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真武汤--温阳利水真武汤 (方组、临证参考用量)茯苓芍药生姜各9g 白术6g 制附子9g 。
上5味，以水1600ral，煮取600ml，去滓，温服140ml，日 3服． (功效]温阳利水。
(主治} ．主证；但欲寐，心下悸，头眩，小便不利，四肢沉重疼痛，浮水，下利，不渴，苔白滑，脉沉或微细。
副证：身困动，振振欲擗地，或微热，或咳，或呕，或喘，苔灰黑而滑，脉浮大无根。
(临证加减)1．真武汤的临床应用指征：心悸气短，腹满或痛，小便不利，或清长自利，或呕逆巅眩，腰背恶寒，足膝恶寒，四肢或全身水肿，脉沉微欲绝，或浮大无根或沉迟无力，苔白水滑．[-ee~ 杂志，1965，(7)；39]2。
真武汤的临床研究进展：本方应用目前已突破了单独治疗水病的范围。
文中对本方治疗循环系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、外科、妇产科等科疾病，以及美尼尔氏综合征进行了综述。
[中成药，1989，cu，：39~40"]3。
赵锡武老中医治疗慢性充血性心力衰竭：他认为，如病人有肺部感染、肺郁气、瘀血性肝肿大、高度水肿者，提示有肺气壅塞，不能宣降，宜以真武汤为主方，配合麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢汤，以及鱼腥草、黄芩、前胡、陈皮、半夏等药；有重度水肿，甚则出现胸水或腹水者，选用五苓散、．车前子、防己等；若病人出现发绀，舌质暗，或有瘀点、瘀斑者，宜伍用活血化瘀药，如血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等；出现心肺阴虚而见少气，干咳，虚烦而悸，舌红少津者，在真武汤的基础上，配用养阴药，如生脉散、一贯煎类方药。
哳医药学杂志，1978，cu，：7]4。
真武汤加味治疗慢性心衰：加黄芪、细辛、五味子、五加皮为基础方。
下肢肿甚者加防己；喘促气逆者加杏仁、车前子；呕吐腹胀者加广木香、砂仁。
温阳益气是治疗此病的基本法则。
[辽宁中医杂志，1984，t2，：22] ．5．真武汤为主治疗肺心病伴右心衰竭：药用炮附子(先煎)、茯苓各lOg，白术、白芍各15g，生姜6g~：i气阴两虚型用附子6g，加麦冬15g，太子参30g，五味子lOg；咳喘甚加旋覆花工0g，川贝6g；痰多加海浮石15g，陈皮6g；水肿明显加车前子30g，泽泻15g，恶心呕吐加半夏lOg，代赭石30g。
真武汤的标准配方一、方剂组成真武汤出自伤寒论，其标准配方为：茯苓三两、芍药三两、白术二两、生姜三两（切）、附子一枚（炮，去皮，破八片）。
1. 茯苓•茯苓在真武汤中的用量为三两。
茯苓味甘淡，性平，具有利水渗湿、健脾宁心的功效。
在真武汤中，茯苓主要作用是利水渗湿，通过增加尿液的排出，减轻体内的水湿停聚。
例如，对于一些水肿患者，茯苓可以调节体内水液代谢的平衡，将多余的水分从小便排出体外。
2. 芍药•用量也是三两。
芍药在这里一般认为是白芍，其味苦、酸，性微寒。
芍药在真武汤中的作用较为复杂。
一方面，它可以养血敛阴，另一方面，它能柔肝缓急止痛。
在水湿停聚的情况下，往往会影响到气血的运行，芍药可以通过养血来调节机体的气血状态，并且能够缓解因水湿引起的一些疼痛症状，如腹痛等。
3. 白术•白术二两。
白术性温，味苦、甘。
白术具有健脾益气、燥湿利水的功效。
在真武汤中，白术主要针对的是脾胃。
因为脾主运化水湿，当脾胃功能正常时，水湿的运化就会更加顺畅。
