2013临床执业医师考试医学微生物学复习要点(27)
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医学微生物学知识点微生物是指肉眼无法直接看到的微小生物体,包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等。
微生物学是研究微生物的生物学科学,与医学密切相关。
本文将介绍医学微生物学的一些重要知识点。
一、细菌细菌是一类单细胞微生物,形态多样,可以是球形、杆状或螺旋形。
细菌广泛存在于自然界中,有些细菌对人体有益,有些则可以导致疾病。
以下是一些与人类健康密切相关的细菌知识点:1. 病原菌:病原菌是指能引起疾病的细菌。
例如,大肠杆菌是一种常见的病原菌,它可以通过污染的食物或水传播,导致胃肠道感染。
2. 耐药细菌:耐药细菌指对抗常规抗生素产生抗药性的细菌。
过度使用抗生素或不合理使用抗生素会导致细菌耐药性的增加,造成严重的公共卫生问题。
3. 碳水化合物发酵菌:这类细菌能够利用碳水化合物进行发酵,产生酸、气体或其他化合物。
例如,链球菌是一种碳水化合物发酵菌,它可以引起咽喉炎和扁桃体炎等疾病。
二、真菌真菌是一类多细胞或单细胞的真核微生物,可以通过孢子进行繁殖。
真菌在自然界中广泛存在,包括霉菌、酵母菌等。
以下是一些与人类健康相关的真菌知识点:1. 真菌感染:真菌感染可以引起皮肤、黏膜和内脏器官的疾病。
例如,白色念珠菌是一种常见的真菌感染病原体,它可以引起阴道念珠菌病和口腔念珠菌病等。
2. 真菌毒素:某些真菌产生毒素,对人体健康有害。
例如,黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素可以污染食物,摄入过量可能导致急性中毒或慢性健康问题。
3. 真菌药物:真菌感染通常可以通过抗真菌药物进行治疗,常见的抗真菌药物包括伊曲康唑和氟康唑等。
三、病毒病毒是一种非细胞的微生物,依靠寄生于宿主细胞内复制和繁殖。
病毒能感染人类和其他动植物,引起多种疾病。
以下是一些与人类健康有关的病毒知识点:1. 病毒感染:病毒可以感染人的呼吸道、消化道等器官系统,导致感冒、流感、肠胃炎等疾病。
例如,流感病毒是一种常见的呼吸道病毒,它易于通过飞沫传播。
2. 病毒复制:病毒在寄生于宿主细胞内进行复制。
临床执业医师医学微生物学高频考点球菌【考纲要求】1.葡萄球菌属:(1)形态、染色和分类;(2)致病物质的种类和所致疾病;(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点。
2.链球菌属:(1)形态、染色和分类;(2)致病物质的种类和所致疾病;(3)链球菌溶血素和临床检测的关系。
3.肺炎链球菌:(1)形态和染色;(2)主要致病物质与所致疾病。
4.脑膜炎奈瑟菌:(1)生物学性状;(2)主要致病物质与所致疾病;(3)标本采集和分离鉴定。
5.淋病奈瑟菌:(1)形态、染色、致病物质和所致疾病;(2)防治原则。
【考点纵览】1.葡萄球菌的形态、染色、分类和葡萄球菌蛋白 A的作用。
2.金黄色葡萄球菌的致病物质:葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性休克综合征毒素I、血浆凝固酶、耐热核酸酶等。
3.金黄色葡萄球菌引起的疾病:①侵袭性疾病;②毒素性疾病:有食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征。
鉴定依据。
4.链球菌形态和分类:按溶血能力分三种,按族特异抗原分20个族。
5.链球菌的致病物质:主要有细胞壁成分、外毒素以及侵袭性酶类。
6.链球菌的所致疾病:A群:①感染性疾病;②中毒性疾病:猩红热;③超敏反应性疾病:有风湿热和急性肾小球肾炎。
甲型溶血性链球菌:龋齿和亚急性细菌性心内膜炎。
7.临床检测ASO含量作为风湿热活动性的辅助诊断。
8.肺炎链球菌:形态染色与甲型溶血性链球菌生化反应的区别;主要致病物质和所致疾病。
9.脑膜炎奈瑟菌:生物学性状;主要致病物质和所致疾病。
标本采集和分离鉴别。
10.淋病奈瑟菌:形态染色;致病物质、所致疾病;微生物学检查和防治原则。
弧菌属【考纲要求】1.霍乱弧菌:(1)生物学性状;(2)致病物质及所致疾病。
2.副溶血性弧菌所致疾病。
【考点纵览】1.霍乱弧菌:形态染色、培养特性、致病性、抗原构造和分型。
2.副溶血弧菌有嗜盐性可引起食物中毒。
厌氧性杆菌【考纲要求】1.厌氧芽孢梭菌:(1)破伤风梭菌的形态、染色、抵抗力、致病物质、所致疾病和防治原则;(2)产气荚膜梭菌的形态、染色、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则;(3)肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病。
医学微生物学复习要点重点总结1.微生物分类:微生物包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等不同种类。
其中,细菌是单细胞微生物,可以根据形态、生理特征、遗传关系等进行分类。
真菌是真核生物,广泛存在于自然界中的土壤和植物中。
病毒是非细胞生物,需要寄生于宿主细胞才能进行复制。
寄生虫包括原生动物和蠕虫两大类。
2.微生物结构:细菌由细胞壁、细胞膜、细胞质和核酸组成。
真菌由菌丝、子实体和分生孢子组成。
病毒包含核酸(DNA或RNA)和蛋白质壳体。
寄生虫的结构因种类不同而不同。
3.微生物繁殖和生长:细菌通过二分裂来复制自身,生长速度快。
真菌以分生孢子的方式进行繁殖。
病毒需要寄生于宿主细胞进行复制。
寄生虫有多种繁殖方式,包括卵的产生和分裂。
4.微生物的致病机制:微生物可以通过多种方式引起疾病。
细菌可以通过产生毒素、刺激宿主免疫反应、侵入宿主组织等方式引起疾病。
真菌可以通过产生毒素、机械破坏和刺激宿主免疫反应等方式引起疾病。
病毒通过寄生于宿主细胞进行复制,对宿主细胞造成损害,引起疾病。
寄生虫可以通过侵入宿主组织、摧毁宿主细胞、干扰宿主机体等方式引起疾病。
5.微生物的诊断方法:微生物的诊断常常依赖于细菌培养和分离、病毒血清学检测、核酸检测、显微镜检查等方法。
细菌培养和分离可以通过培养基、温度、气体等条件来筛选和培养细菌。
病毒血清学检测通过检测宿主体液中的抗体来进行诊断。
核酸检测是利用特异性引物和放大技术来检测病原体的核酸。
