手术室各班岗位职责及各项工作质量标准

一、护士长职责1.负责手术室管理及工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。

2.负责手术室业务、教学、科研和管理工作.3.负责手术室护理人员排班，科学分工。

督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交接班制度，预防事故、差错。

4.指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作.5.检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物品表面及工作人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染.6.负责手术间管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。

7.检查督促手术标本的正确留取和送检.8.组织业务学习和技术考核，定期进行护理风险形势分析，确保安全。

负责安排进修、实习护士的培训,组织开展新业务、新技术和科研工作。

9.掌握本科室员工的素质、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

10.负责对外联系、科室之间协调和接待参观事宜。

修订于二〇一二年十月二、副主任护师职责1.完成手术室各种手术的配合工作；能运用相关学科疾病的知识,解决病人术中的护理问题,并有组织、协调、指挥大型抢救的能力。

2.掌握手术室的发展动态，评估手术配合中存在的流程、质量问题，根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要，提出持续改进意见.3.协助护士长抓好护理管理和科室管理，对中、初级护理人员有技术指导责任、是本科室的学术带头人。

4.能制定、完善或修改手术室各项规章制度及新技术新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训；制定手术室护理工作标准、护理质量评价标准等,定期检查情况并评价实施效果。

5.能做好专科仪器设备的管理工作，根据专科发展特点及需要，制订专科器械、仪器的订购计划.6.能对手术室护理记录文书的书写进行持续质量控制.7.能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总,对消毒隔离流程及管理具有监管能力.8.能分析职业安全防护工作流程中存在的问题，提出改进意见，不断完善职业暴露安全工作流程;能预见并及时消除术中各种安全隐患,参与制订各种应急预案。

