2012年下半年最新护理部工作总结

2012年护理部工作总结2012年护理部在医院领导的正确领导下，各科室、各部门的大力支持协助下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，以中医达标及创建二级乙等医院为目标，认真执行本年度护理工作计划，按二级乙等医院评审标准，严格执行各项规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强了护理质控，保持护理质量持续改进，基本完成年初计划，为了给 2012年的工作画上圆满的句号，给 2013 年有一个更好的开始，现将 2012年工作总结如下：一、修订完善护理工作制度、各级各类护理人员职责、护理管理目标1、修订完善了全院护理管理制度（护士管理办法、护士注册、执业管理制度、护理交接班制度、护理查对制度、患者坠床、跌倒上报管理、护理不良事件上报管理制度、护理病例讨论制度、分级护理制度等共计32个护理工作制度）并下发到临床各科室。

各科室按要求进行了培训，护理部与7月份组织了护理核心制度的考试，全院护士参加，合格率达100%。

2、完善各级护理人员岗位说明书及责任制整体护理工作各班护士工作职责。

3、制定了医院护理管理目标，与临床科室护士长签订了目标管理责任书。

二、“二乙”工作作为达标办成员之一，认真学习2012版二级乙等医院评审标准，并与达标办签订了分管的护理管理与质量持续改进、医院感染管理与持续改进、病案管理与持续改进的目标责任书，组织各科护士长就护理管理与质量持续改进、医院感染管理与持续改进与护理相关条款部分的学习，并对照标准指导各临床科室开展工作，完善相关软件资料的准备，护理急救技能培训及演练等工作。

三、护理质量与安全本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了护理管理制度，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循1、制定了防范住院患者坠床跌倒制度及各类导管防脱落制度。

2、完善了查对制度打破了以往重形式轻落实的弊端, ,严格执行医嘱斑斑查对并签字审核，有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，护理部定时不定时到各临床科室检查落实。

2012年护理部工作总结2012年护理部紧紧围绕医院工作重点和计划，认真履行职能，在优化服务流程，改变服务模式，提高护理服务质量，确保护理安全，培养护理人才梯队等重点工作上严抓重管，取得一定成效，现汇报如下：一、加强制度建设保障患者安全1、以患者安全为目标，进一步完善患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等（如发生输液反应、应急事件后的处理程序等），考核护理人员治疗前、治疗中、治疗后对病人病情变化的掌握情况，改变以往考试时一个执行标准，日常工作一个执行习惯，既能规范操作流程，使其规范化，流程化，保障患者护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实，主要是护理核心制度的掌握及执行情况。

第一季度组织全院护理人员核心制度考试及《护士条例》和《医疗安全细则》护理内容的考核，参加人员180余人，人人合格；第二季度组织全院护理人员210余人参加《临床护理》②督促、检查科室对核心制度的落实情况如：对病房内药物存放、使用、定期核查进行督查，（要求不得有过期药品存在）；分级护理、交接班制度的执行（通过晨间护理、晚间护理、护士长夜查等了解）；健康宣教病陪人知晓率情况调查等（通过科室每月质量检查、优质护理服务满意度调查、病陪人座谈方式了解）3、坚持预防为主的原则，重视前馈控制，做到“三预、四抓、两超”，既：预查、预想、预防；抓易出事故的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。

具体措施：①增加随机检查、考核的频次；②考核护理人员对护理风险预案的掌握和理解程度；③用流程、执行标准、规范考核，避免惯性思维、惰性思维和减少操作环节造成的护理隐患；④进行质量意识教育:认真只能将工作做对，用心才能将工作做好。

4、加强护理风险教育与培训：针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。

2012年护理工作总结在院党委的正确领导下，全院护理人员深入贯彻落实卫生部、卫生厅和卫生局开展“优质护理服务示范工程”活动的通知精神，按照《广西“优质护理服务示范工程”活动考核标准》及《三级甲等医院复评检查标准》，认真组织学习并领会落实，坚持“以病人为中心”，规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

一年来，全院护士以饱满的工作热情，尽职尽责，完成了大量的临床护理工作，为我院的发展作出了应有的贡献。

现总结如下：一、护理管理1、根据广西中管局下发的《中医、中西医医院管理评价指南2010版》、《广西临床护理质量评价及检查标准》《三级甲等医院复评检查标准》，组织护士长逐条学习，进行自查，迎接了卫生厅中管局“医院管理年”评估验收检查及圆满完成了三甲医院复评检查。

