现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧(课件).ppt

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现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧

现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧现场流行病学调查是一种调查方法，用于了解特定地区或群体中的疾病的发生、传播和影响因素。

它的目的是确定疾病的流行情况、病因、以及相关风险因素，以制定有效的预防和控制策略。

下面将详细介绍现场流行病学调查的目的、步骤以及方法和技巧。

一、目的：1.了解疾病的流行情况：通过调查人群，了解疾病的发病率、传播规律和影响范围；2.确定疾病的病因：通过对发病人群的调查分析，寻找可能的病因和危险因素；3.制定预防和控制策略：基于调查结果，确定有效的预防和控制策略，包括宣传教育、疫苗接种、卫生保健等方面。

二、步骤：1.确定调查目标和范围：明确调查的目标人群和调查范围，例如特定地区、特定时间段内的疫情调查；2.设计调查方案：确定调查方法、样本规模和调查指标，以及调查问卷等调查工具；3.开展调查：根据调查方案，组织人员进行现场调查，包括集中式调查和分散式调查两种方式；4.数据整理和分析：整理收集到的数据，并进行统计学分析，包括描述性统计和推断统计等；5.结果解释和报告：根据数据分析结果，解释调查结果并进行报告，以便制定预防和控制措施；6.预防和控制：根据调查结果，制定有效的预防和控制策略，并进行宣传教育、卫生保健和疫苗接种等措施。

三、方法和技巧：1.集中式调查：选择特定地区或场所集中进行调查，取样方式可以是随机抽样或分层抽样；2.分散式调查：将调查对象分散在不同的地点进行调查，适用于人口分布较广的调查对象；3.问卷调查：采用面对面访谈或网上调查等方式进行调查，通过问卷收集信息；4.数据采集和管理：使用统计软件或电子表格等工具进行数据录入和管理，确保数据的准确性和完整性；5.制定调查指标：根据调查目的和研究问题，确定具体的调查指标，例如发病率、感染率等；6.调查员培训：对参与调查的人员进行培训，确保他们了解调查目的、调查方法和调查工具的正确使用；7.调查时注意事项：在调查过程中，尽量避免偏差，例如应该选择代表性样本、避免信息收集时的主观偏见等；8.数据分析方法：根据调查目的和研究问题，选择合适的统计分析方法，例如描述性统计、生存分析等。

现场流行病学调查目的与步骤

前往调查前需要了解
❖了解本次事件概况：
✓“首例”病例或“首诊”医生 ✓已经开展调查情况（方法、结果） ✓已撰写的调查报告，上报反馈情况 ✓采取的初步措施及效果
❖了解调查中已或可能出现的敏感问题
现场调查面临的挑战（1）
❖资料来源问题
➢来源不同部门，其资料完整性和准确性存在差异
❖小样本问题
➢疾病爆发涉及人群少，现场调查数量达不到数理统计的要求
行证据
核实诊断
目的在于排除 –误诊 –实验室检测错误
方法 –访视病例 –查阅医疗记录 –核实实验室检测结果
核实诊断
❖内容
➢收集病人基本情况，简单描述流行 ➢收集病人症状、体征和实验室资料 ➢结合临床表现、实验室检查和流行病学资料，
综合分析作出判断
确定暴发或流行的存在
❖敏感的疾病监测系统
➢建立基线资料（baseline）
实施控制措施 Implement Control 将调查结果进行交流 Communicate Findings
现场流行病学调查目的与步骤
应答
如果应答应明确以下问题：
➢当地能提供什么资源 ➢调查组能提供什么资源 ➢谁指导日常调查工作 ➢谁对调查进行全面监督和最终负责 ➢各种数据资料如何分头收集，谁负责分析 ➢是否要撰写研究报告，如需要，谁写，送给谁
❖将观察到的数量与基线作比较
➢是否超过既往的正常水平
❖有什么可能导致报告增多的任何因素
➢可能的人为原因
▪ 报告制度改变、监测系统调整
➢医疗机构的快速调查
▪ 诊断方法和标准的改变
建立病例定义
❖四项要素 ➢ 临床和/或实验室信息
➢ 患病者的特征 ➢ 地点/位置的信息 ➢ 具体时间