手术室质量管理标准手术室是实施手术治疗以及抢救危重患者的重要场所,也是对患者实施开放性治疗最集中的科室,因而决定了手术室护理人员工作环境和工作性质的特殊性;手术室护士的护理质量直接关系到患者手术效果,同时也体现了护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作成效;手术室质量管理工作基本包括以下几个方面内容：1、护理人员管理：手术室的护士长必须树立“资源=效能”的管理理念,利用现代管理的手段,使各级人员的知识、潜能得到最大程度的发挥,并释放出巨大的管理效能,提高人力资源的有效利用;在抓基础护理的同时,要按期组织专业性的业务学习,以提高护理人员的理论及专业技术水平,具备高尚的职业道德、过硬的操作技术、极强的应急能力等;手术室各类人员的规范管理是手术成功的重要保证;而做好各级人员的业务培训、合理培养人才又是保证手术室质量的一个重要前提和基础;（1）新入科护士培养；（2）专科护士培养；（3）进修实习人员管理；（4）其他人员的管理;2、手术质量的管理;3、手术室感染控制管理（1）手术室的环境；（2）注重手术室环境卫生学质量控制；（3）器械的洗刷消毒灭菌;4、严格执行无菌操作;5、做好手术室医疗废物的分类收集和管理工作,有效预防医源性感染;6、急救物品管理;7、器械、设备、敷料管理;8、围术期整体护理;手术室质量管理组织及职责一、质量管理组织科室成立由护士长与科室护理骨干组成的质控小组,负责科室整体质量的督导检查及改进;二、质量控制制度1、科室质量控制小组分工细致,职责明确;2、每周根据质控工作的重点,对各项工作依据工作标准,定期或不定期进行检查,并做好记录,每周六进行差错信息讲评和分析;3、每月召开质量分析会议1次,汇总检查情况,对工作质量进行评价反馈, 同时提出整改措施;4、对存在的问题经过认真分析讨论后,如确因责任心不强,思想不重视或屡教不改者严格控制;5、引用PDCA管理机制,实行持续质量改进,以科学务实的态度对待每项工作;工作环节或程序方面存在的问题及时与相关部门协调解决,建立便捷、科学的工作流程,努力提高工作质量;三、质控小组的职责1、负责手术室全方位护理质量控制及管理工作;制定年度质控工作计划;按照计划及科室月质控工作重点,逐步逐项进行检查和落实;2、负责及时修订、完善、补充手术室质量控制检查标准;3、每周对所分管的项目定期不定期检查考核,做到及时汇总、分析评价存在的问题并提出整改措施;每月召开质控小组会议1次,分析评价护理工作质量方面存在的问题,并通报检查结果;4、及时听取各手术科室的意见,每季度满意度调查1次;对存在的问题或个人,实事求是进行评价和分析,与护士或手术医师共同协商解决,并将解决措施及时反馈给手术科室;手术室护理质量安全防范措施为了提高手术室护理质量,杜绝护士差错事故的发生,增强护理人员的安全防范意识,加强护理质量管理,特制定如下安全防范措施：1、护士长负责科内护理质量、安全工作;2、加强质控组成员的监控作用,对所管辖范围内工作认真检查、督促,发现问题,及时反馈,进行整改分析,吸取经验教训,采取改进措施;3、每月对各职能科室检查结果、意见、进行整改分析,吸取经验教训,采取改进措施;4、手术室护士提前1天访视择期手术病人,查阅病历及相关检查资料,加强对病人的心理护理;5、严格查对制度及安全接送病人制度,做到每位住院手术病人都能有护士接送,确保病人安全;6、术中坚守工作岗位,密切配合手术进程,严格执行无菌技术操作原则及纱布、器械、物品清点制度,术中标本完好保存,不得遗失;7、抢救器材,药品齐备,处于良好备用状态,抢救车整齐清洁,无菌物品、药品无过期,账务相符;8、手术室一切物品原则上不外借,杜绝器械、物品出手术室引起的严重后果;9、严格交接班制度,交接手术时由巡回护士、洗手护士与接班者共同认真清点台上所有物品及手术进展情况;不清者不交接,有疑问者不交接;10、在现有条件下加强感染管理,严格消毒隔离制度及微生物监测制度,进一步降低院Array内感染的发生率;11、加强对实习、进修护士的管理,无护士职业证书者一律不得单独进行手术配合;12、如实、认真、按标准要求填写手术清点记录单;13、严格执行各项操作规程,遵守院内规章制度及科室工作制度;由于工作不负责任、职责完成不到位、不按操作规程办事者,根据情节轻重,追究当事者责任;造成严重后果者逐级汇报,严格按我院规章制度执行;手术室各级人员工作质量标准一护理人员基础部分：40分二护理人员职责部分：60分,包括表2-1~表2-5表2-1 洗手护士工作标准表2-2 巡回护士工作标准表2-3 器械间护士工作标准表2-4 敷料间护士工作标准表2-5 值班护士工作标准表3-1 接送患者护士工作标准100分表3-2 服务台工作人员标准100分表3-3 卫生工人工作标准100分表4-1 心肺复苏术操作考核评分标准100分表4-2 外科手消毒技术规范与操作标准100分注：操作时间6分钟注：操作时间3分钟表4-4 铺无菌器械车的技术规范与操作标准100分。

