甲氨蝶呤与艾拉莫德联合治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性分析

ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．２６．０１７工作单位：２１３０００　常州　江苏省常州市第一人民医院免疫风湿科金静：女，本科，主管护师通信作者：陆珉收稿日期：２０１９－０３－２６甲氨蝶呤合用艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的疗效金　静　高　虹　陆　珉摘要　目的　观察甲氨蝶呤合用艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的疗效。

方法　选取本院２０１７年１月—２０１８年６月收治的９２例类风湿性关节炎患者作为研究对象，９２例患者以随机数字法均分后纳入观察组和对照组，对照组给予甲氨蝶呤（ＭＴＸ）治疗，观察组给予ＭＴＸ合用艾拉莫德治疗，治疗一个疗程（６个月）后，评估两组临床疗效，同时观察治疗前后两组患者血清炎性因子、类风湿因子（ＲＦ）、红细胞沉降率（血沉，ＥＳＲ）水平的变化情况，统计两组患者治疗前后的临床症状数据并据此计算疾病活动性评分２８（ＤＡＳ２８），观察治疗期间两组患者不良反应发生情况以评估用药安全性。

结果　观察组总有效率为９１．３０％，对照组总有效率为７６．０９％，观察组整体疗效水平与总临床有效率均优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗开展后，两组患者晨僵时间、关节压痛压痛数与肿胀数，ＤＡＳ２８评分，血清ＣＲＰ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＲＦ、ＥＳＲ均较治疗前好转，且观察组均优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组不良反应总发生率为１７．３９％，对照组为８．７０％，两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。

结论　甲氨蝶呤合用艾拉莫德能够提高类风湿性关节炎患者的临床治疗效果，更为有效的抑制患者炎性反应、缓解病情，且用药安全不会增加不良反应。

关键词：类风湿性关节炎；甲氨喋呤；艾拉莫德；疗效；安全性 类风湿性关节炎（ＲＡ）属于慢性全身性的自身免疫类病变，以关节滑膜的慢性炎性病变与血管炎症为基本病理改变［１，２］。

ＲＡ的临床症状主要可见慢性、进行性及对称性的多关节炎症。

疾病早期时多表现为慢性关节滑膜炎症，如未能得到及时有效的治疗则可能诱发病变关节的功能障碍、畸形。

2018年5月艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果赵花妮，郝晓娟*[西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）风湿二科，陕西西安，710082]摘要：目的探究分析采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果。

方法择取我院收治的类风湿关节炎患者72例展开研究，采用双色球随机模式将72例患者均分为两组，每组36例，对照组患者接受单纯的甲氨蝶呤治疗，试验组患者接受艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，对两组患者疗效进行观察比较。

结果试验组临床总缓解率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组晨僵时间、血沉、C反应蛋白及类风湿关节炎活动度（DAS28）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）；两组不良反应总发生率无显著差异（P>0.05）。

结论采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎可有效提高临床疗效，促进患者症状及实验室指标的改善，且安全性高，值得推广。

关键词：类风湿关节炎；艾拉莫德；甲氨蝶呤中图分类号：R593.22文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)15-0044-02Clinical effect of iguratimod combined with methotrexate in the treatment ofrheumatoid arthritisZHAO Hua-ni,HAO Xiao-juan*[the Second Rheumatism Department,Xi'an No.5Hospital(Shaanxi Integrated Traditional Chinese Medicine and WesternMedicine Hospital),Xi'an710082,China]ABSTRACT:Objective To explore and analyze the clinical effect of iguratimod combined with methotrexate in the treat-ment of rheumatoid arthritis.Methods Seventy-two cases of patients with rheumatoid arthritis treated in our hospital were selected as the research objects and divided into two groups by the double chromosphere random pattern,with36cases in each group.The control group was treated with simple methotrexate,while the experimental group was treated with igurati-mod combined with methotrexate.The clinical effects of the two groups were observed and compared.Results The total re-mission rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).There was no sig-nificant difference in the morning stiffness time,erythrocyte sedimentation,C reactive protein and rheumatoid arthritis ac-tivity score(DAS28)between the two groups before treatment(P>0.05);the above indexes data after treatment in the ex-perimental group were significantly better than those in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).Conclusion Iguratimod combined with methotrex-ate in the treatment of rheumatoid arthritis can effectively improve the clinical effect,improve the symptoms and improve-ment of laboratory indicators of patients,with high safety,it is worth promoting.KEYWORDS:rheumatoid arthritis;iguratimod;methotrexate临床医学类风湿关节炎是临床常见的一种以关节病变为主的自身免疫性疾病，关节外病变和滑膜关节炎是其主要表现，该病病因尚未完全明确，具有慢性、全身性等特点，发病后可引起外周小关节进行性、持续性滑膜炎症，导致骨质侵蚀和软骨破坏，进而关节畸形，严重影响患者生活[1]。

