柳氮磺吡啶片使用说明书

柳氮磺吡啶的功能主治1. 概述柳氮磺吡啶是一种常用的药物，其具有多种功能以及广泛的主治范围。

本文将对柳氮磺吡啶的功能主治进行详细介绍。

2. 功能柳氮磺吡啶具有以下主要功能：•抗感染：柳氮磺吡啶对多种感染具有较强的抗菌作用，可用于治疗细菌感染、真菌感染等。

•抗炎：柳氮磺吡啶能有效抑制炎症反应，减轻炎症引起的症状和疼痛，常用于治疗各类炎症性疾病。

•抗过敏：柳氮磺吡啶可抑制过敏反应，减轻过敏引起的症状，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。

•抗肿瘤：柳氮磺吡啶在一定剂量下可抑制癌细胞的生长和扩散，具有一定的抗肿瘤效应。

•免疫调节：柳氮磺吡啶可以调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力，有助于提高人体的抵抗力。

3. 主治柳氮磺吡啶的主治范围广泛，可用于以下疾病的治疗：3.1 细菌感染•上呼吸道感染：如咽炎、扁桃体炎等。

•下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。

•泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等。

•皮肤软组织感染：如脓皮病、蜂窝织炎等。

3.2 真菌感染•念珠菌感染：如口腔念珠菌感染、阴道念珠菌感染等。

•真菌皮肤感染：如白色念珠菌感染、花斑癣等。

3.3 炎症性疾病•关节炎：如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

•肠炎：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

•皮肤炎症：如湿疹、银屑病等。

3.4 过敏性疾病•过敏性鼻炎：如季节性过敏性鼻炎、变应性鼻炎等。

•荨麻疹：如急性荨麻疹、慢性荨麻疹等。

•食物过敏：如蛋白质过敏、花生过敏等。

3.5 肿瘤•非小细胞肺癌：柳氮磺吡啶可辅助化疗，提高疗效。

•乳腺癌：柳氮磺吡啶可用于绝经后激素受体阳性乳腺癌的治疗。

3.6 免疫调节•提高免疫力：柳氮磺吡啶可增强机体的免疫力，预防感染和疾病的发生。

•自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

4. 注意事项在使用柳氮磺吡啶时，需要注意以下事项：•严格按照医生的指导用药，不可自行增减剂量或延长用药时间。

•部分人群对柳氮磺吡啶可能存在过敏反应，如出现过敏症状应及时停药并咨询医生。

柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察作者：何春江来源：《中国当代医药》2013年第06期[摘要] 目的探讨类风湿关节炎的治疗方法。

方法对50例类风湿关节炎患者给予柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗。

甲氨蝶呤（MTX）7.5～15.0 mg每周1次，柳氮磺胺吡啶（SSZ）1.0 g口服3次/d。

疗程为1年。

结果显效42例，有效6例，无效2例，总有效率为96%。

出现上腹不适、恶心等消化道反应5例，均能耐受，不需要中断治疗。

无效2例，分别为白细胞减少和肝功能损害者，改用其他药物治疗，病情控制好。

结论柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎缓解率较高，且副作用较小，药源广泛，价格低廉，是一种比较理想的方案。

[关键词] 类风湿关节炎；柳氮磺胺吡啶；甲氨蝶呤；疗效观察[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0095-02类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性多关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病，病因不明，是最常见的慢性疾病之一。

RA的早期诊断和治疗能在很大程度上减少骨关节受损，延缓病情的进展和改善预后，提高患者的生活质量[1]。

甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）为经典的治疗RA的药物，具有阻止病情发展和维持关节功能的作用，但大量应用会引起明显的肝损害及骨髓抑制，单一用药特别在有预后不良因素的RA患者，容易产生平台期，因此联合2种或2种以上病情缓解药物（DMARDs）治疗RA的观点已被医学界广泛接受[2]。

目前治疗类风湿关节炎中改善病情的抗风湿药物较多，但基层医院风湿科医生面临的是一群经济基础和治疗依从性均较差的患者，选择既能改善病情、又较少不良反应且经济实惠的药物是基层风湿科医生面临的重要问题。

笔者采用甲氨蝶呤（MTX）联合柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine，SSZ）治疗RA 50例，疗效满意，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年10月～2010年10月在本院内科住院的RA病情活动期患者50例，其中，男性7例，女性43例，年龄31～66岁，平均（47.3±9.1）岁。

