医院各类数据统计表

附件一年月医院手术分级管理数据统计表附件二医疗技术临床应用管理办法第一章总则第一条为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规和规章，制定本办法。

第二条本办法所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。

第三条医疗机构开展医疗技术临床应用应当遵守本办法。

第四条医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。

医疗机构开展医疗技术应当与其功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。

第五条国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。

第六条卫生部负责全国医疗技术临床应用管理工作。

县级以上地方卫生行政部门负责本辖区医疗技术临床应用监督管理工作。

第二章医疗技术分类分级管理第七条医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（一）涉及重大伦理问题；（二）高风险；（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。

第八条卫生部负责第三类医疗技术的临床应用管理工作。

第三类医疗技术目录由卫生部制定公布，并根据临床应用实际情况，予以调整。

第九条省级卫生行政部门负责第二类医疗技术临床应用管理工作。

第二类医疗技术目录由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布，报卫生部备案。

郴卫函〔2014〕133号郴州市卫生局关于印发《健康服务业调研方案》的通知各县市区卫生局，市直医疗卫生单位，局有关科室：现将《健康服务业调研方案》印发给你们，请认真组织实施。

郴州市卫生局2014年7月3日健康服务业调研方案根据市政协《郴州市健康产业调研方案》和卫生系统工作实际，特制订本方案。

一、调研目的通过调研，全面掌握全市卫生系统医疗、疾病预防控制、妇幼保健、社区卫生服务机构的组织形式、经济结构、行业类别、生产要素、发展水平等情况，为制订全市医疗服务、保健服务规划、调整结构、优化政策，促进转型发展提供决策依据。

为制定各县市区医疗服务、保健服务发展目标任务，建立全市医疗服务、保健服务发展考核评价体系，推动全市医疗服务、保健服务繁荣发展提供参考依据。

二、调研范围全市各级各类医疗卫生机构。

三、调研内容（一）医疗卫生机构基本情况1．全市各级各类医疗机构，包括医院（含中医医院、专科医院）、妇幼保健机构、乡镇卫生院、社区卫生服务机构（中心、站）、门诊部、诊所、卫生所（室）、医务室、中小学卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、专科疾病防治机构（院、所、站）、急救中心（站）、临床检验中心、护理院（站）数量、从业人员、地址、服务数量等基本情况以及儿童保健、孕产妇保健、老年人保健和职业保健机构、服务数量、服务覆盖率。

民营医院发展情况及床位占比率。

2．全市各级各类医疗机构CT、MRI、LA、DSA、SPECT等大型医疗设备配置情况。

3．近3年全市各级各类医疗机构医保、新农合资金报账情况。

4．近3年全市公立医疗机构资产以及负债情况。

5．近3年全市医疗卫生机构审批发证情况。

（二）支持医疗服务、保健服务发展政策情况。

县市区政府及有关部门支持医疗服务、保健服务发展在土地供应、税费减免、证照办理、资金扶持等政策及落实情况。

（三）制约医疗服务、保健服务发展的瓶颈。

当前我市医疗服务、保健服务发展在服务（执法）环境、金融信贷支持、土地供应、行政许可、上下游产业配套以及政策引导、产业规划等方面面临的问题和困难。

XXXXXXXX医院XX月数据统计简报一、医疗服务工作量（一）总诊疗人次数X月，全院总诊疗人次数达xx万人次，同比上升xx%。

表1 总诊疗人次相同期对比表（单位：万人次）注：表2 总诊疗人次数前20位门诊科室统计表（单位：人次）（二）入出院人数xx月，全院入院人数为xx人次，同比上升xx%，其中xx、xx、xx科出院人数较多。

表3 入院人数同期对比表（单位：人次）表4 出院人数同期对比表（单位：人次）表5 出院人数前20位病区统计表（单位：人次）（三）手术人次数xx月，全院手术人次数为xx人次，同比上升xx%。

表6 手术人次数同期对比表（单位：人次）（四）住院病人手术人次数xx月，全院住院病人手术人次数为xx人次，同比上升xx%，其实住院病人手术人次数分别为xx人次（同比上升xx%）、xx人次（同比上升xx%）、住院病人手术人次数前xx 位病区详见表8。