例如，对于脾胃虚弱导致的水湿内生的情况，白术可以增强脾胃的运化能力，从而减少水湿的产生。
4. 生姜•生姜三两（切）。
生姜味辛，性温。
生姜在真武汤中有温散水气的作用。
水湿为阴邪，容易阻滞气机，生姜的辛温之性可以驱散水湿的阴霾，并且能够促进脾胃的运化功能。
在日常生活中，我们也知道生姜有祛湿的功效，如喝姜汤可以帮助身体排出湿气。
5. 附子•附子一枚（炮，去皮，破八片）。
附子味辛、甘，性大热，有毒。
附子是真武汤中的关键药物，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。
在真武汤中，附子主要起到温补肾阳的作用。
肾阳为一身阳气之根本，当肾阳不足时，水液代谢就会出现障碍，导致水湿内停。
附子通过温补肾阳，增强机体阳气的蒸腾气化作用，从而使水湿得以正常代谢。
但由于附子有毒，在使用时需要严格按照炮制规范进行炮制，并且要注意用量。
二、方剂的配伍意义真武汤的配伍十分精妙。
1. 君药•附子为君药，主要是因为肾阳虚衰是真武汤证的根本病因。
经方发挥——真武汤（转载）真武汤是张仲景用以治疗阳虚不能化水所引起的湿聚水肿病证，为温阳化水之剂，由附子、白芍、白术、生姜、茯苓共五味药组成。
本方是为历代医家用以治疗由肾阳虚衰而造成阴水的代表方剂。
方中附子大辛、大热，温肾阳以祛寒邪。
张元素说：“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药。
湿药少加之引经。
”“益火之源，以消阴翳，则便溺有节，乌附是也。
”生姜温散水气，助茯苓、白术以利水。
汤本求真氏云：“生姜主治由水毒之上逆。
此药下降水毒，兼有利尿作用。
”《本草备要》载：“生姜辛温能消水气。
”附子、白术、茯苓、生姜合用，具有明显的温脾肾之阳，行水、利湿、消水肿的作用。
白芍能和营敛阴。
《伤寒论正义》曰：“逐水气之剂，未有如芍药者。
”又《别录》载：“白芍通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，散水气，利膀胱、大小肠，消痈肿。
”白芍配合于上药之中，既可避免姜、附干燥之副作用，又能加强利水作用。
本方前贤应用范围：1、脾肾阳虚，水湿内停，小便不利，肤体浮肿。
2、脾肾阳虚，小便不利，四肢沉重疼痛，恶寒腹痛，下利。
3、可用于慢性肠炎、慢性肾炎、心原性水肿等，中医辨证属脾肾阳虚者。
4、水饮与里寒合而咳嗽。
5、损伤大量汗液后，引起的肢体震战。
不论何种原因的水肿，只要发展到肾阳虚衰，阳虚不能化水的阶段，在治疗方面必须是以温阳为主，兼利水湿，阳盛则水行。
如果置阳虚于不顾，单纯用利水之剂，以求一时之效，愈利肾气愈伤，对病不但无益，而且造成不良后果。
古人治疗水肿有四大法则，即：“开鬼门，洁净府，实脾土，温肾阳。
”用真武汤治疗阳虚水肿，即温肾阳之大法也。
一、水肿（属肾阳虚者）肾阳虚水肿，可见于现代医学所说的：慢性肾炎，肾病综合征，以及心、肝疾患等病的后期。
证见水肿不消、面色萎黄，手足厥冷、舌质胖淡，苔薄白、脉迟细等一派虚寒脉证。
此为病久，肾阳虚衰不能温化水气，致三焦气化不行，水湿潴留，不能排出，当是之时如用峻烈的利尿逐水剂，不唯无效，反而可挫伤肾气，促使病情恶化。
真武汤加减方解
真武汤是一种古老的中药汤剂，由天花粉、附子、甘草、大枣等多种草药组成，具有温阳散寒、祛湿化痰的作用，常用于治疗感冒、咳嗽、风寒湿痹等疾病。
而真武汤的加减方是在原有方剂的基础上，根据患者的具体症状和体质特点，调整药材的种类或比例，以达到更好的疗效。
真武汤加减方案一：
•加生姜：
–适用于症状：寒邪入肺，咳嗽有痰，口干咽燥。
