中医药治疗结合早期康复训练预防下肢深静脉血栓形成的研究探讨

浅析中医护理预防深静脉血栓形成深静脉血栓形成(DeepVeinThrombosis，DVT)是血液在深静脉血管内异常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，可导致患侧肢体远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等一系列临床症状，为血管外科常见疾病，全身静脉均可发病，以下肢、骨盆等多见。

DVT与创伤、大手术、分娩、特殊药物、吸烟等可引起血液高凝状态、静脉壁的损伤及血液流速减慢的因素有关，目前西医主要采用溶栓、手术取栓、抗凝等方法治疗，存在出血风险，治疗费用较高，增加了护理难度及危险系数。

深静脉血栓形成可归于“脉痹”范畴，“瘀血流注四肢或注股间，同行如椎刺或两股肿痛”，《千金备急要方》记载：“气血瘀滞则痛，脉道阻塞则肿，久瘀而生热”，《血证论》则提出了“有瘀血肿痛者，宜消瘀血”“瘀血消散，则肿痛自除”。

多为瘀血阻络，遇阻则肿，不通则痛。

祛瘀通络、消肿止痛是治疗或预防DVT的重要原则，活血化瘀可畅通血脉、促进血气运行。

近年来中医方法预防下肢深静脉血栓形成成为研究热点，根据临床症状、体征，可归属于“肿胀”“水肿”“瘀血流注”“脉痹”等范畴，《中医病证诊断疗效标准》将该病明确命名为“股肿”。

股肿是指以阴脉瘀血痹塞，阻塞血液循环、水津外溢，下肢肿胀和疼痛、肤色变白、四肢肿大为特征的疾病。

久坐久卧伤气，引起血瘀，气虚损伤可导致血流阻塞，血行缓慢，甚至血瘀堵塞于脉中；或因饮食不当，素食凉浓味，湿热内生，注入血脉，湿热与脉血互瘀互结，阻塞脉道。

络脉阻塞不通，不通则痛，血液回流受阻，水津外溢，聚而为湿，水积则肿。

血瘀脉中，瘀血时间长，热量散失，患肢温度升高。

故治疗该病原则为行气、促流、通络、祛瘀等。

中医护理在防治本病方面积累了丰富经验综述如下。

1护理要求针对术后及应用溶栓或抗凝药患者密切监测病情，抬高患肢，注意观察穿刺点、牙龈、鼻腔、黏膜有无出血或瘀血，观察大便有无异常，如黑便、咖啡样便、柏油样便等，同时在允许情况下指导功能锻炼，遵医嘱予下肢气压泵，多饮水等。

中药熏洗结合运动康复护理预防THA术后下肢深静脉血栓形成的临床应用研究邹芳;余红英;熊莉【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)023【摘要】目的：探讨人工全髋关节置换术(total hip replacemen，THA)后采用运动康复护理联合中药熏洗方式预防下肢静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)的效果。

方法：选取江西中医药大学附属医院自2014年5月至2015年5月间收治的行THA手术治疗的患者60例进行实验研究，按照患者入院顺序单数为对照组(n=30例)，双数为观察组(n=30例)，对照组采用运动康复干预+抗凝药物进行预防，观察组在此基础上联合使用重要熏洗预防，记录术后不同时段患者术后D-2聚体、下肢血管彩色多普勒超声(color-Doppler ultrasound，CDUS)指标情况、并发症发生率、关节功能HSS评分情况等。

结果：观察组患者经D-2聚体、下肢血管CDUS测定DVT发生率为3.33%、HSS评分为(85.3±4.5)分；对照组患者该两种数据依次为20.0%、(68.4±5.0)分，两组数据对比差异显著(P<0.05)。

