[基础医学]内分泌系统-第十一章 内分泌和生殖
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医学生理学期末重点笔记第十一章内分泌
第十一章内分泌【目旳】掌握内分泌系统旳概念，内分泌系统在调整重要生理过程中旳作用及机理。
内分泌系统与神经系统旳紧密联络，互相作用，互相配合旳关系。
下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等旳内分泌功能及其调整。
熟悉信号转导机制及其新进展,理解糖皮质激素作用机制旳有关进展。
【重点】1.下丘脑－垂体旳功能单位，下丘脑调整肽。
2．腺垂体激素旳生物学作用及调整。
3．甲状腺旳功能、作用机理及调整。
4．肾上腺皮质激素旳作用及调整。
第一节概述内分泌系统和神经系统是人体旳两个重要旳功能调整系统，它们紧密联络、互相协调，共同完毕机体旳多种功能调整，从而维持内环境旳相对稳定。
一、激素旳概念内分泌系统是由内分泌腺和散在旳内分泌细胞构成旳，由内分泌腺或散在旳内分泌细胞分泌旳高效能生物活性物质，称为激素（hormone），是细胞与细胞之间信息传递旳化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。
二、激素旳作用方式1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离旳靶细胞发挥作用，称为远距分泌（telecrine）。
2．旁分泌某些激素可不经血液运送，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌（paracrine）。
3．神经分泌神经细胞分泌旳激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接旳组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌（neurocrine）。
4．自分泌由内分泌细胞所分泌旳激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌（autocrine）。
三、激素旳分类按其化学构造可分为：1.含氮类激素：（1）蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；（2）肽类激素，如下丘脑调整肽等；（3）胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。
2.类固醇激素：（1）肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；（2）性激素，如雌二醇、睾酮等。
3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。
4．脂肪酸衍生物：前列腺素。
第十一章内分泌系统 目的要求 1、掌握胰岛素的生理作用及其分泌调节
第十一章内分泌系统
目的要求
1、掌握胰岛素的生理作用及其分泌调节。
2、掌握甲状腺激素及甲状旁腺与甲状旁腺激素、甲状腺滤泡旁细胞
、降钙素、维生素D3的生理作用及其分泌调节。
3、了解内分泌系统的调节主要生理过程中的作用与作用机制。掌握下丘脑及垂体激素的生理作用及其分泌调节。
授课内容（重点、难点）
教学重点
1、胰岛素和胰高血糖素的生物学作用及分泌的调节
2促进细胞的增殖与分化，影响细胞的衰老，确保各组织、各器官的正常生长、发育，以及细胞的更新与衰老。例如生长激素、甲状腺激素、性激素等都是促进生长发育的激素。
3促进生殖器官的发育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和调节，包括生卵、排卵、生精、受精、着床、妊娠及泌乳等一系列生殖过程。
4影响中枢神经系统和植物性神经系统的发育及其活动，与学习、记忆及行为活动有关。
5在调节某一生理功能时，它们之间的相互作用既有相互协同的，也有相互拮抗的，如胰高血糖素、生长素和糖皮质激素在升高血糖方面，它们之间是协同的，而胰岛素则降低血糖，与上述三个激素在调节血糖方面是拮抗的。还有些激素不能对某些细胞起调节作用，但当其存在时，可使另一激素作用加强，称这一现象为允许作用(permissive action)。此外，激素与神经系统密切配合对生命过程进行调节，既保持内环境相对稳定，又能使机体对环境做出适应性反应。
激素的分类
按化学结构，激素可分为三大类：
第一类是含氮类激素，又可分为肽、胺、蛋白质类激素，如下丘脑分泌的调节肽、甲状腺素、胰岛素等；
第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性腺激素；
第三类是固醇类激素，如胆钙化醇（维生素D3）。
二、激素的作用
激素的生理作用非常复杂，但可以将其归纳为五个方面：
目的要求
1、掌握胰岛素的生理作用及其分泌调节。
2、掌握甲状腺激素及甲状旁腺与甲状旁腺激素、甲状腺滤泡旁细胞
、降钙素、维生素D3的生理作用及其分泌调节。
3、了解内分泌系统的调节主要生理过程中的作用与作用机制。掌握下丘脑及垂体激素的生理作用及其分泌调节。
授课内容（重点、难点）
教学重点
1、胰岛素和胰高血糖素的生物学作用及分泌的调节
2促进细胞的增殖与分化，影响细胞的衰老，确保各组织、各器官的正常生长、发育，以及细胞的更新与衰老。例如生长激素、甲状腺激素、性激素等都是促进生长发育的激素。
3促进生殖器官的发育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和调节，包括生卵、排卵、生精、受精、着床、妊娠及泌乳等一系列生殖过程。