表7 住院病人手术人次数同期对比表（单位：人次）表8 住院病人手术人次数前20位病区统计表（单位：人次）（五）医技科室工作量xx月，医技科室工作量增加比例最高的科室是xx，同比上升xx%。

增加比例最低的科室是xx ，同比上升xx %，见图6。

（六）内科实验室工作量xx月，内科实验室工作量增加比例最高的科室是xx ，同比上升xx %。

减少比例最高的科室是xx ，同比下降xx %，见图7。

二、医疗服务效率（一）病床使用率xx月，全院病床使用率为xx%，较去年同期上升xx%，其中xx 病床使用率最高（xx%），见表9。

表9 病床使用率同期对比表（单位：%）（二）病床周转次数xx月，全院病床周转次数为xx 次，同比增加xx次，其中病床周转次数最高xx，达xx 次，病床周转次数最低xx，为xx 次，见表10。

表10 病床周转次数同期对比表（单位：次）（三）平均住院日xx月，全院平均住院日为xx 天，同比上升xx %，除平均住院日大于xx 天外，平均住院日均小于xx天（），见表11。

医院门诊相关数据分析一、门诊外科手术量统计及分析一）门诊外科手术量统计二）分析：从上述统计表中可以看出，09年门诊手术量由于大环境的原因下降了20%；而6月16日同期比较，下降比例达到35%；抛开金融危机因素，下降幅度仍达到15%；据部分医生反映，考虑到均次费用把原在门诊手术的患者收住院，但患者考虑到费用问题大部分到外院就医。

二、门诊妇科人流手术量统计及分析一）门诊妇科人流手术量统计二）分析从上表中可以看到，1-5月份人流手术总数下降7%，考虑大环境所致；6月16日至30日的总数下降达9.3%；虽然总量下降不明显，但是无痛人流的下降比例达到73%，甚至整天没有一例。

无痛与普通的人流之间差价是500元，据医生反映，无痛人流中的麻醉药品是算为开单医生的药构比，因此有个别医师告诉病人我们不做无痛人流，怕影响自己的药构比；这是导致无痛人流如此下滑的主要原因。

三、检验科工作量统计及分析一）工作量统计表二）分析首次出现负增长，说明均次费用的控制对门诊医生的诊疗行为还是有作用的，乱开单、乱检查的现象有好转。

四、门诊均次费用、药构比、门诊量统计及分析一）统计表二）分析从前五月门诊总量同比分析，可以看出门诊量的增长为1%，而6月份后半月的同比分析，在没有实施任何市场营销措施及周围医疗环境没有巨大变量的情况下，增长幅度突达15.5%，这种突变初步考虑门诊医生为应对控制均次费用政策多采用的一人多次开单的原因，均次费用下降时必然的。

药构比下降是实实在在的，超声检查及放射检查同比没有明显的提高，检验费用有下降，因此，没有途径稀释药构比。

五、建议一）均次费用的控制对医院长久的发展是非常有必要的，也是必须的，但是可否针对技术含量高的诸如门诊手术方面的进行费用单列，不纳入均次费用考核。

二）建议无痛人流麻醉药品费用不纳入开单医生的药构比考核内容。

因为药构比考核的是变量问题，而做无痛人流时，麻醉药品是无法改变的，属于固定支出。

三）必要时可否建立门诊顾客数据库，以改变目前一人多单的现状，便于更好地对门诊工作进行管理。

三级综合医院医院管理统计指标一、分类：指标共为医院基本信息、运行指标、质量管理指标以及疾病病种管理四大类。

二、统计指标来源：1、国家卫统 1-1：医院基本运行情况表；4-1：住院病案首页；三个批次单病种质量指标(2009-2011 版)。

2、麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理质量控制指标(2015 版)3、江苏省人力资源管理系统三、数据标准1、疾病名称采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10 编码）。

