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关节镜下全内缝合技术修复半月板撕裂的临床疗效陈璐;陈崇民;孙宇【摘要】目的：探讨关节镜下 FasT-Fix 系统进行半月板撕裂修复的临床疗效。
方法2013年7月至2014年10月，对43例半月板撕裂应用 FasT-Fix 系统进行关节镜下全内半月板缝合，合并前交叉韧带断裂者同时用自体半腱肌腱单束重建前交叉韧带。
评估半月板缝合后的临床愈合情况，并进行 Lysholm 评分、美国膝关节协会评分（ knee society score，KSS）、国际膝关节文献委员会膝关节评估（the international knee documentation committee knee evaluation form，IK-DC）评分。
结果随访12~26个月，平均18.5个月，根据 Barrett 标准评价半月板临床愈合情况，37例临床愈合，临床愈合率为86.05%；Lysholm 评分：术前（45.79±8.67）分，术后（90.05±4.75）分；IKDC 评分：术前（42.49±4.52）分，术后（73.95±1.85）分；KSS 评分：术前（39.14±5.29）分，术后（91.60±2.78）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论 FasT-Fix 修补半月板安全有效，近期疗效良好，是临床上可靠的半月板缝合方法。
【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2016(022)009【总页数】3页(P849-851)【关键词】半月板;关节镜;膝关节;全内缝合【作者】陈璐;陈崇民;孙宇【作者单位】辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院，辽宁沈阳110044;沈阳市骨科医院，辽宁沈阳 110044【正文语种】中文【中图分类】R684膝关节半月板位于股骨髁与胫骨平台之间，具有维持关节稳定、保护关节囊和滑膜及润滑等作用[1]。
探讨关节镜下使用 Fast-Fix半月板缝合器治疗半月板损伤的疗效摘要目的：探究关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗半月板损伤的疗效。
方法：入选50例半月板损伤患者，收治时间在2018年5月至2019年10月，对所有患者均实施关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗，后分析治疗效果。
结果:所有患者均顺利完成手术，无切口感染、重要血管神经损伤等严重并发症，手术成功率为98.00%（49/50）；术前Lysholm评分（47.51±1.03）分、术后Lysholm评分（84.52±1.71）分，术后评分显著高于术前，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗半月板损伤的效果十分显著，且安全性较高，值得研究和推广。
关键词：关节镜下；Fast-Fix半月板缝合器；治疗；半月板损伤；疗效在膝关节损伤中，最常受累的关节为半月板，由于半月板供血较差，一旦发生损伤难以自愈[1]。
半月板损伤或缺失易导致患者出现骨关节炎、软骨退变、膝关节失稳等现象，对患者日常生活和工作造成严重影响。
手术作为目前治疗该疾病的有效方式，但选择一种安全性高、疗效好的治疗手段十分重要。
本文目的在于探究关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗的优势，具体内容见下文。
1.资料/方法1.1基线资料将2018年5月至2019年10月在本院就诊的半月板损伤患者纳入本次研究对象，共50例。
纳入标准：（1）符合半月板损伤的诊断标准；（2）患者以及家属均在知情同意的原则下完成研究。
排除标准：（1）排除合并精神疾病以及严重认知障碍者；（2）排除妊娠期、哺乳期女性。
年龄17岁~64岁之间，年龄平均值（40.51±1.32）岁，其中男33例、女17例；病程1周-3年，平均病程（1.51±1.03）年；其中外侧半月板损伤34例、内侧半月板损伤16例；损伤类型：20例为纵裂、20例为横裂、5例为斜裂、5例为复合裂；损伤部位：后角损伤23例、前角损伤17例、多部位损伤5例、体部损伤5例。
半月板修补的跨时代工具——FastFixFastFix是施乐辉公司最新推出的用于半月板缝合的优质产品。
它的技术对于半月板缝合具有跨时代意义。
半月板的构造为胶原纤维组成的环状结构，里层纤维成环形，表层则是不规则的交错编织。
半月板对传递负荷、减震、稳定关节、润滑及营养关节等有重要作用。
半月板损伤以外侧半月板居多。
半月板撕裂的治疗原则应遵循缝合-修整-切除-移植的原则。
但过去医生往往直接修整或切除撕裂的半月板。
半月板从剖面看可以分为红区、红-白区和白区。
其中红区和红-白区是存在血运或部分血运，所以，发生在红区和红-白区的损伤进行修复是有意义的，而白区则以修整和切除为主。
半月板修复的适应症主要为外侧1/3的垂直纵向撕裂和放射状撕裂，并且膝关节稳定，半月板形态完好。
对于白区的修补一般认为没有太大的意义，因为没有血运无法愈合。
注意：在进行半月板修补时一定要使用半月板锉，以在缝合前对撕裂面进行新鲜化，否则愈合的效果会很差。
半月板修补有三种不同的入路方式，分别为“外内”“内外”和“全内”。
其中“外内”主要适用于半月板的前角撕裂。
“内外”多为半月板的后角和外侧，入路方便，视野较好，操作也比较方便。
但是因为需要在后侧进行切口，所以存在损伤神经和血管的风险，所以最好用器械遮挡后部。
使用Fastfix的第一大优势就是它可以进行“全内”缝合，即不需要后侧的切口，所有操作都在前侧入路完成（不适用于前角半月板）。
FastFix由手柄、针杆组成，针杆外套有白色的量管。
针头部位有一个滑槽，其内藏有一个植入物，我们简称为“T”。
T呈长梭形，所以当针尖刺破半月板时，T会跟随针尖一同通过纤维，而当针尖回退时，T就被从滑槽中带出，然后留在了半月板外壁，形成第一个固定点。
到这里还没有体现Fastfix的真正优势，下面的才是FastFix最迷人的所在。
在T之后紧挨着是一个死结，然后在其后大约5个mm是一个活结，是可以推动的。
在节后大约15mm在暗蓝色套筒里藏着第二个T！这时手柄上的推柄就可以用了。