4影响中枢神经系统和植物性神经系统的发育及其活动，与学习、记忆及行为活动有关。
5在调节某一生理功能时，它们之间的相互作用既有相互协同的，也有相互拮抗的，如胰高血糖素、生长素和糖皮质激素在升高血糖方面，它们之间是协同的，而胰岛素则降低血糖，与上述三个激素在调节血糖方面是拮抗的。还有些激素不能对某些细胞起调节作用，但当其存在时，可使另一激素作用加强，称这一现象为允许作用(permissive action)。此外，激素与神经系统密切配合对生命过程进行调节，既保持内环境相对稳定，又能使机体对环境做出适应性反应。
激素的分类
按化学结构，激素可分为三大类：
第一类是含氮类激素，又可分为肽、胺、蛋白质类激素，如下丘脑分泌的调节肽、甲状腺素、胰岛素等；
第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性腺激素；
第三类是固醇类激素，如胆钙化醇（维生素D3）。
二、激素的作用
激素的生理作用非常复杂，但可以将其归纳为五个方面：
第十一章--内分泌(第一、三节)
腺泡上皮细胞是甲状腺激 素合成与释放的部位,而 腺泡腔的胶质是激素的贮 存库。
64
腺泡腔（胶质）
2021/4/9
腺泡：
65
2021/4/9
滤泡旁细胞，即C细胞
在甲状腺腺泡之间和腺泡 上皮细胞之间有滤泡旁细 胞,又称C细胞,分泌降钙 素
66
2021/4/9
一、甲状腺激素的合成与代谢
主要有甲状腺素（四碘甲腺原氨酸、T4）和三碘 甲腺原氨酸、T3以及rT3, （不具有生物学活性）
GHRH
促进GH释放
GHRIH 抑制GH释放,对LH、 FSH、TSH、PRL及
ACTH分泌也有抑制作用
39
2021/4/9
种类
英文缩写
促黑(素细胞)激素释放因子 MRF
促黑(素细胞)激素释
MIF
放抑制因子
催乳素释放因子
PRF
催乳素释放抑制因子
PIF
主要作用 促进MSH释放 抑制MSH释放
促进PRL释放 抑制PRL释放
40
2021/4/9
重点
二、腺垂体的激素
:
41
促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、
促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、
卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH )与黄体生成素(luteinizing hormone,LH)
另一组集中下丘脑“促垂 体区”，由小细胞肽能神经 元组成,主要产生调节腺垂体 激素释放的激素(下丘脑调节 肽)。 √经垂体门脉系统调节腺 垂体, 其分泌活动构成了下丘 脑-腺垂体系统。
下丘脑促垂体区
64
腺泡腔（胶质）
2021/4/9
腺泡：
65
2021/4/9
滤泡旁细胞，即C细胞
在甲状腺腺泡之间和腺泡 上皮细胞之间有滤泡旁细 胞,又称C细胞,分泌降钙 素
66
2021/4/9
一、甲状腺激素的合成与代谢
主要有甲状腺素（四碘甲腺原氨酸、T4）和三碘 甲腺原氨酸、T3以及rT3, （不具有生物学活性）
GHRH
促进GH释放
GHRIH 抑制GH释放,对LH、 FSH、TSH、PRL及
ACTH分泌也有抑制作用
39
2021/4/9
种类
英文缩写
促黑(素细胞)激素释放因子 MRF
促黑(素细胞)激素释
MIF
放抑制因子
催乳素释放因子
PRF
催乳素释放抑制因子
PIF
主要作用 促进MSH释放 抑制MSH释放
促进PRL释放 抑制PRL释放
40
2021/4/9
重点
二、腺垂体的激素
:
41
促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、
促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、
卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH )与黄体生成素(luteinizing hormone,LH)
另一组集中下丘脑“促垂 体区”，由小细胞肽能神经 元组成,主要产生调节腺垂体 激素释放的激素(下丘脑调节 肽)。 √经垂体门脉系统调节腺 垂体, 其分泌活动构成了下丘 脑-腺垂体系统。
下丘脑促垂体区
内分泌系统与生殖
性激素的反馈调节
性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，以维 持内环境的稳定。
受精与着床
精子和卵子在输卵管相遇受精，形成受精卵 后着床于子宫内膜。
妊娠与分娩
受精卵在子宫内发育成胎儿，经过十月怀胎 后通过分娩将胎儿娩出体外。
PART 03
内分泌与生殖的关联
性激素对生殖的影响
雌激素
促进女性生殖器官发育和成熟， 维持女性第二性征，参与月经周 期和妊娠过程的调节。
将卵子和精子在体外结合形成胚胎，然后移植到女性子宫内。
卵胞浆内单精子注射（ICSI）
将单个精子直接注入卵胞浆内，提高受精率。
胚胎植入前遗传学诊断（PGD）
在胚胎植入前进行遗传学筛查，以避免遗传性疾病的传递。
PART 06
预防与保健措施
生活方式的调整与优化
01
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时 间，有助于调节内分泌系统的正 常功能。
反复流产
连续发生两次或以上的自然流产，原因可能涉及 遗传、内分泌、免疫等多个方面。
内分泌失调对生殖的影响
月经不规律
内分泌失调可能导致女性月经周期紊乱，影 响排卵和受孕。
性功能减退
激素水平的异常波动可能导致男女性欲降低 、性功能障碍等。
生育能力下降
