低中高频电疗法

电疗法,包括（静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。

）1.直流电疗法（1）单纯直流电疗法：将直流电作用于人体以治疗疾病的方法，有促进骨折愈合的作用。

小剂量直流电阴极，可促进骨生长。

但高热、恶病质、心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向患者禁用。

（2）直流电离子导入疗法：利用直流电将药物离子导人人体以治疗疾病的方法。

（3）电水浴疗法：将肢体浸入水中，再通以不同波形的电流以进行治疗的方法。

2．低频脉冲电疗法应用频率低于1000HZ的各种波形的脉冲电流治疗疾病的方法，这种电流具有强刺激作用。

（1）感应电疗法：又名法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称感应电疗法。

适用于废用性肌萎缩、神经功能丧失等疾患。

（2）神经肌肉电刺激疗法：应用低频脉冲电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩治疗疾病的方法。

（3）超刺激电流疗法：利用超过一般剂量的电流强度进行低频脉冲电疗的方法。

（4）间动电疗法：在直流电基础上，叠加经过半波或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。

3.中频正弦电疗法使用频率为1000～100000Hz的正弦交流电作治疗的方法。

（1）干扰电疗法：用两路频率相差0～100Hz的中频正弦电流，交叉地输入人体，形成干扰场，使之内生0～100Hz的低频调剂的脉冲中频电流，以治疗疾病的方法。

适应证：局部血循环障碍性疾病，如缺血性肌痉挛；周围神经疾病，如神经痛、神经炎、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。

（2）等幅中频正弦电疗法：是应用频率1000～5000Hz的等幅中频正弦电流进行治疗的方法。

适应证：肌肉韧带关节的劳损、捩伤、挫伤、关节炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、风湿性关节炎等。

4．高频电疗法应用振荡频率高于1000千Hz的交流电治疗疾病的方法。

（1）短波疗法：应用频率为300～3000万Hz的高频电磁波作用于人体的治疗方法。

高频电疗法定义：医学上把频率＞十万Hz的交流电称为高频电流。

应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法。

一、有关物理学基础：1、电场：电力线所能波及的范围叫电场。

电荷静止的称为静电场，运动的电场称为动电场。

2、电磁波：空间某一处产生了变化了的电场，在它的周围就要产生变化速度与之相同的磁场，该磁场周围又产生了电场，后者又产生磁场，如此循环往复，电磁场所占空间迅速扩大，这种迅速向周围空间传播扩大的电磁场，称为电磁波。

3、高频电流：振荡频率＞100000Hz以上的电流比较容易向周围发射，频率越高，发射越容易。

向空间发射的高频交流电以电磁波的形式传播，其速度与光速相同，约三十万公里/S，所以高频交流电按其物理性质来说是一种电磁波，其频率与波长成反比关系。

二、高频电流的分类：1、按波长分：2、按波形分类：（1）减幅振荡电流：振幅逐渐变小至消失的电流，如共呜火花。

（2）等幅振荡电流：幅度恒定不变，中波、短波、超短波。

微波等。

（3）脉冲等幅振荡电流：有规律性间断的振荡电流。

通电时间小于断电时间。

有脉冲超短波，脉冲短波等。

三、高频电对人体作用的基础：在高频电场中人体可以表现出导体、电容、电介质、线圈等性质。

但人体各组织成分是不均匀和多种多样的，同一组织往往兼有多种性质。

1、导体：人体组织中的血液、淋巴液及其他组织液均含有大量的水分，故为良好的导电体。

此外在人体的组织液中含有大量的离子，如K、N、C、M、C等，因此能传导电流，，在高频电作用下，离子沿电力线的方向移动。

词频电正半周时，正离子被推向负极，负离子则相反；负半周时，正离子吸向正极，负离子则相反。

由于离子移动而产生的电流称为传导电流。

由于高频频率很高，极性变换很快，离子急剧地沿电力线的方向来回移动或振动；而各种离子的大小、质量、电荷和移动速度不同，在振动过程中互相摩擦以及与周围的媒质相摩擦，引起能量的损耗称为欧姆损耗。

高频电作用于导体时的过程可归纳为：高频振荡→离子振动→传导电流→欧姆损耗→热。

老年常用康复治疗技术——物理因子治疗技术物理因子治疗又称理疗，即通过人工或天然的物理因子作用于人体，达到预防、保健、治疗和康复目的的方法，包括光、电、声、磁、冷、热、水、力八类，理疗具有消炎镇痛、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕及松解粘连、促进骨痂形成等作用。

理疗对于疾病的治疗具有特异性，其特异性决定了每一种理疗都有其独特的治疗作用，如TENS主要用于镇痛等，而且，理疗的治疗剂量必须从小剂量开始，大剂量有时会起抑制作用，尤其是神经变性的初期。

(一)低频电疗法低频电疗法(low frequency electrotherapy)是指应用脉冲频率在0～1000Hz之间的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法。

1.神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NMES)适用于失神经支配后1个月之内，预防肌肉萎缩，如患者失神经支配数月，可用于预防肌纤维化。

(1)治疗作用:①预防肌肉萎缩:规律性收缩和舒张会产生“唧筒效应”，促进静脉和淋巴回流，改善代谢和营养;②镇痛:通过血液循环的改善，促进致痛物质的代谢，达到止痛的作用;③抑制肌肉的纤维化:电刺激可以防止肌肉结缔组织的变厚和变硬。