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的疗效与安全性的系统评价孙静;张琨;吴丽萍;张莉;谢志军【摘要】目的系统评价甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的疗效与安全性.方法制定相应的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、Cochrance Library、Wiley Online Library、CNKI、CBM、万方数据知识服务平台等电子数据库,时间截止2016年12月,收集甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的随机对照试验.根据美国风湿病学会推荐的类风湿关节炎相关评分的核心标准(ACR20、ACR50、ACR70即28个肿胀和触痛关节数改善率达20％、50％、70％)和疾病活动度计算法(DAS28即对28个关节进行评估),采用Revman5.3软件对其进行Meta分析.结果通过检索初步获得154篇相关文献,经纳入和排除标准筛选,共纳入15篇文献,共1 382例受试者,15项试验的Jadad评分均超过4分.其中6篇文献Meta分析结果显示:甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎后ACR20、ACR50缓解率高于对照组(OR=3.54、2.85,95％CI:2.47～5.08、1.96～4.13,均P＜0.01).其中4篇文献Meta分析结果显示:ACR70缓解率较对照组高(OR=1.84,95％CI:1.02～3.29,P＜0.05).其中8篇文献Meta分析结果显示:甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗RA后DAS28低于对照组(0R=-0.99,95％CI:1.23～-0.74,P＜0.01).结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎患者的疗效优于甲氨蝶呤组,安全性与甲氨蝶呤组比无统计学差异.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2018(040)020【总页数】5页(P2273-2277)【关键词】甲氨蝶呤;艾拉莫德;类风湿关节炎;荟萃分析【作者】孙静;张琨;吴丽萍;张莉;谢志军【作者单位】310053杭州,浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科;浙江中医药大学基础医学院;浙江中医药大学基础医学院;杭州市中医院风湿免疫科;浙江中医药大学基础医学院【正文语种】中文类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种自身免疫病，表现为对称性、多个周围关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈继续、反复发作的过程。

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果作者：孟德钎潘文友李鞠李慧李芳刘姗姗李永胜程玉玲来源：《中国医药导报》2016年第03期[摘要] 目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果。

方法60例难治性类风湿关节炎患者均来自2013年12月～2014年2月南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科，将其随机分为实验组和对照组，各30例。

实验组给予艾拉莫德（50 mg/d）联合MTX（每周15 mg）治疗，对照组仅以相同方法予MTX治疗，疗程16周。

治疗前、治疗后16周评估记录患者疾病活动性评分（DAS28），并采血以酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。

结果两组治疗前DAS28评分比较差异无统计学意义[实验组：（5.97±1.62）分；对照组：（6.40±1.90）分；P > 0.05]，两组治疗16周后DAS28评分[实验组：（3.02±1.24）分；对照组：（5.65±1.86）分]均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P < 0.01、P < 0.05），且实验组治疗16周后DAS28评分较对照组下降更明显，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

两组治疗前血清TNF-α浓度比较差异无统计学意义[实验组：（379.27±114.70）pg/mL；对照组：（368.86±127.06）pg/mL；P > 0.05]，两组治疗16周后血清TNF-α浓度[实验组：（230.42±67.23）pg/mL；对照组：（309.65±95.59）pg/mL]均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P < 0.01、P < 0.05），且实验组TNF-α浓度下降更明显，与对照组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的临床效果观察【摘要】目的：观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的临床效果。

方法：我院2019年6月-2020年6月收治的62例类风湿性关节炎患者为本次研究对象，按照是否艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗将患者分为实验组（31例：落实上述给药方案）与对照组（31例：未落实上述给药方案单一应用甲氨蝶呤治疗），比较两组患者治疗效果。

结果：实验组患者治疗3个疗程后总有效率（96.77%）显著高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。