显微镜检查可以观察细菌、真菌、寄生虫等的形态和结构。
6.微生物的预防和控制:微生物疾病的预防和控制包括个人防护措施、社区防控措施和医疗机构控制措施。
个人防护措施包括手卫生、面罩和个人防护装备的使用等。
社区防控措施包括检疫、消毒、卫生教育和疫苗接种等。
医疗机构控制措施包括手卫生、环境清洁、医疗废物管理等。
7.抗菌药物和耐药性:抗菌药物是治疗细菌感染的常用药物。
抗菌药物可以通过不同机制抑制细菌的生长和复制。
耐药性是指细菌对抗菌药物的抵抗能力增强。
临床执业医师医学微生物学高频知识点临床执业医师医学微生物学高频知识点微生物学是高等院校生物类专业必开的一门重要基础课或专业基础课,也是现代高新生物技术的理论与技术基础。
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肠道病毒【考纲要求】1.人类肠道病毒的种类和共性。
2.脊髓灰质炎病毒的型别、致病性、免疫性和防治原则。
3.柯萨奇病毒和埃可病毒的致病性。
【考点纵览】1.人类肠道病毒的种类和共同特点。
2.脊髓灰质炎病毒分为三个血清型。
3.脊髓灰质炎病毒可引起小儿麻痹,机体免疫力的强弱显著影响其结局。
4.脊髓灰质炎病毒感染后可获得牢固免疫力。
5.小儿麻痹的防治可让婴幼儿和儿童口服三价OPV,可获得持久可靠的免疫力。
6.轮状病毒的形态和致病性。
肝炎病毒【考纲要求】1.甲型肝炎病毒:(1)生物学性状;(2)致病性与免疫性;(3)微生物学检查和预防措施。
2.乙型肝炎病毒:(1)生物学性状;(2)致病性与免疫性;(3)微生物学检查和预防措施。
3.丙型肝炎病毒:(1)生物学性状;(2)致病性与免疫性;(3)微生物学检查和预防原则。
4.丁型肝炎病毒的生物学特点和致病性。
5.戊型肝炎病毒:(1)生物学性状;(2)致病性; (3)微生物学检查。
【考点纵览】1. HAV传染源和传播途径(粪-口途径),致病机制,病后可获得持久免疫力。
微生物学检查以测定病毒抗原或抗体为主。
有减毒活疫苗和丙球蛋白可预防。
2. HBV的三种病毒颗粒(Dane颗粒、小球形和管型颗粒)的结构。
3. HBV主要有HBsAg、Pre-S、HBcAg和 HBeAg四种抗原。
4. HBV传染源和传播途径。
5. HBV的致病机制除对肝细胞有直接损害作用外,还可引起机体产生免疫病毒损害。
6.微生物学检查目前主要用血清学方法检测HBs-Ag、抗-HBs、HBe-Ag及抗-HBc(俗称“两对半”)。
7.常见的`检测结果和分析。
目录医学微生物学 (2)微生物基本概念 (2)微生物基本概念 (2)细菌的形态与结构 (3)细菌的生理 (8)消毒与灭菌 (10)(二)光线和射线 (11)(三)其他 (11)噬菌体 (12)细菌遗传与变异的物质基础 (13)细菌的感染与免疫 (16)细菌感染的检查方法与防治原则 (19)病原性球菌 (21)肠道杆菌 (24)霍乱弧菌、厌氧性杆菌 (26)霍乱弧菌 (26)厌氧性杆菌 (27)棒状杆菌属、结核分枝杆菌 (30)棒状杆菌属 (30)结核分枝杆菌 (31)放线菌属和诺卡氏菌属、动物源性细菌、其他细菌 (32)放线菌属和诺卡氏菌属 (32)动物源性细菌 (32)其他细菌 (34)支原体 (36)立克次体 (36)衣原体 (37)螺旋体 (38)真菌 (40)病毒的基本性状 (42)病毒的感染和免疫 (43)病毒感染的检查方法和防治原则 (45)呼吸道病毒 (46)肠道病毒 (50)肝炎病毒 (52)虫媒病毒(黄病毒属)、出血热病毒——汉坦病毒 (57)虫媒病毒(黄病毒属) (57)出血热病毒——汉坦病毒 (58)疱疹病毒 (59)逆转录病毒 (60)其他病毒、亚病毒——朊粒 (62)其他病毒 (62)亚病毒——朊粒 (63)医学微生物学微生物基本概念分析▽占执业医师考试的1.5%▽基本概念和基础知识▽病原微生物的基本性状和临床意义▽临床应用——病例题微生物基本概念【内容讲解】微生物概念:微生物是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不能直接看到,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能看到的微小生物。
医学微生物学概念:为主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学性状、对人体的感染和致病机制、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施,以控制甚至于消灭人类感染病为宗旨的一门科学。
微生物的分类:(三型八大类)【例题】不属于原核细胞型的微生物是A.螺旋体B.放线菌C.病毒D.细菌E.立克次体[答疑编号700271010101]【正确答案】C【例题】只有一种核酸类型的微生物是A.螺旋体B.衣原体C.病毒D.细菌E.支原体[答疑编号700271010102]【正确答案】C【例题】关于微生物的描述,错误的是A.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.结构简单E.只能在活细胞内生长繁殖[答疑编号700271010103]【正确答案】E细菌的形态与结构细菌的大小和形态大小(测量单位):微米(μm)形态:球菌双球菌;链球菌;葡萄球菌;四联球菌和八叠球菌杆菌螺形菌弧菌;螺菌【例题】细菌的测量单位是A.kmB.nmC.cmD.mmE.μm[答疑编号700271020101]【正确答案】E细菌的结构细菌基本结构的功能▽细胞壁保持菌体固有形态;维持菌体内外渗透压▽细胞膜代谢;生物合成;中介体(参与细菌有丝分裂)▽细胞质重要颗粒▽核质遗传物质细胞壁▽革兰阳性菌(G+菌)▽革兰阴性菌(G-菌)化学组成▽基本成分:肽聚糖▽G+菌特有成分:磷壁酸▽G-菌特有成分:外膜细胞壁(革兰阳性菌,G+)细胞壁(革兰阴性菌,G-)脂质细胞壁结构差异的医学意义▽抗原性▽致病性▽抗生素的敏感性▽青霉素类抗生素——G+菌肽聚糖的五肽交联桥▽万古霉素和杆菌肽——四肽侧链的连接▽磷霉素——抑制聚糖骨架合成▽溶菌酶——水解聚糖骨架细胞质内的重要结构▽核质▽遗传物质,无组蛋白包绕▽核糖体▽蛋白质合成的场所▽链霉素、红霉素结合部位细胞质内的重要结构▽质粒▽核质以外的遗传物质;双链闭环DNA,携带遗传信息▽R质粒;F质粒;Col质粒▽胞质颗粒▽异染颗粒是鉴定细菌的依据;有RNA和偏磷酸盐构成【例题】革兰阴性菌特有的成分是A.肽聚糖B.