:药占比每超过考核标准1个百分点扣除诊疗费补助20%，直至扣完为止。

科室全年门诊药占比未达标,科室取消评先树优资格。

2、对临床医生的考核
（1）科室可根据本科室门诊医师实际完成门诊药占比情况,可自定对门诊医师进行奖惩。

（2)门诊医师药占比连续超标者，科室可申请给予暂停门诊医师处方权资格。

3、上述考核办法适用我院所有门诊科室及门诊医师(含退休返聘人员)。

四、考核的执行
1、由质控部负责制定药占比考核标准及具体考核工作.
2、门诊药占比考核，同时作为医师定期考核的重要指标，与职
称晋升和聘任挂钩。

对考核严重不达标人员，医院将给予推迟晋升、缓聘、降聘、解聘等处理.
3、本考核办法自2017年？月起试行.
二〇一七年二月十三日。

医疗服务收入占比考核标准考核主体和对象考核主体《指导意见》指出，县级卫生健康行政部门、中医药主管部门组织开展基层医疗卫生机构绩效考核工作。

鼓励有条件的地区委托专业机构、行业组织等第三方机构组织实施。

在绩效考核过程中注重吸纳社会公众、患者代表等参与。

考核对象《指导意见》明确绩效考核对象是政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

社会力量举办的基层医疗卫生机构，可参考本意见由举办主体对机构开展运行评价。

考核内容《指导意见》明确，基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面42项指标（附文末）构成。

其中部分指标作为国家卫生健康委监测指标。

各地可结合实际，适当增补相关绩效考核指标。

1、服务提供重点评价基层医疗卫生机构功能定位、服务效率、医疗质量与安全。

通过基本医疗服务、基本公共卫生服务、签约服务等指标考核功能定位情况；通过人员负荷指标考核医疗资源利用效率；通过合理用药、院内感染等指标考核基层医疗质量与安全。

2、综合管理重点评价经济管理、信息管理和协同服务。

通过经济管理指标考核基层医疗卫生机构收支结构的合理性；通过信息管理指标考核基层医疗卫生机构各项服务信息化功能实现情况；通过双向转诊、一体化管理考核协同服务情况。

3、可持续发展重点评价人力配置和人员结构情况。

通过人力配置指标考核基层医疗卫生机构可持续发展潜力；通过人员结构指标考核基层医疗卫生机构人力资源配置合理性。

4、满意度评价重点评价患者满意度和医务人员满意度。

患者满意度是基层医疗卫生机构社会效益的重要体现；医务人员满意度是基层医疗卫生机构提供高质量基本医疗和基本公共卫生服务的重要保障。

考核程序《指导意见》规定基层医疗卫生机构绩效考核工作原则上按年度进行。

职工考核由基层医疗卫生机构按有关规定自行开展。

主要程序分绩效考核准备、基层医疗卫生机构自评、绩效考核实施、绩效考核反馈与改进4个环节。

1、绩效考核准备确定考核实施机构和考核人员，明确考核程序和工作安排。

门诊患者基本药物处方占比计算方法
门诊患者基本药物处方占比是指门诊医生在患者就诊时开具的基本药物处方所占总处方数的比例。

具体计算方法如下：
首先，需要将门诊医生在一定时间内开具的所有处方进行分类，将基本药物处方和非基本药物处方分别计算。

基本药物通常是由世界卫生组织（WHO）列出的基本药物清单中选取的药物。

然后，将基本药物处方的总数除以所有处方的总数就可以得到门诊患者基本药物处方占比。

例如，如果在一个月内门诊医生开具了1000份处方，其中有300份是基本药物处方，那么门诊患者基本药物处方占比为30%。

这项指标可以用来评估门诊医生开具药物的规范性和合理性，以及医疗机构的服务质量和药品管理水平。

修订版妇产科门诊控制药占比合理用药方案副本Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】妇产科门诊控制药占比(合理用药)方案自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与门诊患者药占比的统计。