2、制定了2012年护士长《护理管理三基培训及考核计划》，每季度培训考核一次，合格率100％。

对护士长每月绩效考核一次，考核结果与护士长职务津贴挂钩，全年护士长考核合格率为91.15%。

定期组织护士长交叉检查，通过互相检查，交流学习，提高了管理能力。

3、召开护理质量管理委员会会议4次、护士长例会14次，对质量检查存在的问题和护理差错、护理投诉进行讨论、分析、评价，并制定了整改措施。

4、选派了37名护理管理人员或护理骨干参加了各种形式的管理学习班及专科知识培训班学习。

二、护理质量1、创优工作（1）制定了2012年活动方案和活动计划、步骤和安排，2012年工作能按计划开展，有效推进，召开了领导小组会议4次，阶段总结会4次，通过交流学习，提高了认识。

（2）制定了“优质工程”试点病房及专科护理质量考核标准，每月考核一次。

（3）制作了宣传板报14个，分级护理细化标准上墙14个。

（4）按照《三甲复评检查标准》，护理部统一修订了护理核心制度、中医护理常规、临床护理技术规范及标准、护理服务规范流程、住院病人温馨告知等，人手一册，指导护士的临床工作。

2012年护理部工作总结2012年即将结束,护理部围绕着“和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会”全面巩固和提升护理服务质量，深化优质护理服务内涵。

护理部在医院领导的指导下，以创二级甲等医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，创新工作方法，在各科室的密切配合下，积极完成各项护理工作，使我院护理管理、教育、考核，优质护理实施等方面稳步提升，取得了一定的成绩。

一、深化护理服务内涵，推进优质护理服务进程。

1、按2012优质护理推进计划，由科室自行申报，护理部审核通过形式开设第二批试点病房—妇科病房，完成全院50%病房实施优质护理。

其余病房均按照优质护理模式开展优质护理。

2、积极探索、深入开展优质护理工作，将试点病房变为示范病房，突出科室特色。

对心脑血管病房及中医病区优质护理定期按优质护理病房进行质控，每月进行患者满意度，医生满意度及护理满意度调查，认真听取患者、医生、护士的建议及需求，及时优化流程，提高护理服务的满意度。

中医病房被评为“西城区优质护理示范病房”。

3、门诊、手术室及透析室制定优质护理实施方案并有计划实施。

手术室做到术前访视、术中护理、术后宣教回访等全程护理。

使护士更加贴近患者，贴近社会。

4、以“和谐创新、贴近患者，深化优质护理服务内涵”为主题组织了庆“百年护士节”系列活动，组织新护士授帽、三十年护士表彰及“创优无止境、服务在身边”演讲比赛激发护理服务热情，构建积极向上、团结协作的工作氛围，促进优质护理特色服务的创建。

5、实施护士岗位管理。

从病房开始将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等管理，实行能岗匹配、绩效挂钩，相应奖金系数拉开档次。

提高护士理论技术水平，实现护士价值。

二、加强护理质量管理，保障护理工作安全。

1、结合二甲评审要求，制定并逐渐形成比较完整的护理质量考核标准。

修改和完善护理管理制度，改进质量监控的方法。

2012护理部工作总结2012年是医改各项具体措施实施的一年是挑战和机遇并存的关键一年。

护理工作紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下。

以提高各科室护理人员素质和护理质量的持续改进为目的。

狠抓计划落实；作好质量控制；积极创新改善服务措施。

提高科室护理服务质量。

为医院的发展添砖加瓦。

现总结如下：一．作好护理人员的思想稳定工作。

思想是行动的源头，在医疗体制改革的初期，作好护理人员思想教育显得尤为重要。

利用各种改革成功的先例，并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。

保证各科室正常运转。

二．抓好安全管理。

1.认真落实护理15项核心制度，安全教育月对十五项核心制度进行解读学习两次。

每月制定安全教育计划组织人员学习并进行考核。

2.加强的日常检查工作，做到早预防早处理。

3实行每班床头交接并清点人数，按护理部要求落实中夜班巡回记录。

4落实患者安全告知书和入院须知。

5明晰各种各种标识。

6.制定临床科室今年的安全管理措施，并严格落实。

7对于发生的不安全事件登记齐全并有处理措施。

三．狠抓计划落实，抓好三基三严的培训夯实基础。

1.制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。

以《三基培训》为内容每月进行出题考核一次。

2.以本科基础护理学教材，其中主要内容每月4000字的读书笔记。

3.督促各科室所有护理人员参加本科阶段的再教育。

4.组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。

组织人员参加各种形式的培训学习，并进行学习交流。

四. 作好质量控制，保证质量的持续改进。

1发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。

2.各科护士长每日进行一次查房，落实护士长亲情交流，对各班工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。