壁磷壁酸C.膜磷壁酸D.外膜E.脂类[答疑编号700271020102]【正确答案】D【例题】青霉素的抗菌作用机制是A.抑制细菌的核酸代谢B.干扰细菌蛋白质的合成C.破坏细胞壁中的肽聚糖D.破坏细胞膜E.抑制细菌的酶活性[答疑编号700271020103]【正确答案】C【例题】细菌“核质以外的遗传物质”是指A.核蛋白体B.质粒C.异染颗粒D.荚膜E.线粒体[答疑编号700271020104]【正确答案】B细菌的特殊结构荚膜▽抗吞噬;抗干燥;鉴别细菌的依据▽鞭毛▽分类:单鞭毛;双鞭毛;丛鞭毛;周鞭毛▽细菌的运动器官;致病作用;抗原性细菌的特殊结构▽菌毛▽普通菌毛:粘附作用,与致病性有关▽性菌毛:比普通菌毛长而粗,中空呈管状▽经接合方式转移遗传物质▽雄性菌(F+菌),雌性菌(F-菌)▽芽胞▽细菌休眠体▽以杀死芽胞为灭菌指标(高压蒸汽灭菌法)【例题】具有黏附能力的细菌结构是A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.中介体[答疑编号700271020105]【正确答案】C【例题】细菌芽胞最显著的特性是A.抗吞噬B.运动能力C.粘附D.耐热性E.毒素活性[答疑编号700271020106]【正确答案】D细菌形态和结构的检查法——革兰染色▽意义:▽细菌的鉴定▽指导选择抗生素治疗▽步骤:▽初染(结晶紫)—媒染(碘液)—脱色(95%乙醇)—复染(复红)▽结果判断:▽紫色——G+菌;红色——G菌细菌的生理细菌生长繁殖的条件1.营养物质▽包括水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子▽营养类型:▽自养菌——以无机物作为原料▽异养菌▽腐生菌——以无生命有机物作为原料▽寄生菌——以宿主体内有机物作为原料2.合适的pH:7.2~7.63.适宜的温度:35~37℃4.必要的气体根据对氧的需要程度,可将细菌分为:(1)需氧菌(2)微需氧菌(3)厌氧菌(4)兼性厌氧菌细菌生长繁殖的规律1.细菌个体的生长繁殖方式:无性二分裂代时:20~30min细菌生长繁殖的规律2.细菌群体的生长繁殖细菌的生长曲线:(1)迟缓期:适应阶段(2)对数期:细菌的形态、染色性、生理活性都较典型(3)稳定期:芽胞、抗生素、毒素等代谢产物(4)衰亡期:细菌死亡逐渐增多,死菌数超过活菌数细菌合成代谢产物及其意义(1)热原质:大多数为革兰阴性菌合成的菌体脂多糖(2)毒素:▽内毒素:G-菌的脂多糖▽外毒素:G+菌产生的蛋白质,毒性强且有高度的选择性(3)侵袭性酶:有些细菌还能产生具有侵袭性的酶,如卵磷脂酶、透明质酸酶等注:毒素和侵袭性酶在细菌致病性中甚为重要(4)色素:▽水溶性色素▽脂溶性色素(5)抗生素(6)细菌素:细菌产生的只对近缘关系的细菌有杀伤作用的抗菌蛋白;用于细菌分型和流行病学调查(7)维生素细菌分解代谢——生化反应IMViC:大肠埃希菌(++--);产气肠杆菌(--++)【例题】细菌生长繁殖的条件包括A.充足的营养B.合适的酸碱度C.适宜的温度D.必要的气体E.琼脂[答疑编号700271030101]【正确答案】ABCD【例题】下列物质中不是细菌合成代谢产物的是A.色素B.细菌素C.热原质D.抗毒素E.抗生素[答疑编号700271030102]【正确答案】D【例题】在流行病学调查中,用于细菌分型的是A.毒素B.侵袭性酶C.色素D.细菌素E.热原质[答疑编号700271030103]【正确答案】D细菌的培养培养基:▽营养及用途分▽基础、增菌、选择、鉴别、厌氧等▽物理性状分▽固体——菌落(单个细菌):光滑型(S)、粗糙型(R)、粘液型(M)▽半固体——动力▽液体——细菌增菌;混浊、沉淀、菌膜应用:▽病原学诊断▽药敏试验▽生物制品制备▽基因工程消毒与灭菌消毒:消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程。
执业医师考试医学微生物学考点医学微生物学是执业医师考试中的重要科目之一,对于考生理解疾病的发生、发展和防治具有关键作用。
以下将为大家梳理一些常见且重要的考点。
一、细菌的形态与结构细菌是原核细胞型微生物,其形态多样,包括球菌、杆菌和螺形菌等。
了解细菌的形态对于初步判断细菌的种类和致病性具有重要意义。
细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。
细胞壁是细菌的重要结构,根据细胞壁的组成和结构不同,可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌。
革兰阳性菌的细胞壁较厚,主要由肽聚糖和磷壁酸组成;革兰阴性菌的细胞壁较薄,由肽聚糖、外膜等构成。
外膜中的脂多糖是革兰阴性菌的内毒素,与细菌的致病性密切相关。
细胞膜是一种半透性膜,具有物质转运、生物合成和呼吸等功能。
细胞质中含有核糖体、质粒等。
质粒是细菌染色体外的遗传物质,可携带耐药基因等。
核质是细菌的遗传物质。
二、细菌的生理细菌的生长繁殖需要适宜的营养物质、酸碱度、温度和气体环境。
大多数细菌在有氧或无氧环境中都能生长,但有些是专性需氧菌,有些是专性厌氧菌。
细菌以二分裂方式繁殖,其生长曲线包括迟缓期、对数期、稳定期和衰亡期。
对数期的细菌生长迅速,形态和生理特性较为典型,常被用于研究和药敏试验。
细菌的新陈代谢包括分解代谢和合成代谢。
分解代谢产物可用于细菌的鉴定,如糖发酵试验、吲哚试验等。
三、消毒与灭菌消毒是指杀灭物体上或环境中的病原微生物,但不一定能杀死细菌芽孢和非病原微生物。
灭菌则是指杀灭物体上所有微生物,包括芽孢。
常用的消毒灭菌方法有物理方法和化学方法。
物理方法如热力灭菌法(包括干热灭菌和湿热灭菌)、辐射灭菌法等;化学方法如使用消毒剂,如醇类、碘类、酚类等。
高压蒸汽灭菌法是最常用的灭菌方法,适用于耐高温、耐湿的物品。
四、噬菌体噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
根据噬菌体与宿主菌的关系,可分为毒性噬菌体和温和噬菌体。
毒性噬菌体在宿主菌内增殖,产生子代噬菌体,最终导致宿主菌裂解死亡。