实验组患者治疗期间不良反应发生率（12.90%）高于对照组，数据差异不明显（P>0.05）。

结论:类风湿性关节炎患者艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗效果显著优于单一应用甲氨蝶呤治疗效果。

【关键词】艾拉莫德；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎类风湿性关节炎的发生与遗传因素、激素代谢异常、环境因素有关，在上述因素综合作用下患者四肢小关节可出现疼痛、肿胀、晨僵等症状，目前临床常用甲氨蝶呤治疗，但是单一应用甲氨蝶呤治疗起效缓慢，近些年，部分医学研究者提出艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗以提升临床治疗效果[1]。

本次研究为论证上述治疗方案，比较我院2019年6月-2020年6月62例艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗以及单一应用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料实验组艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的患者中男（n=16）、女（n=15），年龄区间为：45岁～73岁、平均（63.52±1.52）岁，病程/平均病程为：2个月～11个月，（7.02±0.11）个月。

对照组单一应用甲氨蝶呤治疗的患者中男（n=17）、女（n=14），年龄区间为：44岁～75岁、平均（63.55±1.51）岁，病程/平均病程为：2个月～14个月，（7.05±0.12）个月。

两组患者平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

吉林医学2017年2月第38卷第2期• 341•艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎效果观察杨利娜（河南省安阳市地区医院风湿免疫科，河南安阳455000)[摘要]目的：研究艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床效果。

方法：选取收治的80例难治性类风湿性关节炎患者进行研究。

随机分为对照组40例，采用甲氨蝶呤治疗；治疗组40例，采用甲氨蝶呤与艾拉莫德联合治疗。

比较两组患者治疗效果、血清中V E G F与T N F-a含量、并发症发生率。

结果：治疗后两组患者血清中V E G F与T N F-ct含量较治疗前均有所下降，但对照组下降水平低于治疗组，且治疗有效率低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05)。

结论:采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿性关节炎效果明显，可快速控制病情发展,提高生活质量，安全性高。

[关键词]艾拉莫德；甲氨蝶呤;难治性；类风湿关节炎类风湿性关节炎（R A)是一种慢性、病因未明、以炎性滑 膜炎为主的系统性疾病，病发率和致残率高，且病程长[1]。

病 发时常伴有阳性血清类风湿因子及受累关节外器官,易引发 关节功能丧失与关节畸形。

类风湿性关节炎发病原因复杂，可能与性激素、遗传及感染等因素有关。

R A可发生在任何年 龄段人群，临床表现为晨僵、体重减轻、关节畸形、低热及疲乏 等症状，严重影响患者的身心健康与日常生活[2]。

临床治疗 难治性类风湿性关节炎方法众多，多以药物治疗为主。

本研 究采用艾拉莫德与甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿性关节 炎，取得满意的效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料:选取我院2013年6月~2015年10月收治的 难治性类风湿性关节炎患者80例作为研究对象。

随机分为 治疗组40例，男22例，女18例，年龄30 ~70岁，平均（56. 5 ±2.5)岁，病程1 ~ 11年，平均（5.4 ±0.7)年;对照组40例，男 24例，女16例，年龄32~75岁，平均（56.3 ±3. 1)岁，病程1 ~ 10年，平均（5.2 ±0.5)年。

- 18 -veins： Results of a multicentre randomised controlled trial with up to 6 years follow-up[J].Phlebology，2016，31（1）：23-33.[18]李传勇，孙蓬，沈超，等.分析81例下肢静脉曲张术后复发原因[J].国际外科学杂志，2017，44（11）：753-756.[19]谢泽民，崔巍.EVLT 联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张临床效果观察[J].河北医科大学学报，2019，40（8）：898-901.[20]史卫军，田众一.泡沫硬化疗法与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的临床研究[J].西部医学，2016，28（11）：1583-1586.[21]肖耀文，陈忠，袁铖，等.静脉激光烧灼术与高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张远期疗效比较的Meta 分析[J].解放军医学杂志，2015，40（9）：763-768.[22]钱利强，高泉根，沈根海，等.两种手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比研究[J].中国现代普通外科进展，2015，18（4）：317-319.（收稿日期：2020-05-22）　（本文编辑：张爽）①黑龙江省佳木斯市中心医院　黑龙江　佳木斯　154004通信作者：王健敏甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的效果分析陈泽宇①　王健敏①【摘要】　目的：探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的效果。