内分泌失调可能影响精子或卵子的质量，降 低生育能力。
治疗原则与药物选择
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方 案。
激素替代治疗
通过补充或抑制激素，调节内分泌平衡。
பைடு நூலகம்
药物治疗
选择针对性强、副作用小的药物，如促排卵 药物、降雄激素药物等。
辅助生殖技术的应用
人工授精
将处理后的精子通过非性交方式注入女性生殖道内，以实现受孕。
生理学课件：内分泌与生殖
09:06
29
暴饮暴食→血糖↑
Ins ↑ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ细胞受体下调
机体血糖利用障碍
09:06
30
(二) 信息传递作用
信使 ：调节细胞的固有的生化反应。 不增加新成分； 不提供额外能量。
09:06
31
(三) 高效能生物放大作用
激素与受体结 合后，通过引 发一系列酶促 反应，逐级扩 大其后续效应。
09:06
23
第二信使： cAMP
09:06
24
(二) 类固醇的作用机制
——基因表达学说
激素 ＋ 胞浆受体
激素受体复合物＋细胞核受体
激素-核受体复合物
调控DNA转录→生成新mRNA
09:06
25
09:06
26
五、激素作用的一般特性P341
(一) 相对特异性 选择性的作用于某些器官、组织和细胞 靶器官、靶组织和靶细胞：
含氮激素的作用机制—第二信使学说 类固醇激素作用机制—基因表达学说 激素作用的其它方式
09:06
22
（一）含氮激素的作用机制--第二信使学说
第一信使：激素 第二信使有：cAMP，IP3，DG，cGMP，Ca2+
激素 ＋ 细胞膜上受体
细胞内出现第二信使
靶细胞生物学效应
09:06
甲状腺激素作用于核受体
09:06
44
下丘脑调节肽
种类
英文缩写 化学性质
主要作用
促甲状腺激素释放激素 TRH 三肽 促进TSH释放，也能刺激PRL释放
促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 四十一肽 促进ACTH释放
促性腺激素释放激素 GnRH 十肽 促进LH与FSH释放(以LH为主)
基础医学]内分泌系统第十一章 内分泌和生殖
![基础医学]内分泌系统第十一章 内分泌和生殖](https://img.taocdn.com/s1/m/81fda12125c52cc58bd6becd.png)
2020/4/12
泸州医学院生理学教研室 赵春玲
15
六、激素分泌的调节 （一）生物节律性控制 （二）体液调节
下丘脑-垂体-靶腺轴的调节（重要） 激素间相互影响 体液代谢物调节效应 （三）神经调节
2020/4/12
泸州医学院生理学教研室 赵春玲
16
第二节 下丘脑与垂体的内分泌
2020/4/12
泸州医学院生理学教研室 赵春玲
泸州医学院生理学教研室 赵春玲
29
名词解释
复习思考题
激素（hormone）、下丘脑调节肽 （hypothalamic regulatory peptide) 、 允许作用（permissive action)
试述下丘脑-垂体间激素分泌的联系。
预习内容
生长激素和甲状腺激素
2020/4/12
泸州医学院生理学教研室 赵春玲
雌激素、孕激素 雄激素
（三）下丘脑和神经垂体的联系 神经垂体释放的激素：
血管升压素（抗利尿激素） 缩宫素（催产素）
2020/4/12
泸州医学院生理学教研室 赵春玲
28
二、腺垂体分泌的激素 （与下丘脑调节肽联系记忆，一共6个
或7个激素） 三、松果体的内分泌
（自学） 褪黑素（脑白金主要成分）
2020/4/12
13
五、激素作用的一般特性 1.信息传递作用:
2.特异性:
3.高效生物放大作用: 4.激素间相互作用：协同、拮抗和 允许作用。
2020/4/12
泸州医学院生理学教研室 赵春玲
14
允许作用（permissive action): 某一激素本身不能直接对某些组织
细胞产生生理效应，但它的存在可使另 一种激素的作用明显增强或是另一激素 产生作用的前提条件，这种现象称为允 许作用。
第十一章 内分泌系统
(1)促进机体生长：GH促生长的作用是由于它能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖和促进机体蛋白质合成量增加。人幼年时期如缺乏GH，将出现生长停滞，身材矮小，导致侏儒症；如GH分泌过多，则患巨人症。IGF还可刺激细胞外基质的合成，使胶原合成增加。成年后GH分泌过多可导致肢端肥大症。
2.受体酪氨酸激酶途径：膜受体只有一个跨膜结构域，膜内结构域具有酪氨酸激酶的活性。当受体与激素结合后，发生自身磷酸化过程，可催化底物蛋白质上的酪氨酸残基磷酸化。最后作用于细胞核内的转录因子，影响基因的转录以及相应的细胞功能。
3.鸟苷酸环化酶受体途径：只有一个跨膜结构域，胞内结构域具有鸟苷酸环化酶结构。受体与激素结合后，导致鸟苷酸环化酶活化，催化GTP生成cGMP，并引起细胞产生生物效应。
2.促甲状腺激素释放激素（TRH）：下丘脑分泌的TRH作用于腺垂体，促进促甲状腺激素（TSH）释放，血中甲状腺激素T3和T4随TSH浓度的升高而增加。TRH也促进催乳素的释放。
3.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）：与腺垂体上的CRH受体结合，通过增加细胞内的cAMP与Ca 2+ ，促进腺垂体合成和释放ACTH及 β 内啡肽。
(2)生长抑素(SS，GHRIH):在体内是作用广泛，不仅是抑制腺垂体生长素的基础分泌，也抑制其它刺激腺垂体分泌GH的因素（如运动、进餐、应激、低血糖等）所引起的反应，生长抑素还可抑制TSH、LH、FSH、PRL及ACTH等的分泌。生长抑素通过减少细胞内的cAMP和Ca 2+ 而发挥作用。在大脑皮层、纹状体、杏仁核、海马、脊髓等部位，以及胃肠道、胰岛、肾、甲状腺与甲状旁腺等组织都存在生长抑素。