3.科室建立护理人员互助组。

进行新老搭配在工作中进行带教互助，帮助年轻工作人员技能的提高。

4.每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。

2012年护理部工作总结D2012年护理部工作总结2012年是十二五规划的第二年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“开展优质护理服务”及“创先争优”活动，对照二级医院复审标准，逐条逐项抓好各项工作，进一步完善各项规章制度改进服务流程，改善住院环境,把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。

通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、基本情况（一）护理人员基本情况全院护理人员总数179人，其中正式在编护士85人，临时护士94人，（聘用合同护士57人，聘请临时护士37人），执业资质结构：注册护士145人，未注册护士34人（含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册）。

归属护理部业务管理的护理人员174人，分布在临床一线169人，其他护理岗位10人；学历结构：大专以上学历116人，占64.8%，中专61人，无学历2人；职称结构：主任护师1人，副主班要求上，不能独立值班签字，必须在有执照的护士的带教下，执行相关护理操作。

并经科室严格考核，能进夜班、独立值班的护士，由科室上报到护理部备案，护理部将相关资料上报办公室。

组织护理人员学习《护士条例》，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益。

三、强化管理，提升护理质量1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室管理有特色，各科根据自己的特色，制定了适合于科室的护理管理模式。

2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度，将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。

2012年护理部工作总结2012年护理部工作紧紧围绕完成为妇女儿童提供医疗保健服务、新医院建设搬迁两大中心任务和最大程度地保障护理服务安全为核心来开展，现将一年工作开展情况总123412345、危重病人护理合格率≧90％6、护理侵入性操作告知率100％7、药物敏试知率100％8、床护比1:0.27三、护理管理运转情况一年在按照院部地管理做规范确保医疗安全地统一部署，护理部充分利用在现有地人力、物力条件重点抓以下几点工作.1、建立健全护理管理三级组织构架目前已落实护理部、儿科﹙23科室地设置规划包括人员、设备、基本设施配置并上报院部并督促相关科室落实.三是合理科学安排现有护理人力于8月28日实现从开放30张床位到开放120张床位老新院搬迁过度，工作紧张有序，整过过程无一财产设备丢失和损害，到目前为止无重大事安全故发生.4、为新院护理规范管理开展护理人员业务培训.一是开展了对新进人员“岗前培训”、全院护理人员“规范护理管理培训”和下一期地“科室护士长管理培训”，培训合格率达85％以上.四、凸显问题﹙室构评审标准》、《护士条例》、《医院管理评价指南》要求普通病区最低床护比1:0.4，母婴同室区护理单元护士最低配置需护理人员床护比1:0.6人，NICU床护比1:2.5，手术室、产床、待产室床护比1:2计算，需护士90人.保健科室和供应室护理人员20人另计.共需护士110人.目前现有护士64人，临床科室护士人数是41﹙其中13人无职业资格﹚，床护比1:2.7.二是护理人员结构不合理，1、管理队伍接受过管理专业培训地人员少，2、无职业资格地护士人数达20人，3、各专科学科带头人微服其微新近人员不断上岗.各科室护士长主要工作就是忙于应对每天地接待病。

2012年护理部工作总结22012年护理部工作总结2012年护理部工作以新建儿童医院为契机，紧紧围绕医院总体工作目标和工作计划，认真履行职能，以病人为中心，深入开展“医疗质量万里行”及“优质护理服务”活动，进一步做好责任制整体护理工作，重点抓好护理安全管理，加大护理队伍的人才培养和储备，提高护理队伍的整体素质建设，主要完成以下工作：一、建立健全各项护理规章制度、考核标准。