方法：选取2019年1-12月本院收治的类风湿性关节炎患者104例，按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组，各52例。

对照组应用甲氨蝶呤治疗，研究组应用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗。

比较两组治疗前后的关节相关指标、血清炎症变化和治疗后的临床效果、不良反应发生情况。

结果：治疗后，研究组关节肿胀以及关节压痛的个数均少于对照组（P <0.05）；研究组关节晨僵时间短于对照组（P <0.05）；研究组血清炎症因子水平均低于对照组（P <0.05）；研究组不良事件发生率低于对照组（P <0.05）；研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析伍嘉琪;杨俏雯;陈秀敏;黄闰月;黄清春;赵越;吴晓东【期刊名称】《中国临床药理学与治疗学》【年(卷),期】2018(23)10【摘要】目的:系统分析艾拉莫德(iguratimod,IGU)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性,为IGU在RA治疗中的合理规范应用提供依据。

方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang data)和中国科技期刊数据库等电子数据库。

检索时间从建库至2017年6月。

纳入IGU联合MTX对比MTX治疗RA的临床随机对照试验(RCT)。

由2位研究者根据纳入和排除标准独立选择符合标准的RCT并提取相关数据。

用Cochrane系统评价手册进行文献质量分析,运用Review Manager 5. 3统计软件对各疗效指标进行系统评价与Meta分析。

结果:共纳入6篇RCT,病例数合计553例。

6篇文献的整体Meta 分析结果显示,IGU联合MTX治疗RA其主要疗效指标ACR20/50/70应答率均优于MTX组(ACR20:RR=1. 53,95%CI:1. 13～2. 06,P=0. 006; ACR50:RR=2. 15,95%CI:1. 64～2. 81,P <0. 001; ACR70:RR=2. 93,95%CI:1. 54～3. 72,P <0. 001);次要疗效评价指标方面,IGU联合MTX在降低血沉(ESR)、医生评估的疾病总体状况VAS评分(Physician VAS)和DAS28方面效果均显著优于MTX组,但两组出现的不良事件比较无明显差异(RR=1. 06,95%CI:0. 91～1. 24,P=0. 46)。

【摘要】目的：探究类风湿性关节炎患者治疗中使用甲氨蝶呤药物后服用艾拉莫德的效果。

方法：选择我院2022.6-2022.12接收到的合适的患者80例，根据护理不同分组，对照组进行普通护理，观察组应用甲氨蝶呤联合艾拉莫德，结合数据对比。

结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（p＜0.05）；观察组患者实验室各指标数据明显比对照组低（P<0.05）。

结论：类风湿性关节炎患者治疗中联合使用甲氨蝶呤和艾拉莫德，改善患者身体状态，效果显著，值得借鉴。

【关键词】甲氨蝶呤；艾拉莫德；类风湿性关节炎；临床疗效临床医院经常会接收到患有类风湿性关节炎的患者，患者身体出现这种症状，身体会有明显的病理特征，主要是身体长期处于恶性环境下，引发免疫性病症。

根据临床治疗来看引发类风湿性关节炎的患者主要是女性，患者发病很好身体手腕、踝关节等位置会出现炎症和畸形，患者身体会有低热症状，体重会明显降低。

治疗类风湿性关节炎，需要在治疗过程中有效调节，缓解患者的关节炎症，加强对患者身体肌肉关节功能的保护，有效抑制病情发展，避免出现不可逆问题。

当前临床治疗中主要是给患者进行药物治疗，治疗中根据患者身体状态合理用药，帮助稳定病情。

本文根据我院治疗实践进行分析，下面进行报告总结。

1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2022.6-2022.12这一时间段接收的合适的类风湿性关节炎患者，纳入80例，年龄为（51.38±8.45）岁，按照护理差异分组，对照组40例患者，组中男、女性比例为23比17，按照常规治疗使用甲氨蝶呤。

剩余40例为观察组，此组中男性、女性占比分别为22和18，基本治疗后联合使用艾拉莫德。

1.2方法对照组患者入院后，按照医院常规治疗程序给患者服用甲氨蝶呤，本次研究所用的甲氨基酚药物，为国内某专业生产公司生产的具有国药准字的药品。

患者治疗中严格按照要求合理用药，每次需要给患者服用药物15毫克，让患者口服，每周让患者用药一次。

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床效果毛行子;陈龙【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2022(12)22【摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果。