结论：在行THA手术治疗采用运动康复训练+中药熏洗能够有效降低DVT的发生，提升患者下肢关节生理功能，值得普及应用。

%Objective: To explore the effect of exercise rehabilitation care combined herbal fumigation to preventdeep vein thrombosis (DVT) after total hip arthroplasty (THA).Methods: 60 THA patients in Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine from May 2014 to May 2015 were divided into two groups, control group, and observation group. Control group was treatedwith exercise rehabilitation intervention+anticoagulant drugs for prevention; the observation group was treated with fumigation prevention on the basis of control group. D-2-mer, lower extremity vascular ultrasound (CDUS) indicators, incidence of complications, hip score and so on at different times were recorded.Results:The D-2-mer, lower extremity vascular CDUS measured DVT rate were 3.33%, HSS score was (85.3±4.5) min in observation group; and those in control group were 20.0%, and (68.4±5.0) points, respectively, with significantly different(P<0.05).Conclusion: Surgical treatment using exerciserehabilitation+herbal fumigation can effectively reduce the incidence of DVT. It enhances physiological functions of patients with lower extremity joints, thus it is worth of popularization and application.【总页数】3页(P36-38)【作者】邹芳;余红英;熊莉【作者单位】江西中医药大学附属医院，南昌，330006;江西中医药大学附属医院，南昌，330006;江西中医药大学附属医院，南昌，330006【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.中药熏洗结合手指点穴在腹腔镜术后下肢静脉血栓预防中的作用分析 [J], 陈碧玲; 刘小菊2.气压泵结合护理干预对髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果 [J],陈露3.护理干预结合气压泵治疗对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果评价[J], 高洁;赵春梅4.深呼吸运动结合量化踝泵运动对食管癌根治术后下肢深静脉血栓形成的预防效果观察 [J], 谢芬;魏鹤群5.气压泵结合护理干预对老年股骨骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J], 刘丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

浅析中医护理预防深静脉血栓形成浅析中医护理预防深静脉血栓形成深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病，是指在静脉内形成血凝块，导致血液流动受阻，从而引起疼痛、肿胀、皮肤变色等症状。

这种疾病的发病率逐年上升，对人们的健康造成严重威胁。

中医护理作为中国传统医学的重要组成部分，在预防深静脉血栓形成方面有着独特的优势。

中医护理预防深静脉血栓形成的作用机制主要包括经络学说、气血学说等方面。

根据经络学说，人体内气血的运行是通过经络系统来完成的。

如果气血运行不畅，就会导致经络阻塞，从而引发疾病。

因此，通过刺激经络上的穴位，可以调节气血运行，预防深静脉血栓形成。

气血学说则认为，气血不畅是导致深静脉血栓形成的主要原因之一。

通过调节气血，保持气血畅通，可以预防深静脉血栓形成。

中医护理预防深静脉血栓形成的方法多种多样，其中最常用的包括中药护理、针灸护理、推拿按摩等。

中药护理方面，主要是通过中药的温通经络、活血化瘀等作用，来调节气血运行，预防深静脉血栓形成。

针灸护理方面，则是通过刺激经络上的穴位，调节气血运行，预防深静脉血栓形成。

推拿按摩方面，则是通过按摩推拿，促进血液循环，保持气血畅通，预防深静脉血栓形成。

在实际应用中，中医护理预防深静脉血栓形成的具体措施主要包括饮食调理、情志调摄、肢体保健等方面。

饮食调理方面，主要是保持饮食清淡，多吃一些具有活血化瘀、利湿排毒作用的食物，如山楂、洋葱、木耳等。

情志调摄方面，主要是保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张。

肢体保健方面，主要是保持良好的生活习惯，如经常活动肢体、避免长时间保持同一姿势等。

下面我们来看一个真实的案例。

一位50岁的妇女，因为长时间坐着工作，患上了深静脉血栓。

在接受中医护理后，她的症状得到了明显的缓解。

具体来说，中医护理人员采用了针灸和中药护理的方法。

针灸方面，主要是刺激下肢的穴位，如足三里、三阴交等，调节气血运行。

中药护理方面，主要是使用一些具有活血化瘀、利湿排毒作用的中药，如当归、川芎、茯苓等。

中医综合疗法防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓老年人是髋部骨折的高发人群，髋部骨折后术后下肢深静脉血栓是常见的并发症。

中医综合疗法在防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓中发挥着重要作用，具有较好的临床疗效。