2013年执业医师医学微生物学考试要点一、微生物的基本概念定义与分类(1)微生物和医学微生物的定义(2)三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构 1.细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2.细菌的基本结构(1)细菌基本结构的构成(2)肽聚糖的结构(3)革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义(4)细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义3.细菌的特殊结构(1)荚膜及其与细菌致病性的关系(2)鞭毛的定义、分类及其与医学的关系(3)菌毛的定义、分类及其与医学的关系(4)芽孢及其与医学的关系4.细菌形态与结构的检查法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1.细菌生长繁殖的条件(1)细菌生长繁殖的基本条件与方式(2)根据对氧需求进行细菌分类2.细菌的分解和合成代谢由细菌产生并与医学有关的主要合成及分解代谢产物3.细菌的人工培养(1)培养基的概念(2)细菌在液体和固体培养基中的生长现象(3)细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念2.物理灭菌法(1)热力灭菌法的种类及其应用(2)射线灭菌法的原理和应用3.化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体1.噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2.毒性噬菌体和温和噬菌体(1)毒性噬菌体的概念(2)温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异 1.细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2.细菌遗传与变异的机制(1)转化、接合、转导、溶原性转换的概念(2)耐药质粒及其与耐药性的关系2013年执业医师答案八、细菌感染的检查方法与防治原则1.细菌学诊断(1)标本的采集原则(2)检验程序2.血清学诊断常用的血清学诊断方法九、病原性球菌1.葡萄球菌属(1)生物学性状和分类(2)致病物质的种类和所致疾病(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点2.链球菌属(1)生物学性状和分类(2)致病物质的种类和所致疾病(3)链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌(1)形态和染色(2)主要致病物质与所致疾病4.脑膜炎奈瑟球菌(1)生物学性状(2)主要致病物质和所致疾病(3)标本采集和分离鉴定5.淋病奈瑟球菌(1)形态、染色、致病物质及所致疾病(2)防治原则十、肠道杆菌1.肠道杆菌的共同特征(1)形态、染色和结构(2)微生物学检查的特点2.埃希菌属(1)致病性大肠埃希菌的种类(2)肠出血型大肠埃希菌的血清型及所致疾病(3)大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用3.志贺菌属(1)种类、致病物质及所致疾病(2)标本采集、分离培养与鉴定4.沙门菌属(1)主要致病菌种类、致病物质、所致疾病(2)肠热症的标本采集及分离鉴定(3)肥达试验和结果判断十一、弧菌属1.霍乱孤菌(1)生物学性状(2)致病物质及所致疾病2.副溶血性孤菌所致疾病十二、厌氧性杆菌 1.厌氧芽孢(胞)梭菌(1)破伤风梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则(2)产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则(3)肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病(4)艰难梭菌的致病性2013年执业医师考试答案2.无芽孢(胞)厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌属白喉棒状杆菌(1)形态、染色、致病物质及所致疾病(2)微生物学检查和防治原则十四、分枝杆菌属1.结核分枝杆菌(1)形态、染色、培养特性和抵抗力(2)结核分枝杆菌感染的免疫特点(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用(4)微生物学检查和防治原则2.麻风分枝杆菌形态、染色和致病性十五、放线菌属和诺卡菌属 1.放线菌属(1)主要致病性放线菌及其致病性(2)硫磺样颗粒及其临床意义2.诺卡菌属主要致病性诺卡菌及其致病性十六、动物源性细菌1.布鲁司菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森菌属鼠疫耶尔森菌的形态、染色、致病物质和所致疾病3.炭疽芽孢杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则十七、其他细菌1.流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性及所致疾病及预防2.百日咳鲍特菌形态、染色、所致疾病和防治原则3.幽门螺杆菌形态、染色、培养特点及所致疾病4.军团菌传播途径及其所致疾病5.铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病6.弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治原则十八、支原体1.生物学性状支原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别2.主要病原性支原体(1)肺炎支原体所致疾病(2)溶脲脲原体所致疾病十九、立克次体1.生物学性状概念、形态、染色及其培养特性2.主要病原性立克次体普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体和伯氏柯克斯体(Q热柯克斯体)的传染源、传播媒介和所致疾病二十、衣原体1.生物学性状概念、形态、染色及培养特性2.主要病原性衣原体(1)沙眼衣原体的亚种和所致疾病(2)肺炎衣原体所致疾病(3)鹦鹉热嗜衣原体所致疾病二十一、螺旋体1.钩端螺旋体形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则2.密螺旋体梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则3.疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病二十二、真菌1.概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性2.主要病原性真菌(1)皮肤癣真菌常见的种类和致病性(2)白假丝酵母菌(白色念珠菌)的生物学性状、致病性和微生物学检查(3)新生(型)隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查(4)卡式肺孢子菌致病性二十三、病毒的基本性状1.病毒的形态病毒体的概念和测量单位2.病毒的结构和化学组成(1)病毒的结构和对称性(2)病毒的化学组成与功能3.病毒的增殖病毒增殖的过程4.理化因素对病毒的影响(1)物理因素(2)化学因素二十五、病毒感染的检查方法病毒感染的检查方法(1)标本的采集和送检(2)病毒分离培养方法(3)病毒感染的血清学诊断方法二十六、呼吸道病毒1.正黏病毒(1)人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异(2)致病性和免疫性2.副黏病毒(1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则(2)腮腺炎病毒的致病性3.冠状病毒(1)冠状病毒生物学性状(2)SARS冠状病毒致病性及防治原则4.其他病毒(1)腺病毒的生物学性状和致病性(2)风疹病毒的致病性及防治原则二十七、肠道病毒1.概述人类肠道病毒的种类和共性2.脊髓灰质炎病毒型别、致病性、免疫性和防治原则3.柯萨奇病毒和埃可病毒及肠道病毒70型和71型致病性4.急性胃肠炎病毒轮状病毒的形态、致病性二十八、肝炎病毒1.甲型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性与免疫性(3)微生物学检查和预防措施2.乙型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性与免疫性(3)微生物学检查和预防措施3.丙型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性与免疫性(3)微生物学检查和预防原则4.丁型肝炎病毒生物学特点和致病性5.戊型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性(3)微生物学检查二十九、黄病毒属1.流行性乙型脑炎病毒传播途径、致病性、免疫性和防治原则2.登革病毒致病性三十、出血热病毒汉坦病毒形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性及免疫性三十一、疱疹病毒1.单纯疱疹病毒致病性2.水痘-带状疱疹病毒致病性3.巨细胞病毒致病性4.EB病毒致病性三十二、逆转录病毒人类免疫缺陷病毒(1)形态、结构、复制和变异(2)传染源和传播途径、感染过程和致病机制(3)微生物学检查(4)防治原则三十三、其他病毒1.狂犬病病毒生物学性状、致病性和防治原则2.人乳头瘤病毒分型及致病性三十四、亚病毒朊粒(1)生物学性状(2)致病性a。
医学微生物学复习要点重点总结医学微生物学是研究与人类和其他生物体相关的微生物如细菌、病毒、真菌和寄生虫之间相互作用的学科。
它是医学领域中重要的基础科学之一,对于诊断、预防和治疗疾病都有重要的意义。
下面是医学微生物学复习的重点总结。
1.微生物的分类和特征:微生物主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
细菌是一种单细胞的原核生物,可以根据形状、染色性质、需氧性和营养类别进行分类。
病毒是非细胞的寄生体,依赖于宿主细胞进行复制。
真菌多为多细胞的真核生物,可以分为酵母和菌丝两种形态。
寄生虫是一种可以寄生在其他生物体内的多细胞的真核生物,包括原虫、线虫和节肢动物等。
2.微生物的生长与繁殖:细菌通过二分裂进行繁殖,可以分为对称二分裂和不对称二分裂。
病毒依赖于宿主细胞进行繁殖,通过感染宿主细胞的方式将其生命活动转移到宿主细胞内。
真菌通过菌丝形态进行繁殖,可以通过孢子的方式进行传播。
寄生虫通过传染媒介或直接侵入宿主体内进行繁殖。
3.微生物的致病机制:微生物致病的主要机制包括毒力因子和致病因子。
毒力因子是微生物产生的一些具有害作用的分子,包括外毒素、内毒素、细胞产物等。
致病因子是微生物产生的一些机制或结构,可以导致其感染宿主细胞或组织,如细菌的附着因子、入侵因子等。
4.微生物感染与免疫:微生物感染的过程包括微生物的进入、侵入、定植和繁殖。
人体通过免疫系统对微生物进行防御,免疫系统包括先天性免疫和获得性免疫。
先天性免疫通过非特异性的防御机制对抗微生物,如皮肤和黏膜屏障、巨噬细胞的吞噬作用等。
获得性免疫是指在感染或疫苗接种后形成的具有特异性的免疫应答,包括细胞免疫和体液免疫。
5.常见的微生物相关疾病:微生物可以引起多种疾病,常见的包括感染性疾病和寄生虫病。
感染性疾病常见的包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、中枢神经系统感染等。
寄生虫病常见的包括疟疾、血吸虫病、包虫病等。
6.微生物的预防和控制:预防和控制微生物的感染主要包括个人卫生、环境卫生、疫苗接种和药物治疗等。
医学微生物学重点总结医学微生物学是研究病原微生物与人类健康之间的相互关系的一门学科。
它涉及研究微生物的分类、特性、繁殖、致病性机制、传播途径、诊断、治疗和预防等方面的知识。
以下是医学微生物学的重点总结。
1. 微生物分类和特性:医学微生物学涉及对各种微生物进行分类和了解其基本特性。
这包括细菌、真菌、寄生虫和病毒等微生物。
对微生物的分类可根据细菌形态、生物化学反应、遗传特性等进行。
了解微生物的特性对于研究其致病性和治疗方案的制定至关重要。
2. 微生物繁殖和传播途径:医学微生物学研究微生物的繁殖和传播途径,以便了解病原微生物的感染机制。
微生物可以通过直接接触、通过空气(飞沫传播)、通过水、食物等途径传播。
了解微生物的传播途径有助于制定相应的预防与控制措施。
3. 病原微生物的致病机制:医学微生物学研究微生物如何感染宿主并导致疾病。
细菌可通过产生毒素、侵入宿主细胞、破坏宿主组织等方式导致疾病。
真菌和寄生虫可通过吸附、侵袭和应激反应等途径引发疾病。