一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年2月份超过了标准7个百分点。

对于我科药占比的反弹，经科室医务人员自查自纠，认为主要有以下原因：1科室自查自纠发现的问题?1.1?思想认识不深刻。

科室人员对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识松懈，觉得这些只是为了迎接检查，检查过后一切照旧。

有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复，并且只要患者愿意，医保或非医保药品都能使用，特别是自费患者多开药没有上限。

这些都不同程度的造成了医药费用的上升，导致药占比反弹；????1.2?经验主义思想存在。

在日常的临床工作中，我科医务人员不同程度的存在凭经验用药的现象，现如今医疗行业飞速发展，既往的经验性用药不能适应现在诊疗要求，可能与合理化规范化用药、治疗有偏差，导致过度用药的现象；1.3为熟人、老患者开绿灯，不挂号在别的患者就诊号里开药，也造成药占比升高。

1.4??二月正值春节期间，患者量少，总收入减少，也是药占比升高的原因。

以上问题是我科医务人员自查自纠发现的问题，为了在以后的工作中抓好合理用药及控制好药占比、合理用药及规范的抗生素使用，制定以下措施。

?2控制药占比的措施有：?1.1强化合理用药观念。

再次组织科室医师认真学习《合理用药实施细则》《抗菌药物临床应用指导原则》等规范，并利用开展医德医风教育等活动，巩固“一切以病人为中心”的理念，强化合理用药意识，教育科室医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。

加强门诊中医药服务占比等目标考核近年来，中医药在我国日益受到重视和推崇，而门诊中医药服务是中医药发展的重要组成部分。

为了加强门诊中医药服务的占比和提高服务质量，可以从以下几个方面进行考核和改进。

首先，要加大对中医药服务的投入力度。

中医药服务的发展需要充足的资金和人力资源支持。

各级医院应加大投入，提供充足的设备、药品和人员。

通过完善门诊中医药服务设施，招聘更多有专业能力和经验丰富的中医药医生，提高中医药服务的能力和水平。

其次，要加强对门诊中医药服务的培训和考核。

中医药服务作为一门专业，需要丰富的专业知识和临床经验。

各级医院应加强对中医药医生的培训，提高其专业素养和专业技能。

并与相关学术机构合作，定期举办学术交流和培训活动，提高中医药医生的学术水平和临床经验。

第三，要加强对门诊中医药服务的监督和评估。

针对门诊中医药服务的重要性，各级医院应建立健全的监督评估机制，对中医药服务进行定期评估和监督。

通过建立科学的评估指标体系，对中医药服务的疗效、安全性、满意度等方面进行评估，从而及时发现问题并进行改进。

第四，要加强中西医结合的推广和应用。

门诊中医药服务应与西医药服务相结合，形成中西医结合的医疗模式。

通过加强中西医联合诊疗，提高疗效和满意度。

各级医院应加强对中西医结合的医生培训和推广，提高医生的综合医疗能力，为患者提供更全面、更优质的医疗服务。

第五，要加强对患者的宣教和健康管理。

中医药强调预防为主，注重患者的自我调理和健康管理。

各级医院应加强中医药健康教育，向患者普及中医药知识，提高患者的健康意识和自我保健的能力。

通过建立健康档案和健康管理平台，对患者的健康状况进行跟踪和管理，提供个性化的健康服务。

第六，要加强对门诊中医药服务的宣传和推广。

中医药作为我国的传统医学，具有丰富的理论和疗效。

各级医院应加强对门诊中医药服务的宣传和推广，提高患者对中医药的认知和接受度。

通过开展中医药健康咨询活动、举办中医药知识讲座等形式，向社会大众普及中医药的优势和价值。

医院临床科室门诊药占比考核办法（试行）为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，深入贯彻执行省卫生厅、财政厅关于《控制医疗机构药品收入比例的实施意见》的通知精神，结合“医院管理年”活动的相关要求，经研究决定对临床科室诊药占比进行考核。