–作用：生姜能温中散寒，有助于祛除湿邪，促进真武汤的药效。
•减大枣：
–适用于症状：腹胀腹泻，消化不良。
–作用：大枣具有补脾养胃的作用，对于患有脾胃虚弱的患者，可减少大枣的用量。
真武汤加减方案二：
•加茯苓：
–适用于症状：水肿胀满，口干口渴，尿少色黄。
–作用：茯苓能利水消肿，有助于排泄体内多余的水分，配合真武汤一起服用可加快痊愈。
•减附子：
–适用于症状：气滞胸闷，恶心呕吐。
–作用：附子具有温阳散寒的作用，对于阳气亢盛或有实热证的患者，可减少附子的使用量。
通过对真武汤加减方的灵活运用，可以根据患者的具体症状和体质特点，个性
化地调整药方，达到更好的治疗效果。
但在调整药方时，应遵医嘱，不轻易自行更改药方，以免出现不良反应。
祝愿患者早日康复！。
真武汤（古代经典名方1008）
真武汤出自《伤寒论》82 条和316 条。
是治疗阳虚水泛之代表方剂。
方用大辛大热之附子温阳化气行水，为君药；茯苓甘淡渗利，健脾利湿，以驱逐水邪；主水在肾，制水在脾，脾恶湿，得阳则运，故佐以苦甘性温之白术，健脾燥湿，扶土以制水泛；生姜味辛性温，温中散水，走而不守，既可助附子温阳祛寒，又助茯苓、白术健运行水，三者共为臣药，合收培土制水之功。
君臣相配可使肾阳复，脾运健，气化行，水道利。
白芍苦酸微寒，敛阴和营，与附子同用，破阴结而布阳和，使邪水去而真阴不伤。
真武汤证的主症是：精神疲倦，畏寒，体寒，少腹不适，双下肢浮肿，小便稀少，口渴，不欲饮，心悸。
现代药理研究表明，真武汤具有扩张外周血管，降低血液黏稠度，下调外周循环阻力，减少心脏负荷，改善心肌血氧供应，加强心肌收缩力、增加心排出量等作用。
还可以使肾血流量增加，达到利尿消肿的目的。
现代临床上，真武汤运用于治疗慢性心力衰竭、糖尿病肾病、眩晕等。
真武汤的利水作用温和，不易导致水、电解质紊乱、心律失常等。
好，各位同学哦我们有了五苓散跟苓芍术甘结构的基础话，我们就可以正式的进入真武汤了。
那真武汤，当然是，我觉得我今天要教的方哦，像肾气丸，真武汤，是非常非常大的方，就是他可能会帮助到你的事情很多啦。
上个礼拜，好像大家在那边团购什么炙甘草丸，还有大黄蛰虫丸，那还没开始吃，你今天又觉得该吃肾气丸了。
这是恶性促销课噢，简直是开直销会，幸好我没有在中间赚抽成的钱，不然的话真的好像在搞什么老鼠会一样。
那这个真武汤，之前教晕眩的时候，方子已经给过同学了。
真武汤是一个附子可以放到很重的方子，好好地大火滚久一点，那这个第一次有点麻也不要怕，第二次开始身体就已经适应了。
真武汤是少阴病里头非常非常代表性的一个方子，我这边黑板上抄的，真武汤因为结构上我已经讲过了，所以我大概说一下好了。
真武汤这个结构上面，我觉得临床开药需要注意的事情呢，是这些药里头啊，附子的重量一定要比白术要重，而且我们如果今天要在药房买现成的炮附子的话，你炮附子的量至少要是白术的两倍，就如果白术你开2钱的话，你的炮附子至少开到四钱起跳，如果你要用生附子煮几滚再用的话，那这样子的话3钱就可以了。
就是术跟附这两味药蛮搞怪的一点，就是一个方剂里面又有术又有附的时候，附子没有比术多的话，那，那个附子的药性会被术挡在带脉以上，因为我们说术是运转带脉的药，对不对？就是他会让附子补不到肾去，所以像是术附的量差不多的方子，比如说讲个附子理中汤好了，因为理中汤里面白术有3，古书写3两嘛，那附子一枚，也差不多3两，不到3两。
那那种像附子理中汤的那种结构来讲的话，他的主治是霍乱，就是霍乱弧菌感染的水泻，人要脱水了，那个是中焦的病，不是下焦的病，是消化轴的事情不是肾脏的事，那用附子理中汤很好。
