《广西壮族自治区医疗机构管理办法》

医疗机构（个体诊所、村卫生室）执业登记操作规范一、行政审批项目名称、性质（行政审批编号）名称：医疗机构（个体诊所、村卫生室）执业登记性质：行政许可二、行政审批适用范围、对象适用范围：融水县辖区内的医疗机构（个体诊所、村卫生室）执业登记适用对象：融水县辖区内的个体诊所、村卫生室。

三、设定行政审批的法律依据1.1事项设立的依据国务院《医疗机构管理条例》第十五条“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

”第十七条“医疗机构的执业登记，由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。

”1.2办理程序的依据国务院《医疗机构管理条例》第十五条“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

”国务院《医疗机构管理条例》第十九条“县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起45日内，根据本条例和医疗机构基本标准进行审核。

审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果以书面形式通知申请人。

”广西壮族自治区人民政府《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法（修正）》第六条“申请设置医疗机构的单位或者个人，应当按下列审批权限报批：（一）村卫生所（室）由所在地县级卫生行政部门审批，报设区的市卫生行政部门备案；（二）不设床位和设床位不满１００张的医疗机构，由设区的市卫生行政部门审批，并报自治区卫生行政部门备案；（三）设床位在１００张以上的医疗机构，由自治区卫生行政部门批准。

驻桂部队设置编制外的医疗机构，申请设置前必须先经部队卫生主管部门审查同意后，按本条第（二）、第（三）项规定报批。

”《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法》第十二条“各级卫生行政部门应当在收到申请书、可行性研究报告、选址意见书、建筑设计平面图及其他有关材料后３０日内，作出是否批准的决定。

批准的，发给《设置医疗机构批准书》，并报上一级卫生行政部门备案；不批准的，以书面形式说明理由。

”广西壮族自治区人民政府《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法（修正）》第十八条“县级以上卫生行政部门应当在收到申请书之日起４５日内，对申请执业和申请开展静脉用药的医疗机构进行审查和核实，并对有关人员进行基本知识和技能的现场抽查或者考核。

广西壮族自治区医疗机构管理办法(2016修正)【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】广西壮族自治区人民政府令第112号【发布部门】广西壮族自治区政府【发布日期】2016.09.26【实施日期】2012.04.01【时效性】现行有效【效力级别】地方政府规章广西壮族自治区医疗机构管理办法（2012年1月19日广西壮族自治区人民政府令第74号发布根据2016年9月26日《广西壮族自治区人民政府关于废止和修改部分政府规章的决定》修正）第一章总则第一条为了加强医疗机构的管理，规范医疗机构的执业行为，促进医疗卫生事业的发展，根据国务院《医疗机构管理条例》和有关法律法规的规定，结合本自治区实际，制定本办法。

第二条本自治区行政区域内医疗机构的设置、登记、校验、执业规范以及监督管理适用本办法。

本办法所称医疗机构包括各级各类医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心（站）、卫生院（站、所、室）、疗养院、专科疾病防治院（所、站）、门诊部、诊所、护理院（站）、医务室、卫生保健所、急救中心（站）、临床检验中心。

疾病预防控制、国境卫生检疫、医学科研和教学、医药、计划生育服务等机构在业务范围之外开展诊疗活动和美容服务机构开展医疗美容业务，经依法批准设置相应类别的医疗机构。

第三条医疗机构管理实行属地化和全行业管理。

第四条县级以上人民政府应当将医疗机构建设纳入当地经济社会发展规划和城乡建设总体规划，整合和优化配置医疗资源；坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充；落实医疗机构政府补助、补偿政策，建立和完善覆盖城乡居民的医疗服务体系。

第五条县级以上人民政府卫生行政部门负责对本行政区域内的医疗机构统一规划、统一准入、统一监管。

有关部门按照各自职责做好医疗机构的监督管理工作。

第二章医疗机构的设置第六条县级以上人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域的人口、经济情况和医疗资源、医疗需求、现有医疗机构的分布状况，编制或者修订医疗机构设置规划，经上一级人民政府卫生行政部门审核同意后，报本级人民政府批准实施，并向社会公布。