1、根据医院护理工作实际情况，依据相关法律法规及各项护理操作规程，对现有二十一项规章制度进行修订完善，并根据工作需要，补充完善护理岗位职责和工作流程二十三项。

并协助新生儿病室制定相关规章制度和工作流程十一项。

2、在原有护理质量考核标准的基础上，制定了手术室护理质量考核标准、清洁工工作质量考核标准、病人满意度调查表等。

参与了全院护理、院感质量控制考核标准的制定。

为缩短护士书写护理记录的时间。

重新修订完善了“护理记录单”、新建了“新生儿护理记录单”，以表格式记录为主。

全年护理文件书写合格率≥93.3%。

3、每月按时参加全院医疗、护理、院感工作质量考核。

二、积极开展“优质护理服务”活动、进一步推进责任制整体护理。

1、各科室根据实际情况，认真落实责任制排班模式，开展优质护理服务活动。

儿科为减轻患儿紧张、恐惧感，为患儿提供玩具、贴画、实行陪检、送标本等护理措施；妇产科通过入院介绍、讲解疾病的发生、发展、用药的注意事项，加深了与病人的沟通和交流；手术室护士在术中为病人做好各种护理及心理疏导，对病人提出的要求及时给予解决，使患者能安心的手术；门诊服务台、分诊台为病人提供开水、纸笔等物品，协助患者就诊，输液中心利用健康教育册，为患者讲解疾病和健康保健等相关知识，指导他们预防疾病，防止并发症，养成良好卫生习惯，使健康教育工作落到实处。

2、护理部经常参加科室护理查房、床头交接班，引导护士应用好护理程序，对整体护理工作中遇到的难题及时给予指导和帮助解决，使护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理工作中，促使护士在整体护理工作中不断提高专业水平和服务能力。

2012年护理部工作总结时光飞逝，岁月如梭，转眼一年的时间就过去了。

护理部这一年的工作也顺利的完成了，虽然没有做出什么轰轰烈烈的成绩但前进的脚步始终没有停止，做好平凡的工作也是一种贡献。

随着医疗卫生事业改革的不断深化，在院领导及分管院长的领导下，在各科密切配合支持下，在护士长的团结协作努力下，护理部重点加强了护理人员的在职教育，提高护士的专业素质；规范了护理文书的书写，提高了护理人员的法制观念；加强了监督管理，保障护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。

全院优质护理服务的开展，提高了病人的满意度。

现将护理部工作总结如下：一、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最早、最多，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施。

坚持了每季度进行操作和理论考试，考核成绩作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的学习氛围。

每月组织护士业务学习，实行了轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。

培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病人放心。

2、规范护理人员着装，要求文明用语，让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，让病人舒心。

3、在全院范围开展了优质护理服务，继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的服务理念，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，并成立了心理疏导护理小组，由单纯的责任制护理转换到以人性化护理为中心的整体护理。

二、合理利用人力资源，提高工作效率1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行APN 排班及弹性排班，从运行情况看较为合理有效。

2、合理搭配新护士和资历深的护士值班，注重培养护士的慎独精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助1、配合医院完成了护士长的聘任工作。

2012年护理部工作总结2012年是医院发展的特殊一年，门诊综合住院大楼顺利交付使用、“国家三级甲等中医医院”评审成功，医院实现了从外观到内涵的完美升级，全面进入向现代化综合性中医强院发展的快车道，我院护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院年工作重点和目标任务，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理品牌建设，继续服务于医院发展大局，确保了医院“十项达标”“等级复审”的顺利通过，积极参与到“国家级示范中医医院”和“陕西省优质医院”的创建，在各级领导的正确指导支持下，各临床科室的密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，注重护理相关法规，纲要等的学习，及时将主要内容在医院网站公布，方便全员护士随时进行学习，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，规范执业，目前我院均护士持证后方能上岗单独参与临床工作。

2、严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,深入科室严格考核,现场抽查,实地进行交接班等制度的提问考核，掌握制度落实情况,通过不断的督查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。

认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，每季度召开护理安全的讨论会议，开展缺陷分享，结合和借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。

分级护理制度的落实作为今年工作的重中之重，护理部详细解读实质，将对应护理级别与临床疾病护理常规进行契合，对各级护理的工作内容进行了详细的规范和界定，制定了各级护理检查标准，有效的规范了临床护理工作，减少不良事件的发生率。