具体办法如下：一、药占比的计算口径临床科室和临床医生按照行政主管部门的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为：药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%；为保持和发挥医院中医药特色，中药饮片和本院特色制剂收入暂不计入药占比的计算。

二、药占比的考核标准1、科室标准参照各临床科室2009年门诊药占比统计数据，制定各科室门诊药占比考核标准（另定）。

2、个人标准各临床科室科主任按照科室标准，结合实际情况，制定本科室门诊医生的个人药占比考核标准。

三、药占比的考核1、对科室的考核临床科室当月门诊药占比未达标，停发科主任（含科副主任，下同）当月院内岗位津贴。

临床科室全年门诊药占比未达标，科主任年度干部奖励津贴减半发放。

2、对临床医生的考核（1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除本人劳务津贴（含专家号和普通号劳务费）1000元，不足1000元者扣完为止。

（2）专家门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月专家号劳务费提成比例相应下降5个百分点。

3、所扣减的科主任岗位津贴和劳务津贴均上交医院。

4、上述办法适用我院所有临床科室。

四、考核的执行1、由医务处负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院经管办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。

2、药占比考核和中药饮片使用率考核结果，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称晋升和聘任挂钩。

对考核严重不达标人员，医院将给予推迟晋升、缓聘、降聘等处理。

3、本考核办法自2010年5月起试行。

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医院临床合理用药评价考核办法为了规范临床合理用药，加强重点药品的临床使用和评价考核管理，推进医院临床合理用药工作，___根据国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和省卫生___《关于建立重点药品监管制度的通知》精神，结合医院实际情况，制定了临床合理用药评价考核办法。

一、组织结构临床合理用药评价考核组由院领导、医务科、药学部、临床业务骨干等多个学科组成，主要负责临床合理用药评价考核工作。

具体组成如下：1、领导组2、办公室（考核办公室设在医务科）工作职责：落实领导组的管理决策；每月按照方案进行绩效考核结果公示和落实；协调解决考核过程中的各种问题。

3、考核专家库工作职责：参加合理用药评价培训并对医师、药师进行专项培训；按照考核办公室要求公平、公正参与合理用药评价。

二、科室考核项目及计分办法1）临床科室住院患者用药合理率（20分）定义：科室合理医嘱数/科室抽取总医嘱数×100%考核：每降低1个百分点扣0.15分。

2）门诊处方合理率（10分）定义：科室门诊合理处方/科室抽取总门诊处方×100%考核：每降低1个百分点扣0.08分。

3）门诊患者基本药物使用金额占比（10分）定义：门诊基本药物使用金额/同期门诊药品总金额×100% 考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。

4）住院患者基本药物使用金额占比（10分）定义：出院患者基本药物使用金额/同期出院患者药品总金额×100%考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。