可是呢，比如说，真的上了肾虚的拉肚子，肾阳虚的拉肚子，像四逆汤症，那是下痢清谷，吃面条拉面条，吃白饭拉饭粒，那种的话，如果用附子理中汤，没有办法，药性就到不了，因为那个附子被术挡到，下不去。
中医《方剂学》祛湿剂（温化水湿）——真武汤（《伤寒论》）一、组成茯苓三两(9克)、芍药三两(9克)、白术二两(6克)、生姜三两(9克)、附子炮去皮，一片(9克)。
二、用法法以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。
三、歌括1.真武汤真武汤壮肾中阳，苓芍术附加生姜；少阴腹痛寒水聚，悸眩瞤惕急煎尝。
2.附子汤少阴阳虚附子汤；人参白术苓芍藏；体痛背寒肢逆冷，温阳益气自复康。
四、功用温阳利水。
五、主治1.脾肾阳虚，水气内停。
小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。
2.太阳病。
发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸头眩，身动，振振欲擗地。
六、方解本方为治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。
水之所制在脾，水之所主在肾。
脾阳虚，则湿积而为水；肾阳虚，则聚水而从其类。
水湿聚而不化，溢于肌肤，则四肢沉重疼痛，甚则水肿；水湿下注，则腹泻便溏；水气上冲，则或咳或呕；聚而不行，则小便不利；清阳不升，则头眩短气；至于发汗后，身瞤动者，殆为汗出过多，阴随阳伤，经脉失养之故。
治以助阳行水之法，俾阳气胜，水气消，则诸症自愈。
方中君以附子之大辛大热，温肾暖土，以助阳气。
臣以茯苓之甘淡渗利，健脾渗湿，以利水邪；生姜辛温，既助附子之温阳祛寒，又伍茯苓以温散水气。
佐以白术健脾燥湿，以扶脾之运化。
其用白芍者，一者取其利小便；一者取其缓急止腹痛。
《本草经》尝言芍药“主邪气腹痛…止痛，利小便”；或取其敛阴缓急，以解身之瞤动。
诸药相伍，温中有散，利中有化，脾肾双补，阴水得制，故为脾肾阳虚，寒水为病的有效之剂。
原书方后有：若咳者，加五味子、细辛、干姜；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜；若呕者，去附子，加重生姜。
可资临床参考。
七、附方及方论附子汤（《伤寒论》）：附子二枚，炮去皮，破八片(15克)、茯苓三两(9克)、人参二两(6克)、白术四两(12克)、芍药三两(9克)、以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服)。
真武汤的功效与作用配方
真武汤是一种中药汤剂，具有多种功效与作用。
它是由一系列中草药组成的，
根据传统中医理论配制而成，适用于一定的症状和疾病。
下面将介绍真武汤的功效与作用，并提供其配方。
真武汤的功效与作用
1.清热解毒：真武汤具有清热解毒的作用，可以帮助清除体内的热毒，
改善炎症症状。
2.祛湿利水：真武汤能够祛湿利水，有助于消除体内湿气，改善水肿
症状。
3.健脾消食：真武汤有助于健脾消食，帮助消化，减轻消化不良的症
状。
4.养阴清热：真武汤具有养阴清热的功效，有助于调节体内阴阳平衡，
减轻热性症状。
5.补中益气：真武汤可以补中益气，增强体内气血循环，提升身体抵
抗力。
真武汤的配方
真武汤的配方包括以下成分：
•炮姜
•柴胡
•白术
•茯苓
•茵陈
•甘草
•人参
•泽泻
以上这些成分合理搭配，具有协同作用，可以达到真武汤的综合功效与作用。
在使用真武汤时，应根据医师的建议合理用药，不要随意更改剂量。
注意避免