二、下丘脑 --腺垂体系统
（一）垂体门脉系统与下丘脑促垂体区
垂体的微静脉及其两端的毛细血管网共同构成的垂体门脉系统，是下丘脑与腺垂体功能联系的结构基础。 由于下丘脑的正中隆起等部位可以分泌调节腺垂体内分泌活动的激素，故又称其为下丘脑促垂体区。分泌两种性质的调节激素：释放激素和释放抑制激素。
第十一章 内分泌
外分泌腺：有导管的腺体，其分泌物从 腺体经导管运送到皮肤表面或消化管等体腔 内，如汗腺和各种消化腺等。
内分泌腺：没有导管的腺体。其分泌物 由腺细胞直接释放进入血液或淋巴内，通过 血液循环运送到特定的器官、组织或细胞， 来活化或抑制其生理反应，如甲状腺、肾上 腺等。
内分泌与外分泌区别
（一）内分泌系统
有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产 生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一 种激素的作用明显增强，即对另一种激素的效应 起支持作用，这种现象称为允许作用。
（六）激素作用的时间因素 （七）通过代谢在肝脏、肾脏灭活或排泄，不断 从体内消失。
三、激素对机体的调节作用
（一） （二） （三） （四） （五） （六） 控制能量产生 维持内环境的恒定 促进生长、发育 保证生殖 控制消化过程 参与机体的应激过程和免疫过程
下丘脑——神经垂体系统
2、小细胞肽能神经分泌系统 (神经内分泌小细胞） ——下丘脑促垂体区 下丘脑—垂体门脉系统—腺垂体系统
视上核
下丘脑-垂体束 起始于下丘脑视上核 和室旁核，终止于神 经垂体。 神经内分泌大细 胞分泌产生的激素经 轴浆运输到达神经垂 体储存。
下丘脑-垂体门脉系 统起始于正中隆起，终 止于腺垂体，是下丘脑 与腺垂体之间的体液联 系通道。 下丘脑促垂体区释 放的激素都在正中隆起 进入毛细血管，经门脉 系统到达腺垂体，调节 腺垂体的分泌。
9.促黑素细胞激素释放抑制激素（MRIH MRIF）
§3
垂体的内分泌
下丘脑-垂体门脉系 统起始于正中隆起，终 止于腺垂体，是下丘脑 与腺垂体之间的体液联 系通道。 下丘脑促垂体区释 放的激素都在正中隆起 进入毛细血管，经门脉 系统到达腺垂体，调节 腺垂体的分泌。
一、腺垂体分泌的激素及其生理作用 （神经内分泌小细胞）
内分泌腺：没有导管的腺体。其分泌物 由腺细胞直接释放进入血液或淋巴内，通过 血液循环运送到特定的器官、组织或细胞， 来活化或抑制其生理反应，如甲状腺、肾上 腺等。
内分泌与外分泌区别
（一）内分泌系统
有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产 生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一 种激素的作用明显增强，即对另一种激素的效应 起支持作用，这种现象称为允许作用。
（六）激素作用的时间因素 （七）通过代谢在肝脏、肾脏灭活或排泄，不断 从体内消失。
三、激素对机体的调节作用
（一） （二） （三） （四） （五） （六） 控制能量产生 维持内环境的恒定 促进生长、发育 保证生殖 控制消化过程 参与机体的应激过程和免疫过程
下丘脑——神经垂体系统
2、小细胞肽能神经分泌系统 (神经内分泌小细胞） ——下丘脑促垂体区 下丘脑—垂体门脉系统—腺垂体系统
视上核
下丘脑-垂体束 起始于下丘脑视上核 和室旁核，终止于神 经垂体。 神经内分泌大细 胞分泌产生的激素经 轴浆运输到达神经垂 体储存。
下丘脑-垂体门脉系 统起始于正中隆起，终 止于腺垂体，是下丘脑 与腺垂体之间的体液联 系通道。 下丘脑促垂体区释 放的激素都在正中隆起 进入毛细血管，经门脉 系统到达腺垂体，调节 腺垂体的分泌。
9.促黑素细胞激素释放抑制激素（MRIH MRIF）
§3
垂体的内分泌
下丘脑-垂体门脉系 统起始于正中隆起，终 止于腺垂体，是下丘脑 与腺垂体之间的体液联 系通道。 下丘脑促垂体区释 放的激素都在正中隆起 进入毛细血管，经门脉 系统到达腺垂体，调节 腺垂体的分泌。
一、腺垂体分泌的激素及其生理作用 （神经内分泌小细胞）
第十一章内分泌解析
（2）旁分泌（paracrine）：某些激素可不经血 液运输，仅通过组织液扩散至邻近靶细胞以 传递局部信息。
（3）自分泌（autocrine）：指内分泌细胞分泌激 素通过局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而 发挥反馈作用，这种方式称为自分泌。
（4）神经分泌（neurosecretion）：体内某些神经 细胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导 神经冲动等）外，还兼有分泌激素的特征，即 它们能够把神经冲动转变为由激素中介的化学 信息，这种方式称为神经—内分泌，简称神经 分泌。
（3）调节和控制机体的生长发育和生殖 机能。例如，GH，T3/T4和性激素等。
（4）增强机体对有害刺激的抵抗和适应 能力。
例如，交感-肾上腺髓质系统在应急 （emergency）
下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统在应激 （stress）中所发挥的作用。
繁殖、生长发育
增强机体的抵 抗和适应能力
激素
维持稳态
（五）、激素分泌的调节
（1）受神经系统的直接支配 例如神经垂体、肾上腺髓质和甲状腺等。