双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者血清炎症因子水平的影响1. 引言1.1 溃疡性结肠炎的概述溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种慢性非特异性结肠炎症性疾病，主要累及结肠黏膜和黏膜下层。

其主要临床表现为腹泻、脓血便、腹痛等症状，严重影响患者的生活质量。

目前尚不清楚该病的病因，但与遗传、免疫、菌群失调等因素有关。

慢性溃疡性结肠炎易发展为结肠癌，给患者带来更大的健康风险。

溃疡性结肠炎具有复发和缓解交替的特点，患者需要长期服用药物进行治疗，但目前针对该疾病的治疗效果并不十分理想。

寻找一种有效的治疗方案对于改善患者的生活质量至关重要。

双歧杆菌活菌胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片作为常用的治疗药物，对溃疡性结肠炎的治疗具有潜在的积极作用。

通过临床试验验证双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者血清炎症因子水平的影响，有望为溃疡性结肠炎的治疗带来新的突破和希望。

1.2 双歧杆菌活菌胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片的介绍双歧杆菌活菌胶囊是一种含有活性双歧杆菌菌种的益生菌产品，具有调节肠道菌群、增强免疫力、促进食物消化吸收等作用。

这种活菌胶囊可以帮助维持肠道菌群的平衡，减少有害菌的生长，对于溃疡性结肠炎患者的肠道健康具有重要作用。

柳氮磺吡啶肠溶片是一种治疗溃疡性结肠炎疾病的药物，其主要成分柳氮磺吡啶具有抗炎、抑菌、止泻等作用。

柳氮磺吡啶肠溶片可有效减轻溃疡性结肠炎患者的肠道炎症症状，改善肠道功能，提高患者生活质量。

双歧杆菌活菌胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片的联合应用，在治疗溃疡性结肠炎方面具有双重作用：一方面通过双歧杆菌活菌胶囊对肠道菌群的调节，增强免疫功能，减少炎症反应；另一方面柳氮磺吡啶肠溶片可以快速控制炎症进程，缓解症状。

这种联合治疗方案能够更有效地提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果，值得临床进一步研究和应用。

1.3 研究目的本研究的目的是评价双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者血清炎症因子水平的影响。

强直性脊柱炎康复诊疗规范【概述】强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其它脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。

通常所指及本指南所指均为前者。

【临床表现】1. 对本病诊断的最好线索是患者的症状，关节体征和关节外表现及家族史。

AS最常见的和特征性早期主诉为下腰背发僵和疼痛。

以下5项有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别：（1）背部不适发生在40岁以前；（2）缓慢发病；（3）症状持续至少3个月；（4）背痛伴发晨僵；（5）背部不适在活动后减轻或消失。

以上5项有4项符合则支持炎性背痛。

2. 骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。

以下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况：枕壁试验、胸廓扩展、Schober试验、骨盆按压：患者侧卧，从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节疼痛。

Patrick试验（下肢4字试验）可引出对侧骶髂关节疼痛则视为阳性。

强直性脊柱炎的1984年修改纽约标准①临床标准（1）腰痛、僵3个月以上，活动改善，休息无改善。

（2）腰椎额状面和矢状面活动受限。

（3）胸廓活动度低于相应年龄，性别的正常人②放射学标准双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3~4级。

①肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和1顶以上临床标准②可能强直性脊柱炎：（1）符合3项临床标准（2）符合放射学标准而不具备任何临床标准（应除外其他原因所致骶髂关节炎）【辅助检查】1必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能（3）ESR、CRP、RF（4）HLA-B27（5）X 线片（脊柱关节、骶髂关节、髋关节）。

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如受累关节X 片、CT或MRI、骨密度、骨代谢、受累关节超声、心脏彩色超声、胸部X 线片、腹部超声、ANA、ENA、AKA、APF、抗CCP 抗体、C3、C4、IgG、IgM、IgA、HBsAg、心肌酶、血脂、血糖、电解质等。

柳氮磺胺吡啶的功效与作用
柳氮磺胺吡啶是一种广谱抗菌药物，具有多种功效和作用。

以下是柳氮磺胺吡啶的主要功效和作用：
1. 抗菌作用：柳氮磺胺吡啶可抑制细菌体内的二氢蝶呤酸合成，阻断细菌的核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。