过敏反应，特别是对其中某些成分过敏的患者。
同时，在服用过程中应持续关注自身病情的变化，必要时与医师及时沟通。
综上所述，真武汤具有多种功效与作用，是一种常用的中药汤剂。
正确使用真武汤可以帮助调理身体，改善症状，提升免疫力，但在使用过程中需要谨慎，遵医嘱用药。
希望本文所提供的有关真武汤的功效与作用配方信息能够帮助读者了解和正确使用真武汤，促进健康。
中药真武汤配方与方解
真武汤，是一款常用的中药汤剂，具有清热解毒、化痰止咳的功效。
其配方主
要包含黄芩、半夏、黄连、木通、红花等中药材。
以下是真武汤的配方及方解：
配方
1.黄芩（15g）：清热泻火，宣肺降逆。
2.半夏（10g）：降逆止呕，化痰止咳。
3.黄连（10g）：清热燥湿，泻火解毒。
4.木通（5g）：通利水道，消肿散结。
5.红花（3g）：活血化瘀，舒筋通络。
方解
真武汤的主治病症为热毒壅滞引起的痰热阻肺，表现为喉痒咳嗽、咽喉疼痛、
口干口渴等症状。
配方中的黄芩和黄连具有清热解毒的作用，可清除体内的热毒邪邪气；半夏和木通则能疏通水道，化解痰浊；红花活血消肿，有助于改善局部的炎症和充血。
真武汤的用法为将以上药材加水煎煮，取汁饮服。
一般每日1剂，分2次服用。
在服用过程中，应遵医嘱，并避免油腻、刺激性食物，保持充足休息。
各种中药的搭配与使用要谨慎，应在医师指导下使用，不宜自行调配药材。
如
出现过敏反应或不良反应，应及时停药并就医。
总之，真武汤是一款具有清热解毒、化痰止咳功效的中药汤剂，配方中的药材
相辅相成，能有效缓解热毒引起的咳嗽、咽痛等症状。
在使用过程中需谨慎遵医嘱，切忌滥用。
真武汤减肥吗近年来，随着人们对健康和美容的重视，减肥已经成为了很多人日常生活中的一项重要议题。
在各种减肥方法中，真武汤作为一种传统中医疗法备受关注，很多人都想知道真武汤是否真的可以帮助减肥。
那么，真武汤减肥吗？接下来，我们就来探讨一下真武汤对减肥的影响。
首先，我们需要了解一下真武汤是什么。
真武汤是一种由传统中药材制成的汤剂，它包含了当归、川芎、白芍、炙甘草等多种中草药，具有活血化瘀、调经止痛的功效。
在中医理论中，真武汤被认为可以调节人体的阴阳平衡，促进血液循环，改善身体的新陈代谢，从而达到减肥的效果。
那么，真武汤到底能不能减肥呢？根据一些临床研究和实践经验，真武汤在一定程度上可以帮助减肥。
首先，真武汤中的中草药成分具有一定的利尿作用，可以帮助排出体内多余的水分和毒素，从而减轻体重。
其次，真武汤中的活血化瘀的成分可以改善血液循环，促进脂肪的分解和代谢，有助于减少脂肪的堆积。
此外，真武汤还可以调节内分泌，改善消化系统功能，从而提高身体的新陈代谢率，帮助减少脂肪的积累。
然而，需要注意的是，真武汤并非是一种快速减肥的灵丹妙药，它的减肥效果需要长期坚持才能显现。
同时，对于一些患有特定疾病的人群，如孕妇、哺乳期妇女、慢性疾病患者等，使用真武汤减肥需要谨慎，最好在医生的指导下进行。
除了真武汤本身的作用外，减肥效果还需要结合合理的饮食和运动。
只有在均衡饮食的基础上，适量运动，真武汤才能发挥最佳的减肥效果。
因此，如果想通过真武汤减肥，建议在专业医生的指导下进行，避免盲目跟风，以免对身体造成不良影响。
总的来说，真武汤在一定程度上可以帮助减肥，但并非适合所有人。
在使用真武汤减肥之前，建议咨询专业医生的意见，根据自身情况选择合适的方法，合理饮食，适量运动，才能达到健康减肥的效果。
综上所述，真武汤减肥的效果存在一定的科学依据，但并非是万能的减肥良药。
通过合理的饮食和运动结合真武汤的使用，或许能够在一定程度上帮助减肥。