目录第一章手术室护理工作制度一护士素质二护理不良事件主动报告制度与管理办法三手术室管理制度四手术室工作制度五手术物品清点制度六手术室查对制度七手术室感染监控制度八手术室消毒隔离制度九感染手术的消毒隔离制度十手术室安全管理制度十一手术室交接班制度十二手术室接送患者制度十三手术室仪器设备管理制度十四手术室药品管理使用制度十五手术室医疗差错事故防范制度十六手术室卫生清洁制度十七实习生管理制度十八手术安全核查制度十九手术风险评估制度二十手术标本管理制度二十一手术室工作防护制度二十二压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度二十三压疮的防范管理制度二十四手术室压疮预防二十五手术室访视制度二十六体位摆放制度二十七手术部位标识制度二十八手术确认制度二十九手部卫生管理制度三十防范导管滑脱管理制度三十一手术室与病房护理交接登记制度三十二手术患者与ICU护理交接登记制度三十三急诊科与手术室护理交接登记制度三十四抢救工作制度三十五输血查对制度三十六患者身份识别确认制度及措施三十七腕带标识制度三十八坠床的报告制度第二章岗位职责一手术室护士长职责二手术室主任护师职责三手术室主管护师职责四手术室护师职责五手术室护士职责六手术室主班护士职责七手术室巡回护士职责八手术室器械护士职责九手术室值班护士职责十手术室器械室护士职责十一手术敷料室护士职责十二手术室护理员职责十三手术室卫生员职责十四手术室监控护士职责第三章手术室护理工作流程、应急预案及程序一、手术中物品清点不清时的应急预案及流程二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程三、术中输错血的应急预案及流程四、手术开错部位时的应急预案及流程五、术中给错药的应急预案及流程六、病人坠床时的应急预案及流程七、接错病人的应急预案及流程八、手术中接触感染物或意外利器伤(针刺伤)的应急预案及流程九、防止手术中病人压疮的预案应急预案及流程十、被困电梯时的应急预案及流程十一、工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程十二、术中吸引器故障的应急预案及流程十三、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程十四、发生火灾的应急预案及流程十五、停水和突然停水的应急预案及流程十六、停电和突然停电应急预案及流程十七、输液、输血反应的应急预案及流程十八、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案及流程十九、药物过敏性休克的应急预案及流程二十、关于封存反应标本的应急预案及流程二十一、手术室与病房、ICU护理交接流程二十二、急诊与病房、ICU、手术室护理交接流程二十三、手术确认工作流程二十四、输血的核对程序一护士素质.(一)仪表1 、仪表端庄，着装规范。

手术室人员的规章制度第一章总则第一条为了加强手术室人员的管理，保障患者的安全，提高手术质量，根据相关法律法规和医院的规章制度，制定本规定。

第二条手术室人员包括外科医生、护士、麻醉医生、手术室洁净工作人员等。

第三条手术室人员应当严格遵守本规定，做到纪律严明，不得违反法规和医院制度。

第四条手术室人员应当严格遵守医疗纪律，不得有违医德行为。

第五条手术室人员应当具有职业道德，热爱患者，勇于奉献。

第二章工作制度第六条手术室人员应当按照科室的安排，认真履行工作职责。

第七条外科医生在手术前应当仔细阅读患者病历和检查报告，了解患者的病情和手术方案，并与团队成员进行沟通。

第八条护士在手术前应当准备好所需的器械和药品，保证手术顺利进行。

第九条麻醉医生应当根据患者的情况选择合适的麻醉方法，确保手术过程中患者不会感到疼痛。

第十条手术室洁净工作人员应当认真清洁手术室，保证手术环境安全。

第十一条手术室人员应当密切配合，互相协作，确保手术顺利进行。

第十二条手术室人员应当遵守相关的操作规程，杜绝操作失误。

第十三条手术室人员应当严格遵守消毒规定，保证手术器械的清洁。

第十四条手术室人员应当随时准备应急措施，处理突发事件。

第三章自律规定第十五条手术室人员应当保持良好的职业道德，不得有违医德行为。

第十六条手术室人员应当保守患者的隐私，不得泄漏患者的个人信息。

第十七条手术室人员应当严格遵守医院的规章制度，不得私自调换班次或擅离岗位。

第十八条手术室人员应当保持良好的工作状态，不得酗酒、吸烟或熬夜，影响工作质量。

第十九条手术室人员应当保持良好的个人形象，穿着整洁，仪表端庄。

第二十条手术室人员应当遵守手术室的安全规定，不得违反操作程序，造成手术事故。

第四章处罚规定第二十一条对违反本规定的手术室人员，医院将进行相应处理，包括批评教育、通报批评、记过、降职等处分。

第二十二条对于严重违规的手术室人员，医院将予以开除处理。

第五章附则第二十三条本规定自颁布之日起正式执行。

手术室工作质量标准1、手术室感染控制管理①严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于0∙5虬②有严格的消毒隔离制度，并认真贯彻执行。