现场流行病学调查培训ppt课件

注意

没有唯一正确的步骤,每一个人都应该有自己的程序和步骤在应付突发疫情时,不会因为高度紧张而忽略了重要步骤每一个调查步骤的顺序并不是固定的,甚至是同时进行的或颠倒顺序调查过程始终处于动态变化中,不断有新的发现,不断有新的假设,又可能被不断的推翻传染病的现场有一份清单的好处是在紧急调查时，不会忘记一些关键的步骤
12.后勤保障
现场流行病学的特色
荟萃诸多学科，堪称医学之母。群体分析指标，总览人类健康。严密逻辑分析，誉为医学侦探。生命源于现场，紧系决策预测。宏观引导方向，古老而又年轻。
现场流行病学的特色（1）

多学科综合其它医学科学
–
– – – – – –

社会科学
–
– – – –
临床医学医学统计学微生物学免疫学传染病学医学检验学卫生法学

现场调查的信息交流（1）
在现场流行病学调查的过程中，适时通报调查信息对于确定调查目标、修正调查方案十分必要。至少应组织三次信息交流或情况通报会第一次会议或称之为预备会议，通常是在接到突发公共卫生事件报告后召集的准备会。由接听报告的人员报告基本情况，与会专家共同讨论，会议至少要做出下列决定： 1、确定爆发疫情或其他突发公共卫生事件存在 2、决定参与调查 3、确定参与调查的人员并做出明确的分工包括谁负责行政调查报告和专业调查报告的撰写，责任到人 4、确认各项后勤保障事宜
现场调查的信息交流（2）
第二次会议或称之为现场会议，通常是在到达现场后召开的事件分析会。会议分为两个阶段第一阶段是到达现场后即刻召集的会议，会议进一步听取当地情况报告，包括已采取的措施等。会议至少做出下列决策： 1、明确调查的目的和调查的项目 2、确定调查范围和调查对象 3、确定拟采取的措施第二阶段会议是在现场调查结束后，调查小组即将结束调查前的情况反馈会，由调查组组长或组内资深专家作调查通报，并安排后续工作

现场流行病学调查的步骤和方法课件

• ②控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或流行；
• ③预测疾病暴发或流行的发展趋势；
• ④评价控制措施效果；
• ⑤进一步加强已有监测系统或为建立新的监测系统提供依据；
• ⑥培训现场流行病学调查人员。
• 现场流行病学调查的步骤主要包括
– 组织准备 – 核实诊断 – 确定暴发或流行的存在 – 建立病例定义 – 核实病例并计算病例数 – 描述性分析（“三间分布”） – 建立假设并验证假设 – 采取控制措施 – 完善现场调查和书面报告等十个步骤。
• 首先，收集病人的基本情况，如年龄、性别、地址、职业以及发病日期，对流行作出简单描述。
• 其次，收集病人的症状、体征和实验室资料。
– 在调查时，如果疾病是经水或食物传播的，则要询问接触的频率、时间及性质。
– 如果疾病自然史是未知的或不能作出适当的定义，则应询问有关疾病传播以及危险因子等问题。
• 发现病例可以通过系统的方法搜索，如加强已有的被动监测系统，或者建立主动监测系统，提高发现病例的能力。
• 根据疾病本身特点和发生地区情况，查找病例的方法也应该相应地有所变化。大多数暴发或流行均有一些可辨认的高危人群，所以，这些疾病的发现就相对容易。
• 对于那些没有被报告的病例，可以利用多种信息渠道，如通过与特定医师、医院、实验室、学校、工厂直接接触或者应用一些宣传媒体发现。有时为发现病例还需要做一些细致的工作，例如医师询问调查、电话调查、入户调查、病原体分离和培养、血清学调查等。
• 对接诊病例的临床医生进行访谈调查是非常必要的。在调查中不仅应询问诊断结果，更应询问病例的症状和体征，这能为获得疾病发生的线索，确定流行的存在提供有力的证据。
• 现场调查中的病例定义应包括以下四项因素：即患者的时间、地点、人间分布特征以及临床表现/或实验室信息。