（2）受神经系统的间接控制 如甲状腺激素，肾上腺皮质激素和性激素等的 分泌受腺垂体促激素的调节，而后者又受下丘 脑相应释放激素和释放抑制激素的控制。
（3）受血液中代谢产物浓度的调节 如血糖浓度对胰岛素分泌的调节； 血钙浓度对降钙素的调节等。
4、激素的生理作用
1）调节机体的新陈代谢和消化过程。 例如GH，Ad、糖皮质激素、胰高血糖素和胰岛素参
与糖代谢的调节；胃泌素等对消化管运动和消化腺 分泌的调节。 （2）调节细胞外液的容量和成分，维持内环境理化 性质相对稳定（内环境稳态）。 例如，ADH，ALD对水盐代谢的调节；CT对血钙的 调节等。
• 第三类内分泌腺包括甲状腺、甲状旁腺、 鳃后体、胰岛、腺垂体和胃肠道内分泌细 胞等均由消化道前端发育而来。
（3）自分泌（autocrine）：指内分泌细胞分泌激 素通过局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而 发挥反馈作用，这种方式称为自分泌。
（4）神经分泌（neurosecretion）：体内某些神经 细胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导 神经冲动等）外，还兼有分泌激素的特征，即 它们能够把神经冲动转变为由激素中介的化学 信息，这种方式称为神经—内分泌，简称神经 分泌。
（3）调节和控制机体的生长发育和生殖 机能。例如，GH，T3/T4和性激素等。
（4）增强机体对有害刺激的抵抗和适应 能力。
例如，交感-肾上腺髓质系统在应急 （emergency）
下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统在应激 （stress）中所发挥的作用。
繁殖、生长发育
增强机体的抵 抗和适应能力
激素
维持稳态
（五）、激素分泌的调节
（1）受神经系统的直接支配 例如神经垂体、肾上腺髓质和甲状腺等。
（2）受神经系统的间接控制 如甲状腺激素，肾上腺皮质激素和性激素等的 分泌受腺垂体促激素的调节，而后者又受下丘 脑相应释放激素和释放抑制激素的控制。
（3）受血液中代谢产物浓度的调节 如血糖浓度对胰岛素分泌的调节； 血钙浓度对降钙素的调节等。
4、激素的生理作用
1）调节机体的新陈代谢和消化过程。 例如GH，Ad、糖皮质激素、胰高血糖素和胰岛素参
与糖代谢的调节；胃泌素等对消化管运动和消化腺 分泌的调节。 （2）调节细胞外液的容量和成分，维持内环境理化 性质相对稳定（内环境稳态）。 例如，ADH，ALD对水盐代谢的调节；CT对血钙的 调节等。
• 第三类内分泌腺包括甲状腺、甲状旁腺、 鳃后体、胰岛、腺垂体和胃肠道内分泌细 胞等均由消化道前端发育而来。
生理学——内分泌和生殖
机体调节钙磷代谢：
甲状旁腺激素（PTH） 维生素D3(1,25-(OH)2-D3) 降钙素（CT）
血钙
一、PTH
甲状旁腺主细胞分泌PTH 含84个氨基酸的直链肽
PTH
血钙 血磷
1. 对骨的作用
骨是体内最大的钙贮存库。
PTH促进骨钙入血血钙浓度
PTH （+）破骨细胞
骨盐溶解 血钙
成骨细胞
骨盐沉积 骨形成
②蛋白质代谢
促进肝外组织（肌肉、骨骼、皮肤、 淋巴结）的蛋白质分解。
如长期应用肌肉消瘦、骨质疏松、 皮肤变薄、淋巴组织萎缩及创口难愈等。
③脂肪代谢
糖皮质激素促脂肪分解，脂肪酸氧化 糖异生
如果糖皮质激素过多四肢脂肪分 解，面、肩、背、腹脂肪合成 体 内脂肪重新分布向心性肥胖，“满 月脸”，“水牛背”。
（二）生成与作用
VD3
肝
（–）
25-(OH)-D3（+）
肾
PTH
1,25-(OH)2-D3 （–）
小肠吸收钙
骨盐溶解
血钙
三、降钙素（CT）
由甲状腺腺泡旁细胞（C细胞）分泌
（–）溶骨过程 CT
（+）成骨过程 （–）
骨组织
释放钙盐 钙盐沉积
肾小管 重吸收钙
尿钙
血钙
肠道
CT
血钙
（9~11mg%）
成骨
与催产素(oxytocin)]是在下丘脑视上核、
室旁核产生而贮存于神经垂体。
（一）抗利尿激素 （ADH ）的生理作用
神经垂体
ADH
NaCl
尿素
H2O
室旁核 视上核
血管升压素
下丘脑 - 垂体束
催产素(oxytocin,OXT) 1．引起乳汁排出 2．促进子宫肌收缩
第11章内分泌2
第十一章内分泌一、单项选择题1．生长素对代谢的作用是（）A．增进蛋白质合成，抑制脂肪分解，增进葡萄糖氧化B．增进蛋白质合成，抑制脂肪分解，抑制葡萄糖氧化C．增进蛋白质合成，增进脂肪分解，抑制葡萄糖氧化D．抑制蛋白质合成，加速脂肪分解，抑制葡萄糖氧化E．抑制蛋白质合成，抑制脂肪分解，增进葡萄糖氧化2. 胰岛素缺乏时，一样不显现（）A．多尿B．多饮 C. 高血糖D．高血压E．高血脂3. 引发血糖降低的激素是（）A．生长素B．胰岛素C．肾上腺素D．糖皮质激素E．甲状腺素4. 切除肾上腺引发动物死亡的缘故，主若是由于缺乏（）A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．糖皮质激素D．醛固酮E．醛固酮和糖皮质激素5. 增进蛋白质合成的激素是( )A.肾素B.胰岛素C.胰高血糖素D.糖皮质激素E.肾上腺素6. 以下哪一种激素来自下丘脑( )A. TSHB. LH C . FSH D. ACTH E. GnRH7. 以下哪项不是糖皮质激素的生理作用( )A.使血中嗜酸性粒细胞增加B. 增进肝外蛋白质分解C. 增进四肢脂肪分解D. 增强机体对有害刺激的耐受力E. 增加胃酸和胃蛋白酶的分泌8.要紧使血钙升高的激素是( )A.甲状腺激素B. 糖皮质激素C.胰高血糖素D. 甲状旁腺激素E. 生长素9. 增进脂肪分解代谢的激素不包括( )A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 生长素D. 