病毒则通过感染宿主细胞并利用其代谢机制来复制自身并破坏宿主细胞。
4. 微生物与宿主的相互作用:医学微生物学研究微生物与宿主免疫系统的相互作用。
宿主免疫系统会对微生物入侵作出反应,包括炎症反应和免疫应答。
微生物也会通过多种机制逃避宿主免疫反应,从而导致感染出现或持续发展。
了解微生物与宿主免疫系统的相互作用有助于研究疾病的发展机制和免疫治疗的设计。
5. 微生物的诊断和治疗:医学微生物学研究微生物感染的诊断和治疗方法。
常用的微生物诊断方法包括培养、荧光染色、PCR等技术。
治疗方面,常用的方法包括抗菌药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物和抗病毒药物等。
了解微生物的诊断和治疗方法对于临床治疗和疾病预防有重要意义。
6. 预防与控制策略:医学微生物学研究预防与控制微生物感染的策略。
这包括个人卫生、环境卫生、消毒杀菌措施、预防接种、抗生素合理使用等。
了解微生物感染的预防与控制策略对于保护个人和公共卫生至关重要。
《医学微生物学》细菌学总论1、微生物的六大特点:体积微小、结构简单、种类繁多、分布广泛、繁殖迅速、容易变异。
2、微生物的种类与分布:①非细胞型微生物最小,无典型的细胞结构,无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长繁殖,核酸类型为DNA或RNA,两者不同时存在,病毒属之。
②原核细胞型微生物原始核呈dsDNA结构,无核膜、核仁,细胞器很不完善,只有核糖体,DNA和RNA同时存在,细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌属之。
③真核细胞型微生物细胞核分化程度高,有核膜和核仁,细胞器完整,真菌属之。
3、细菌的细胞壁:①G+和G-细菌细胞壁的共有组分为肽聚糖,G+细菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,G-细菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。
②G+细菌细胞壁的特殊组分为磷壁酸。
③G-细菌细胞壁的特殊组分为外膜,外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成,脂多糖由脂质A、核心多糖、特异多糖三部分组成,即G-细菌的内毒素。
脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。
④细菌L型:细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者叫细菌L型。
细菌L型的四大特点:高度多形性、高渗、对作用于细胞壁的抗生素不敏感、可恢复到有细胞壁的状态。
4、质粒:18页整个一段5、异染颗粒:胞质颗粒中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒,嗜碱性强,用亚甲蓝染色时着色较深呈紫色,叫异染颗粒或纡回体,常见于白喉棒状杆菌。
6、核质:细菌的遗传物质叫核质或拟核。
7、细菌的特殊结构:(掌握各自的概念及功能,一道10分的论述题)8、微生物学两大经典染色:(一道5分的简答题)①Gram染色:标本固定后,先用碱性染料结晶紫初染,再加碘液媒染,使之生成结晶紫-碘复合物,此时不同细菌均被染成深紫色。
然后用95%乙醇处理,有些细菌被脱色,有些不能。
最后用稀释复红或沙黄复染。
此法可将细菌分为两大类:不被乙醇脱色仍保留紫色者为G+细菌,被乙醇脱色后复染成红色者为G-细菌。
爱爱医培训果 医考课程团购省钱又放心第 一 单元 微生物的基本概念微生物一个字小而简单。
1.非细胞型微生物:病毒(活的)。
2.原核细胞型微生物:细菌[sinibo1](原始)。
3.真核细胞型微生物:真菌(真性)。
第 二 单元 细菌的形态与结构细菌的基本结构:细胞壁:肽聚糖由聚糖支架与四肽侧链及五肽交联桥共同构成。
功能:维持菌体固有形态。
革阴有外膜,脂多糖是革阴细菌内毒素主要成分。
溶菌酶:切断聚糖支架的β-1,4糖苷键,抑制细菌细胞壁的合成。
青霉素:切断四肽侧链与五肽交联桥之间的连接,抑制细菌细胞壁的合成。
质粒[sinibo2]:是细菌染色体外的遗传物质。
质粒非细菌生命活动所必须。
细菌染色体是生命所必须的。
(1)F质粒:编码细菌性菌毛(2)R质粒:控制细菌耐药性。
细菌的特殊结构[sinibo3]:1.荚膜:抗吞噬。
2.鞭毛:运动。
3.芽胞:增强细菌抵抗外界不良环境的能力。
是灭菌效果的指征。
4.菌毛:普通菌毛:粘附作用。
性菌毛:遗传物质的传递,由F质粒表达。
初染:结晶紫染液;媒染:卢戈氏碘液;脱色:95% 的乙醇;复染:稀释复红液。
(革阴菌的细胞壁肽聚糖薄而且外面有酒精可以溶解的脂溶性的外膜,革阴成了无色,最后用红色染[sinibo4]。
)第三单元 细菌的生理细菌生长繁殖的条件:大多数细菌的最适pH为pH7.2~7.6。
结核杆菌pH6.6~6.8,霍乱弧菌pH8.8~9.0。
繁殖方式:二分裂方式进行无性繁殖。
细菌的分解和合成代谢:1.热原质:细菌在代谢过程中产生的一种物质,注入人或动物体内可引起发热反应。
细菌内外毒素的区别[sinibo5]:革阴脂多耐热,全身裂解无抗原。
细菌的分解代谢试验:1.糖发酵试验:乳糖发酵试验常用于鉴别肠道致病菌与非致病菌。
2.大肠杆菌IMViC试验结果为:++――,产气杆菌为――++。
细菌的人工培养:菌落:由单个细菌在固体培养基中生长繁殖,形成的肉眼可见的细菌集团。
第四单元 消毒与灭菌消毒保留芽孢。
临床执业医师综合笔试微生物学知识点汇总细菌的遗传物质一、细菌染色体细菌作为原核型微生物,虽没有完整的核结构,但却有核区(或核质)。
在电镜下观察,核区有盘旋堆积的DNA纤维。
自大肠杆菌提取的DNA是一条完整的DNA链,分子量为2.4×109daltons,仅为人体胞DNA量的0.1%.细胞的DNA含量决定存在的基因数。
如按每个基因由平均为1000个碱基对估计,大肠杆菌的DNA约为4×106个碱基对,因此约有4000个基因,可编码几千种多肽。
细菌染色体DNA与其他生物相同,由互补的双链核苷酸组成。
细菌的染色体与生物细胞染色体不同,前者不含有组蛋白,基因是连续的,无内含子。
由于细菌核区DNA 的功能与真核细胞染色体的功能相同,因此又称其为细菌染色体。
