内科主治医师相关专业知识(呼吸内科学、结核病学)-试卷7

2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（7）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

）1、（共用题干）男性，46岁，低热、消瘦就诊。

2个月体重下降5kg，X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。

既往体健。

血常规检查示WBC 12.6×109/L，Hb 96g/L，BPC 230×109/L。

尿常规RBC 3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）。

（1）该患者最可能的诊断为（）。

A.肺结核B.支气管肺癌C.肺转移瘤D.肺脓肿E.Wegener肉芽肿（2）治疗应选择（）。

A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松＋环磷酰胺（3）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC 10～15/HP，WBC 3～5/HP，蛋白（＋）。

最可能出现的情况是（）。

A.新月体肾炎B.药物所致肾小管坏死C.药物所致急性间质性肾炎D.出血性膀胱炎E.肿瘤侵犯肾盂2、（共用题干）女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。

近4天来高热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。

其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。

WBC 21×109/L，中性粒细胞94%。

X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液平。

（1）哪项检查是病因学诊断较为准确的方法？（）A.咳出痰病原学检查B.血培养C.军团体抗体测定D.胸部高分辨CTE.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养（2）应首先考虑的诊断是（）。

A.原发性支气管肺癌B.吸入性肺脓肿C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管囊肿继发感染3、（共用题干）女性，63岁。

吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。

内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学及医院机构从业人员行为规范与伦理学）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题A．以阻塞性通气功能障碍为主B．以限制性通气功能障碍为主C．混合性通气功能障碍D．以弥散障碍为主E．以呼吸中枢功能障碍为主1．结核性渗出性胸膜炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)2．阻塞性肺气肿正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)3．自发性气胸正确答案：B解析：限制性通气功能障碍是由于肺泡扩张受到限制而引起的通气功能障碍，结核性渗出性胸膜炎常有胸腔积液，肺脏受压，肺泡扩张受到限制，故可引起限制性通气功能障碍。

知识模块：呼吸内科学(含结核病学)A．草黄微浊，细胞数＞500×106／L、蛋白30 g／L、LDH 300 IU／LB．乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色C．胸液蛋白／血清蛋白＜0．5、LDH＜200 IU／L、胸液LDH／血LDH＜0．6D．LDH500 IU／L、LZM(溶菌酶)与ADA (腺苷脱氨酶)正常E．RBC＞5×109／L、细胞数＜4．00×106／L各种不同性质的胸腔积液化验特点是：4．漏出性胸液正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)5．渗出性胸液正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)6．乳糜性胸液正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)A．化脓性胸膜炎B．充血性心力衰竭C．结核性胸膜炎D．肺癌E．膈下脓肿7．血性胸水多见于正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)8．淡黄色胸水多见正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)A．犬吠样咳嗽B．刺激性咳嗽C．干咳D．进食时咳嗽E．带金属调咳嗽下列疾病的咳嗽分别属于：9．女性，22岁。

因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。

胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。

CT扫描肺实质未见病变正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)10．男性，38岁。

2021年内科主治医师呼吸内科学考试题库和答案2021年内科主治医师（呼吸内科学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】目录•第一部分真题精选•内科主治医师历年真题精选（1）•内科主治医师历年真题精选（2）•第二部分章节题库•基础知识•第1章常见症状与体征（1）•第1章常见症状与体征（2）•第2章体格检查（1）•第2章体格检查（2）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）•第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学•相关专业知识•第1章呼吸内科（1）•第1章呼吸内科（2）•第1章呼吸内科（3）•第2章心血管内科（1）•第2章心血管内科（2）•第2章心血管内科（3）•第3章消化内科（1）•第3章消化内科（2）•第4章肾内科（1）•第4章肾内科（2）•第5章血液病（1）•第5章血液病（2）•第6章内分泌学（1）•第6章内分泌学（2）•第7章风湿与临床免疫学（1）•第7章风湿与临床免疫学（2）•第8章神经内科（1）•第8章神经内科（2）•第9章传染病（1）•第9章传染病（2）•第10章结核病•第11章职业病•专业知识和专业实践能力•第1章急性上呼吸道感染•第2章流行性感冒•第3章急性气管、支气管炎•第4章慢性阻塞性肺病（1）•第4章慢性阻塞性肺病（2）•第4章慢性阻塞性肺病（3）•第5章肺动脉高压•第6章支气管哮喘（1）•第6章支气管哮喘（2）•第7章支气管扩张•第8章弥漫性泛细支气管炎•第9章呼吸衰竭•第10章肺炎（1）•第10章肺炎（2）•第11章肺脓肿•第12章肺结核•第13章间质性肺疾病（1）•第13章间质性肺疾病（2）•第14章肺栓塞•第15章肺部肿瘤•第16章胸腔积液•第17章气胸•第18章急性呼吸窘迫综合征•第19章睡眠呼吸暂停综合征•第三部分模拟试题•内科主治医师（呼吸内科学）（基础知识）模拟试题及详解•内科主治医师（呼吸内科学）（相关专业知识）模拟试题及详解•内科主治医师（呼吸内科学）（专业知识）模拟试题及详解•内科主治医师（呼吸内科学）（专业实践能力）模拟试题及详解•内容简介本题库是全国卫生专业技术资格考试-内科主治医师（呼吸内科学）的考试题库，包括真题精选、章节题库和模拟试题三部分，具体如下：第一部分为真题精选。