广西壮族自治区医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法第一条为贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》和《广西壮族自治区医疗机构管理办法》等相关法律、法规及规章，规范医疗机构执业行为，维护医疗行业秩序，完善医疗行业长效监管机制，结合本自治区实际，制定本办法。

第二条本办法所称医疗机构不良执业行为，指医疗机构在医疗、预防、保健等执业活动中，违反有关法律、法规、规章及规范性文件等规定的行为。

第三条本办法适用于自治区范围内依法取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构。

第四条按照属地管理原则，各级卫生计生行政部门主管本辖区医疗机构不良执业行为的记分管理工作,并负责对下级卫生计生行政部门的记分管理工作进行监督指导。

县级以上卫生计生监督机构依照本办法规定，负责医疗机构不良执业行为记分的具体实施工作。

第五条医疗机构不良执业行为记分作为卫生计生行政部门对医疗机构校验、等级评审、绩效考核、评优评先等的重要依据。

第六条根据医疗机构不良执业行为的情形，一次记分的分值分别为1分、2分、4分、6分、10分，共五个档次。

第七条医疗机构有下列情形之一的，一次记1分:(一)医疗机构未将《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处。

(二)使用一名取得相应资格但未经注册的医师或者护士独立从事诊疗、临床护理活动的;(三)未经批准或者未按规定，使用一名注册在非本医疗机构内的医师或护士独立从事诊疗、临床护理活动的;(四)使用一名无处方权的医师开具处方的;(五)使用一名定期考核不合格的医师独立从事诊疗活动的;(六)使用一名执业助理医师独立从事诊疗活动的(乡镇卫生院、村卫生室除外);(七)使用一名有效期届满未延续注册的护士独立从事临床护理活动的;(八)使用一名不符合相关技术管理要求的人员独立从事技术诊疗活动的(如放射治疗的医学物理人员等);(九)使用一名卫生技术人员独立从事本专业以外的诊疗活动的;(十)未按照《处方管理办法》或《电子病历系统功能规范(试行)》妥善保存处方的;(十一)医疗机构的印章、牌匾以及医疗文件中使用的名称与《医疗机构执业许可证》核准不相符的;(十二)一个临床科室(病区)在走廊等非病房开设病床的(突发公共卫生事件或灾难性事件救治等特殊原因除外);(十三)发生医疗事故，医疗机构负次要或者轻微责任的。

广西壮族自治区卫生和计划生育委员会关于印发广西壮族自治区卫生和计划生育行政许可裁量权基准的通知文章属性•【制定机关】广西壮族自治区卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.11.30•【字号】桂卫规〔2017〕5号•【施行日期】2017.12.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】行政许可正文广西壮族自治区卫生和计划生育委员会关于印发广西壮族自治区卫生和计划生育行政许可裁量权基准的通知桂卫规〔2017〕5号各市卫生计生委，委机关各相关处室：为贯彻落实行政审批责任制，规范卫生计生行政许可行为，确保卫生计生行政许可的合法性、合理性，依据《中华人民共和国行政许可法》（中华人民共和国主席令第四十八号）、《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面建立行政裁量权基准制度的实施意见》等规定，我委制定了《广西壮族自治区卫生和计划生育行政许可裁量权基准》，并经第12次委主任会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

广西壮族自治区卫生和计划生育委员会2017年11月30日广西壮族自治区卫生和计划生育行政许可裁量权基准第一章总则第一条为贯彻落实行政审批责任制，规范卫生计生行政许可行为，确保卫生计生行政许可的合法性、合理性，依据《中华人民共和国行政许可法》《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》等规定，结合实际，制定本基准。

第二条卫生计生行政部门实施以下行政许可事项适用本基准：（一）医疗机构设置审批；（二）单采血浆站设置审批及许可证核发；（三）医疗机构开展人类辅助生殖技术许可；（四）医疗机构设置人类精子库审批。