③对乙肝、丙肝、戊肝病毒携带者，以及特异感染如破伤风、气性坏疽手术，应安排在指定的手术间，术中严密隔离，术后做好终末消毒。

④每月定期对手术室的空气、医护人员的手、物体表面及无菌物品进行微生物监测。

⑤压力灭菌达到无菌要求，定期进行灭菌效果监测，无过期的无菌物品。

⑥限制参观手术的人数，严格执行参观制度。

7手术感染控制管理达到国家卫生标准。

2、手术室内部管理①手术室环境管理达到清洁、整齐、安静、有序，室内布局合理，陈设规范，严格划分限制区、半限制区和非限制区。

②工作人员按规定着装，工作态度认真，一丝不苟，操作正规、敏捷、准确，积极完成手术配合工作，手术科室对手术室的工作满意率290%。

③有预防护理缺陷和过失的预案，护理缺陷、过失发生率控制在允许范围内，做到无事故。

④物品器械管理做到专人负责，分类放置，标记醒目；定期清点，达到质量指标要求。

⑤有完善的登记、统计制度，数据真实可靠。

⑥为保持工作的连续性，器械护士及巡回护士在手术中途不得换人。

⑦手术护理记录单符合要求。

3、手术室各岗位工作质量器械护士：能熟练地配合手术，严格执行无菌操作。

保持器械台及手术区清洁、整齐和干燥。

认真做好查对工作（手术部位、用药、输血、器械敷料、手术标本等），做到异物不遗留在体腔或组织内，妥善保管切下的标本，防止遗失。

巡回护士：根据患者病情及手术步骤做好物品准备，并保证及时供应，性能良好。

术前做好各项查对工作，能主动、准确的配合手术及抢救工作。

术毕协助器械护士做好器械、敷料清点，并清洁，整理，并补充手术间的一切物品定位归原。

同时，真实、客观、及时、完整、准确地完成护理记录单并签名。

4、手术室质量达标率290%。

手术室各项规章制度doc一、手术室的基本概述1.手术室的设置手术室应位于医院高层建筑中，离开病房的距离应该足够远，以保证手术操作环境的安静和干净。

手术室的大小应适中，要能容纳手术所需的设备和人员，并保持通风良好。

2.手术室的布局手术室内应设置手术台、手术灯、手术器械等设备，并根据手术室的功能，设置相应的工作区域，以便医护人员有序地进行手术操作。

3.手术室的卫生环境手术室的环境卫生至关重要，手术室应定期进行消毒和清洁，确保手术室内没有细菌和病毒的存在，以保障患者手术的安全和成功。

二、手术室的管理制度1.手术室的管理人员手术室的管理人员包括手术室主任、护士长、主治医师等，他们负责手术室的日常管理和指导工作，确保手术室的正常运转。

2.手术室的工作制度手术室应制定详细的工作制度，包括手术排班、手术流程、手术室设备的维护和保养等内容，以确保手术室的工作有序进行，提高工作效率。

3.手术室的保密制度手术室的工作涉及患者的隐私和医疗信息，手术室必须建立保密制度，要求医护人员对患者的信息进行保密，不得随意泄露患者的隐私。

三、医护人员的规范行为1.医护人员的着装医护人员在手术室内必须穿戴整洁的工作服和手术帽，佩戴口罩和手套，以保持手术室的洁净和安全。

2.医护人员的行为规范医护人员在工作中必须遵守医疗道德和职业操守，尊重患者的尊严和权益，严格要求自己的行为举止，确保患者的手术安全和成功。

四、手术器械的管理制度1.手术器械的准备手术室应定期检查手术器械和设备的状态，确保器械的完好无损，保证手术操作的顺利进行。

2.手术器械的消毒手术器械在使用前必须进行严格消毒，以杀灭细菌和病毒，避免交叉感染的发生。

五、突发情况的处理1.突发情况的预案手术室应制定完善的突发情况处理预案，包括急救措施、逃生路线、医疗设备的使用等内容，以保障医护人员和患者的安全。

2.突发情况的演练手术室应定期组织突发情况处理演练，提高医护人员应对突发情况的能力，保证患者的生命安全。

手术室护士岗位职责手术室护士岗位职责1一、标准要求1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。

2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。

3、严格各项无菌操作并监督执行。

二、工作流程（一）术前ld（1）术前ld了解患者基本的情况，熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通，了解手术的术式，做好特殊器械物品的准备。

（2）擦净器械桌，备齐本台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。

（二）手术当日1、手术间准备工作：〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。

如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。

将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上。

〈2〉摆放扇形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。

〈3〉检查灯光并调整至相应位置。

〈4〉调节手术间温度至24℃。

〈5〉准备输液用物品，挂好液体。

〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。

〈7〉准备好本手术所需的一次性物品（手套、缝线、刀片、空针、吸引管、电刀笔、引流管等）。

〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。

2、病人进入手术间：〈1〉协助巡回护士一起协助病人脱衣上床。

注意病人的安全，遮盖、保护病人的隐私。

〈2〉协助巡回护士为病人输液。

3、刷手前准备：〈1〉分别打开敷料包的包布。

〈2〉打开器械包布。

〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。

〈4〉刷手。

4、洗手护士刷手后：〈1〉穿无菌手术衣，戴无菌手套。

〈2〉铺无菌手术台（摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌左下角。

）〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。

〈4〉准备好皮肤消毒用物。

〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的功能；牵开器等要检查螺丝；用电钻应接上动力线，检查性能；检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。