它对多种革兰氏阳性菌、阴性菌、放线菌等具有抗菌作用，可以治疗多种革兰氏阴性杆菌感染和肺炎链球菌感染等疾病。

2. 消炎作用：柳氮磺胺吡啶可通过抑制炎症介质的生成和释放，减轻炎症反应，并具有一定的消炎作用。

因此，它可以用于治疗革兰氏阳性菌感染引起的炎症疾病，如皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等。

3. 免疫调节作用：柳氮磺胺吡啶可以调节免疫系统的功能，增强机体的抵抗力和抗菌能力。

它能促进巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞的活性，提高免疫球蛋白的合成，从而增强机体的免疫反应。

4. 预防与治疗尿路感染：柳氮磺胺吡啶可通过负责葡萄糖代谢的乙醛-3-磷酸脱氢酶的竞争抑制作用，抑制细菌的糖酵解过程，阻断尿道和膀胱中细菌的生长。

因此，它被广泛应用于预防和治疗尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等。

5. 对疟疾的治疗作用：柳氮磺胺吡啶可通过抑制疟原虫的二氢蝶呤酸合成，阻断其核酸合成，从而起到抗疟疾的治疗作用。

它可以用于治疗疟疾疟原虫感染，特别是对于对磺胺类药物敏
感的恶性疟效果较好。

总的来说，柳氮磺胺吡啶具有抗菌、消炎、免疫调节等多种功效和作用，可用于治疗多种感染性疾病和疟疾。

柳氮磺吡啶肠溶片人体生物等效性研究梁燕;王凌;王蕊;常臻;钟延强;邹豪【摘要】目的柳氮磺吡啶肠溶片(sulfasalazine enteric-coated tablet,SECT)属于口服不易吸收的药物,其人体药动学和相对生物利用度研究存在一定难度.本研究通过评价不同厂家生产的两种制剂的生物等效性,建立SECT的研究方法.方法对24名健康男性志愿者按随机交叉自身对照的方法,给予单剂量口服500 mgSECT 受试制剂和参比制剂,两次试验间隔为1周,分别测定血浆柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SS)、磺胺吡啶(sulfapyridine,SP)、5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)浓度.结果血浆中SS、SP、5-ASA的药动学参数如下:以AUC0→t计算,受试制剂SECT中SS相对生物利用度为(108.8±24.1)％;SP相对生物利用度为(105.0±25.0)％;5-ASA相对生物利用度为(94.1±22.0)％.以AUCo→∞计算,受试制剂SECT中SS相对生物利用度为(106.9±23.4)％;SP相对生物利用度为(104.1±25.0)％;5-ASA相对生物利用度为(93.6±22.2)％.受试制剂与参比制剂的血药浓度-时间曲线基本一致,受试制剂与参比制剂主要药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论两家厂家生产的SECT,受试制剂与参比制剂在健康中国人体内具有生物等效性.【期刊名称】《药学实践杂志》【年(卷),期】2013(031)006【总页数】5页(P424-427,466)【关键词】柳氮磺吡啶;磺胺吡啶;5-氨基水杨酸;生物等效性【作者】梁燕;王凌;王蕊;常臻;钟延强;邹豪【作者单位】第二军医大学药学院药剂学教研室,上海200433;四川大学华西药学院,成都610041;四川大学华西药学院,成都610041;上海信谊药厂有限公司药物研究所,上海201206;上海信谊药厂有限公司药物研究所,上海201206;第二军医大学药学院药剂学教研室,上海200433;第二军医大学药学院药剂学教研室,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R969.1柳氮磺吡啶肠溶片(sulfasalazine enteric-coated tablet,SECT)临床应用广泛，可用于治疗克隆病和溃疡性结肠炎，目前也是类风湿关节炎(RA)的治疗主要用药，并可用于治疗强直性脊柱炎、瑞氏综合征、反应性关节炎等，近年来柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SS)亦报道用于治疗皮肤病。

柳氮磺吡啶片的功能主治概述柳氮磺吡啶片，又称柳胺磺吡啶片，是一种广泛应用于临床的药物。

它具有多种功能主治作用，被广泛用于治疗多种各类疾病。

本文将介绍柳氮磺吡啶片的主要功能以及它在不同领域中的应用。

功能主治1. 抗炎作用柳氮磺吡啶片具有明显的抗炎作用，可以抑制炎症反应的发生和发展。

在临床上，柳氮磺吡啶片广泛应用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等炎症性疾病。

通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化，柳氮磺吡啶片可以减轻疼痛、肿胀和关节功能障碍，改善患者的生活质量。

