急诊呼吸困难处理流程
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急诊科应急预案及流程急诊科是医院中至关重要的部门,承担着紧急救治患者的重任。
为了确保在面对各类紧急情况时能够迅速、有效地进行应对,保障患者的生命安全,特制定以下急诊科应急预案及流程。
一、心跳骤停应急预案及流程(一)应急预案1、立即呼叫医生,并迅速将患者平卧,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
2、立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸,按压频率至少100 次/分钟,按压深度至少5 厘米,人工呼吸时每次吹气时间约1 秒,可见胸廓起伏。
3、迅速准备除颤仪,如为室颤,立即进行除颤。
4、建立静脉通道,遵医嘱应用复苏药物,如肾上腺素、阿托品等。
5、持续进行心肺复苏,直至医生宣布患者死亡或复苏成功。
(二)流程1、发现患者心跳骤停→呼叫医生,同时将患者平卧→解开衣领和腰带,清除口鼻异物,保持呼吸道通畅。
2、进行心肺复苏(30:2),呼叫他人协助→准备除颤仪→除颤(如为室颤)。
3、建立静脉通道,遵医嘱用药。
4、持续心肺复苏,观察患者生命体征,等待医生进一步指示。
二、急性心肌梗死应急预案及流程(一)应急预案1、立即让患者卧床休息,吸氧,监测生命体征。
2、迅速建立静脉通道,遵医嘱进行心电图检查、心肌酶谱等相关检查。
3、遵医嘱应用硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
4、如患者疼痛剧烈,遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。
5、密切观察患者病情变化,如出现心律失常、心力衰竭等并发症,及时处理。
6、做好急诊 PCI 或溶栓治疗的准备。
(二)流程1、患者出现胸痛等症状→立即卧床休息,吸氧,通知医生→进行心电图检查。
2、建立静脉通道,采集血标本,进行心肌酶谱等检查。
3、遵医嘱用药(硝酸酯类、抗血小板药物等)→疼痛剧烈者给予止痛药物。
4、观察病情变化,处理并发症→评估是否需要急诊 PCI 或溶栓治疗。
三、呼吸衰竭应急预案及流程(一)应急预案1、保持患者呼吸道通畅,清除气道分泌物,必要时进行气管插管或气管切开。
2、给予吸氧,根据病情调整吸氧浓度和方式。
六大病种急诊服务流程急诊科是医院中最具挑战性、工作压力最大的科室之一,由于急诊科涉及的病种繁多,患者来诊方式多样,对医务工作人员在繁忙环境下处理患者的体验要求高。
其中六大病种,即心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、意外外伤和感染疾病,是急诊科最常见的病种之一。
本文将围绕六大病种展开对急诊服务的流程介绍,以期对医务工作人员在急诊服务中有所帮助。
一、心脑血管疾病急诊服务流程1、患者来诊心脑血管疾病是急诊科常见病种之一,常见急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病。
当这些患者来院就诊时,急诊科医护人员要迅速处理患者的急救和预检查工作,协助患者进行相应检查,如心电图、CT、MRI等,以尽快明确患者的病情并开始相应的治疗。
2、初步护理一旦明确患者患有心脑血管急症,急诊科医护人员需立即对患者进行一系列的初步护理措施,如氧气吸入、静脉注射等,并安排合适的住院科室进行治疗。
3、治疗过程针对心脑血管急症患者,医护人员需掌握常见的急救技能和操作流程,包括静脉输液、氧气吸入、溶栓治疗等,有效地协助医生进行治疗。
4、疾病预防在治疗过程中,医护人员要对心脑血管疾病进行预防指导,包括生活方式改变、合理的饮食和运动等,帮助患者减少发病风险。
二、呼吸系统疾病急诊服务流程1、患者来诊呼吸系统疾病包括急性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,患者来诊时常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
医护人员要及时接诊患者,并根据患者的症状安排相应的检查和治疗。
2、初步护理呼吸系统急症患者首先需要进行一系列的初步护理措施,如吸氧、给予支气管舒张剂等,以改善患者的呼吸情况。
3、治疗过程医护人员需掌握呼吸系统急症患者的各项治疗技能,包括气管插管、呼吸机操作等,协助医生进行治疗,并随时关注患者的病情变化。
4、疾病预防在治疗过程中,医护人员要对患者进行呼吸系统疾病的预防宣教,让患者了解预防呼吸系统疾病的方法,避免病情恶化。
三、消化系统疾病急诊服务流程1、患者来诊消化系统急症患者常见急性胃肠炎、消化道出血、急性胰腺炎等,患者来院时常伴有腹痛、腹泻、呕吐等症状。
呼吸困难急救流程呼吸困难是一种常见的急诊情况,可能由多种原因引起,如心脏疾病、肺部感染、哮喘等。
在遇到呼吸困难的患者时,及时采取正确的急救措施至关重要,以保证患者的生命安全和健康。
以下是呼吸困难急救流程的标准格式文本:一、评估患者状况1. 观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律,以及是否有咳嗽、喘息等症状。
2. 询问患者是否有其他不适感,如胸痛、头晕等。
3. 检查患者的皮肤颜色,若出现发绀等异常情况,应立即采取行动。
二、保持通畅呼吸道1. 让患者坐直,以减轻呼吸困难。
2. 如果患者有意识,让他/她咳嗽以清除可能存在的呼吸道阻塞物。
3. 如果患者无法咳嗽或呼吸道仍然阻塞,应立即进行人工气道建立,如头后仰法或使用气道导管。
三、提供氧气1. 如果有氧气设备,应立即给予患者吸氧,以提供足够的氧气供应。