高安市人民医院手术室各级人员职责时间：地点：主讲人：目录护士长职责1、在护理部及科主任的领导下，全面负责手术室管理工作。

2、制定手术室年工作计划，并组织实施、定期检查和总结。

3、制定和完善手术室各项规章制度、程序及各项安全管理措施，督促和检查护理人员制度及措施落实情况。

4、负责手术室质量控制工作，按照质量控制标准，对手术室工作实行质量持续改进。

5、负责手术室日常工作的安排，统筹安排手术，合理调配人员，确保每日手术任务的顺利完成。

负责手术室的器械，敷料，卫生设备等物质请领保管工作，6、督促检查手术室护理人员技术操作、消毒隔离工作及各级人员岗位职责的履行情况，杜绝差错事故的发生。

7、督促检查各班计划实施情况，协助解决问题。

8、参与危重患者的急救及重大手术的培训，组织教学查房工作，学习手术室新技术、新业务，掌握学术新动态。

9、指导进修护士及实习护士工作，督促检查卫生人员工作。

10、负责手术室每月工作小结，提出下个月的工作计划，随时掌握工作进度。

副护士长职责1、在护士长的领导下，负责手术室护士的专业培训、教学、继续教育培训和科研工作。

2、根据各级护士的专业情况，负责制定手术室年业务培训计划和各专业组业务培训计划，并组织实施。

3、定期检查培训计划的落实并随时进行调整。

4、根据外科新技术新业务的开展，组织专科的业务培训。

5、根据教学大纲，制订手术室教学计划及继续教育培训计划，做好带教老师的管理、监督检查工作。

定期召开带教老师和学生会议，随时了解教学进度，完成教学计划。

6、负责安排手术室护士的继续教育工作和计划的实施。

7、负责手术室感染控制管理工作，每月监督检查环境微生物监测情况，发现问题随时解决。

副主任护师职责1、在护士长的领导下，指导手术室业务、技术、科研和教学工作。

2、检查指导本科急、重、疑难患者的手术配合、护理会诊及危重患者的抢救工作。

3、主持本科的护理查房，指导主管护师工作，不断提高护理业务水平。

4、组织主管护师、护师、进修护士的业务学习，拟定教学计划、编写教材，并负责授课。

手术室护士职责(N0级护士)1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。

2.尽快熟悉工作环境和工作流程,了解和掌握手术室各项规章制度,掌握手术室无菌技术操作,强化手术室基础性工作,学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识.3.学习和掌握各种手术器械的使用和保养,各种仪器设备的性能及使用方法,各种常见手术的配台和巡台.4.学习术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检.以及其它外勤工作。

.5.掌握术前访视、术后回访的工作流程,6.掌握套管针穿刺技术.掌握常见手术体位的摆放原则与方法.掌握如何与麻醉师配合麻醉.7.了解手术室各种应急情况的处理，常用急救药物的作用原理及药物名称、使用剂量。

8.严格执行查对制度,预防差错事故和医院感染发生.熟识手术室各项差错事故的防范知识。

9.掌握手术室的各项护理记录文书书写要求,及各项手术的收费.10.掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。

手术室护士职责(N1级护士)1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。