2. 免疫调节作用柳氮磺吡啶片具有调节免疫功能的作用，可以增强机体的免疫力，抑制免疫反应的过度活化。

它在临床上常用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

通过调节免疫细胞的活性和细胞因子的产生，柳氮磺吡啶片可以减少免疫反应导致的组织损伤和疾病进展。

3. 抗菌作用柳氮磺吡啶片具有一定的抗菌活性，可以抑制一些细菌的生长和繁殖。

它在临床上常用于治疗一些感染性疾病，如尿路感染、呼吸道感染等。

柳氮磺吡啶片通过抑制细菌的蛋白质合成和细胞壁合成，达到抗菌的效果。

4. 利尿作用柳氮磺吡啶片还具有一定的利尿作用，可以增加尿液的排出量，促进体内废物和毒素的排泄。

它在临床上常用于治疗水肿、肾炎等疾病。

柳氮磺吡啶片通过抑制肾小管对水和电解质的重吸收，增加尿液的排出，从而减轻水肿症状。

5. 抗过敏作用柳氮磺吡啶片还具有一定的抗过敏作用，可以减轻过敏反应引起的症状。

它在临床上常用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。

柳氮磺吡啶片通过抑制组胺的释放和抑制组胺受体的活化，可以减轻过敏反应的发生和发展。

应用领域1. 骨科领域柳氮磺吡啶片在骨科领域中被广泛应用于治疗各种骨关节炎、风湿性关节炎等炎症性骨病。

它通过减轻疼痛、肿胀和关节功能障碍，改善患者的生活质量。

2. 免疫科领域柳氮磺吡啶片在免疫科领域中常用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者血清炎症因子水平的影响1.1 双歧杆菌活菌胶囊双歧杆菌活菌胶囊是一种含有益生菌双歧杆菌的药物，能够帮助恢复肠道菌群平衡，增强肠道黏膜屏障功能，调节免疫反应，减少炎症反应。

研究表明，双歧杆菌活菌胶囊能够有效缓解UC患者的症状，改善肠道炎症，减少并发症的发生。

1.2 柳氮磺吡啶肠溶片柳氮磺吡啶肠溶片是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗变态反应、免疫抑制等作用，是目前治疗UC的常用药物之一。

柳氮磺吡啶肠溶片能够迅速减轻UC患者的肠道炎症，缓解症状，但长期使用会带来一系列副作用，如肠道感染、骨质疏松、高血糖等。

1.3 双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗效果针对UC患者的治疗需要综合考虑患者的病情、用药安全性和长期疗效。

一项研究发现，双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗UC具有较好的疗效，能够迅速缓解症状，改善肠道炎症，减少并发症的发生。

与单独使用柳氮磺吡啶肠溶片相比，联合使用双歧杆菌活菌胶囊能够减少柳氮磺吡啶肠溶片的剂量，从而减轻相关的副作用。

1.4 临床应用前景2.1 炎症因子的作用炎症因子是机体对炎症刺激产生的一类蛋白质，主要包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）等。

在UC患者体内，炎症因子水平常常升高，反映了肠道内炎症反应的活跃程度。

2.3 临床意义调节炎症因子水平是治疗UC的重要目标之一。

双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片能够通过调节肠道菌群平衡，减少炎症因子的产生，改善炎症反应，从而对UC患者的治疗具有积极的意义。

未来的研究还需要进一步探讨双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗UC的机制，以及对炎症因子水平的长期影响。

双歧杆菌活菌胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗UC具有良好的疗效和安全性，能够显著改善患者的症状，降低炎症反应，并且对炎症因子水平具有一定的调节作用。

未来的临床研究还需要进一步验证其长期疗效和安全性，以期为UC患者的治疗提供更有效的选择。

盐酸小檗碱片联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究【摘要】目的：分析盐酸小檗碱片联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。

方法：选取2020年05月至2021年06月期间在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者76例，随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。

对照组患者口服柳氮磺吡啶进行治疗，观察组患者在对照组基础上同时联合盐酸小檗碱片进行治疗。

结果：观察组患者的治疗总有效率（94.74%），显著高于对照组（78.95%），比较差异有显著性P<0.05。

观察组患者的腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、肛门灼热等症状改善时间，均显著短于对照组，比较差异均有显著性P<0.05。

结论：盐酸小檗碱片联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎，能够显著提高患者的临床疗效，且起效时间较快。