专业实践能力1.下列关于气胸治疗叙述错误的是()。

A.气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发B.对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气，一般治疗:卧床休息、吸氧、止痛。

气体可自行吸收C.闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D.张力性气胸必须尽快排气E.交通性气胸采用闭式引流排气【答案】C【解析】胸腔穿刺抽气适用于小量气胸(20%以下)，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者，一次抽气量不宜超过1000m，每日或隔日抽气1次。

因此答案选C。

2.患者男性，25岁，支气管哮喘，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑()。

A.心力衰竭B.肺梗塞C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死【答案】C【解析】青年男性患者，既往支气管哮喘病史，突发剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀。

符合自发性气胸的相关临床表现，考虑诊断自发性气胸可能性大，因此答案选C。

3.患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为()。

A.1000ml以内B.1500ml以内C.600m以内D.800ml以内E.2000m以内【答案】A【解析】一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次。

因此答案选A。

4.下列哪项是特发性气胸的发病机制?(）A.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通B.机械通气C.胸膜下肺大疱破裂D.胸腔内负压增加E.创伤【答案】C【解析】特发性气胸多见于瘦高体型、无基础疾病患者的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，多在肺尖部，此种胸膜下肺大疱的原因尚不清楚，与胸膜下肺大疱破裂、吸烟、身高和小气道炎症可能有关，也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。

因此答案选C。

5.咳嗽伴发热不常见于下列哪种疾病?(）A.胸膜炎B.自发性气胸C.肺结核D.急性下呼吸道感染E.急性上呼吸道感染【答案】B【解析】自发性气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体刺激胸膜所致。

内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题1．．女性，45岁。

儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。

曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。

近2年来症状加重，伴气短。

1个月前肺功能测定FEV1／FVC 40％。

近2天来咯血不止，24h总量超过600ml。

下列治疗措施不合适的是A．应用垂体后叶素B．应用动脉扩张剂C．选择性支气管动脉栓塞D．纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血E．手术治疗正确答案：E解析：该患者病变较广泛且伴有严重呼吸功能损害，不宜行手术治疗。

知识模块：呼吸内科学专业知识2．关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是A．可使用肺炎球菌疫苗B．治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎C．增强机体免疫力D．长期预防性应用抗生素E．避免感染正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学专业知识3．支气管扩张痰量与下列因素有关的是A．年龄B．合并咯血C．季节D．体位E．饮水量正确答案：D解析：支气管扩张痰量与体位改变有关，如晨起或夜间睡眠体位变动时咳嗽咳痰量增多。

知识模块：呼吸内科学专业知识4．关于支气管扩张，下列正确的是A．咯血量与病情严重程度、病变范围完全一致B．在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影C．引起感染的常见病原体为肺炎克雷伯杆菌D．慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变无关E．病变重时肺部常可闻及位置不固定的湿?音正确答案：B解析：50％～70％的支扩患者有不同程度的咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。

引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。

支扩典型的症状为慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变有关，如晨起或夜间睡眠体位变动时咳嗽咳痰量增多。

病变严重时常可于下胸部、背部闻及固定而持久的粗湿?音。

知识模块：呼吸内科学专业知识5．防止支气管扩张急性感染关键在于A．加强呼吸道痰液引流B．选择广谱抗生素C．使用支气管扩张剂D．祛痰药E．家庭氧疗正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学专业知识6．男性，42岁。