2.能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定,能掌握手术间的设备与物品配置要求,能指导卫生员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作.3.能识别各种常用手术敷料，明确其用途，能识别各种手术器械，掌握其用途，能对各种手术器械包进行分类、清洗、包装及保养;能识别缝线的种类、名称、性能及适用范围;能识别引流管的种类、名称、规格及用途;能熟悉各类血制品的采集方法、运送及使用等相关知识.4.能了解手术室常用药品的种类、用途、使用注意事项及保管原则,能掌握各类医用气体的使用方法及注意事项,能掌握消毒灭菌的概念、种类与适用范围,能根据物品的种类及性质正确选用消毒剂及消毒方法,能掌握手术物品的消毒灭菌及储存要求.5.能正确使用手术室的各种灭菌设备及常用手术仪器,能按国家消毒技术规范的要求正确执行消毒灭菌卫生学监测.6.能掌握安全接送病人的流程,能掌握病人皮肤保护的知识,能掌握病人的核对内容及方法,能掌握各种手术体位的摆放原则,能掌握麻醉种类、方法及常用药物的种类,积极配合麻醉医师施麻.7.能掌握手术物品的清点内容及方法,能掌握病理标本的留置原则及方法,在处理术后各种物品时能做好自我防护,能正确处理各类医疗废物.8.担任器械护士和巡回护士工作,负责术前准备,术中配合和术后整理及手术标本的留取,保管和送检.9.严格落实无菌技术操作和查对制度,预防差错事故和医院感染发生.10指导进修护士、实习护士及卫生员的工作,协助配合新业务、新技术的开展,认真撰写笔记.手术室护士职责(N2级护士)1.在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。

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手术室岗位职责手术室岗位职责和操作常规优质1二、负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章制度各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

三、根据手术室的工作任务和护士具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的分配，安排好各个班次和手术程序，必要时亲自指导并参加。

四、每日检查、巡回各手术室3—4次，了解各班护士履行岗位职责及护理质量情况。

每日进行考核、评估一次。

对工勤人员的清洁卫生和消毒工作，每日检查二次。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划定期进行手术室空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、进行各项日常工作，主持晨会，了解夜班工作情况，不定期检查夜班和各节假日的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。

七、有计划的组织好本科室人员的业务学习，定期提问或采用其他形式考核，并做好奖惩考核工作。

八、做好手术室各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

十、做好每月各项业务统计工作（如考勤、工作量、质量及经济核算等）准确填写和检查各项报表。

对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

手术室岗位职责手术室岗位职责和操作常规优质2(1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。

输血及一次性物品。

敷料等)。

手术室岗位职责及工作标准手术室岗位职责及工作标准岗任职资格岗位职责工作标准工作流程考核标准位1. 上班时间为8:00-12:00 1、接受护理部检查及1、具备完成本岗位1、在护理部领导下和手术室护士长指导下，进1、严格履行并完成岗位职责要求。