现场流行病学调查的步骤及案例分析课件

• 职责分工 • 负责人——组织协调整个调查组在现场的调查工作 • 调查组成员——明确各自的职责
现场流行病学调查的步骤及案例分析
必需的装备
• 调查表、调查器材 • 现场预防控制器材 • 采样设备、试剂 • 现场联系资料和器材 • 电脑、照相机和个人防护用品 • 适合的交通工具
现场流行病学调查的步骤及案例分析
• 疑似病例：2009年5月1日-30日居住于**县的发烧的学龄儿童。
现场流行病学调查的步骤及案例分析
5.核实病例并计算病例数
• 目标
• 努力找到所有可能的病例 • 排除非病例
• 建立病例定义 • 进行系统的搜索 • 利用多种信息源 • 列出病例清单
现场流行病学调查的步骤及案例分析
6.描述性分析
• 危险因素来源 • 传播的方式和载体 • 引起疾病的特殊暴露因素 • 高危人群
• 假设应该具备如下特征
• 合理性 • 被调查中的事实所支持 • 能够解释大多数的病例
现场流行病学调查的步骤及案例分析
建立假设的过程中应注意
• 注意现场的观察 • 始终保持开放的思维 • 请教相关领域和专业的专家
现场流行病学调查的步骤及案例分析
• 时间分布 • 空间分布 • 人群分布
现场流行病学调查的步骤及案例分析
时间分布
• 可用直方图表示，也称流行曲线。
现场流行病学调查的步骤及案例分析
空间分布
• 常见于
• 居住地点 • 工作地点 • 活动（学校、娱乐、旅行等）地点
现场流行病学调查的步骤及案例分析
人群分布
• 分析患者的特征
• 年龄、性别、种族、职业或其他任何有用的描述病例特有的特征
验证假设
• 病例对照研究 • 定群研究（队列研究）

现场流行病学调查方法与实例aPPT课件

精选ppt
5
5. 偏倚
1. 选择偏倚：入院率偏倚；奈曼偏倚；健康效应偏倚；时间效应偏倚；检出征候偏倚；
3. 混杂偏倚：
2. 信息偏倚：无应答偏倚；回忆偏倚；谎言偏倚；诱导偏倚；礼貌偏倚；错分偏倚；
精选ppt
6
流行病学调查研究方法
流行病学调查研究方法可分为三大类。
1.观察法：观察法是在自然条件下通过调查、研究、分析去认识疾病或健康问题的现象、规律与病因。
1.召开首次会议，认真听取情况介绍，了解已经开展的调查情况及已采取的措施和结果，特别要注意向首诊医生了解首例病例的情况，了解已经出现或可能出现的敏感问题。在充分听取当地的观点和意见后，再提出自己的初步看法、思路和计划。
2.将本调查组成员按职责分工，与当地相应的专业人员组成若干个小组，如流调组、消杀组、信息综合组、宣传组等，每天列出必须完成的任务清单，每天都要召开各小组的汇报会，检查进度，分析疫情。
暴露史病例对照
有
a
b
无
c
d
合计
n1
n精选0ppt
合计 M1 M0 N
比值 Ie=a/M
1
Iu=c/M
0
10
观察法（分析流行病学）
定群研究根据研究开始时病例是否发生，定群研究主要分为前
瞻性和回顾性两种类型。前瞻性定群研究：是以因素来分组，观察开始时，病
例尚未出现，需要追踪一段时期，方能得到结果（发病或死亡），故其性质是前瞻性的，即从现在追踪到将来。回顾性定群研究：又称历史性定群研究。其主要特点是，在研究开始时暴露和疾病均已发生，研究者先追溯历史资料确定暴露组和对照组，然后通过各种途径查出这些对象的发病和死亡情况。