【关键词】盐酸小檗碱片；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎作为一种非特异性炎症性肠病，是临床较为常见的一种肠病，其主要的临床表现为腹痛、腹泻、脓血便以及粘液便等症状[1]。

溃疡性结肠炎具有病情缠绵，反复发作，迁延不愈的临床特征，给临床治疗带来了较大的困难。

为了提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果，采取了盐酸小檗碱片联合柳氮磺吡啶的用药方案进行治疗，获得了良好的应用效果，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年05月至2021年06月期间在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者76例，纳入标准：①经临床诊断确诊为溃疡性结肠炎患者；②临床资料完整的患者；④对研究内容知情，并签署了《知情同意书》的患者。

②排除标准：①合并肠梗阻的患者；②合并卟啉症的患者；③对研究用药过敏的患者；④合并溶血性贫血的患者；⑤合并精分神疾病、心理障碍，无法正常沟通的患者；⑥无法配合研究开展的患者。

76例患者随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。

其中观察组：男女比例为21:17，年龄23-56岁，平均年龄（44.21±4.73）岁。

对照组：男女比例为20:18，年龄24-57岁，平均年龄（45.83±4.66）岁。

柳氮磺吡啶的功效与作用
柳氮磺吡啶是一种合成抗生素，具有广谱的抗菌活性。

它主要用于治疗呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。

以下是柳氮磺吡啶的功效与作用：
1. 抗菌作用：柳氮磺吡啶能够抑制多种细菌的生长和繁殖，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

它可以通过干扰细菌细胞壁的合成和细菌蛋白质的合成来抑制菌体的正常功能。

2. 广谱抗菌活性：柳氮磺吡啶对许多常见的致病菌都具有较强的杀菌效果，包括肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌等。

因此，它可用于治疗多种感染疾病。

3. 抗炎作用：柳氮磺吡啶对炎症反应也有一定的抑制作用。

它可以减少炎性细胞的浸润和炎症介质的释放，从而减轻组织炎症反应和相关症状。

4. 耐药菌株敏感性：柳氮磺吡啶对某些耐药菌株也显示出良好的敏感性。

对于一些传统抗生素无法有效治疗的感染病例，柳氮磺吡啶可能成为一种可行的选择。

5. 安全性和耐受性：柳氮磺吡啶在临床应用中被广泛认为是安全和耐受良好的抗生素之一。

通常情况下，患者能够忍受柳氮磺吡啶的治疗而不会出现明显的严重不良反应。

需要注意的是，柳氮磺吡啶属于处方药物，必须在医生指导下使用。

在使用过程中，应注意感染种类、用药剂量和用药时长
的合理性，以避免滥用和产生耐药菌株。

同时，柳氮磺吡啶也可能与其他药物发生相互作用，因此在使用之前应告知医生正在服用的其他药物，以便医生能更好地评估其安全性和有效性。

柳氮磺吡啶致严重不良反应1例目的：探讨和报告柳氮磺吡啶致严重不良反应病例1例。

方法：选取临床病例1份进行随访、跟踪。

结果：根据患者病情及用药方法、出现反应的时间、停药时间、治疗过程、判断此本病例反应是柳氮磺吡啶肠溶片不良反应（ADR），为很可能级。

结论：柳氮磺吡啶广泛应用于类风湿关节炎的治疗，由于其存在不良反应，临床应用受到限制。

本文对柳氮磺吡啶引起的严重不良反应进行分析和归纳，以期为临床药师进行药学监护提供参考。

标签：柳氮磺吡啶；不良反应；类风湿性关节炎1 临床资料患者，女，49岁，主诉（临床表现）：“反复四肢关节痛3年，再发伴颜面部、双下肢红斑10余天”，颈部、胸前区瘙痒，颜面部浮肿及红斑，类风湿关节炎病程3年来医院就诊，2015年12月13日收住我院入院。