职责的能力。

行护理理论、技术、及科研和教学工作。

2、指导下级护士完成各项护理工作。

有预见性15:00-18;00 （夏季）14:30-17:30 （冬季）考核；2、服务态度好，文明2、副主任护师及以2、协助指导本科室组织的护理查房，了解国内并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。

用语，病人满意率＞2.8 ：00-8 ：30 参与晨会交接班及护理95％，严格遵守各项上专业技术职称。

外专科护理发展动态，努力引进新业务、新技术，3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技3、在手术室工作10 年以上，并接受担任提高护理质量提高手术室业务技术水平的任务。

术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。

4、处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技部小交班。

3.8 ：30-11 ：00 巡视手术间，了解手术病人的手术情况。

及《安全核查制操作规程，零投诉，零缺陷，零事故；3、分级护理、危重病省级以上相关专业术问题，取得有价值的临床或研究成果。

度》、《体位标识制度》的落实情况。

人护理合格率＞90%。

3、组织主管护师、进修护师的业务学习，拟订专家专科护士培训，并获得证书。

教学计划，编写教材，并负责讲授。

4、组织护理学术讲座，检查围术期护理的质量，5、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内公开发表较高水平论文2篇。

4、护理技术操作合格率≥95%。

参加指导重大手术、抢救工作以及护理问题讨6、组织、指导科室护理业务工作，培养专业护4、精通本学科基本型理管理。

及手术巡查，督查围手术期护理人才。

护理术前及术后访视的落实。

参加院内护理论、专科理论、论。

工作。

士理查房及业务学习等专业技能，掌握相5、进行护理经验总结，撰写护理专著和论文。

护理质量管理、手术室分区标识、人员技术要求、手术室岗位职责标准、应急突发应对、安全制度流程、感染预防质量控制、自查及督导等三级医院评审标准细则及标准要点按照《医院手术部（室）管理规范（试行）》，完善手术部（室）护理质量管理与监测相关规定及措施，组织实施并持续改进。

手术室建筑布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则，工作人员知晓并有效执行。

1、布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

（1）手术室布局划分为限制区、半限制区、非限制区，标识明确。

人、物分流，洁、污分开、医患分开，四个通道：病人通道、工作人员通道、洁物通道、污物通道。

（2）手术室设置普通手术间、洁净手术间、负压手术间。

负压手术间位于手术室一端，有独立出入口，自成区域并设缓冲间。

2、工作人员知晓并有效执行。

手术人员着装规范，在相应区域内活动；限制无关人员进入手术室；手术间人员数量不超过各级手术间规定人数。

根据手术量及工作需要，配备护理人员、辅助工作人员和设备技术人员，有明确的资质及岗位技术能力要求。

人员配备符合相关要求。

1、人力资源配置符合要求。

手术室人力资源包括手术室护士、辅助工人、设备技术人员等。

护理人员配备达到台护比1：3要求，根据手术量及工作需要实行弹性排班。

工勤人员数量满足工作需要；设备技术人员的配置有两种模式，固定手术室内部的专职设备人员及专门分管手术室的设备科技术人员。

2、资质及岗位技术能力要求。

（1）手术室护士需要经过2年的新护士规范化培训以及1年的手术室专科学习，考核合格后方能准入为手术室护士。

排班其能级与手术分级相适宜。

N1级、N2级护士轮转所有亚专业手术的配合，N3级护士相对固定亚专业。

（2）手术室护士长资质应在本专业工作5年以上、主管护师及以上、拥有省级或以上专科护士证书。

（3）科室对新入职工勤人员进行培训且考核合格后方能上岗。

有手术室相关管理制度、岗位职责、操作规范及质量控制标准。