最终，希望大家能够根据自身情况，理性对待减肥问题，不要盲目跟风，健康减肥才是最重要的。
利水减肥的真武汤身体在遭罪，西医又查不出什么问题，建议在当地看中医，答案很多都是：附近没有好中医，又或是去过很多次，没什么效果之类的话。
还有一些发中医开的方子，让给看看怎么样，坦率的说，一不愿意看，二看不大懂。
第一，中医师有最基本的需求，需要生活、养家糊口，让自己的日子过的好一些。
重药不重技术的社会现状下，药价再低的离谱，拿什么养家糊口？就算你坚持简便效廉，别的中医也会有看法，院长更会有想法，你还怎么在医院呆下去。
从这个角度考虑，医药分开，提高医生门诊费，是比较恰当的做法，限制药价没多大道理。
第二，现在中医师的方子，几乎没什么规律可循。
少则十几多则几十味药，我想，大致的原则也许就是血虚了，用当归、阿胶、大枣之类；气也虚了，党参、人参、太子参一气上吧……这就是中医目前的现状。
撒网打鱼，打到了就是赚到了，没打到鱼，那就再撒。
同样的病，无论中医怎么开药，对患者而言，花费可能都比西医那儿便宜。
同西医比，中医待遇差很多，谁还愿意一门心思的坚持纯中医。
单靠中医中药，医生都该饿肚子了……对于普通患者而言，最快最有效花费最小的办法就是，想方设法不生病。
生病之后自己治，如何可以做到这一点？用仲圣经方。
这也算是为自己继续整理经方，找点有意义的借口吧。
如果疗程在一个月以上，那都该用丸散膏丹之类，不要一个劲儿的喝汤药。
治病、调体，除了医生要有水平，自己也要有知觉，自己想办法。
该聪明的时候要聪明点，该糊涂的时候就要糊涂点。
都想占尽便宜不吃亏，那是不可能的。
你在这儿得到一点，就要在那儿放弃一些，这才是平衡的自然之道。
真武汤方：茯苓三两、芍药三两、生姜三两、白术二两、附子一枚。
附子汤方：茯苓三两、芍药三两、人参二两、白术四两、附子二枚。
在同一个框架下，仲圣给出了两个方子，真武汤、附子汤，非常充分的说明了：1、药味配比相当重要，药味同配比不同就不是原方。
2、药味增减非常关键，有没有甘草，是很严谨的一件事。
3、没有理解药方，就不要随意增减，情愿简单合用两个药方。
4、药量的重要性在这儿只能排第四，不是一定要投重剂大量来取效，但绝不可随意减量去疏方。
药物之间的相互辅助、互相制约，多一味少一味，哪怕是剂量的稍微增减，都会明显影响效果。
仅仅一味药的差别，能衍化出诸多不同，这就是经方的魅力，奥妙之处，现下，只能远观。
东方青龙，西方白虎，南方朱雀，北方玄武。
玄武，古代四大神兽之一，亦称玄冥，为水神，居北海，为北方之神。
青龙白虎掌四方，朱雀玄武顺阴阳。
玄武又可通冥间问卜，被称为真武大帝。
很出名的夏朝建立者，治水的大禹，他的父亲叫做“鲧”，字玄冥，也叫玄武。
司生殖神蛇是生殖、繁衍的象征。
关关睢鸠，在河之洲。
窈窕淑女，君子好逑。
雄不独处，雌不孤居。
玄武龟蛇，纠盘相扶。
以明牝牡，毕竟相胥。
司命之神龟是长寿、不死的象征，并能导引行气。
玄武改真武是为避宋朝赵家名讳。
古代非常讲究命名，所谓“名不正言不顺”，看了上面简短文字，就可以推论，以真武汤名之的汤方是干什么的了。
它能助生殖、繁衍，能使人健康长寿。
一、可以助孕，有健康的下一代。
二、可以健康长寿。
三、可以改善一些基因、干细胞。
它的作用点在：任督冲脉，肾胞宫。
【武侠小说中，打通任督二脉，才能练成绝世神功】它的作用方式：温阳利水，专门调理水运化、代谢。
这么强大的一个方子，仅仅以标题的“利水减肥”待之，就太局限了。
临床上，真武汤几乎没有主证，包容性（药性空间）很大，大概可以凭感觉疏方。
只要没反，就没多大的事。
【但见一证便是不必悉具】前有先贤，对经方的使用，各有所长。