12月前曾多次在湘雅医院诊断为类风湿关节炎，出院予以大黄苏打、柳氮磺吡啶批号150902、山西同达药业有限公司，正清风痛宁、叶酸片口服。

既往有四肢关节疼痛病史17余年，期间未曾发作过。

无高血压、糖尿病、高脂血等慢性病史，无药物及食物过敏史。

胃炎3年，一直口服强的松、西米替叮。

入院后完善相关检查，查体：T36.5，P68次/分，R20次/分，BP125/78mmHg，神清，慢性病容，颜面部浮肿及红斑存在，呼吸自如，自动体位。

颈软，颈静脉无充盈，呼吸运动自如，双肺未闻及明显干湿哆音。

心率68次/分，律齐无杂音。

腹平软，剑突下压痛无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。

双侧掌指关节畸形，活动可，余关节未见明显变形。

辅助检查：2015年12月13日血常规示：血红蛋白128.5g/L、白细胞4.61*1012/L、中性粒细胞39.94%、血小板381*109/L。

便常规示：尿白蛋白2+、血沉示52rrm/h。

肝功能示：谷丙转氨酶183.9ummol /1、谷草转氨酶168.1mmol/1。

血脂常规示：甘油三醋2.54mmol/1、C反应蛋白14.41mg/l、类风湿因子103.00iu/ml、补体C32.06g/l。

常见药品儿童禁用或限用详解2018年6月，国家药监局发布了《关于要求修订双黄连注射剂说明书的公告》，决定对双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

其中引人注目的是，新增“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”这一条。

另外，丹参注射剂则加入了“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”等内容。

国家对相关药物的注意事项和禁忌进行修订已不是头一回，所以，各位父母在孩子能吃什么药上一定要多多注意！[OTC]: OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业中特指非处方药。

它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。

重点强调：以下药品对儿童是否禁用限用，具体使用情况需要咨询医师，切不可因为是非处方药就随意给儿童使用！------ 感冒药------小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）【药品说明】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅），适应症为适用于幼儿由于感冒，枯草热或其他上呼吸进过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗。

【药物风险】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）是一种复方感冒药，它主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬。

伪麻黄碱，是拟交感神经的一个药品，容易引起兴奋、烦躁，过量使用或超疗程使用，可能会出现血压升高，或者眼睛模糊。

不良反应较大，因此在2018年6月1日，国家药品监督管理局对其进行注销。

小儿氨酚黄那敏颗粒【药品说明】小儿氨酚黄那敏颗粒，适应症为适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

【药物风险】XX年美国食品药品管理局发布的公告，制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格，单位剂量（每片、每粒）的含量不能超过325 mg。

一般需要严格计算这个成分含量，很多家长在不清楚成分的情况下将该药品和给孩子退热的对乙酰氨基酚溶液（泰诺林）混合使用，造成孩子对乙酰氨基酚摄入过量，易产生肝肾损害。

柳氮磺吡啶片使用说明书ﻫ【药品名称】ﻫ通用名:柳氮磺吡啶片商品名:ﻫ英文名：SulfaｓalａzｉnｅＴaｂｌetsﻫ汉语拼音：Lｉudanhuangbiding Ｐiａn ﻫ本品主要成分为柳氮磺吡啶；其化学名为5—[对—(２-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水杨酸.化学结构式为：ﻫ分子式:C１8Ｈ1４ N4O５Ｓﻫ分子量：３９8、39ﻫ【性状】本品为肠溶糖衣片，除去包衣后显棕色。

【药理毒理】本品为磺胺类抗菌药。

属口服不易吸收得磺胺药，吸收ﻫ部分在肠微生物作用下分解成5—氨基水杨酸与磺胺吡啶.5-ﻫ氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组ﻫ织中起到抗菌消炎与免疫抑制作用,如减少大肠埃希菌与梭ﻫ状芽孢杆菌,同时抑制前列腺素得合成以及其她炎症介质白ﻫ三烯得合成。

因此,目前认为本品对炎症性肠病产生疗效得ﻫ主要成分就是5—氨基水杨酸。

由本品分解产生得磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱得抗菌作用。

ﻫ【药代动力学】口服后少部分在胃肠道吸收，通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环).末被吸收得部分被回肠末段与结肠得细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶，残留部分自粪便排出。

５－氨基水杨酸几乎不被吸收，大部分以原形自粪便排出,但５—氨基水杨酸得N-乙酰衍生物可见于尿内。

磺胺吡啶可被吸收ﻫ并排泄，尿中可测知其乙酰化代谢产物。

磺胺吡啶及其代谢ﻫ产物也可出现于母乳中.【适应症】主要用于炎症性肠病，即Crohn病与溃疡性结肠炎。

ﻫ【用法用量】口服成人常用量:初剂量为一日2～3ｇ,分3~4次口ﻫ服,无明显不适量,可渐增至一日４～6 ｇ，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量,一日1、5～2g.小儿初剂量为一日4０～60mｇ/kg，分３～6次口服，病情ﻫ缓解后改为维持量一日30mg/kｇ，分3~４次口服.ﻫ【不良反应】ﻫ血清磺胺吡啶及其代谢产物得浓度（20～４0μg/ｍl）与ﻫ毒性有关。