甲状腺激素E. 肾上腺素10. 阻碍神经系统发育最重要的激素是( )A.胰岛素B. 生长素C. 甲状腺激素D.糖皮质激素E. 肾上腺素11. 调剂甲状旁腺激素和降钙素分泌的要紧因素是( )A.血钠浓度B.血钙浓度C. 血钾浓度D. 神经作用E. 血糖浓度12. 关于ACTH分泌的调剂，以下哪项是错误的( )A.受下丘脑CRH的调剂B. 受糖皮质激素的负反馈调剂C. 午夜时分泌最少D. 受醛固酮的反馈调剂E. 觉醒时分泌增加13. 幼儿时生长素分泌不足可致使( )A. 呆小症B. 巨人症C. 侏儒症D. 向心性肥胖E. 肢端肥大症14. 甲状腺激素能够降低( )A.血糖浓度B. 血胆固醇浓度C. 血Ca++浓度D. 血胰岛素浓度E. 中枢神经系统的兴奋性15. 调剂胰岛素分泌的最要紧因素是( )` A. 血糖浓度 B. 血液中氨基酸浓度 C. 胃肠激素D. 血液中脂肪酸的浓度E. 植物神经活动16．体内调剂血钙水平最重要的激素是( )A. 甲状旁腺激素B. 甲状腺激素C. 醛固酮D. 糖皮质激素E. 生长素17. 婴幼儿时期甲状腺分泌不足可产生( )A. 侏儒症B. 肢端肥大症C. 向心性肥胖D. 呆小症E. 糖尿病18. 生理剂量时能增进蛋白质分解的激素是( )A. 糖皮质激素B. 生长素C. 胰岛素D. 甲状腺激素E.雄激素19. 腺垂体分泌的激素不包括( )A. 生长素B. 催产素C. 卵泡刺激素D. 促甲状腺激素E. 黄体生成素二、是非题（）1.从小缺乏甲状腺激素会显现侏儒症,从小缺乏生长素会显现呆小症,有明显智力发育障碍。
内分泌与生殖
饥饿感 高渗性利尿 脱水
酮血症
多食
多尿 (尿糖)
口渴 体重↓ 多饮 (尿氮)
酮尿 酸中毒 昏迷
内分泌与生殖
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胰岛素分泌的调节
营养成分的调节
血糖水平：血糖↑→胰岛素
血糖升高1 min内，出现分泌脉冲峰 血糖升高10 min后，分泌逐渐至高峰
激素的调节 神经调节
内分泌与生殖
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糖皮质激素的作用
使全身绝大多数组织的基础 耗氧量增加，产热量 增大，体温也因此而发生相应波动
内分泌与生殖
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甲状腺激素的生物学作用
对代谢的影响
糖代谢
能加速肠粘膜吸收葡萄糖，增加外周组织利用糖以 及糖原的合成与分解，提高糖代谢速率脂类代谢
加强外周组织对糖的利用，降低血糖 能对抗胰岛素，使血糖升高
脂类代谢
紧急情况(如失血、巨痛)时，导致交感-肾上腺 髓质轴活动增强，称为应急反应
其他：抗炎症、抗过敏、抗中毒、抗休克
内分泌与生殖
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糖皮质激素的作用
5增(增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、 增小板)
4抗(抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休 克)
3减(减淋巴细胞、减嗜酸粒细胞、减嗜碱粒 细胞)
1怪(向心性肥胖)。
内分泌与生殖
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分泌调节
有害刺激：疼痛 寒冷、创伤、缺氧
—
当长期应用糖皮质激素 时，由于其负反馈作用，
— 下丘脑
？ CRH
ACTH分泌减少，病人 短
往往出现肾上腺皮质萎
负 反
腺垂体 — 长
缩。因此，停药应逐渐 馈
负
减量
ACTH
反 馈
肾上腺皮质
内分泌与生殖
内分泌和生殖PPT课件
皮质功能亢进时（柯兴氏病）的高血糖 皮质功能低下时（阿迪森病）的低血糖 蛋白质分解 脂肪分解 功能亢进时脂肪的重新分布
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２．对水盐代谢的影响： 功能低下时的水中毒 ３．对血液系统的影响： 促进骨髓造血 ４．对循环系统的影响： 对循环系统的允许作用 ５．在应激反应中的作用：
应激：
三．激素的作用机制
• 第二信使学说：含氮激素的作用机制 • 基因表达学说：类固醇激素的作用机制 • 甲状腺激素虽然为含氮激素，但却通过基因表达
的方式发挥作用
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四．激素分泌的调节
• （一）下丘脑－腺垂体－靶腺轴的调节
• （二）反馈调节
1. 绝大多数为负反馈调节
2.下丘脑－腺垂体－靶腺轴调节中的
迷走神经兴奋时，胰岛素释放增加，也可参与应 急反应．
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第二节 下丘脑和垂体的内分泌
• 一、下丘脑的内分泌 • (一)下丘脑与垂体间 • 的功能联系：
下丘脑 下丘脑
下
丘 脑 垂 体 束
垂 体 门 脉
2021N/6/1垂9 体
腺垂体
13
腺垂体激素
生长激素： １．生理作用： １）促进生长：骨，软骨，肌肉及蛋白质的合成
２．若卵子受精，受精卵的滋养叶细胞开始分 泌人绒毛膜促性腺激素（hcG),黄体转化为妊 娠黄体
