如何审核生化报告单

生化检验报告单生化检验报告单是一份重要的医学文件，它记录了人体内各种生化指标的检验结果，为医生提供了一份有力的参考资料，用于诊断疾病、评估病情等。

在日常生活中，我们经常会看到这样一份报告单，但是很多人对报告单上的指标和数字并不了解。

下面，让我们一起来探索一下生化检验报告单的含义和作用。

首先，生化检验报告单中的指标是根据人体内的生化反应来确定的。

常见的指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等。

这些指标通过血液、尿液等样本来检测，可以反映出人体内器官的功能状态。

例如，血糖指标可以反映人体内糖代谢的情况，对糖尿病等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

肝功能指标可以评估肝脏的健康状况，对肝炎、肝硬化等疾病的诊断和治疗起到指导作用。

其次，生化检验报告单上的指标结果需要与正常参考范围进行对比。

每个指标都有一个正常的参考范围，如果某个指标的结果超出了这个范围，就可能意味着潜在的健康问题。

例如，血糖指标的正常参考范围通常在3.9-6.1 mmol/L之间，如果血糖结果超过6.1 mmol/L，就可能表示糖尿病的风险。

因此，了解报告单上的指标范围是十分重要的。

此外，生化检验报告单还可以提供一些重要的细节信息。

除了指标数值之外，还有一些其他的信息可以从报告单中获得，例如采样时间、标本类型等。

这些信息可以帮助医生更好地理解检验结果，并制定相应的治疗计划。

此外，报告单上还可能有一些注释或解释，用于解释特定指标的意义和可能的影响因素。

这些注释可以帮助患者更好地理解自己的身体状况，提高健康意识。

最后，生化检验报告单在临床医学中起到了重要的作用。

它不仅是诊断疾病的依据，还可以用于监测疾病的进展和治疗效果的评估。

例如，癌症患者在接受化疗期间，医生会定期进行生化检验，以判断治疗的效果和身体的耐受性。

此外，生化检验报告单还可以用于筛查疾病，例如通过检测高胆固醇水平来评估心血管疾病的风险。

总之，生化检验报告单是一份重要的医学文件，它记录了人体内各种生化指标的检验结果。

生化检验报告单各项解读生化检验是临床医学中非常重要的一项检查，通过对血液、尿液等生物样本中化学成分的分析，可以帮助医生了解患者的身体健康状况，诊断疾病和评估治疗效果。

生化检验报告单是医生根据患者的检验结果所做出的诊断和治疗建议的重要依据。

因此，了解生化检验报告单各项指标的含义和解读是非常重要的。

1. 血糖（GLU），血糖是指血液中的葡萄糖含量，是人体内能量的重要来源。

正常情况下，血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L。

血糖偏高可能是由于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病引起，而血糖偏低则可能是由于胰岛素过多、胰岛素分泌不足等原因。

2. 肝功能指标，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等。

这些指标可以反映肝脏的功能和健康状况，对肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

3. 肾功能指标，包括血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等。

这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能，对肾脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

4. 血脂指标，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。

这些指标可以反映血液中脂质的含量和代谢情况，对高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。

5. 炎症指标，包括C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等。

这些指标可以反映机体的炎症反应程度，对感染、风湿性疾病等的诊断和治疗具有重要意义。

6. 血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT），这些指标可以反映血液中的红细胞含量和输送氧气的能力，对贫血、失血等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

综上所述，生化检验报告单中的各项指标都是医生了解患者身体健康状况、诊断疾病和制定治疗方案的重要依据。

因此，患者在收到生化检验报告单后，应及时向医生咨询，了解自己的检验结果，积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。

如何审核生化检验报告生化检验报告的审核，是对生化检验结果质量的最后一次把关，工作意义重大。

审核工作的好坏，主要决定于以下几个因素：一、能够熟练的分析室内质控结果。

二、对检验项目所用检验方法学有深入的了解。

三、对所用仪器的性能和工作原理要熟悉掌握。

四、要有扎实的医学基础，由其是《实验诊断学》知识。

五、对实验前质量控制的掌握也非常重要。

下面对以上几点在生化报告审核过程上的应用进行具体的说明。

一、生化报告审核人员必须对当天室内质控结果熟知，并且进行过具体的分析。

要保证所有质控结果都在控的情况下，才可进行报告的审核工作。

对于在控的项目，要了解该项目的质控值相对于靶值是偏高还是偏低，对于哪些接近2SD警告线的项目，更要重点观注。

例如：球蛋白项目结果一般是采用总蛋白值减去白蛋白值计算得出。

也就是说球蛋白的结果受总蛋白和白蛋白两个因素的影响，假如当天总蛋白结果在控但偏高，而白蛋白结果在控却偏低，这样球蛋白的结果误差就是总蛋白和白蛋白误差的总和，很可能出现球蛋白结果增高，白球比值倒置现象。