方法回顾性分析福州市第二医院风湿科2020年3月至2021年11月收治的RA患者82例,根据治疗方法不同分为A组与B组,每组各41例。

A组采用甲氨蝶呤治疗,B组在A组基础上联合艾拉莫德治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)]及治疗过程中不良反应发生情况。

结果B组疗效优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组CRP、IL-1、TNF-α水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组氧化应激水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组MDA、TAOC水平低于A组,SOD水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗RA疗效优于单独使用甲氨蝶呤,能够有效改善患者炎症因子水平,改善机体氧化应激状态,安全性高,值得临床应用与推广。

【总页数】4页(P81-84)【作者】毛行子;陈龙【作者单位】福州市第二医院风湿科;福州市第一医院急诊内科【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床观察2.艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎效果观察3.甲氨蝶呤联合他克莫司与甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床效果对比4.艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎效果观察5.艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

类风湿关节炎使用艾拉莫德联合甲氨喋呤的疗效观察目的：探讨类风湿关节炎使用艾拉莫德联合甲氨喋呤的疗效。

方法：收集2013年2月～2015年1月我院诊断为类风湿关节炎的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。

两组基础治疗均相同，均为甲氨蝶呤口服，研究组加用艾拉莫德。

分析两组治疗前、治疗1周、治疗4周晨僵时间及CRP水平。

结果：（1）两组治疗前晨僵时间、CRP结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗1周、治疗4周晨僵时间、CRP结果比较有差异（P＜0.05）。

（2）两组治疗前两组治疗前晨僵时间、CRP结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗1周、治疗4周晨僵时间、CRP结果比较有差异（P＜0.05）。

结论：本次研究认为艾拉莫德及甲氨喋呤能够在短期内控制类风湿关节炎临床症状，降低体内炎症因子水平。

标签：类风湿关节炎；艾拉莫德；甲氨喋呤类风湿关节炎是滑膜关节的炎性疾病，随着病情的进展，会出现严重的关节疼痛和僵硬，甚至导致终生残疾。

甲氨蝶呤作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，导致DNA的生物合成受到抑制。

艾拉莫德为新的DMARDs 类药物，能抑制核转录因子NF-κB 的转录来减少炎症组织中前列腺素的产生。

因此我们拟收集2013年2月～2015年1月我院诊断为类风湿关节炎的患者。

探讨艾拉莫德联合甲氨喋呤的治疗疗效。

1 资料与方法1.1 病例选择收集2013年2月～2015年1月我院诊断为类风湿关节炎的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。

两组基础治疗均相同，均为甲氨蝶呤口服，研究组加用艾拉莫德。

研究组平均年龄（53.8±12.4）岁，男性27人，女性23人；对照组平均年龄（54.9±11.0）岁，男性25人，女性25人；2组人员性别，年龄结果比较无差异（P>0.05）。

1.2 入选标准（1）参考ACR在1987年制定的关于类风湿关节炎的诊断标准[1]。

类风湿关节炎可累及周围关节,属于一种多系统炎症性自身免疫性病症,可逐步发展成为骨质、关节软骨受损,严重时致残率较高[1-2]。

据统计资料显示,我国类风湿关节炎的发病率高达0.4%,作为引发功能障碍、残疾的主要因素,其对心功能也会产生影响,可引起心肌、心内膜、心脏的传导系统发生变化,也是心血管病变的独立危险因素[3]。

临床治疗以非甾体类抗炎药物以及抗风湿类药物联合或单独使用为主,尚无治疗类风湿性关节炎的特效药,使患者病情难以改善,最终导致难治性类风湿关节炎[4-5]。

本研究选取我院收治的116例难治性类风湿关节炎患者,分组运用甲氨甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效评价居艳娟郭迪斌▲陈琥李文琦赣南医学院第一附属医院风湿免疫科,江西赣州341000[摘要]目的评价甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。

方法选择我院2017年6月~2019年1月收治的116例难治性类风湿关节炎患者按照随机数字表法均分两组,对照组58例患者口服甲氨喋呤片治疗,试验组58例患者在对照组基础上辅以艾拉莫德联合治疗,对其临床疗效进行评价。