5）门诊次均药品费用增幅（10分）定义：本月门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。

门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。

以上是___的临床合理用药评价考核办法，旨在推进医院的临床合理用药工作。

通过科室考核项目及计分办法，可以更好地规范医疗行为，提高医疗质量。

附件12011年河南省二级以上医院“十大指标”考核评价细则（试行）河南省卫生厅目录一、医疗安全指标-----------------------------------------------------60分二、医护人员配置指标-------------------------------------------------90分三、药品收入占业务收入比例控制指标----------------------------------150分四、基本药物使用比例指标--------------------------------------------100分五、实施临床路径管理病种指标----------------------------------------130分六、诊疗服务指标----------------------------------------------------220分七、履行公共卫生职责指标---------------------------------------------50分八、医院经济管理及患者医疗费用控制指标-------------------------------50分九、临床科研及科技创新指标-------------------------------------------50分十、行风建设指标----------------------------------------------------100分2011年河南省二级以上医院“十大指标”考核评价量化评分表考核评价项目应得分实得分备注1、医疗安全指标60分2、医护人员配置指标90分3、药品收入占业务收入比例控制指标150分4、基本药物使用比例指标100分5、实施临床路径管理病种指标130分6、诊疗服务指标220分7、履行公共卫生职责指标50分8、医院经济管理及患者医疗费用控制指标50分9、临床科研及科技创新指标50分10、行风建设指标100分总分1000分2011年河南省二级以上医院“十大指标”考核评价细则考核项目分值考核要点判定方法得分一、医疗安全指标（60分）（一）参加全省医疗责任保险，年内医疗事故数为0（二）输血安全事故为0 （三）医院感染暴发事件为0 20101010101、是否建立十大指标考核机制---查实施方案和检查评价制度、督导整改记录、公示与分析讲评、结果奖惩等资料记录2、是否引入第三方调解机制化解医患矛盾---查办公室及人员、参加全省医疗责任保险、开展工作情况等资料3、是否建立医疗不良事件分析讲评与公示处理制度---查制度、分析讲评实例资料、公示及处理资料4、年度内是否发生负完全责任或主要责任医疗纠纷---查医院相关科室资料、医学会鉴定资料1、临床用血相关制度是否健全并落实---查临床用血管理、交叉配血、血液入库、出库制度、成品血液保存、输血前相关检查、查对制度落实、输血反应登记上报等资料2、年度内是否发生输血安全事故1、是否建立医院感染暴发报告管理责任制，制定并执行医院感染暴发报告与控制的规章制度、工作程序和处置预案2、职能部门督导检查是否常态化，记录是否完善3、处罚是否落实缺一项扣5分一项未落实扣2分缺一项扣5分，一例未处理扣2分发生一例扣10分一项落实有欠缺扣2分发生一例扣10分制度不健全或落实不到位扣2分；未采取相应控制措施扣5分；工作结束无分析报告及总结扣5分2011年河南省二级以上医院“十大指标”考核评价细则考核项目分值考核要点判定方法得分二、医护人员配置指标（90分）（一）医院病床与工作人员之比符合要求：100～250张床位→1︰1.3～1.4251～450张床位→1︰1.4～1.5451张以上床位→1︰1.6～1.7（二）医护队伍结构合理，医护比达到1:2（三）病房实际开放床位与病房护士之比≥1:0.4（四）医院护士总数达到卫生技术人员的50％（五）各重症医学科医师人数与重症监护床位数之比≥0.8:1 （六）重症监护护士人数与重症监护床位数之比≥3:1 101520101520核查医院病床与工作人员之比参照卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》（〔78〕卫医字第1689号）要求医院人力资源配置符合要求,卫生技术人员及其它专业技术人员结构满足临床工作需要，制定有各科室人力资源配置原则与具体实施方案---查阅人事部门档案，科室排班表，核查在职执业医师和执业护士名册---查阅病房实际开放床位数---查阅卫生技术人员总数---查阅重症医学科总床位数、重症医学科医师和护士排班表每低0.1扣1分每低0.1扣1分达不到要求不得分达不到要求不得分达不到要求不得分达不到要求不得分达不到要求不得分2011年河南省二级以上医院“十大指标”考核评价细则考核项目分值考核要点判定方法得分三、药品收入占业务总收入比例控制指标（150分）（一）药占比指标1、三级综合医院≤41%2、二级综合医院≤43%3、肿瘤医院和传染病医院≤49%4、精神病专科医院≤47%5、心血管病医院等其他专科医院≤45%6、妇幼保健院（包括儿童医院）≤39%7、口腔医院≤3（二）抗菌药物占药品收入比例。