第三条实施卫生计生行政许可应当按照公开、公正、高效、便民的原则，合理行使。

第四条申请人申请卫生计生行政许可，应当如实向卫生计生行政部门提交有关材料，并对其申请材料的真实性负责，承担相应的法律责任。

第二章医疗机构设置审批第五条申请设置医疗机构的依据是：（一）《医疗机构管理条例》（国务院令第149号，1994年2月26日发布，自1994年9月1日起施行，2016年2月6日修改）第九条单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书。

广西壮族自治区医疗机构执业校验办法（试行）【字号：大中小】第一章总则第一条为加强对医疗机构的执业监督管理，确保医疗机构依法行医，规范执业，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法》，制定本办法。

第二条本办法适用于医疗机构执业校验。

第三条医疗机构的校验由县级以上卫生行政部门（登记机关）按照本办法和自治区卫生厅制定的执业校验标准组织实施。

第二章申请第四条设床位在100张以上的医疗机构的校验期为三年；不设床位和设床位不满100张的医疗机构的校验期为一年。

第五条申请医疗机构校验应于校验期满前三个月向登记机关申请办理校验手续，并提交下列材料：（一）《医疗机构校验申请书》；（二）医疗机构执业情况报告；（三）《医疗机构执业许可证》副本。

开展静脉用药业务的，同时递交《医疗机构静脉用药证》副本。

第六条登记机关在受理申请后，向申请人发放《医疗机构申请校验受理通知》，受理时间从收到完整的申报材料之日算起。

第三章审查第七条登记机关在受理申请后的二十日内，必须组织审查工作小组按照相应的执业校验标准对医疗机构进行现场审查。

三级医疗机构（含综合、专科医院）和区直医疗机构，由自治区卫生行政部门负责组织审查；设床位在100张以上但不属于三级医疗机构的，由自治区卫生行政部门委托医疗机构所在地市级卫生行政部门组织审查，并将审查结果报自治区卫生厅办理校验。

不设床位和设床位不满100张的医疗机构，由原登记机关负责组织审查。

第八条现场审查采取听取汇报、现场检查、病案与文件抽查、理论与技术操作考核和咨询有关主管部门等方式。

现场审查所涉及的有关文件、病案和材料应当真实，严禁弄虚作假。

如在审查过程中有弄虚作假行为的应取消本次审查结果。

在现场审查中发现医疗质量、医疗安全等方面存在重大缺陷，应对审查结论实行单项否决。

第九条审查工作小组应在现场审查结束后，10日内登记机关提交审查工作报告。

审查工作报告内容应包括：（一）审查工作概况；（二）被审查医疗机构的执业活动与执业校验标准的符合情况；（三）被审查医疗机构的得分情况（附标准评分表）；（四）被审查医疗机构存在的主要问题及改进意见；（五）应当说明的其他问题；（六）审查小组组长及各成员签字。

附件7：广西壮族自治区三级医师查房治理标准．．．． 104
附件8〔1〕：病历环节质量评价标准〔非手术科室〕．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．109
附件8〔2〕：病历环节质量评价标准〔手术科室〕．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．111
〔二〕主诉是指促使患者就诊的主要病症〔或体征〕及延续时间。
〔三〕现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包含发病情况、主要病症特点及其开展变化情况、伴随病症、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱病症、可能的原因诱因。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
第二十条门〔急〕诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
第二十一条急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门〔急〕诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。
特级护理：
〔一〕病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
〔二〕重症监护患者；
〔三〕各种复杂或者大手术后的患者；
〔四〕严峻创伤或大面积烧伤的患者；
〔五〕使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
〔六〕实施连续性肾脏替代医治〔CRRT〕，并需要严密监护生命体征的患者；
〔七〕其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
一级护理： 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
〔一〕病情趋向稳定的重症患者；

医疗机构设置审批、执业登记和校验一、许可依据和程序（一）设置许可依据：《医疗机构管理条例》第九条：单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。

《医疗机构管理条例》第十一条：单位或者个人设置医疗机构，应当按照以下规定提出设置申请：（一）不设床位或者床位不满100张的医疗机构，向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请。