本文将从中医综合疗法的角度探讨老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的防治措施，希望能为临床医生和患者提供参考。

一、病因病理髋部骨折是老年人中较为常见的骨折之一，多是由于骨量减少、骨质疏松、肌肉力量减弱等因素导致的。

术后患者长期卧床休息，下肢动脉血液回流减少，静脉回流受阻，血液淤滞，易形成深静脉血栓。

深静脉血栓形成后，如果不及时处理，可能发展成肺栓塞等严重并发症，危及患者生命。

中医认为，老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓主要病机为气血郁滞、痰瘀内生、瘀阻络脉。

气血不畅通、痰湿内生引起的湿瘀痰凝，是深静脉血栓形成的重要病因。

二、中医综合疗法防治1. 中药疗法中医治疗老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓，首先要理气活血、祛瘀化痰。

常用的中药有川芎、丹参、红花、蒲黄、莪术等。

这些中药可以活血化瘀、行气化痰、增加血管舒张、改善微循环、减少血液凝结，从而预防和治疗深静脉血栓。

配伍应用中药，需要结合患者的实际情况，综合辨证论治。

对于痰湿内生引起的湿瘀痰凝者，宜选用化痰祛湿之品；对于气滞血瘀型者，宜选用理气活血之品。

在用药过程中，要注意避免药物间的相克相悖，确保中药疗效。

2. 针灸疗法针灸疗法在防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓中也发挥着重要作用。

常用的穴位有承山、三阴交、足三里、太冲等。

针灸可以促进气血运行，调节机体功能，改善微循环，增加下肢血液流动，减少骨折术后下肢深静脉血栓的发生。

3. 推拿按摩疗法推拿按摩疗法是中医传统疗法的重要组成部分，也可以用于防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓。

通过推拿按摩可以舒经活络、疏通经络、促进气血运行，达到预防和治疗深静脉血栓的目的。

具体操作时，应结合患者的实际情况，采取适当力度进行按摩，避免造成不良影响。

中西医结合护理预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究摘要】目的:探讨中西医结合护理预防骨科手术后深静脉血栓形成的临床研究。

方法:选择我院2015年5月至2016年5月收治的60例骨科术后并发下肢深静脉血栓的患者，随机分为两组，使用常规防治的是对照组30例，使用中西医结合方式防治的是观察组30例，就两组临床资料实施回顾性分析。

结果:相对于对照组，观察组患者骨科术后下肢深静脉血栓形成预防护理更具显著优越性，对比存在统计学意义(P ＜ 0.05)。

结论:经中西医结合治疗及精心护理，降低了并发症的发病率，取得了满意效果。

【关键词】中西医结合护理；骨科；下肢深静脉血栓形成；预防深静脉血栓产生的原因主要是人体血液在深静脉中出现异常凝结，此病症常发生在下肢部位，若在其发病急性时期未能对患者进行有效诊治，部分血栓会有脱落的危险，可致使肺部或脑部等人体主要器官发生栓塞，进而导致患者死亡。

本研究对骨科术后患者进行中西医结合护理，并观察其下肢深静脉血栓的形成情况，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年5月一2016年5月收治的60例骨科使用手术治疗的患者，随机把这些患者分为观察组和对照组，每组有30例患者。

观察组中18例男性12例女性；37一78岁的年龄，为(59.3士3.1)岁的中位年龄；依照骨折因素实施分类，高空坠落15例、车祸10例、压伤5例；手术种类:髓关节置换术14例、脊柱手术12例、钢板内固定术4例。

对照组中16例男性，14例女性；为41一77岁的年龄，为(55.7士2.8)岁的中位年龄；依照骨折因素实施分类，高空坠落9例、车祸16例、压伤8例；手术种类:髓关节置换术15例、脊柱手术5例、钢板内固定术10例。