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胎盘：妊娠期重要的内分泌器官，分泌的激素有： １．人绒毛膜促性腺激素（糖蛋白激素） （妊娠早期诊断） ２．其他的蛋白质激素和肽类激素 人绒毛膜生长激素、绒毛膜促甲状腺激素、ACTH、 TRH、GnRH、及内啡肽等。 其中，人绒毛膜生长激素具有与人生长激素样作用， 调节母体和胎儿的三大物质代谢，促进胎儿生长。
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２．对水盐代谢的影响： 功能低下时的水中毒 ３．对血液系统的影响： 促进骨髓造血 ４．对循环系统的影响： 对循环系统的允许作用 ５．在应激反应中的作用：
应激：
三．激素的作用机制
• 第二信使学说：含氮激素的作用机制 • 基因表达学说：类固醇激素的作用机制 • 甲状腺激素虽然为含氮激素，但却通过基因表达
的方式发挥作用
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四．激素分泌的调节
• （一）下丘脑－腺垂体－靶腺轴的调节
• （二）反馈调节
1. 绝大多数为负反馈调节
2.下丘脑－腺垂体－靶腺轴调节中的
迷走神经兴奋时，胰岛素释放增加，也可参与应 急反应．
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第二节 下丘脑和垂体的内分泌
• 一、下丘脑的内分泌 • (一)下丘脑与垂体间 • 的功能联系：
下丘脑 下丘脑
下
丘 脑 垂 体 束
垂 体 门 脉
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腺垂体
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腺垂体激素
生长激素： １．生理作用： １）促进生长：骨，软骨，肌肉及蛋白质的合成
２．若卵子受精，受精卵的滋养叶细胞开始分 泌人绒毛膜促性腺激素（hcG),黄体转化为妊 娠黄体
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胎盘：妊娠期重要的内分泌器官，分泌的激素有： １．人绒毛膜促性腺激素（糖蛋白激素） （妊娠早期诊断） ２．其他的蛋白质激素和肽类激素 人绒毛膜生长激素、绒毛膜促甲状腺激素、ACTH、 TRH、GnRH、及内啡肽等。 其中，人绒毛膜生长激素具有与人生长激素样作用， 调节母体和胎儿的三大物质代谢，促进胎儿生长。
内分泌与生殖
内分泌与生殖内分泌［掌握］1.含氮类激素的作用机制：第二信使学说 2. 腺垂体激素，生长素作用和调节 3. 下丘脑－腺垂体－靶腺轴 4. 甲状腺激素作用与调节 5. 肾上腺皮质激素的作用与调节［熟悉］1.激素，内分泌概念，激素的分类 2.类固醇激素作用机制 3. 腺垂体促激素的作用 4. 神经垂体激素的作用 5. 肾上腺髓质激素的作用与调节［了解］1. 甲状腺激素的合成与释放 2. 催乳素，促黑素作用与调节 3. 胰岛素、甲状旁腺激素和降钙素的作用生殖［掌握］1.月经周期的形成，分期 2. 卵巢的周期性功能变化［熟悉］1.雄激素的生理作用 2. 雌激素和孕激素的生理作用［了解］1.睾丸的生精功能，射精 2. 下丘脑－腺垂体－卵巢，胎盘的内分泌功能一、问答题1. 影响糖代谢的激素主要有哪些? 这些激素是如何影响的?2. 影响蛋白质代谢的激素主要有哪些? 这些激素是如何影响的?3. 影响脂类代谢的激素主要有哪些? 这些激素是如何影响的?4. 概述激素的生理作用。
5. 简述激素作用的一般生理特征。
6. 简述含氮激素的作用机制。
7. 简述类固醇激素的作用机制。
8. 促激素有几种? 它们各自的生理作用是什么?9. 简述促激素的分泌调节过程。
10. 叙述生长素的生理作用。
11. 简述催产素的生理作用。
12. 叙述甲状腺机能的调节。
13. 试分析甲状腺机能亢进时的临床表现及其产生原因。
14. 叙述甲状腺激素的主要生理作用。
15. 叙述甲状旁腺素生理作用。
16. 叙述降钙素的生理作用。
17. 为什么长期缺碘会出现甲状腺肿大?18. 叙述胰岛素的主要生理作用。
19. 叙述胰岛素分泌的调节。
20. 叙述膜高血糖素的主要生理作用。
21. 叙述糖皮质激素的主要生理作用。
22. 举例说明促激素的分泌调节。
23. 叙述糖皮质激素分泌的调节。
24. 长期使用糖皮质激素的病人为什么不能骤然停药?25. 叙述雄激素的主要生理作用。
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六、激素分泌的调节 （一）生物节律性控制 （二）体液调节
下丘脑-垂体-靶腺轴的调节（重要） 激素间相互影响 体液代谢物调节效应 （三）神经调节
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第二节 下丘脑与垂体的内分泌
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允许作用（permissive action): 某一激素本身不能直接对某些组织
细胞产生生理效应，但它的存在可使另 一种激素的作用明显增强或是另一激素 产生作用的前提条件，这种现象称为允 许作用。
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本次课目的要求
掌握生长激素和甲状腺激素的生理作用。 熟悉生长激素和甲状腺激素的分泌调节。 了解甲状腺激素在体内的合成和代谢，甲状
旁腺激素、降钙素与维生素D3的作用。
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二、腺垂体的激素 ㈠ 生长激素（growth hormone，GH） 1.生长激素的作用 ⑴ 促进生长作用