浓度超过50μg/ml时具毒性,故应减少剂量，避免毒性反应。

柳氮磺吡啶片使用说明书【药品名称】通用名：柳氮磺吡啶片商品名：英文名：Sulfasalazine Tablets汉语拼音：Liudanhuangbiding Pian本品主要成分为柳氮磺吡啶；其化学名为5-[对-（2-吡啶胺磺酰基）苯]偶氮水杨酸。

化学结构式为：分子式：C18H14 N4O5S分子量：398.39【性状】本品为肠溶糖衣片，除去包衣后显棕色。

【药理毒理】本品为磺胺类抗菌药。

属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。

5- 氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌，同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。

因此，目前认为本品对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。

由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用。

【药代动力学】口服后少部分在胃肠道吸收，通过胆汁可重新进入肠道（肠-肝循环）。

末被吸收的部分被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶，残留部分自粪便排出。

5- 氨基水杨酸几乎不被吸收，大部分以原形自粪便排出，但5- 氨基水杨酸的N-乙酰衍生物可见于尿内。

磺胺吡啶可被吸收并排泄，尿中可测知其乙酰化代谢产物。

磺胺吡啶及其代谢产物也可出现于母乳中。

【适应症】主要用于炎症性肠病，即Crohn病和溃疡性结肠炎。

【用法用量】口服成人常用量：初剂量为一日2～3g，分3～4次口服，无明显不适量，可渐增至一日4～6 g，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5～2g。

小儿初剂量为一日40～60mg/kg，分3～6次口服，病情缓解后改为维持量一日30mg/kg，分3～4次口服。

【不良反应】血清磺胺吡啶及其代谢产物的浓度（20～40μg/ml）与毒性有关。

浓度超过50μg/ml时具毒性，故应减少剂量，避免毒性反应。

1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。

风湿免疫疾病常用药物1.非甾体抗炎药双氯芬酸钠（扶他林）75mg/片，75mg，po，qd~bid美洛昔康（莫比可）7.5mg/片，7.5mg~15mg，po，qd~bid塞来昔布（西乐葆）100mg/粒，100mg~200mg，po，qd~bid洛索洛芬（乐松）60mg/片，60mg，po，qd~bid2.慢作用抗风湿药2.1甲氨蝶呤（MTX）2.5mg/片用法：5~15mg，口服，每周1次，最大剂量不超过20mg/w，用药3~12w起效。

药理作用：本药为二氢叶酸还原酶抑制剂，可抑制细胞增殖和复制，修复骨破坏，是目前治疗RA的首选药物之一。

MTX具有抑制白细胞趋化作用，因而有直接抗炎作用。

小剂量叶酸或亚叶酸与MTX同时使用，可减少MTX的毒副作用而不影响疗效。

2.2柳氮磺吡啶（维柳芬）（SSZ/SASP）0.25g/片，0.25g，po，qd2.3来氟米特（爱若华、妥抒）（LEF）10mg/片，10mg~20mg，po，qd2.4羟氯喹（纷乐）（HCQ）0.1g/片，0.1g~0.2g，po，bid2.5沙利度胺（反应停）25mg/片用法：自身免疫性疾病：75mg~100mg，po，qn，从小剂量开始；用于其嗜睡的副作用，可用于改善患者由于使用激素后导致的兴奋失眠。

2.6硫唑嘌呤（依木兰）（AZA）50mg/片用法：起始剂量2~2.5mg/（kg。

d），起效后减至50mg，qd维持。

2.7环磷酰胺（CTX）50mg/片用法：一般50mg~100mg，po，qd；针剂根据具体情况使用，静脉冲击疗法0.75~1.0g/m2体表面积。

2.8环孢素A（新赛斯平）（CSA）25mg/粒用法：剂量依病人情况而定，一般可按照2.5~5mg/(kg.d)2.9吗替麦考酚酯（骁悉、赛可平）（MMF）0.25g/片适应证：主要用于狼疮性肾炎的治疗。

用法：诱导期：1.5~2.0g/d，东方人耐受量较西方人低，一般选用小剂量，使用至少3个月；维持期：0.5g/d，使用3年。