传染病现场流行病学调查ppt

2023
传染病现场流行病学调查
目录
• 传染病概述 • 传染病现场流行病学调查基本概念 • 传染病现场流行病学调查的实践操作 • 传染病现场流行病学调查案例分析 • 传染病现场流行病学调查总结与展望
01
传染病概述
传染病的定义与特点
定义
传染病是由病原体引起的一类疾病，病原体可包括细菌、病毒、寄生虫等。
内容
现场流行病学调查的内容包括以下几个方面
影响因素调查
研究疾病流行的各种影响因素，包括环境、社会、经济、文化等方面的因素，为制定综合性的防制措施提供依据。
病因调查
通过对疾病的病因、传播途径和影响因素等方面的研究，为制定有效的控制措施提供科学依据。
疾病分布特征调查
了解疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的分布情况，分析其特征和变化趋势。
特点
以现场为研究对象，以收集到的第一手资料为基础，通过科学分析，揭示疾病在特定时间、特定人群中的分布特征和影响因素，为制定有效的防制策略和措施提供科学依据。
现场流行病学调查的目的和意义
目的
通过现场流行病学调查，研究疾病在人群中的分布特征和影响因素，为制定针对特定人群的预防控制策略和措施提供依据，同时监测疾病的变化趋势，为评估预防控制措施的效果提供科学证据。
调查目标
了解流感疫情的发病情况、传播途径和影响因素，为防控政策的制流行病学方法，对疫情进行现场调查和数据分析。
调查结果
发现此次流感疫情主要由甲型流感病毒引起，通过飞沫传播和接触传播等多种途径在人群中传播。
某地区霍乱疫情现场调查
01
调查目标
查明霍乱疫情的感染来源、传播途径和影响因素，为制定防控措施提
采用描述性流行病学和病例对照研究方法，对疫情进行现场调查和数据分析。

现场流行病学调查与目的ppt

02
现场流行病学调查的方法
常规调查
常规调查是现场流行病学调查中最常用的方法，主要用于收集特定时间段内某一疾病或健康问题的发生情况，以便确定病因、病理生理学特征和流行趋势等。
常规调查通常采用问卷调查、病例对照研究和队列研究等方法，根据不同的研究目的和实际情况选择合适的方法。

实验性调查
实验性调查是通过实验的方法，对疾病发生的原因和影响因素进行探索和研究。
在调查过程中，必须遵循国家或地区的相关法规和伦理原则，如保护个人隐私、知情同意、信息安全等。同时，还要关注研究过程中可能涉及的法律责任，如知识产权、合同约定等。
资源分配与协调
总结词
资源分配和协调是现场流行病学调查中需要解决的重要问题，以确保调查的顺利进行。
详细描述
在调查过程中，需要合理分配人力、物力和财力等资源，协调各方面的合作，确保调查的顺利进行。同时，还需要关注资源的可持续利用和环境保护等方面的问题。
THANKS
感谢观看
调查的历史与发展
起源
20世纪初，美国建立了世界上第一个公共卫生紧急事件应对系统，随后各国纷纷建立类似的系统。
发展历程
经历了多次重大公共卫生事件，如流感大流行、核泄漏事故等，逐渐形成了较为完善的现场流行病学理论和方法体系。
现状与未来
目前，现场流行病学调查已经成为了公共卫生领域的重要支柱之一，未来将更加注重数据挖掘和分析、环境监测和生物样本研究等新技术的应用。
1 2
信息共享平台
建立全球现场流行病学调查信息共享平台，加强国际合作与交流。
跨国合作项目
开展跨国界流行病学调查，促进国际合作与交流。
3
学术会议与研讨会
举办国际学术会议和研讨会，邀请各国专家交流与分享经验。