《中华人民共和国中医药条例》第八条：开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动。

（二）执业许可依据《医疗机构管理条例》第十五条：医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

《医疗机构管理条例》第十七条：医疗机构的执业登记，由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。

（三）执业校验依据：《医疗机构管理条例》第二十二条：床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。

校验由原登记机关办理。

（四）受理对象在南宁市辖区范围内不设床位或者床位不满100张的医疗机构的设置和执业许可和校验，执行卫生监督分级管理的规定。

市卫生局受理范围：1、市区各街道办事处行政区域范围内医疗卫生机构；2、市区乡镇行政区域范围内三个诊疗科目以上（含三个科目）的诊所、门诊部、医院（乡镇卫生院除外），以及申请设置产科、医疗美容科、精神卫生科、皮肤科、医学影像科、医学检验科等特殊诊疗科目的医疗机构；3、市区范围内社区卫生服务机构。

注：南宁市范围内的乡镇卫生院、未设街道办事处的乡镇行政区域2个科目以下的医疗机构设置、执业许可和校验到相应城区卫生局申请办理。

（五）办理地点：南宁市科园大道东五路6号市政务服务中心三楼卫生局窗口，咨询电话：3221278、3221250。

广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知文章属性•【制定机关】广西壮族自治区人力资源和社会保障厅•【公布日期】2017.02.09•【字号】桂人社发〔2017〕1号•【施行日期】2017.02.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知桂人社发〔2017〕1号各市人力资源和社会保障局，自治区社会保险事业局：根据《广西壮族自治区人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（桂政发〔2016〕53号）“自治区人力资源和社会保障行政部门负责统一制定广西城乡居民医保暂行办法和配套文件，各地、各部门不得再另行出台与自治区统一政策不一致的城乡居民医保政策”规定，现将《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》印发你们，请认真贯彻执行。

广西壮族自治区人力资源和社会保障厅2017年2月9日广西城乡居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条根据《中华人民共和国社会保险法》和《广西壮族自治区人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（桂政发〔2016〕53号）精神，制定本办法。

第二条城乡居民基本医疗保险坚持低水平起步的原则，立足经济社会发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障大病医疗需求，兼顾门诊小病医疗，逐步提高保障水平；坚持属地管理的原则；坚持基本医疗保险费以个人缴费和政府补助相结合的原则；坚持基金以收定支，收支平衡，略有结余的原则；坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策等衔接的原则。

参保个人不得重复参保和重复享受待遇。

第三条全区统一城乡居民基本医疗保险制度，保障城乡居民公平享有基本医疗保险待遇；城乡居民基本医疗保险实行市级统筹，条件成熟时实行自治区级统筹。

县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的城乡居民基本医疗保险管理工作。

广西壮族自治区医疗机构医用耗材及检验试剂集中采购监督管理办法(试行)总则第一条为了规范我区医疗机构医用耗材及检验试剂采购行为，全面推行以政府为主导、以自治区为单位的网上医用耗材集中采购工作，根据《卫生部关于进一步加强医用耗材集中采购管理的通知》（卫规财发〔2007〕208号）和《2008年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》（国纠办发〔2008〕3号）等有关文件精神，为保证《广西壮族自治区医疗机构医用耗材及检验试剂集中采购工作方案》（以下简称《工作方案》）的实施，建立医疗机构医用耗材及检验试剂集中采购制度，加强监督管理，根据国家有关法律、法规及规定，结合我区实际情况，特制定本办法。