二、质粒细菌的DNA除大部分集中于核质(染色体)内,尚有少部分(约1~2%)存在于染色体外,称为质粒。
质粒与染色体的相似处为:质粒亦为双链环形DNA,不过其分子量远比染色体为小,仅为细菌染色体DNA的0.5~3%.质粒亦可携带遗传信息,可决定细菌的一些生物学特性。
然而质粒却有一些与染色体DNA不同的特性。
1.质粒并非细菌生存所必不可少的遗传物质。
细菌如失去染色体,则不能生存;然而细菌失去质粒后仍能生存。
这是由于染色体DNA携带的基因所编码的产物,在细菌新陈代谢中是生存所必须者;而质粒携带的基因所编码的产物并非细菌的生存所必须者。
因此质粒可以在细菌间传递与丢失。
2.质粒的传递(转移)是细菌遗传物质转移的一个重要方式。
有些质粒本身即具有转移装置,如耐药性质粒(R质粒);而有些质粒本身无转移装置,需要通过媒介(如噬菌体)转移或随有转移装置的质粒一起转移。
获得质粒的细菌可随之而获得一些生物学特性,如耐药性或产生细菌素的能力等。
3.质粒可自行失去或经人工处理而消失。
在细菌培养传代过程中,有些质粒可自行从宿主细菌中失去。
这种丢失不像染色体突变发生率很低,而是较易发生。
(1)微生物第三篇医学微生物学第1章微生物的基本概念、细菌形态结构与细菌生理考纲要求①微生物的定义与分类:微生物和医学微生物的定义,三大微生物及其特点。
②细菌的形态:细菌的三种形态及测量单位。
③细菌的基木结构:细菌基木结构的构成,肽聚糖的结构,革兰氏阳性菌和阴性菌细胞畢的结构和医学意义,细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。
④细菌的特殊结构:荚膜及其与细菌致病性的关系,鞭毛及其与医学的关系,芽他及其与医学的关系。
⑤细菌形态与结构的检杏法:革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义。
⑥细菌生长繁殖的条件:细菌生长繁殖的基木条件与方式,根据对氧需要进行细菌分类。
⑦细菌的分解和合成代谢:细菌生化反M的原理,由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物。
⑧ 细菌的人工培养:培养基的概念,细菌在液体和固体培养基屮的生长现象,细菌人工培养在医学屮的应用。
复习要点一、微生物的基木概念1.微生物的定义是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼肓接看不见,必须借助光学显微镜或电了显微镜放大数百倍、数千倍,甚至数力倍才能观察到的微小生物。
(2)医学微生物学是主要研究与医学有关的致病性微生物的生物学特性、致病和免疫机制以及特异性诊断、防治措施,以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病,达到保障和提高人类健康水平为目的的一门科学。
2.三大微生物及其特点(1)三大微生物微生物种类繁多,可分为三类。
非细胞型微生物原核细胞型微生物真核细胞型微生物细胞结构是最小的一类微生物大小以nm为测量单位大小以um为测量单位大小不等细胞器无典型细胞结构,无细胞器很不完善,只有核糖体有各种细胞器细胞核无细胞核,核酸仅为传染性蛋无核膜,无核仁胞核高度分化,有细白粒子胞核核酸类型为DNA或RNA,两者不能同时存在DNA和RNA同时存在DNA和RNA同时存在生存繁殖无产生能最的酚系统只能在活细胞内生长繁殖具有独特的代谢方式可在极端环境下生存易在体外生长繁殖举例病毒、阮粒细菌、支原体、衣原体立克次体、螺旋体、真菌(2)微生物的特点体积小、结构简单、种类繁多、繁殖快、易变异、分布广。
执业医师考试医学微生物学考点一、协议关键信息1、考试范围:涵盖医学微生物学的各个主要领域,包括细菌学、病毒学、真菌学、寄生虫学等。
2、考点重点:明确重点考察的微生物种类、致病机制、诊断方法、防治原则等。
3、题型分布:了解不同题型(如选择题、简答题、论述题等)在考试中的比例和特点。
4、参考教材:指定权威的医学微生物学教材作为主要学习资料。
5、考试时间:确定考试的具体日期和时长。
二、细菌学考点11 细菌的形态与结构111 细菌的大小、形态和排列方式。
112 细胞壁的结构和功能,革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的差异。
113 细胞膜、细胞质和核质的结构与功能。
12 细菌的生理121 细菌的营养类型和生长繁殖方式。
122 细菌的代谢产物及其意义。
13 细菌的致病性131 细菌的毒力因子,如侵袭力和毒素。
132 内毒素与外毒素的区别和作用机制。
14 细菌的感染与免疫141 正常菌群与条件致病菌。
142 细菌感染的类型,如隐性感染、显性感染等。
三、病毒学考点21 病毒的基本特征211 病毒的形态、结构和化学组成。
212 病毒的复制周期和异常增殖。
22 病毒的感染与免疫221 病毒的传播方式和感染途径。
222 抗病毒免疫的机制,包括体液免疫和细胞免疫。
23 常见病毒231 流感病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等的特点和致病性。
四、真菌学考点31 真菌的形态与结构311 真菌的形态和分类。
312 真菌的细胞壁和细胞膜结构。
32 真菌的致病性321 浅部真菌感染和深部真菌感染的病原体和临床表现。
五、寄生虫学考点41 寄生虫的形态与生活史411 常见寄生虫的形态特征和生活史阶段。
412 寄生虫的感染方式和传播途径。
42 寄生虫的致病性421 寄生虫对宿主的损害机制和临床表现。
六、微生物的实验室诊断方法51 细菌的培养与鉴定511 培养基的选择和细菌的培养条件。
512 细菌的生化鉴定方法。
52 病毒的检测521 病毒的血清学检测方法。
医学微生物学重点复习资料医学微生物学复习资料汇总绪论微生物:存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。
甚至数万倍才能观察到的微小生物。
3、病原微生物:少数具有致病性,能引起人类、植物病害的微生物。
机会致病性微生物:在正常情况下不致病,只有在特定情况下导致疾病的微生物。
4,郭霍法则:①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见,在健康人中不存在;②该特殊病原菌能被分离培养得纯种;③该纯培养物接种至易感动物,能产生同样病症;④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。