门诊药占比考核办法（试行）为了规范门诊药品的使用和开销，提高医院门诊医疗质量，根据相关法律法规和医院实际情况，特制定本门诊药占比考核办法。

一、考核范围本考核办法适用于医院内各门诊部门的门诊医疗活动。

二、考核指标1. 门诊药占比：门诊药品费用占门诊总费用的比例；2. 药品种类：门诊开具的药品种类；3. 药品使用规范性：门诊开具药品是否符合临床指南和医疗政策。

三、考核办法1. 门诊药占比将作为考核医院门诊部门医疗服务质量的一个重要指标。

医院将根据各门诊部门的门诊药占比情况进行定期考核，并按照考核结果进行奖惩措施；2. 药品种类和使用规范性将在每次考核中进行综合评估，医院将重点关注各门诊部门对慢性病等常见病的用药合理性和规范性。

四、考核频次考核频次为每月一次，医院将对每个月的门诊药占比情况进行考核评估。

五、考核结果1. 优秀：门诊药占比低于同期平均值，并且药品种类和使用规范性符合要求；2. 合格：门诊药占比在正常范围内，药品种类和使用规范性基本符合要求；3. 待改进：门诊药占比较高，药品种类和使用规范性不符合要求；4. 不合格：门诊药占比明显偏高，药品种类和使用规范性严重不符合要求。

六、奖惩措施1. 优秀部门将获得表彰，并可获得相应的激励措施；2. 合格部门将得到鼓励，并纳入下次考核重点关注范围；3. 待改进部门将被要求制定整改计划，并评估整改效果；4. 不合格部门将受到处罚，包括降级、停职、甚至开除。

七、其他规定1. 考核过程中如有违规行为，医院将严肃处理；2. 对于考核办法中未明确规定的事宜，医院可根据实际情况进行处理。

以上是本门诊药占比考核办法的内容，经医院相关部门讨论通过后开始试行。

望各门诊部门遵守规定，共同维护门诊医疗服务质量。

药占比绩效考核方案(一)药占比绩效考核方案1. 背景和目标•背景：药占比绩效考核是评估医药机构绩效的一种关键指标，对提高医疗质量和降低成本具有重要意义。

•目标：制定合理的药占比绩效考核方案，促进医药机构优化药品使用、提高效益。

2. 方案概述•通过明确考核指标和标准，引导医药机构合理控制药占比，优化临床用药方案。

•方案包括制定药占比计算公式、设置合理的药品索引和标准、建立药占比分析和反馈机制等。

3. 药占比计算公式•药占比 = 药费总额 / 医疗费总额•统计周期为月度或季度，根据实际情况确定。

4. 药占比标准•根据医药机构的类型、规模和特征，制定不同的药占比标准，以反映医药机构的合理用药水平。

•可以参考国家和地方相关政策，在此基础上进行适当调整、细化。

5. 药品索引和标准•建立药品索引，对医药机构使用的药品进行分类和编码，便于统计和分析。

•制定合理的药品标准，包括药品选择、用量控制、禁用药品等，以引导医药机构合理开展临床用药。

6. 药占比分析和反馈•定期统计和分析医药机构的药占比数据，发现问题和异常情况。

•对药占比过高或过低的医药机构，及时给予反馈，并提供相应的指导和培训措施。

7. 实施步骤1.制定药占比绩效考核方案的制度文件，明确考核指标、标准和流程。

2.建立药占比计算和统计的信息系统或工具，便于数据采集和分析。

3.落实药品索引和标准的执行，加强临床合理用药的培训和指导。

4.定期进行药占比分析，对药占比异常的医药机构进行调查和反馈。

5.针对药占比过高或过低的医药机构，制定相应的改进措施，并进行跟踪评估。

8. 风险和挑战•风险：可能存在数据准确性、医药机构配合度等方面的风险。

•挑战：需要制定科学合理的药占比标准和相关政策，以及加强医药机构的培训和指导工作。

9. 结论•药占比绩效考核方案能够促进医药机构合理用药、提高效益，是优化医疗服务的重要手段。

•通过明确考核指标和标准、建立分析和反馈机制，可以推动医药机构的药占比指标逐步达到合理水平。