第二条广西医疗机构医用耗材及检验试剂集中采购采取网上集中采购的方式进行。

采购人为全区县及县级以上非营利性医疗机构，医疗机构所有医用耗材及检验试剂全部实行网上集中采购，做到统一网上操作、统一监督管理。

第三条本办法监督管理机构为自治区和市两级药品和医用耗材集中采购领导小组及其办公室（以下简称“自治区或市领导小组及其办公室”）。

第四条本办法适用于参与广西医疗机构医用耗材及检验试剂集中采购活动的医疗机构、生产企业和经营企业、医药采购管理服务机构。

第五条广西医疗机构医用耗材及检验试剂集中采购的品种范围为集中采购活动所公布的入围成交品种目录内的品种。

第六条医疗机构必须与配送企业统一签订购销合同。

第七条参与本次集中采购的医疗机构必须具备网上采购条件并实行网上采购。

经营企业必须具备网上交易能力，保证按规定和要求对网上订单进行确认、备货、配送，确保医疗机构临床需要。

集中采购采取双轨制管理，通过广西壮族自治区药械集中采购网()进行网上采购和交易；同时，在部分市卫生局设立销售发票稽核点，通过设立的销售发票稽核点对结算前的销售发票进行审核盖章，稽核章由自治区领导小组办公室统一下发至各稽核点。

监督机构第八条集中采购活动实行自治区、市两级属地化监督管理。

广西壮族自治区人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------广西壮族自治区人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见桂政发〔2016〕53号各市、县人民政府,自治区人民政府各组成部门、各直属机构:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)的精神,按照自治区党委、自治区人民政府的工作部署,在总结城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)运行经验的基础上,结合我区实际,现就整合建立全区城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度提出如下实施意见。

一、总体要求认真落实党中央、国务院和自治区党委、政府的决策部署,在现有统筹层次、制度体系、经办方式的基础上,按照社会保障全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,整合城镇居民医保和新农合制度,理顺管理体制,推动建立医疗保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度,促进全民医疗保险体系持续健康发展,加快完善社会保障制度体系。

二、基本原则(一)统筹规划、协调发展。

把城乡居民医保制度整合纳入社会保障体系和全民医保体系发展及深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医保,统筹推进医保和其他保险的协调健康发展。

(二)立足基本、保障公平。

准确定位,科学设计,立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,保障城乡居民公平享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展。

(三)积极稳妥、有序推进。

按照整合机构,理顺体制,完善政策,优化管理服务的顺序在全区范围内整体推进。

《广西壮族自治区医疗技术临床应用管理实施办法》政策解读一、制定的目的和意义随着社会经济和科学技术的不断发展，医疗技术不断进步，新技术不断涌现，为提高疾病诊治水平，维护人民群众健康发挥了重要作用。

同时，医疗技术作为医疗服务的重要载体，与医疗质量和医疗安全直接相关，医疗技术不规范的临床应用甚至滥用，会造成医疗质量和医疗安全隐患，危害人民群众健康权益。

因此，需要进一步加强医疗技术临床应用管理，既要促进医疗技术进步，造福患者健康，也要保障医疗质量和医疗安全，维护患者健康权益。

二、对广西限制类医疗技术临床应用管理工作做了哪些规定？（一）调整广西限制类医疗技术目录。

在《广西壮族自治区限制临床应用的医疗技术（2015版）》的基础上，结合我区医疗技术临床应用实际，对我区限制类医疗技术目录进行了调整，我区的限制类技术调整为《广西壮族自治区限制类医疗技术目录（2019年版）》的16项。

三维适形技术、普通外科内镜诊疗技术（三级）、泌尿外科内镜诊疗技术（三级）、妇科内镜诊疗技术（三级）、小儿外科内镜诊疗技术（三级）、鼻科内镜诊疗技术（三、四级）、综合介入诊疗技术（三级以上）、外周血管介入诊疗技术（三级以上）、人工髋关节置换技术、消化内镜诊疗技术（三、四级）、关节镜诊疗技术（三、四级）、胸外科内镜诊疗技术（三、四级）、儿科消化内镜诊疗技术（三、四级）、咽喉科内镜诊疗技术（三、四级）等14项技术不继续按照限制类技术管理。