结果经治疗后,试验组患者的疾病活动性评分、血清中TNF-α、VEGF含量及RF、ESR及CRP等指标分别为(3.15±1.21)分、(226.13±6.31)pg/mL、(814.04±14.43)pg/mL、(13.12±3.22)U/mL、(11.44±2.14)mm/h、(9.13±1.82)U/mL;对照组患者的疾病活动性评分、血清中TNF-α、VEGF含量及RF、ESR及CRP等指标分别为(5.87±1.73)分、(310.82±9.59)pg/mL、(1006.68±11.14)pg/mL、(46.80±5.33)U/mL、(32.84±6.15)mm/h、(27.47±7.24)U/mL。

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果孟德钎;潘文友;李鞠;李慧;李芳;刘姗姗;李永胜;程玉玲【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(0)3【摘要】目的：观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果。

方法60例难治性类风湿关节炎患者均来自2013年12月~2014年2月南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科，将其随机分为实验组和对照组，各30例。

实验组给予艾拉莫德(50 mg/d)联合MTX(每周15 mg)治疗，对照组仅以相同方法予MTX治疗，疗程16周。

治疗前、治疗后16周评估记录患者疾病活动性评分(DAS28)，并采血以酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。

结果两组治疗前DAS28评分比较差异无统计学意义[实验组：(5.97±1.62)分；对照组：(6.40±1.90)分；P>0.05]，两组治疗16周后DAS28评分[实验组：(3.02±1.24)分；对照组：(5.65±1.86)分]均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)，且实验组治疗16周后DAS28评分较对照组下降更明显，差异有高度统计学意义(P<0.01)。

两组治疗前血清TNF-α浓度比较差异无统计学意义[实验组：(379.27±114.70)pg/mL；对照组：(368.86±127.06)pg/mL；P>0.05]，两组治疗16周后血清TNF-α浓度[实验组：(230.42±67.23)pg/mL；对照组：(309.65±95.59)pg/mL]均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)，且实验组TNF-α浓度下降更明显，与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察目的观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。

方法62例RA患者随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹，治疗组32例应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤，两组疗程均为3个月。

结果治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

结论艾拉莫德治疗RA疗效优于传统的甲氨蝶呤和羟氯喹，且不良反应少而轻微，安全性好。

标签：类风湿性关节炎；艾拉莫德；安全性【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0265-02类风湿性关节炎（RA）是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。

臨床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，甚至功能障碍、残疾。

病变呈持续、反复发作过程。

甲氨蝶呤作为改善病情抗风湿药物。

目前治疗RA 的药物有限，副反应较多，因此寻找高效低毒的药物一直是人们努力的方向。

1.1对象选择2012年3月-2012年9月我科住院及门诊RA患者46例，均符合1987年美国风湿学会的RA诊断标准，并具备以下条件：①年龄20-70岁，性别不限；②至少6个关节疼痛（包括远端指间关节），至少4个关节肿胀（包括远端指间关节）试验开始前4周停用以前使用的改善病情抗风湿药物或免疫抑制剂；前6个月。

但是国内还没有关于两种药物联用的有效性的报道。

本次随机、双盲研究比较了艾拉莫德与甲氨蝶呤合用及安慰剂与甲氨蝶呤合用治疗病情活跃的类风关患者的疗效。

1. 资料与方法1.1 病例选择：所选患者年龄20-70岁，共入组病例64例，均符合美国风湿病学会1987年RA分类标准，关节功能II-III级，且筛查时病情活动。

病情活动的判断指标为：①休息时中等程度疼痛；②晨僵持续时间≥1h；；③关节压痛≥5个；④关节肿胀≥3个；⑤红细胞沉降率（ESR，魏氏法）≥28mm/h。

有下列情况的患者可排除：有严重心、肝、肾功能不全，有活动性胃肠病变，血液及内分泌系统疾病，过敏体质，孕期及哺乳期妇女。

类风湿关节炎应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的有效性分析摘要：目的：分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的有效性。

方法：本次选择2019年5月-2020年5月我院收治的50例类风湿关节炎患者为对象，按药物治疗方法将患者分为对照组25例、观察组25例，比较两组患者临床效果。

结果：观察组治疗效果优于对照组患者，数据比较，存在统计学意义（p<0.05）。

对照组总有效率为68.00%；观察组总有效率为92.00%，两组数据比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05)。