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⑵ 对代谢的作用： 促进蛋白质合成 促进脂肪分解 使血糖浓度升高
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泸州医学院生理学教分泌 的调节
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第三节 甲状腺激素
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名词解释
复习思考题
激素（hormone）、下丘脑调节肽 （hypothalamic regulatory peptide) 、 允许作用（permissive action)
试述下丘脑-垂体间激素分泌的联系。
预习内容
生长激素和甲状腺激素
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下丘脑
促甲状腺激素释放 激素（TRH）
腺垂体
促甲状腺激素 （TSH）
甲状腺 甲状腺激素 （T3、T4）
下丘脑
促肾上腺皮质激素 释放激素（CRH）
腺垂体
促肾上腺皮质 激素（ACTH）
肾上腺 糖皮质激素 皮质
下丘脑
促性腺激素释放激 素（GnRH）
腺垂体
促卵泡激素（FSH） 黄体生成素（LH）
性腺
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[基础医学]内分泌系统-第十一章 内分泌和生殖
本次课目的要求
掌握激素、允许作用和下丘脑调节肽的 概念，下丘脑与垂体的功能联系。
熟悉激素的作用特征，下丘脑和垂体分 泌的激素及其主要作用。
了解内分泌调节的作用，激素分类和作 用机制。
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第一节 内分泌与激素
1. 2. 3. 4.
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激素的分类（按化学结构分） 含氮类
胺类 蛋白质和多肽类 脂类 类固醇类 廿烷酸
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四、激素作用的机制 ㈠ 含氮激素的作用机制--第二信使学说
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一、内分泌系统和激素的概念
内分泌（endocrine) 、 内分泌细胞、内 分泌腺和内分泌系统
激素（hormone）是由内分泌腺或散在 的内分泌细胞分泌的，以体液为媒介， 在细胞之间递送调节信息的高效能的生 物活性物质。
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二、激素发挥作用的方式
远距分泌(内分泌)、旁分泌、自分泌、神 经分泌、内在分泌和腔分泌等。
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㈡ 类固醇激 素的作用 机制--基因 表达学说
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五、激素作用的一般特性 1.信息传递作用:
2.特异性:
3.高效生物放大作用: 4.激素间相互作用：协同、拮抗和 允许作用。
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2.种类和主要作用
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㈡ 下丘脑－腺垂体 －靶腺轴的调节
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一、下丘脑的内分泌功能 ㈠ 下丘脑调节肽 1.概念
下丘脑调节肽（hypothalamic regulatory peptide) 是由下丘脑促垂体区肽能神经 元分泌的主要调节腺垂体活动的小分子肽 类激素。
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雌激素、孕激素 雄激素
（三）下丘脑和神经垂体的联系 神经垂体释放的激素：
血管升压素（抗利尿激素） 缩宫素（催产素）
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二、腺垂体分泌的激素 （与下丘脑调节肽联系记忆，一共6个
或7个激素） 三、松果体的内分泌
（自学） 褪黑素（脑白金主要成分）
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促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞 分裂增殖，蛋白质合成增加。
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幼年缺乏 侏儒症 增多 幼年 巨人症
成年 肢端肥大症
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激素的主要作用途径
注：a远距分泌 b神经分泌 c内在分泌 d 自分泌 e旁分泌
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三、激素的作用及分类 内分泌系统通过激素发挥作用。激素对机体 整体功能的调节作用大致归纳为以下几个方 面：（P335）