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四查十对操作流程查处方查配伍禁忌查药品发药人员对姓名、年龄，并交待用法及注意事项查药品对药名、规格、剂量、用法与处方 方内容是否相符查标签 (药袋)对与处方内容是否相符对药品有无变质、是否超过有效期查姓名、年龄对药品性状、用法 用量查药品对临床诊断对药名、剂型、规格、数量对科别、姓名、年龄查用药合理调剂人员调剂差错管理流程严重 事 件报告部门 负责人发现差错核对相应处方和药品查找患者事件处理填写报告报医务办 报药械科 主任反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组药品召回程序流程图（一级24h 内）（二级7d 内）NOYES收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查召回决定/确定召回等级制定召回计划/通告发放启动召回是否存在药品安全隐患的评估质量安全与管理小组组织召回药械科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员 质量控制小组调查评估报告和召回计划上报 汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，召回总结报告召回产品的处理如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁 质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组验收/取样待处理当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药械科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
从患者处召回，按照退药处理。
门诊处方调剂流程图收方审方双手接取患者处方确认处方的合法性，严格执行“四查十对”核对电脑收费信息审核收费信息和处方是否一致，是否正确如有错误，电话或药师本人亲自联系开方医师或财务人员修改，按修改后处方调配调配核对发药告知患者调配完毕按照顺序逐一调配并签字，根据处方填写并黏贴用法用量发药人按序核对处方所列药品和所调配药品，确认调配药品无误后签字如发现错误后，退回调配药师，重新审核后调配用可靠方法核对患者身份，逐一交代用法、用量注意事项中心药房工作流程图缺 药药库 各药房调 剂疑 问医师医嘱调 配生成摆药单送药到各病区，核实核对，签字收药发 药核 对模糊医嘱的澄清流程药剂师发现模糊医嘱开立遗嘱医师上级医师：科主任、三级医师、二级医师、组长等值班医师或总值班医师按医嘱调剂核实后重新下达住院药房（门诊药房）药品效期管理流程每月由负责人对药品有效期进行检查对检查结果进行汇总药品有效期在6个月以上 继续使用若在当月不能用完， 与药库联系，退库处理，并进行退药登记主动与临床科室沟通，督促尽快使用，并定期进行用量监控进入下个月药品效期检查周期药品有效期在4-6个月之间药品有效期在3个月及以内重点预警、并进行登记提出预警、并进行登记主动与临床科室沟通，督促尽快使用 与门诊药房（住院药房）调换尽快使用药库工作流程图缺药通知单 采购计划入 库填写价格价格单供货商发票 发药给中心药房 盘亏单盘点药品会计盘盈单结存中心药房领药请领单 发药给门诊药房门诊药房领药请领单出库填写发票号码药库药品效期管理流程每月由负责人对药库药品有效期进行检查药库包括针剂库，片剂库，中成药库，流浸膏库，麻醉精神药品库对检查结果进行汇总登记并告知各药房药品有效期在6个月以上药品有效期在4-6个月之间药品有效期在3个月及以内继续使用提出预警，告知供货单位重点预警，与供货单位协商与各药房联系，汇总数量与公司协商，换新批号各公司均无现货，但医院必须使用的品种，与公司协商能否用到效期前。
中药学专业知识二知识图谱1.【解表药知识图谱】
2．【泻下药知识图谱】
3．【祛风湿药知识图谱】
4.【利水渗湿药知识图谱】5．【理气药知识图谱】6．【消食药知识图谱】
7．【止血药知识图谱】8．【活血祛瘀药知识图谱】
9．【安神药知识图谱】10．【开窍药知识图谱】11．【补虚药知识图谱】12．【收涩药知识图谱】
13．【杀虫燥湿止痒药知识图谱】14．【解表剂知识图谱】15．【祛暑剂知识图谱】
16．【温里剂知识图谱】17．【开窍剂知识图谱】18．【安神剂知识图谱】
19．【理气剂知识图谱】20．【治疮疡剂知识图谱】21．【止带剂知识图谱】22．【儿科止泻剂知识图谱】
23．【眼科清热剂知识图谱】24．【治鼻鼽鼻渊剂知识图谱】25．【接骨疗伤剂知识图谱】。
药剂科流程图(全)
目录
目录 (2)
四查十对操作流程 (3)
调剂差错管理流程 (4)
药品召回程序流程图 (5)
门诊处方调剂流程图 (6)
中心药房工作流程图 (7)
模糊医嘱的澄清流程 (8)
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (10)
药库工作流程图 (11)
药库药品效期管理流程 (12)
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (13)
突发事件药事管理应急预案流程 (14)
突发事件药品供应应急预案流程图 (15)
特殊使用抗菌药物应用流程 (16)
药品采购流程图 (16)
备用药品管理流程图 (17)
麻、精、高危药品管理流程 (19)
科室急救备用药品领用、补充工作流程 (20)
输液反应处置流程 (21)
细菌耐药监测与预警管理流程 (22)
四查十对操作流程
调剂差错管理流程
药品召回程序流程图
门诊处方调剂流程图
中心药房工作流程图
模糊医嘱的澄清流程
↓（药剂师）
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↓
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程
药库工作流程图
药库药品效期管理流程
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图
突发事件药事管理应急预案流程
突发事件药品供应应急预案流程图
特殊使用抗菌药物应用流程
药品采购流程图
备用药品管理流程图
麻、精、高危药品管理流程
科室急救备用药品领用、补充工作流程
输液反应处置流程
细菌耐药监测与预警管理流程。
药剂科工作手册目录（一)药剂科工作手册目录（二）01 手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。
为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册.本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书,科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。
科主任二ОО九年七月三十一日02 手册使用管理1. 手册编写审批手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。
2。
手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。
3。
手册的使用、修改和换版3。
1 每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作，手册使用期间如有修改建议，可向科室负责人提议.3。
2 科室负责人可结合本科室的具体情况，对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审，提出修改意见进行修订。
手册的修订执行《文件控制程序》有关规定.3。
3 修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施.4. 手册保管手册应统—保管，借阅时应办理借阅手续,按期限归还，借阅期间应妥善保管，不得损坏、丢失或随意涂抹。
5。
其他要求本手册是医院的受控文件之一，是为全科职工使用的有效版本,未经院长批准，任何人不得将手册借给院外人员。
03手册修改控制页手册修改控制页1 药剂科工作流程1。
1门诊西药房调剂工作流程1。
2门诊中药房调剂工作流程1.3住院部调剂工作流程1.4药品库房管理工作流程1.5药品不良反应（ADR）事件处理流程1.6新药申请操作流程1.7麻醉药品、一类精神药品使用流程备注：所有麻醉、一类精神药品帐册保留五年备查。
1.8退药操作流程1。
9煎药室操作流程1.10不合格药品的处理程序1.11 药品采购流程2 质量目标2。
1 药品入库质量合格率100％；2.2保管药品质量合格率≥99％2.3 月度盘存药品帐物符合率98%；2.4 麻醉药品帐物相符率100％;2.5调配处方出门差错率≤2/10000 2.6处方合格率≥98％2.8药品每月报损≤4/10002.9药品盘点准确率≥99%2。