作为后辈的我们，得知道谁擅长哪个，清末民初，岭南伤寒名家易巨荪、陈伯坛、黎庇留、谭星缘，四人非常擅长用真武汤。
谭述渠集这四人之所长，归纳和整理了真武汤。
要学习使用真武汤，最好看看他们是怎么用的。
我们学习使用的时候，可以以他们为师，再参合其他大家，这应该是一个比较好的捷径。
没有一定功力，不要轻易按自己理解的意思去解读经方，述而不作。
广东那边的家庭主妇，开清热泻火药的功夫，可能比北方的一些开业医生都强。
广东人很爱清热消火的凉茶、饮食，久居华东的我们可能都没法适应，其他地方更没法比。
天气太热，一身痱子的小孩子，用绿豆煮西洋菜，第二天全消，每个家庭主妇都知道。
路边的凉茶摊，清肝火，清胃火，清各种火啊，喝饱了可能还没喝全。
这种风气往华东西南蔓延，夏天天热时，有点儿滥用清热泻火，还有空调的帮助。
谭述渠有一个治阳虚水毒型高血压的病案，吃了真武汤，好得差不多了，病人误信江湖传言，吃了很多青菜水果，前功尽弃。
饮食清淡，日渐虚弱，每天又多吃生菜水果，血压日渐升高，最终不可收拾。
阳虚水毒型高血压，与其说是血压高不如说是水太多水压高。
所以，要开吃真武汤，就得视青菜、水果，冰凉饮料为敌人。
道理不用多讲，自己想。
——————————————————————广告说一天五蔬果之类的，各种专家说要多吃水果之类的，为什么呢？在不产水果的地方，敢打一天五蔬果的广告么？要帮助发展经济，就要多吃水果，道理就这么简单，不产水果的地方，你想多吃也没有。
这些，都只不过是一时一地的需求，并不是必须。
你能每天吃半斤的“果蔬之王”——大白菜，比广告说的所有的更高价的果蔬都要好。
饮食清淡，多吃果蔬，清热泻火的饮料食物，这种饮食习惯，特别容易造就真武汤体质。
陈伯坛的药方，附子轻则三两，重则一斤，都是现在的剂量，号称：陈大剂。
可能有些人会以为他是火神派，不是，他就是药方的剂量大而已。
对广东人而言，小剂量的附子不顶用，没效果。
看谭述渠是如何说服自己，给病人开出现在剂量的八两附子的药方的。
1、附子都是从四川直接进生货，自己炮制，质量如何，性味如何，自己有把握。
一颗普通大小的附子，差不多也有30g，现在的一两；中等附子差不多有60g左右，相当于二两了；大附子差不多是90g左右，三两重。
如果仲圣处方写大附子一枚，那开现在的三两，是没有问题的。
如果仲圣没有特别说要大的，那就是常见的中等附子，开二两是很正确的。
2、二两是没错的，但是，汉朝时，附子是天然品种，药性很足。
现在的附子是种植的，药性不够，打五折吧，所以，当需要汉代二两附子的时候，就要开四两出去。
3、仲圣时代，生鲜附子用生姜水泡完再烘干，药性很足。
现在，人工种植的附子的药性已经打折了，还要用非常苦寒盐卤 (食用胆巴) 水溶液泡，防止坏掉，这对热药的药性损害很大，接下来还要冲掉盐卤水，又冲淡一部分药性，如此，再打5折，这样折算下来，仲圣时代的一枚附子，现在开出八两，有错吗。
谭述渠先生，就是这么说服自己的。
而我们的药典，如何规定附子用量的？一般中医师，开附子一两、二两，真是太客气了。
让阳虚水毒型高血压降下来，谭述渠用八两附子的真武汤三十副，足足吃了一个月。
如果用药典中附子的指导剂量，那得要吃多少年。
如果用真武汤治这些病，遥遥无期，所以，不能只怪中医没水平，他可能知道该怎么用，但他不敢给你用哦，万一你拿着超量的方子找他的麻烦，他百口莫辩。
李可老先生为什么一直用大剂的附子，他是不得不下重手开重药，他要救你的命啊。
李可大剂附子，几乎都是用在了少阴病上。
关于剂量的问题，前面已经说了，重要性只能排到处方中的第四位，用小剂量真武汤也是有效果的，有时候，真的按大剂量用下去，反而无效且危险。