在审核过程中应该与以纠正。

二、对检验项目所用检验方法学要有深入的了解。

比如遇到激酸肌酶（CK）活力小于激酸肌酶同工酶（CK-MB）活力时就需要很好的运用检验方法学的知识加以分析。

现在用于全自动生化分析仪上的CK-MB项目检验试剂，所采用的方法是免疫抑制速率法。

即抗肌酸激酶-M亚单位的抗体可以完全抑制肌酸激酶-MM的活性，但不影响肌酸激酶-MB或肌酸激酶-BB上B亚单位的活性。

由于肌酸激酶-MB是由等量的M亚单位和B亚单位组成，因而在抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下所测得肌酸激酶-MB的活性应为不含抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下测得的活性的50%(因CK-BB含量极少，活力被忽略)，结果乘以2即是CK-MB的活力。

当出现CK-MB活力>CK活力时可能的情况为：1、因血清内CK-MM的含量过高，使抗肌酸激酶-M亚单位的抗体没有完全抑制住肌酸激酶M亚基的活性，在结果计算时肌酸激酶M亚基的一部分活力也被乘以2，使检验结果偏高。

新生儿生化报告单的解读
新生儿生化报告单是一份针对新生儿进行的生化检查结果的报告。

以下是常见的新生儿生化报告单的解读：
1. 血红蛋白（Hb）：用于评估新生儿的贫血状况，正常值范
围通常为14-24g/dL。

2. 胆红素（Bilirubin）：新生儿黄疸是一种常见的现象，胆红
素测量可用于评估黄疸的程度。

正常值范围通常为0-12 mg/dL，高于这个范围可能需要进一步的诊断和治疗。

3. 血糖（Glucose）：用于评估新生儿的血糖水平。

正常值范
围通常为50-90 mg/dL。

4. 电解质（Electrolytes）：包括钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、氯（Cl）等。

这些电解质的平衡对新生儿的正常运
作非常重要。

正常值范围会因儿童年龄而有所不同。

5. 肝功能指标（Liver Function Tests）：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆
红素（Total Bilirubin）等指标，用于评估新生儿的肝脏功能。

6. 肾功能指标（Kidney Function Tests）：包括尿素氮（BUN）和肌酐（Creatinine）等指标，用于评估新生儿的肾脏功能。

7. 蛋白质（Proteins）：包括总蛋白（Total Protein）和白蛋白（Albumin）等指标，用于评估新生儿的营养状况和肾脏功能。

需要注意的是，新生儿的生化指标正常范围可能与成人不一样，并且参考值可能因实验室的不同而有所不同。

因此，解读生化报告单时应该联系医生进行更准确的评估和诊断。

检验科生化报告单审核签发程序
【目的】
规范生化报告单审核签发程序，减少报告单审核因素对检验结果的影响，确保检验质量。

【职责】
1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：
室负责人、科主任。

【适用范围】
生化组所有检验人员按生化组岗位职责，负责报告单的审核签发。

【程序】
1、在审核前首先查看当曰室内质控，所有项目在控时，方可对报告单进行审核。

2、对一些异常结果要引起重视，对一些畸高畸低的结果必须作出处理，仔细查
找原因，及时与临床取得沟通，确认无误后，方可发出报告。

3、对某一单项指标显著异常，必须复查，以防交叉污染或者由于机器偶然误差
所致。

4、对同一申请单相关指标不符合时，如肝功能中ALP,GGT都较高，而ALT,AST
很低，甚至是负值，这往往是相应底物耗尽的表现，必须对标本进行稀释后再检
测，以防假阴性的产生。