疾病分类编码以ICD-10(GB/T14396-2O16)为准。

2、手术名称采用《国际疾病分类手术与操作》（ICD-9-CM-3 编码）。

手术编码以 ICD-9-CM-3（2017 版）为准。

第一部分医院基本信息医院基本信息是特指医院内各类与医院服务有关的统计数据。

定期分析评价相关数据，对医院合理配置人力、物力和医疗卫生资源利用，保障医院服务，最大限度地向社会提供优质高效的医疗服务均具有重要的现实意义。

包括：资源配置、人力资源、科研成果与患者诊治费。

第二部分运行指标医院运行指标是医院营运活动后产生的结果。

运行指标的监测分析、比较对提高医院经济管理水平，增强医疗服务能力，走优质、高效、低耗的可持续发展之路具有十分重要的意义。

包括：工作负荷、工作效率、资产运营、DRGs（诊断相关分组）评价。

项目类别指标名称CMI值（病例组合指数）时间效率指数费用效率指数低风险组死亡率DRGs总权重病种平均住院日(排名前10病种)住院时间超过30天出院人数第三部分质量管理指标建立科学的医疗质量评价指标是实施医疗机构科学评价的基础。

通过持续性的医疗质量评价监测，可以对医疗机构质量管理过程进行追踪评价，运用基于客观衡量数值的定量指标,对医院过程质量和结果质量进行评价是促进医疗质量持续改进的重要手段。

根据医院管理的实际情况、指标产生范围及指标可及性，本质量管理指标群包括：基本监测指标、患者安全管理、疾病或手术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床路径管理、专科质量控制指标、康复医学科、精神科、血液净化、输血科指标。

医院感染患病率统计表医院感染患病率统计表1、背景介绍1.1 概述：医院感染患病率统计表用于记录和跟踪医院内感染事件的发生情况和患病率，为医院管理者提供依据和参考，以制定有效的预防控制措施。

1.2 目的：通过对感染患病率的统计分析，帮助医院发现感染事件的趋势和特征，及时采取措施减少感染事件的发生，提高医疗质量和患者安全水平。

2、数据收集方法2.1 数据来源：本统计表基于医院内各科室、病房的感染监测数据进行统计分析。

2.2 数据收集频率：感染事件每日报告、每周报告、每月报告以及年度报告，更新频率按照事件发生情况和管理需求而定。

2.3 数据内容：感染事件的类别、发生地点、发生时间、患者信息等。

3、数据统计分析3.1 分类统计：按感染事件类别（如呼吸道感染、尿路感染、外伤感染等）进行统计分析，了解不同类型感染的发生情况及占比。

3.2 时段统计：按发生时间（如季度、月份、星期等）进行统计分析，了解感染事件的季节性和周期性特征。

3.3 空间统计：按发生地点（如手术室、ICU、病房等）进行统计分析，了解各区域的感染情况，有针对性地制定防控措施。

4、数据结果展示4.1 统计表格：以表格形式记录感染事件的各项数据，并按照不同维度进行汇总统计，如类别分布表、时段分布表、空间分布表等。

4.2 图表展示：可以采用柱状图、折线图、饼图等方式，直观地展示感染事件的统计结果，帮助观察趋势和特征。

5、结果分析和预防建议5.1 结果分析：基于统计分析的结果，分析感染事件的主要特征和影响因素，找出存在的问题和薄弱环节。

5.2 预防建议：根据分析结果，提出预防控制措施和改进方案，包括加强手卫生、器械消毒、环境清洁等方面，促进感染控制工作的提升。

6、附件本文档附带以下附件：感染事件报告表格、数据收集表格、数据统计表格、图表报告等。

7、法律名词及注释7.1 医院感染：指在医院内治疗或接受医疗服务过程中，由各种病原微生物引起的患者的新发或发展性感染。

附件一年月医院手术分级管理数据统计表附件二医疗技术临床应用管理办法第一章总则第一条为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规和规章，制定本办法。

第二条本办法所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。

第三条医疗机构开展医疗技术临床应用应当遵守本办法。

第四条医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。

医疗机构开展医疗技术应当与其功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。

第五条国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。

第六条卫生部负责全国医疗技术临床应用管理工作。

县级以上地方卫生行政部门负责本辖区医疗技术临床应用监督管理工作。

第二章医疗技术分类分级管理第七条医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（一）涉及重大伦理问题；（二）高风险；（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。

第八条卫生部负责第三类医疗技术的临床应用管理工作。

第三类医疗技术目录由卫生部制定公布，并根据临床应用实际情况，予以调整。

第九条省级卫生行政部门负责第二类医疗技术临床应用管理工作。

第二类医疗技术目录由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布，报卫生部备案。