主治医师 (内科学)-结核病学1、该患者的最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑肿瘤E.流行性乙型脑炎2、该患者的治疗方案下列最恰当的是A.异烟肼+利福平B.异烟肼+利福平+链霉素C.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星3、该类患者的疗程通常为A.9个月B.1年C.半年D.14个月E.1．5年至2年4、通常来讲，该类患者的标准方案应该是A.2HRSZE／7HRZB.4HRSZE／8HIRZC.6HRSZE／18HRZD.6HRSZE／6HRZE.6HRSZE/10HRZ5、用药3个月后，患者的肝功能出现异常，总胆红素轻度增加，给予保肝治疗仍不能明显改善，最应该考虑停用的药物是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇6、为确诊患者胸腔积液的性质，下列检查对诊断的价值最大的是A.胸膜活检检查B.胸水生化检查C.胸水细胞学检查D.胸水肿瘤标志物检查E.胸水结核抗体检查7、其抗结核时间一般为A.4个月B.5个月C.6个月D.3个月E.1个月8、采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为A.药物的副作用B.患者合并骨结核C.老年性关节退行性改变D.结核病的特殊表现E.结核合并骨肿瘤9、为了解除患者的关节痛，应采取的措施最恰当的是A.停用吡嗪酰胺B.停用异烟肼C.停用利福平D.继续原方案，加用解热镇痛药物口服E.减少抗结核药物的剂量，药物数量不变10、抽取胸水对患者可能益处不包括A.解除肺部和心脏受压B.预防胸腔感染C.减轻毒性症状D.改善体温E.有助于肺复张11、为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A.抽血查结核抗体B.抽血查肿瘤标志物C.胸部CT检查D.胸水细胞学检查E.胸部MRI检查12、除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是A.胸水的量B.胸水的黏稠度C.胸水蛋白含量D.胸水的密度E.胸水的淋巴细胞比例13、抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol／L，一般不需考虑的疾病是A.结核性胸水B.肿瘤胸腔转移C.胸腔化脓性感染D.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液E.心功能不全引起的漏出液14、患者入院后第2天抽取胸水，抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现应该原因是A.患者紧张B.麻药过敏C.胸膜反应D.复张后肺水肿E.低血糖反应15、针对上述现象，下一步处置是A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水B.放慢抽液速度C.静脉注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克E.立刻给予强心治疗16、根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为A.右侧气胸B.右侧胸膜增厚C.右侧肺不张D.右侧肺实变E.右侧胸腔积液17、确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是A.胸部平片检查B.胸部透视检查C.胸部超声检查D.胸部CT检查E.胸部MRI检查18、如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是A.胸水查找抗酸杆菌B.胸水常规检查C.胸水生化检查D.胸水细胞学检查E.胸膜活检19、为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水，第一次抽取胸水的量最好不超过A.1000mlB.1200mlC.700mlD.800mlE.500ml20、抽取胸水后，复查B超仍发现右侧有4cm的液性暗区，并可见较多强光团，能否给患者胸腔注射药物A.绝对不能注射药物B.可以注射异烟肼C.可以注射糖皮质激素D.一般不必注射抗结核药物，必要时可注射链激酶防止粘连E.为防止粘连，可以胸腔内注射肝素21、该患者的疗程一般应定为A.半年B.1年C.4个月D.5个月E.9个月22、抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案A.停用抗结核药物B.在原来方案的基础上减少药物C.改为隔日用药D.再用药1个月停药E.继续原方案治疗，直到疗程结束23、患者最可能的诊断是A.右下肺肿瘤B.右下肺炎性假瘤C.右下肺炎延迟吸收D.右下胸腔包裹性积液E.右下肺结核24、为了明确诊断，一般不选择的检查方案是A.纤维支气管镜检查B.PETC.PPD检查D.血肿瘤标志物检查E.结核抗体检查25、该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD(+)，肿瘤标志物CEA 和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行A.行肺部MRI检查B.诊断性抗结核治疗C.诊断性化疗D.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片E.必要时行经皮穿刺肺活检26、如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是A.肝功能B.肾功能C.心功能D.胃肠功能E.血常规和凝血象27、以下不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是A.气胸B.血胸和咯血C.胸腔感染或者结核播散D.肺脓肿E.肋骨骨折28、首选治疗方案是A.立即血压监测B.输血、补液C.垂体后叶素5～10U+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl1500m1，静点E.氨甲环酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射29、针对该患者，下列一般处理不正确的是A.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mgB.补液C.抗结核治疗D.防止大便干燥E.营养支持治疗30、最可能的诊断是A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润性肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌31、确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.结核菌素试验D.痰找抗酸杆菌E.痰细胞学检查32、患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎E.自发性气胸33、有关继发性肺结核下列说法正确的是A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.病灶炎症反应较轻C.容易发生干酪样坏死D.机体缺乏免疫力E.病理变化单一34、目前肺结核分为A.3大类B.4大类C.6大类D.5大类E.2大类35、继发性肺结核包括A.血行播散性肺结核B.浸润型肺结核C.结核性胸膜炎D.其他肺外结核E.原发性肺结核36、肺结核的分期包括A.肺结核不分期B.进展期、好转期、稳定期、痊愈期C.进展期和好转期D.急性发作期和缓解期E.进展期、好转期和稳定期37、肺结核咯血的最常见原因为A.病灶钙化B.病灶形成纤维化C.渗出和空洞病变D.病灶出现硬结E.血小板减少38、肺结核的治疗原则是A.早期、规律、适量、全程、联合B.早期、规律、适量、短程、联合C.早期、规律、足量、全程、联合D.中期、规律、适量、全程、联合E.中期、规律、足量、全程、联合39、初治涂阴肺结核的治疗方案A.强化期2个月／巩固期3个月B.强化期1个月／巩固期8个月C.强化期2个月／巩固期4个月D.强化期3个月／巩固期3个月E.强化期3个月／巩固期9个月40、肺结核间歇用药方案下列正确的是A.隔日1次或每周3次B.每周2次C.每周1次D.两周3次E.两周1次41、复治涂阴肺结核的治疗方案可写为A.2HRZES／4～6HRB.4HRZES／4～6HREC.2HZES／4～6HRED.2HZES／4～6HRSE.2HRZES／4～6HRE42、对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是A.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药C.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药E.甲泼尼龙，40mg，2周43、治疗肺结核咯血最有效的药物是A.酚磺乙胺B.止血芳酸C.垂体后叶素D.维生素KE.云南白药44、肺结核外科手术的适应证是A.结核性胸膜炎B.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者C.双侧毁损肺D.结核球E.支气管内膜结核45、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月C.术前至术后均有正规治疗至少3个月D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。