2. 根据患者状况,选择合适的给氧方式,如面罩或鼻导管。
四、寻求专业医疗帮助1. 如果患者状况没有改善或恶化,应立即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构。
2. 在等待急救人员到达的过程中,继续观察患者的状况,并提供必要的支持。
五、辅助措施1. 如果患者有使用呼吸困难药物的历史,如哮喘患者使用的喷雾器,可以帮助患者使用药物。
2. 如果患者有心脏病史,可以帮助患者服用硝酸甘油等常用药物。
六、与患者保持沟通1. 在整个急救过程中,与患者保持沟通,以减轻其焦虑和恐惧感。
2. 鼓励患者保持平静,并告知他们正在采取适当的措施来帮助他们。
七、记录和报告1. 在急救过程中,应及时记录患者的病情变化和采取的急救措施。
2. 在急救结束后,将相关信息报告给医疗机构,以便后续的治疗和跟进。
以上是呼吸困难急救流程的详细描述,希望对您有所帮助。
在实际应急救援中,应根据具体情况和专业知识进行操作,以确保患者的安全和健康。
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急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进⼊急诊抢救室。
2、⽴即评估患者病情,迅速给予⼼肺复苏基本⽣命⽀持术或进⼀步⾼级⽣命⽀持措施,并执⾏护理常规。
3、专⼈护理,根据患者的病情实施相应护理常规。
4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右,保证各种急救药品和抢救器材完好。
5、密切观察病情,每15-30分钟巡视患者1次,做好患者⽣命体征的连续监测,了解患者病情动态变化,及时准确完整填写抢救记录和⽤药情况以及特殊病情变化记录。
6、准确记录液体量及24⼩时出⼊量,保持⽔电解质平衡。
7、及时准确执⾏医嘱,保证各项抢救治疗有序进⾏。
及时观察药物的作⽤与副作⽤。
8、妥善固定各种管道,保持通畅。
防⽌氧⽓管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。
9、注意患者安全,意识障碍患者防坠床、防烫伤、防⾆咬伤;卧床患者使⽤床栏;必要时给予约束。
10、给予⼝腔、⽪肤等基础护理。
根据病情每1-2⼩时翻⾝1次,防⽌压疮及各种并发症。
11、安抚患者及家属,做好必要的沟通和解释⼯作,缓解患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪,取得患者及家属的理解和配合,避免医疗纠纷。
12、根据患者病情进展,做好⼿术、转科等准备。
昏迷昏迷是意识完全丧失的⼀种严重情况。
病⼈对语⾔⽆反应,各种反射(如吞咽反射、⾓膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失。
引起昏迷的原因有两个⽅⾯,⼀个是由于⼤脑病变引起的昏迷,这包括脑⾎管疾病(如脑出⾎、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另⼀个是由于全⾝疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、⼀氧化碳中毒等。
1、当患者突发昏迷时,通知医⽣后⾸先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。
(1)⼀般取平卧位,头偏向⼀侧,必要时可取侧卧位或俯卧位,躁动者应加床栏,以防坠床。
保持呼吸道通畅,有假⽛者应取下,以防误咽引起窒息。
急性呼吸困难应急预案与流程1.判断:接诊急性呼吸困难患者,立即判断有无大动脉搏动,大动脉搏动消失立即心肺复苏;若可触及大动脉搏动,立即给予半坐卧位或端坐卧位,高流量(氧流量 6~8L/min)氧气吸入,必要时行血气分析。
2.若患者有出现上呼吸道梗阻、高调喘鸣、发绀或无效呼吸(1)立即给氧、Heimlich 手法,或者直接喉镜检查是否存在气道异物,气道异物者取出异物解除梗阻;(2)若患者存在气道狭窄,给予氧气吸入或气管插管,无法气管插管者立即行环甲膜穿刺或气管切开术,畅通呼吸道。
3.患者出现昏迷、木僵伴浅表呼吸,无痛觉反应或呕吐、咳嗽反射消失,立即气管插管呼吸机辅助通气。
4.若患者未出现以上症状,仔细查体询问病史,查看患者有无出现张力性气胸、大量误吸、严重肺水肿、严重哮喘、慢性肺阻塞性疾病急性加重等情况出现,若出现相应症状,可对症紧急处理(1)张力性气胸者立即行胸腔闭式引流术;(2)误吸者立即给予吸痰,必要时行气管插管;(3)严重肺水肿者按急性肺水肿抢救流程急性抢救;(4)严重哮喘、COPD 急性发作者给予吸氧、消炎、平喘等治疗。
5.严密观察患者病情变化,动态监测动脉血气、生命体征及神志变化。
严重哮喘、慢阻肺急性加重、肺纤维化动脉血气分析、仔细询问病史,记录生命体征,检查心肺、胸片,给氧给氧,拟交感神经药物、氨茶碱、糖皮质激素有张力性气胸(单侧胸部叩诊鼓音、呼吸音减弱/消失、气管移位等急性呼吸困难给氧、Hminlich 手法。
如失败,行直接喉镜检查 有无昏迷或木僵伴浅表呼吸;痛觉反射差或消失,呕吐反射或咳嗽反射消失解除梗阻如无法气管插管,可行环甲膜穿刺或气管切开术附:急性呼吸困难应急流程无有无否是否是否是否有无上呼吸道梗阻、高调喘鸣、发绀或无效呼吸有无如有条件行血气分析是气管插管、给氧心肺复苏严重肺水肿(端坐呼吸、嗽粉红色泡沫样痰)给氧,给予吗啡,速尿,强心扩管、镇静药物,必要时气管插管大量误吸(呼吸时有咕噜声、口腔内有呕吐物或咳嗽)给氧,立即吸痰,必要时行气管插管给氧,胸膜腔穿刺抽气减压,尽快胸腔闭式引流术 气道狭窄 气道异物 大动脉搏动。