(2)操作方法:分双极法和单极法，一般主张用双极法，能使电流集中于病肌而不影响邻近肌肉，但当肌肉过小或刺激整个肌群时，应采用单极法。

治疗初期，每次治疗肌肉收缩10～15次，休息3～5分钟进行第二次治疗，反复4次，要求每次治疗肌肉收缩达到40～60次，随着病情的好转，每次肌肉收缩的频率达到20～30次，每次治疗量是80～120次。

治疗的肌肉要求收缩足够强，患者没有疼痛感或疼痛很轻，肌肉收缩幅度每次接近，邻近肌肉反应小;如果出现肌肉收缩先强后弱，伴有明显的颤抖，每次治疗数小时后仍有僵硬感，说明电刺激过度，应减小电流或立即停止治疗。

(3)适应证:偏瘫、周围神经损伤、失用性肌萎缩、尿潴留等。

精心整理康复电疗法应用各种电流或电磁场预防和治疗疾病的方法称电疗法。

据所采用电流的频率不同，电疗法常分为以下三大类：低频电疗法：采用0-1kHZ 的低频电流，包括直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、间动电疗法、超刺激电疗法、经皮电刺激神经疗法、痉1概述疗法的生物学作用基础在于直流电的极性作用。

2治疗作用（1）细胞膜通透性改变蛋白质向阳极迁移（电泳），阳极下蛋白质密度增高，细胞膜通透性下降，消肿作用较明显；水向阴极迁移（电渗），阴极下水分增多，细胞膜通透性增高，有消炎、软化瘢痕、松解粘连作用。

（2）细胞膜电位改变阳极下膜电位上升（超极化），组织兴奋性下降，有镇静作用；阴极下膜电位下降（易除极化），组织兴奋性增高。

直流电作用于神经节或反射节段，可反射地调节节段区的兴奋抑制过程。

（3）电极下pH改变阳极下产生酸性电解产物，pH值下降，阴极下产生碱性电解产物pH上升。

电化学疗法即利用这种电化学作用改变肿瘤组织的微环境，促使肿瘤变性坏死。

（4（5（6）（73（11cm的吸水衬垫。

治疗时先用一个或两个电极和衬垫，以温水浸湿衬垫，需进行药物离子导入时，将药物洒在滤纸上，将滤纸、衬垫和电极依次放在患部皮肤上，是为作用极。

另一衬垫和电极为辅极，对置或并置于相应部位。

按照治疗需要和药物极性，通过导线将电极分别与直流电疗机的阴阳极相接，将电极、导线与衬垫妥善固定，避免电极与导线夹直接接触皮肤而致烧伤。

治疗的电流强度为0.03-0.1mA/cm²，通电时电极下有轻度针刺感。

每次治疗15-20分钟，每日或隔日一次，10-20次为一疗程。

（2）电水浴法采用直流电疗机，塑料或陶瓷盆，铅片电极或炭棒电极置于盆壁。

治疗时盆内盛温水，需进行药物离子导入时，于盆水中加入药液，患者将需治疗的肢体放入盆水中，另一铅片电极与衬垫置于肢体近端或相应节段。

单个肢体治疗时电流强度10-25mA，两个肢体治疗时15-20mA。

中频电疗法临床技术规范【操作名称】调制中频电疗法【适应证】调制中频电疗法包括正弦调制中频电疗法与脉冲调制中频电疗法，又称低频调制中频电疗法。

适用于颈椎病、肩关节周围炎、骨性关节病、肱骨外上髁炎、软组织扭挫伤、肌纤维织炎、腱鞘炎、瘢痕、粘连、血肿机化、注射后硬结、术后肠麻痹、尿潴留、坐骨神经痛、面神经炎、周围神经伤病、废用性肌萎缩、溃疡病、胃肠张力低下、尿路结石、慢性盆腔炎、弛缓性便秘等。

【禁忌证】恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心脏起搏器、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受者。

【准备】1.调制中频电疗仪，或电脑中频电疗仪，应能输出调制中频电流，其低频调制波频率为1～150kHz，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波、微分波等；中频载波频率为2～8kHz，有4种调制波型：连续调制波、间歇调制波、断续调制波、变频调制波；有0～100%的调幅度，一般为25%、50%、75%、100%4种。

各种调制波可以以全波、正半波或负半波出现。

调制中频电疗仪的各种调制波可以分别调节。

电脑中频电疗仪所输出的治疗处方中预置了由不同类型调制波组合的电流处方，适用于多种疾病的治疗，可以按处方号选用。

2.附件电极为导电橡胶板，呈不同大小的矩形、圆形或特殊形状。

导线两端可分别插入电极和治疗仪输出插口。

导电橡胶电极可不使用衬垫，也可使用由2～3层绒布制成的薄衬垫。

使用铅片电极时必须使用薄衬垫。

其他物品有沙袋、固定带等。

3.要向患者说明治疗目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

【方法】1.患者取舒适体位，暴露治疗部位。

2.选用治疗需要的电极，用水沾湿电极的治疗面，或使用用温水浸透的薄衬垫，将衬垫与电极置于治疗部位，以沙袋固定电极。

3.检查治疗仪的输出是否在零位，接通电源，将导线连接治疗电极与治疗仪。

4.选择治疗所需电流的各个参数或处方号。

5.缓慢旋转输出调节钮或按输出键，逐渐增大输出电流至患者耐受度，电极下应有轻刺麻颤感。