有些人的体质是不能用大剂量的。
祝味菊在临床上，大剂附子剂致病情恶化，祝老师判断是寒气太重，出现格拒现象。
病人的毛病，平时都被冰冻起来放在冷库中，不去管它也就没什么症状表现。
一旦开始用阳药，身体回暖，冷库中的东西一股脑儿，都解冻冲出来，不可收拾。
这种情况，就是需要小剂阳药，在可控的范围内，一点点的去消融。
还有一种情况，需要用真武汤的，大多是阳虚阴实体质，但有些人的体质还是偏阴虚，虚劳的劳就是偏阴虚，这种情况，用小建中汤、酸枣仁汤一类更合适。
一个人，一部分水分特多面积小（阳虚部分），另一部分干干的水特少面积大，要把这两部分都处理好，需要的火力是完全不同的。
如果把处理水多面积小部分的火力，放在水少面积大的那部分去，那就着火了。
所以，可以凭感觉开真武汤，但一定要注意，千万不要反了。
一般我用附子是15克起，到30克以上的时候，就会叫人拿方子的一半内服一半泡脚用，效果也很不错。
上面说这么多，都是因为接下来，可能就要开始有点滥用真武汤了。
在滥用之前，能有点警惕，不至于滥而又烂……接下来，我们看看，真武汤具体能干点什么。
7-55条，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰动，振振欲擗地者，真武汤主之。
看这条，不学经方的人，不知道真武汤在干什么，不知所云：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
前面说，真武汤主治少阴，与肾胞宫有关的，这太阳病也用真武汤？太阳病发汗后，感觉身体还是不舒服，还是在发烧，这应该是要转阳明，可能是调胃承气汤或白虎汤啊，条文错了？没错，发汗后还发烧，脉象不对呢。
如果用了大青龙汤或麻黄汤类重剂的发汗剂，导致阳气受损，感觉小便无力，不太透明，白茫茫的感觉，怎么办呢？所以，太阳感冒，发汗未解，还是有可能用到真武汤的。
只是，外感时，要认出真武汤证，真的不容易。
如果是实热的调胃承气汤证或白虎汤证，反而用了真武汤，会把人烧坏。
怎么区分呢？只能用排除法。
要转阳明的脉象，会比平时的脉象更有力，脉偏洪偏长，出现这样的脉象，就别用真武汤了。
调胃承气汤证或白虎汤证的脉象较平常有力。
汗后未解的真武汤，没什么特别的可作为特征的脉象，浮大虚，沉缓，沉紧，甚至与平时的脉象一样。
通常，肾脉不会浮是沉的，真武汤证时，尺脉有可能会浮起来，下焦阳虚嘛。
这样就比较容易分开了。
阳虚发汗后成真武汤证的不少，真武汤证的烧，退了后，邪气往外推，可能会开始发白虎汤证的烧，所以，真武汤的烧治好，如果还在发烧，仍然要重新辨证。
至于条文后面提到心下悸，振振欲僻地什么的，感冒时并不常见。
仲圣给出的真武汤的这些辩证点，外感时要找到它们，几乎不可能哦。
谁感冒还振振欲僻地、身瞤动的。
在杂病中，倒是很好用。
单凭脉象抓主证是比较难的，能知道何种脉象一定不是真武汤，但没有什么脉象一定是真武汤。
太阳病汗后未解的真武汤的发热有个特点，实际也是少阴病的特点。
【退缩型人格的少阴体质/ 少阴病：/p/3740565016】关系到心肾的少阴病，往往是身体病占一半，心理病占一半。
少阴病的特点是会影响心情，对生活失去兴趣，会产生很多后续的不必要的麻烦。
自己对自己身体的敏感度严重下降。
对自己的感知力变弱、变钝。
真武汤的发烧就是，自己可能不知道自己在发烧，是别人发现后说起，病者才发现的。
哪怕是身体冷如冰，自己可能也只是感觉有点儿冷，稍微要多穿点。
自己没知觉，别人也没注意到，就很难发现自己在感冒。
不像麻黄汤的高烧，怕冷、脉浮紧，要赶紧找棉被。
这个高烧而不自知，有很大的扩展空间，可以包括病人已经晕过去。