5、对一些结果总体偏低的报告单，必须查找原因。

先查看历史纪录，是否病理
原因所致。

排除后，首先应想到由于标本的原因（血清未完全分离，含有纤维蛋
白原，特别是ICU标本）而导致机器吸样不足，从而造成结果假性偏低，应注意：
吸样不足，生化仪不会报警，必须从结果中去分析。

医学检验部实验室报告签发审核制度
一、检验科审核及签发报告单的工作人员必须由科主任授权。

签发报告单人员应具有国家颁发的检验专业资格证,审核人员须具有技师以上职称。

二、检验报告单的格式要规范，结果填写要准确无误。

三、按规定时间发报告，并尽可能缩短检验周期，特殊情况不能按时发出的报告，要电话通知临床医师，并向患者做好解释工作。

临检常规、生化及免疫常规项目小于1个工作日出报告，微生物项目小于3个工作日出报告。

四、当原始标本的质和量对检验结果有影响时，应注明标本的状态，如溶血、脂血、黄疸等。

五、检验者对标本检验完毕后，要认真核对检查，从上机标本、仪器运行、质控结果、质控规则、病人结果横纵向比较及个别标本特殊结果等多个方面确认批检验是否无误,并在检验者栏签字。

如果对其结果有怀疑时，必须按规定程序进行复查。

六、在检验结果发布前，审核者对检验者确认后的批结果要从检验技术和临床两方面资料进行审核，当确认批结果无误后可以在审核栏中签字。

七、对于申请单上有［急］标记的检验报告，或是绿色通道的标本应优先于所有的标本进行处理，及时发出报告并通知临床医护人员领取报告。

急诊检验结果报告时间：临检项目≤30分钟，生化$2h出报告。

八、检验中发现危急值时，应进行重复检测，确认危急值后，要立即通知临床医师，尽快发出报告。

检验科生化室工作流程1.标本的接收与处理1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错;②认真审核检验申请单,申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等;③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本;1.2标本的处理①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15-20min,离心速度为3000r/min左右,时间为5-10min;不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理;2.仪器与试剂2.1仪器①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册;②建立仪器操作程序：按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施;③仪器校准：所有仪器按要求进行校准;校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品;所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明;④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器,并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验,以确保结果的一致性;一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等;⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作;2.2试剂①试剂选择：参照卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录;②试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量;在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明;3.室内质控与室间质评室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性;以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性;各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统;①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品;②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存;③设定靶值：实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考;④质控方法选择：根据室内质控的要求选择多规则质控方法;⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制Levey Jennings控制图单一浓度水平,或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录;⑥失控处理及原因分析：填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施；根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定;4.检验单的审核与报告医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上;生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求;对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系;所有报告结果经人员审核并签字后方能发出;如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床;5.加强与临床科室的联系与沟通生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价；并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通, 可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确; 同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时, 检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确;同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;。

检验结果审核及报告制度一、检验标本检测完毕后，要认真核查结果报告单，要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。

二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。

如有疑问者重新复查。

三、注意保护客人的隐私权。

四、本检验报告单只对本标本负责。

五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。

六、检验报告必须两人签字，结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。

七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。

血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。

为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂，采血当天不要穿衣袖过紧的衣服，以免引起采血后血管水肿。

二、采血结束后。

让客人用棉签按压针口大约2-3分钟，然后轻轻摇动采血管使血流抗凝剂充分溶解后，把采血管上标明编号、姓名、放置15-25分钟后进行测试。

三、血细胞分析仪的操作：开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。

倒空废液瓶，打开机器的开关，等待机器自主清洗管路后，本机界面出现WBC≤0.3 RBC≤0.3 HGB≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护程序。

四、请将溶好的采血管，在计数界面下按模式键，采血针将自动吸取样本液。

等测试结果计数后将自动打印结果。

五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。

等到屏幕提示“关闭电源”时关掉主机电源。

注意事项：1环境要求，防尘、电源要求稳定，室内温度20-26度。

2如遇（WRC或RBC）堵孔。

请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单→维护→探头清洁液浸泡。

六、日常维护每天开机做质控，每天关机用E-I清洗液，每周用探头清洗一次。

血细胞操作流程图操作前的准备生化室工作制度和承担任务一、生化室由张利婷检验师专人负责操作。

二、严格遵守操作规程和规章制度，如有机械故障时立即通知器械厂家共同处理，严防差错事故的发生。