（二）明确限制类医疗技术对应的技术管理规范。

1.组织专家对《广西壮族自治区颌面部骨骼轮廓整形技术管理规范》进行修订，形成《广西壮族自治区颌面部骨骼轮廓整形技术管理规范（2019年版）（试行）》。

2.《广西壮族自治区限制类医疗技术目录（2019年版）》中其他限制类技术的技术管理规范，按照国家和我区已公布的技术管理规范执行。

（三）医疗机构如何开展限制类医疗技术备案工作？1.医疗机构拟开展开展国家《限制临床应用的医疗技术（2015版）》（附件3）在列的15类“限制临床应用”医疗技术和《广西壮族自治区限制类医疗技术目录（2019年版）》中的医疗技术，应对照相应的技术规范进行自我评估。

1、发病情况：时间、地点、缓急、表现、原




因或诱因。 2、主要症状特点以及其发展变化情况。 3、伴随症状。 4、发病以来诊治经过以及结果。 5、发病以来一般情况：精神、睡眠、食欲、 大小便、体重等情况。
完整病历的格式（一）
（24小时内完成，一般由实习医师书写）
一般资料
姓名 年龄 民族 籍贯 入院时间 病史叙述者
病历直接决定医疗质量和安全…核心和灵 魂
病历医学价值之三
（三）医学思维的训练与养成
这是最高端的病历价值 病历体现思维逻辑 病历为教学科研服务
新时期对病历书写价值的再认识
新时期
病历的法律价值
病历法律价值之一
（一）病历是医疗活动的证据
内部责任分配证据
医疗纠纷认定证据 对第三者的证据
病历法律价值之二
国民病历档案将来或成现实
技术革新必然影响医疗行为和法律规定
新法律时代病历重要性凸显
侵权责任法确定“过错责任原则”
《侵权责任法》第五十四条
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及
其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿
责任。 这是对医疗界有利的规定
特殊情况下的过错推定
《侵权责任法》第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗 机构有过错： (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗 规范的规定； (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
性别 婚姻 职业 住址 记录日期 可靠程度
完整病历的格式（二）
主诉
现病史
既往史 个人史
婚姻史
月经史、生育史 家族史
完整病历的格式（三）
体格检查

医疗机构（个体诊所、村卫生室）设置审批操作规范一、行政审批项目名称、性质（行政审批编号）名称：医疗机构设置（个体诊所、村卫生室）审批性质：行政许可二、行政审批适用范围、对象适用范围：融水县辖区内个体诊所、村卫生室设置适用对象：公民、法人或其他组织。

三、设定行政审批的法律依据1.1事项设立的依据国务院《医疗机构管理条例》第六条“县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。

”第九条“单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。

”广西壮族自治区人民政府《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法（修正）》第五条“县级以上卫生行政部门应当依据国家《医疗机构设置规划指导原则》，制定本行政区域的《医疗机构设置规划》，经上一级卫生行政部门审核同意，报同级人民政府批准，并纳入本地区社会经济发展总体规划和城乡建设发展总体规划。

机关、企业事业单位和社会团体需要设置医疗机构的，应当向县级以上卫生行政部门提出报告，由卫生行政部门纳入本地区的医疗机构设置规划。

”1.2办理程序的依据国务院《医疗机构管理条例》第九条“单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。

”国务院《医疗机构管理条例》第十二条“县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。

”广西壮族自治区人民政府《广西壮族自治区医疗机构管理办法》第六条“申请设置医疗机构的单位或者个人，应当按下列审批权限报批：（一）村卫生所（室）由所在地县级卫生行政部门审批，报设区的市卫生行政部门备案；（二）不设床位和设床位不满１００张的医疗机构，由设区的市卫生行政部门审批，并报自治区卫生行政部门备案；（三）设床位在１００张以上的医疗机构，由自治区卫生行政部门批准。

广西壮族自治区医疗机构性病诊疗管理规范为规范医疗机构的性病诊疗管理工作，确保人民群众的就医安全，提高医疗质量，预防和控制性病流行，减少艾滋病经性途径传播，实现《广西防治艾滋病攻坚工程实施方案（2010-2014）》的工作目标，依照《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、卫生部《性病防治管理办法》等有关规定，制定本规范。