题目部分，(卷面共有54 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(8小题，共22.0分)(4 分)[1]A 、肺叶支气管B、肺段支气管C、两者均是D 、两者均否(1) 一级支气管( )(2) 二级支气管( )(3) 肺内支气管( )(4) 肺外支气管( )(2 分)[2]A 、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D 、衣原体E、大肠埃希菌(1) 男性，41 岁。

1 周前受凉后咳嗽，咳痰。

体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎，请问最可能的病原菌是( )(2) 男性，23 岁。

1 周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。

体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺炎，诊断为社区获得性肺炎。

请问哪项不是最主要的病原菌( )(2 分)[3]A 、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、结核分枝杆菌E、肺炎克雷白杆菌(1) 吸入性肺脓肿致病菌多为( )(2) 血源性肺脓肿致病菌多为( )(4 分)[4]A 、痰涂片找结核菌B、复查胸片C、PPD 试验D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E、胸部多层CT(1) 女性，25 岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是( )(2) 男性，30 岁，诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查是( )(3) 男性，45 岁，发热，咳嗽。

胸片示片状影，抗感染治疗 2 周后，采取的措施是( )(4) 女性，31 岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可采取的辅助检查为( )(2 分)[5]A 、肺不张B、吸入性肺炎C、结核性支气管扩张D、支气管扩张E、支气管肺癌(1) 女性，22 岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为( )(2) 男性，43 岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3 个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X 线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为( )(3 分)[6]A 、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查D、肝功能检查E、D OTX(1) 男性，22 岁，确诊肺结核并行6 个月抗结核治疗，其疗效考核指标是( )(2) 男性，38 岁，患肺结核2 年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是( )(3) 男性，32 岁，发热，咳嗽，1 周前X 线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是( )(3 分)[7]A 、原发性肺结核B、亚急性血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎(1) 最常见的成人继发性肺结核是( )(2) 易导致肺气肿或肺心病的是( )(3) X 线胸片可无肺内病灶的是( )(2 分)[8]A 、肺血栓栓塞症B、冠状动脉硬化性心脏病C、原发性肺动脉高压D、肺炎E、主动脉夹层(1) 男性，50 岁。