两组患者一般资料没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组行常规护理。

观察组行中西医结合护理: ①患者卧位护理。

在手术后保持患者手术下肢部位向外展开30°，下肢与足部放置呈中立位。

中医护理技术预防护理下肢深静脉血栓的研究进展Research progress of TCM nursing technology in preventing andnursing deep venous thrombosis of lower limbs方元娥李润平方易黄婉云张萍萍*（重庆市垫江中医院，重庆，408300）中图分类号：R543.6文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）09-0111-04证型：BD【摘要】下肢深静脉血栓是长期卧床、产后和大型手术后等常见的并发症，发生率高，预后严重。

采取积极有效的中医护理技术预防护理下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis， DVT）是临床护理工作的重点。

现从下肢DVT的临床表现、危险因素、风险评估工具、中医护理等方面的研究进展进行综述，以期为临床护理人员预防护理下肢DVT提供参考。

【关键词】深静脉血栓；危险因素；风险评估；中医护理；进展【Abstract】Deep venous thrombosis (DVT) of lower limbs is a common complication of long-term bed rest, postpartum and large-scale surgery, with a high incidence and serious prognosis. It is the key point of clinical nursing work to adopt active and effective TCM nursing technology to prevent and nurse DVT of lower limbs. This article reviews the clinical manifestations, risk factors, risk assessment tools and TCM nursing of lower extremity DVT in order to provide reference for clinical nursing staff to prevent and nurse lower limb DVT.【Keywords】Deep venous thrombosis; Risk factors; Risk assessment; TCM nursing; Progressdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.09.045深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis， DVT）是指深静脉纤溶系统出现异常，加上深静脉管腔阻塞，进而引起静脉回流受阻、血栓形成，严重者会危及患者生命，其多见于下肢深静脉，是长期卧床、产后和大型手术后等常见的并发症。

中医综合疗法防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓一、中医在老年髋部骨折术后康复中的应用1. 中药内服：通过口服中药可以促进体内气血运行，加速组织修复，促进伤口愈合。

通常使用的中药有黄芪、白术、当归、川芎、红参、熟地等。

2. 中药外用：中医在老年髋部骨折术后康复中使用的一种方法是外用中药。

通过将中药煮熟后放置于布袋中贴在疼痛处，可以减轻局部疼痛和肿胀，促进局部血液循环，促进骨折处的痊愈。

通常使用的中药有桂枝、白芍、川芎等。

3. 针灸：针灸是中医常用的治疗手段，通过针灸可以调整体内的阴阳平衡，促进气血运行，调节器官功能，加速组织的修复。

针灸特别适用于老年人骨折术后康复治疗。

常用的针灸方法有拨针、推拿等。

4. 推拿按摩：推拿按摩可以促进局部循环，使肌肉放松，缓解疼痛，增加关节活动度。

在老年髋部骨折术后康复中，推拿按摩是一种重要的治疗手段。

具体做法是用温热的手指按摩疼痛处和周围组织，慢慢加大力度和范围，进行约15分钟。

1. 中药巡行脉通：巡行脉通是通过改善血液循环、软化血管壁，防止下肢深静脉血栓的生成。

常用的中药有桃仁、红花、莪术、苍术等。

2. 中药活血祛瘀：老年人骨折术后容易出现血栓和瘀血，活血祛瘀可以分散瘀血，防止血栓形成。

常用中药有赤芍、丹参、川芎、桃红等。

3. 针灸：针灸可以通过调节血液循环、软化血管壁预防深静脉血栓的生成。

4. 推拿按摩：通过按摩可以促进血液循环，加速新陈代谢，防止深静脉血栓的生成。

三、中医综合疗法的食疗配合老年人骨折术后康复的食疗是一个相当重要的环节。

饮食应该符合 "营养组合、细嚼慢咽、清淡易消化" 的原则。

应多吃含钙食物如骨头、青菜、鱼肉等，增加钙的摄入量。

应少食甜、辣、油腻等食品。

同时，要养成餐后漫步、放松身心的习惯。

综上所述，中医综合疗法在老年髋部骨折术后康复中具有重要作用。

它可以帮助老年人缓解术后疼痛、加速恢复，预防下肢深静脉血栓的生成。

在配合合理饮食、养成良好习惯的情况下，老年人骨折术后的康复将有更好的效果。