一、基本要求（一）医疗机构依法取得《医疗机构执业许可证》，符合本规范要求，并登记性病诊疗科目，方能开展性病诊疗业务。

（二）医务人员的配备性病门诊医务人员：三级医疗机构或皮肤病防治机构至少4名；二级以下（含二级，下同）至少3名。

医务人员包括临床医师、护士和疫情管理兼职人员等。

实验室人员：三级医疗机构或皮肤病防治机构2～3名，其中中级以上职称人员至少1名；二级以下医疗机构初级以上技术职称1～2名。

兼职人员应相对固定。

（三）医务人员培训上岗从事性病诊疗业务的医务人员(包括临床医师、护士、检验人员)必须经过自治区卫生厅指定机构进行专业培训，经考核取得培训合格证，并定期（每3年至少培训1次）接受市级以上专业培训。

（四）诊疗场所1.医师与患者有一对一的诊室；2.有检查室（可与诊室套设）、治疗室、注射室（可合并设立）、实验室（可与检验科共设）和候诊区；3.诊断、治疗、化验服务相对集中；4.诊疗环境卫生、整洁，空气清新。

（五）各室（区）基本设施设备要求1.诊室:有屏风遮挡和一对一的诊疗空间，能做到保护就诊者隐私。

备有性伴通知登记本或联系卡，健康教育处方、有关安全套促进信息、性病服务（干预包发放登记本等）、转诊记录本等，并做到妥善保管。

2.检查室：有检查病人必备的物品及安置排风扇和流水洗手设备。

3.实验室: (见实验室管理相应内容)。

4.治疗室:有急救病人必备的物品、药品及安置排风扇和流水洗手设施。

5.注射室: 有注射床或椅，无菌物品存放柜，操作台，注射用物（消毒液、止血带、溶媒等），急救箱，给氧设备，消毒液、污物桶（袋），紫外线灯及流水洗手设施。

广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法文章属性•【制定机关】广西壮族自治区人民政府•【公布日期】2009.12.18•【字号】广西壮族自治区人民政府令第53号•【施行日期】2010.02.01•【效力等级】地方政府规章•【时效性】已被修订•【主题分类】医疗机构与医师正文广西壮族自治区人民政府令（第53号）《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》已经2009年11月20日自治区十一届人民政府第44次常务会议审议通过，现予发布，自2010年2月1日起施行。

自治区主席马飚二○○九年十二月十八日广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法第一章总则第一条为了加强和规范乡镇卫生院管理，实现乡镇卫生院的基本功能，向农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务，根据国家有关规定，结合本自治区实际，制定本办法。

第二条乡镇卫生院是政府在乡镇设置的公益性质的医疗卫生事业单位。

乡镇卫生院按照功能、规模分为一般卫生院和中心卫生院。

第三条县级以上人民政府应当将乡镇卫生院的建设和发展纳入国民经济和社会发展规划，保证乡镇卫生院建设的财政投入，促进城乡公共卫生服务均等化。

县级人民政府应当按照国家规定核定并保障乡镇卫生院的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和公共卫生服务的业务经费。

乡镇人民政府应当支持乡镇卫生院的建设，帮助乡镇卫生院开展工作。

第四条县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生院的监督管理；县级人民政府卫生行政部门负责对乡镇卫生院实施日常监督管理。

第五条乡镇卫生院不得采取拍卖、租赁、承包的方式经营。

第六条县级以上人民政府应当建立医学教育、科研、医疗机构对口支援乡镇卫生院的制度，选派医疗业务技术骨干轮流到乡镇卫生院工作一定期间，定期组织医疗专家到乡镇卫生院开展巡回医疗，组织医疗设备支援乡镇卫生院。

第七条鼓励国家机关、社会团体、企业事业单位、其他组织和个人，以资金、物资、技术等形式捐助乡镇卫生院开展农村医疗卫生服务。

广西壮族自治区医疗机构管理办法为了规范广西壮族自治区医疗机构的管理，提高医疗服务的质量和水平，确保人民群众的健康安全问题，广西壮族自治区制定了医疗机构管理办法，下面就对这个规定进行一下详细的说明。