呼吸内科主治医师《专业知识》试题精选及答案解析[单选题]1.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效（江南博哥）的主要原因是()A.营养不良B.祛痰药使用不当C.脓液引流不畅D.支持疗法不得力E.没有长期卧床休息参考答案：C[单选题]2.弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()A.肺气肿B.双下肺弥漫的小结节影C.弥漫的网状结节状影D.双肺多发囊状支气管扩张E.双下肺毛玻璃状影参考答案：B共享题干题男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。

查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

[单选题]1.以下病史对诊断最有帮助的是()A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2～3个月B.吸烟20支/日，30年C.40年前患肺结核，治疗1年痊愈D.其父母均为高血压病患者E.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈参考答案：A[单选题]2.以下检查结果对诊断最有帮助的是()A.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶B.胸片示双上肺陈旧结核灶C.ECG示阵发性室上性心动过速D.血气分析：PaO265mmHgE.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍参考答案：E[单选题]3.患者出现头痛、烦躁不安，有时嗜睡。

首先应进行的检查是()A.脑脊液检查B.血气分析C.血电解质检查D.心电图E.头颅CT参考答案：B[单选题]4.若此病人死亡，最常见的原因是()A.电解质紊乱B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.心律失常参考答案：D共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降[单选题]1.气胸()A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降参考答案：B参考解析：共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降[单选题]2.支气管扩张()A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降参考答案：D参考解析：共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降[单选题]3.肺炎()A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降参考答案：A参考解析：共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降[单选题]4.肺结核()A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降参考答案：E。

呼吸内科学主治医师考试真题及答案2017呼吸内科学主治医师考试真题及答案A型题01. 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A. 残气容积(RV)增加或正常B. 一氧化碳弥散量(DLco)增加C. FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少D. RV/TLC明显增加E. Ⅱ型呼吸衰竭答案：C02. 肺癌治疗方法的选择是A. 腺癌首选放疗B. 鳞癌首选放疗C. 小细胞肺癌首选手术D. 鳞癌首选化疗E. 小细胞未分化癌首选化疗和放疗答案：E03. 反应气体交换功能障碍常用的指标为A. RVB. 一氧化碳弥散率C. TLCD. FEV1/FVCE. 最大呼气流量一容积曲线答案：B04. 端坐呼吸是下列哪项引起的A. 尿潴留B. 仰卧位平均动脉压升高C. 肺闭合容量增加D. 静脉血重新分配E. 压力感受器扩张答案：D05. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音C. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音D. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音E. 带哮鸣音的混合性呼吸困难答案：A06. 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是A. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出B. 肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出C. 肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E. 以上全包括答案：E07. 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A. 患侧叩诊呈浊音B. 患侧语颤减弱C. 患侧呼吸运动减弱D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音答案：B08. 典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项A. 肋间隙消失B. 肺泡呼吸音C. 叩诊浊音D. 语颤增强E. 肺扩张受到限制09. 低通气是指A. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者B. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者D. 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者E. 睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者答案：A10. 导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是A. 尘肺B. 慢性纤维空洞型肺结核C. 支气管哮喘D. 弥漫性支气管扩张E. 以上都不是答案：E11. 导致肺心病死亡最主要的并发症是A. 休克B. 消化道出血C. 心律失常D. 酸碱失衡及电解质紊乱E. 肺性脑病答案：E12. 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A. 支气管哮喘B. 慢性阻塞性肺气肿D. 液气胸E. 支气管肿瘤或异物答案：E;支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

内科主治医师专业知识试题及答案：呼吸内科2018年内科主治医师专业知识试题及答案：呼吸内科A2型题1、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。

体检：心率130次/分，P2A2。

血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。

超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A、肺动脉栓塞B、急性左心衰竭C、ARDSD、重症肺炎E、急性心肌梗死A肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓，以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。

腹部手术可促进局部静脉血栓形成，术后卧床易形成下肢静脉血栓，且活动后容易造成肺动脉栓塞。

2、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X 线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。

最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎A患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征。

继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。

而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

3、男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。

X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤D4、男性，28岁。

哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。

根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。

血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A、PaC02降低，pH轻度偏碱B、PaC02正常，PH亦在正常范围C、PaC02升高，pH明显降低D、PaC02升高，pH正常E、PaC02升高，pH偏酸A哮喘患者过度通气，PaC02降低，是呼吸肌具备代偿能力的反应。