5、免疫学:㈠主动免疫;㈡被动免疫。
第一篇细菌学第一章细菌的形态与结构第一节细菌的大小与形态1、观察细菌常采用光学显微镜,一般以微米为单位。
2、按细菌外形可分为:①球菌(双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌)②杆菌(链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌)③螺形菌(弧菌、螺菌、螺杆菌)第二节细菌的结构1、基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞2、革兰阳性菌(G+):显紫色;革兰阴性菌(G-):显红色。
3、细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G-肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构肽聚糖厚度20~80nm 10~15nm肽聚糖层数可达50层仅1~2层肽聚糖含量占胞壁干重50~80% 仅占胞壁干重5~20%磷壁酸有无外膜无有4、G-菌的外膜{脂蛋白、脂多糖(LPS)→【脂质A,核心多糖,特异多糖】、脂质双层、}脂多糖(LPS):即G-菌的内毒素。
LPS是G-菌的重要致病物质,使白细胞增多,直至休克死亡;另一方面,LPS也可增强机体非特异性抵抗力,并有抗肿瘤等有益作用。
①脂质A:内毒素的毒性和生物学活性的主要成分,无种属特异性,不同细菌的脂质A骨架基本一致,故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。
肠道病毒一、概述——人类肠道病毒的种类和共性粪-口途径传播,寄居于肠道,但临床表现多样化二、脊髓灰质炎病毒1.型别:1、2、3血清型2.致病性传染源:患者和隐性感染者感染途径: 粪→口途径为主,密切接触及飞沫易感者:儿童,人是唯一自然宿主3.免疫性隐性感染/患病均可获牢固免疫力SIgA——阻止v.吸附侵入血清IgG——阻止v.血症向CNS扩散4.防治原则人工主动免疫——婴幼儿和儿童(中国儿童计划免疫规程)Salk灭活疫苗—抗麻痹注射→血清IgGSabin减毒活疫苗—抗感染口服→SIgA/血清IgG三、柯萨奇病毒与埃可病毒柯萨奇病毒与埃可病毒在生物学性状、传播途径及致病机制等方面均相似。
A组:疱疹性咽颊炎/皮疹/粘膜疹/呼吸道感染松弛性麻痹(乳鼠分离最佳)B组:心肌炎/心包炎/婴儿全身感染/流行性肌痛痉挛性麻痹(细胞培养最好——人胚肾、猴肾细胞培养)儿童手足口病病原:主要是EV71,其次是柯萨奇病毒A16、5、10目前无特异性防治方法四、急性胃肠炎病毒——轮状病毒的形态及致病性急性胃肠炎,粪-口途径传播A组常见,引起6月~2岁婴幼儿腹泻的重要病原体新肠道病毒70型(EV70)急性出血性结膜炎(红眼病)—传染性强,多见成人新肠道病毒71型(EV71)CNS疾病——脑炎/脑膜炎/手足口病新肠道病毒72型(EV72)甲型肝炎【例题】下列何种病毒是以粪口途径进行传播的A.脊髓灰质炎病毒B.乙型肝炎病毒C.巨细胞病毒D.流感病毒E.狂犬病病毒[答疑编号700271270101]【正确答案】A【例题】引起手足口病的病毒是A.风疹病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.柯萨奇病毒B组E.肠道病毒71型[答疑编号700271270102]【正确答案】E。
第27单元肠道病毒
重点提示
本单元2000~2009年约考过l题,为柯萨奇病毒的致病性。
题量不大。
应重点掌握人类肠道病毒的种类和共性,掌握人类肠道病毒的致痴}生,掌握脊髓灰质炎病毒的致病性及其免疫性。
熟悉轮状病毒的形态特点和防治原则,轮状病毒的致痴}生及其免疫性及轮状病毒的生物学性状和防治原则。
了解人类肠道病毒的微生物学检查。
考点串讲转自:考试网 - []
一、概述
肠道病毒主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人肠道致细胞病变孤儿病毒(埃可病毒)、新肠道病毒68~71型。
1.生物学性状
(1)形态与结构:球形、无包膜、基因组为单正链RNA、RNA具有感染性、RNA起mRNA的作用。
(2)抵抗力:污水和粪便中可存活数月,耐酸,耐脂溶剂。
2.致病性
(1)传染源:患者和无症状带毒者。
(2)传播途径:主要通过粪-口途径传播。
(3)致病机制:肠道病毒以上呼吸道、咽喉和肠道为侵入门户,先在局部淋巴组织和肠道集合淋巴结中初步增殖,然后释放入血,形成第一次病毒血症,扩散至带有受体的靶组织,再次增殖后,引起第二次病毒血症和临床症状。
二、脊髓灰质炎病毒
1.生物学特性病毒分I型、Ⅱ型、Ⅲ型,无交叉免疫,预防接种时,三型疫苗均需应用。
2.致病性
(1)可导致:脊髓灰质炎。
(2)人类是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主,通过患者的粪便或口腔分泌物传染。
3.防治原则
(1)服用脊髓灰质炎疫苗。
现在我国使用l、Ⅱ、Ⅲ型混合糖丸疫苗。
(2)对已发病的病人,从发病曰起隔离不少于40d。
同时,病人排泄物、分泌物及被污染用具要及时消毒。
三、柯萨奇病毒和埃可病毒
1.柯萨奇病毒的致病性柯萨奇病毒B型感染引起特征性传染性胸肋痛(Bomho1m’s病)。
可合并脑膜炎、心肌炎、发热、肝炎、溶血性贫血和肺炎等(2004)。
2.埃可病毒的致病性埃可病毒分为若干型,各型致病力和致病类型也不同。
埃可病毒感染的临床表现类似于风疹,第一孕季感染虽可累及胎儿,但很少引起畸形。
四、急性胃肠炎病毒(轮状病毒)
1.生物学性状球形,双层衣壳,无包膜。
负染后在电镜下观察外形呈车轮状、分节段双链RNA病毒。
2.致病性与免疫性传染源是病人和无症状带毒者,主要经粪一口途径传播。
A组轮状病毒是2岁以下婴幼儿严重腹泻最主要的病原体。
主要在秋冬季流行,故又称为婴幼儿“秋季腹泻”。
年长儿童和成人常呈无症状感染。
B组轮状病毒可引起年长儿童和成人腹泻,常呈暴发流行,目前仅见于我国。
感染后可产生
特异性抗体,对同型病毒有保护作用,其中肠道SIgA最为重要。
历年经典试题
人类病毒性心肌炎的重要病原体是(C)
A.炭疽芽胞杆菌
B.溶脲脲原体
C.柯萨奇B组病毒
D.伯氏疏螺旋体
E.汉坦病毒。