对照组患者不良反应发生率为28.00%；观察组患者不良反应发生率为8.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05)。

结论：在类风湿关节炎患者中采取艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，可提升患者临床疗效，值得临床应用推广。

关键词：类风湿关节炎；艾拉莫德联合甲氨蝶呤；有效性分析类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，患者常表现为关节疼痛[1]，为提高临床有效性，还应使用相关药物进行治疗，充分缓解患者病情，抑制炎性细胞因子，改善患者疼痛评分[2]，本文将艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床效果展开分析，详情如下:1.资料与方法1.1一般资料选择我院2019年5月-2020年5月类风湿关节炎患者50例资料回顾分析，随机将患者分为对照组25例、观察组25例，平均年龄55岁。

对照组中男患20例、女患5例，采取艾拉莫德治疗；观察组中男患15例、女患10例，采取艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，比较两组患者临床效果。

排除标准：伴随严重心、肝、肾等疾病；孕期及哺乳期患者；精神疾病患者。

纳入标准：经诊断均为类风湿关节炎疾病；签署知情同意书。

1.2方法对照组采取艾拉莫德治疗（生产厂家：先声药业有限公司）：每次25mg，每日2次，持续治疗24周[3]。

观察组采取艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗：在对照组基础上采取甲氨蝶呤治疗，（生产厂家：上海信宜药业有限公司；国药准字H37021280），人口服2.5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效分析李伟【摘要】目的:分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的类风湿性关节炎患者96例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的方式,两组患者均持续治疗6个月,比较两组患者的临床疗效,临床症状改善情况以及不良反应发生率.结果:经过治疗后,观察组临床疗效及临床症状改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得在临床上推广及应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】2页(P67-68)【关键词】艾拉莫德;甲氨蝶呤;类风湿性关节炎【作者】李伟【作者单位】湖北省荆门市康复医院中西结合科 448000【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿性关节炎是一种慢性免疫性疾病，其以全身性的自身关节发生病变为主，多发生于20～50岁人群，且女性较多，一般常发生于手关节、腕关节以及足关节等小关节[1-3]。

目前，临床上对于类风湿性关节炎患者大多采用激素类药物治疗，虽然有一定的效果，但在缓解患者症状和控制病情方面并不显著，因此，优化类风湿性关节炎的治疗方法尤为重要。

为此，我院对类风湿性关节炎患者采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月—2018年1月收治的96例类风湿性关节炎患者作为观察对象，纳入标准：(1)患者必须符合类风湿性关节炎的诊断标准，至少有5个关节存在触痛和肿胀的情况；(2)此前没有服用过其他治疗类风湿性关节炎的药物，以及其他抗炎药物；(3)患者为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。

•药物与临床•甲氨蝶吟联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的疗效以及对患者炎症因子、骨代谢指标的影响蒋晓旭河南科技大学第一附属医院风湿免疫科,洛阳市471000【摘要】目的探讨甲氨蝶吟联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎(RA)患者的疗效及对患者免疫炎症因子、骨代谢指标水平的影响。

方法选取2018年1月至2020年1月在我院就诊的RA活动期患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。

对照组患者给予甲氨蝶哙治疗，观察组患者给予甲氨蝶哙联合艾拉莫德治疗，治疗6个月。

比较两组患者的治疗总有效率；比较两者患者治疗前后的免疫炎症因子、骨代谢指标水平；比较治疗期间两组患者的不良反应发生情况。

结果治疗6个月，观察组患者的治疗总有效率(96.7%)显著高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05)o治疗前，两组患者的肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素6(IL>6)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)及环氧合酶2(COX-2)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗6个月后，两组患者的TNF-a、IL-6、M-CSF及COX-2水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗前，两组患者的25凳维生素D[25(OH)D]水平、骨钙素N端中分子(N-MID)、总I型胶原氨基端延长肽(TPI NP)、|3-胶原降解产物(p-CTX)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗6个月后，两组患者的25(OH)D、N-MID、TPI NP 水平均显著升高,p-CTX水平均显著降低,观察组患者的25(OH)D、N-MID、TPI NP水平显著高于对照组,p-CTX t K 平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗过程中，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论甲氨蝶哙联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎患者，可显著提高疗效、降低炎症因子水平、改善骨代谢状况。