一、建立科学的管理机制广西壮族自治区医疗机构管理办法要求所有的医疗机构都必须按照国家的相关法规进行规范管理，建立健全的绩效考核和激励机制，推行全员考核，加强规范化管理。

二、健全医疗机构的安全监管体系为了防止医疗机构发生各种意外事件，广西壮族自治区医疗机构管理办法还要求建立安全监管体系，加强医疗机构的安全管理，加强医疗机构的医疗质量监控，强化医疗机构的风险管控和应急响应。

三、加强医疗机构的技术规范管理为了提高医疗服务的水平和质量，广西壮族自治区医疗机构管理办法规定，各医疗机构要按照规范要求，制定符合本机构实际情况的医疗技术规范。

在技术管理上，对医疗机构的主要技术岗位职务设置，从业人员的专业技术水平等制定详细规定，以确保医疗机构的技术服务能够达到规定的标准。

四、推行医疗机构的信息化建设为了更好地服务于人民，广西壮族自治区医疗机构管理办法规定，各医疗机构应当加强信息系统建设，提高医疗机构的信息化水平，便于记录、管理、统计等多种功能，提高医疗机构管理效率，增加医疗机构的服务能力。

医疗机构要定期对各种信息系统进行全面检查、维护和更新，避免出现信息系统安全漏洞等问题。

五、加强医疗机构的财务管理对于医疗机构的财务管理，广西壮族自治区医疗机构管理办法更加重视。

要求各医疗机构的财务管理要按照国家有关财务管理的规定进行，建立规范的财务管理制度，做好财务信息公开工作，加强财务风险监控，杜绝财务违规行为的发生。

总的来看，广西壮族自治区医疗机构管理办法在医疗机构的各个方面都做出了详细的规定，提高了医疗机构管理水平，加强了医疗质量监管，保障了人民群众的健康安全问题。

非营利性机构证明文件一、办理部门：横县卫生和计划生育局二、办理依据：《医疗机构管理条例》（第149号）《医疗机构管理条例实施细则》《中华人民共和国中医药条例》（第374号）《广西壮族自治区医疗机构管理办法》三、申请需提交材料：1. 法人代表与主要负责人签订的《合同书》（复印件1份，核原件）。

2.《设置医疗机构申请书》、《可行性研究报告》、《选址报告》（原件1份）3.工商部门核发的《企业名称预先核准通知书》或《工商营业执照》。

4.与拟开展诊疗业务相适应的《资证明》。

5.申请人(法定代表人）的资质证明：申请人为个体的，提供身份证复印件及不在职证明；申请人为事业单位或其他社团组织的，提供《组织机构代码证》、法定代表人或单位负责人证明及身份证。

6.明填写的表格和申报的材料真实有效；②声明按照医疗机构管理条例、医疗机构基本标准和诊疗规程开展诊疗活动。

（原件）7.授权他人办理的，申请人在申请前须到市卫生局办证窗口填写委托书并当场签名，提交受委托人身份证证明。

注意：申请办理《医疗机构执业许可证》，还需补充以下材料：1.《医疗机构执业登记申请书》2.《设置医疗机构批准书》3.医疗机构场所《平面图》、《地理位置图》（原件1份）。

4.场所的《租赁合同》和《房屋产权证明》（复印件1份）。

5.医疗机构主要负责人的个人资料：《身份证》、《学历证书》、《资格证书》、《执业证书》、《职称证书》、、二级以上医院体检合格证明、不在职证明。

（复印件1份，核原件）6.医疗机构必须配备人员的《身份证》、《学历证书》、《资格证书》、《职称证书》、《执业证》、《退休证》、不在职证明、二级以上医院体检合格证明、不在职证明（复印件1份，核原件）。

7.专业技术人员办理胸牌、台牌（复印件1份）。

.与所开设诊疗科目相应的规章制度、人员岗位责任制。

（复印件1份）9.医疗机构垃圾处理情况说明或与专业机构签订的《医疗垃圾处理协议书》（复印件1份）。

10.所有医务人员变更执业地点的证明（执业地点已变更到新的医疗机构的《执业证书》）（复印件1份）。