现场流行病学调查资料分析【共83张PPT】

1400
1200 1000
Measles vaccine first used
800 20
18
16
600
14 12
10
Start EPI
8
400
6
Cold chain
4
established
2
0
200
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01
0 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00
➢ 根据公共卫生评价指标（罹患率、发病率、死亡率）和公众关注热点，提出社区人群中重大的公共卫生问题
➢ 现场调查必须及时予以实施
➢ 尽早发现传染源等致病源并对其危害作出评价
➢ 使用合理的描述性或分析性流行病学方法（因果关系、证据充分）
➢ 有因果关系上的充分证据确定传染源或病因
➢ 建立疾病的适时控制和长期干预系统
▪ 暴露时间明确，计算平均潜伏期
➢ 中位数法：资料不明确（少） ➢ 几何均数法：偏态分布资料（多） ➢ 算术平均数：正态分布资料
暴露时间不明确，推算共同暴露时间
▪ 潜伏期推算法：
➢ 首例病例发病时间 → 最短潜伏期 ➢ 末例病例发病时间 → 最长潜伏期
➢ 发病高峰 → 常见潜伏期（或平均潜伏期）
▪ 信息来源
➢ 公共卫生监测系统 ➢ 政府有关部门（如民政、公安、教育等部门） ➢ 企事业单位（学校、工厂等） ➢ 公民和媒体（报纸、广播、电视及网络）
现场调查的启动
▪ 接获信息后
➢ 初步分析信息 ➢ 初步确认后联系信息来源地，进一步核实 ➢ 及时报告有关领导 ➢ 得到有关部门的授权或者事发相关部门的

传染病现场流行病学调查ppt

注意事项
调查过程中要遵循伦理原则，保护患者隐私，同时要注意对调查结果进行科学准确的判断和解释。
04
传染病现场流行病学调查案例分析
某地区流感疫情现场调查
调查目标
了解流感疫情的发病情况、传播途径和影响因素，为防控政策的制定提供科学依据。
调查方法
采用病例对照研究和描述性流行病学方法，对疫情进行现场调查和数据分析。
调查结果
发现此次流感疫情以儿童和青少年为主，传播途径以学校和家庭为主，防控重点应放在减少聚集活动和加强个人防护方面。
某地区霍乱疫情现场调查
01
调查目标
明确霍乱疫情的传播途径、流行因素及防控措施，为有效控制疫情提
供科学依据。
02
调查方法
采用病例对照研究和描述性流行病学方法，对疫情进行现场调查和数
据分析。
挑战
传染病现场流行病学调查工作存在诸多挑战，如病例定义不清晰、数据质量不高、调查资源有限等。
机遇
随着科技进步，大数据、人工智能等技术逐渐应用于传染病防控工作中，为现场流行病学调查提供了新的手段和方法。
未来传染病现场流行病学调查的发展趋势
01
强化多学科协作与交流
现场流行病学调查需要医学、统计学、计算机科学等多学科领域的专
3
调查结果
发现手足口病疫情以幼儿园和托儿所为主，通过接触传播，防控重点应放在加强卫生消毒和健康教育方面。
05
传染病现场流行病学调查总结与展望
现场流行病学调查工作的经验总结
现场流行病学调查在传染病防控工作中具有重要地位
及时开展现场流行病学调查，分析传染病疫情，提出针对性防控措施，对控制疫情扩散具有重要意义。
紧迫性
随着全球化和交通便捷化，传染病传播速度加快，因此传染病控制的紧迫性日益增强。

现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧()ppt课件

跨部门调查者与公众
现场调查中需注意
首要应考虑科学性同时考虑现场限制条件、社会压力和工作责任对调查人员的影响
在任何情况下，调查人员必须正确面对各种复杂问题，协调各种利益冲突，科学地提出合理的研究设计、调查结论和建议
现场流行病学调查的要求
根据公共卫生评价指标（罹患率、发病率、死亡率）和公众关注热点，提出社区人群中重大公共卫生问题
确诊病例（Confirmed case）
从病人粪便中分离到霍乱弧菌
核实病例并计算病例数
目标
努力找到所有可能的病例排除非病例
进行系统的搜索利用多种信息源列出病例清单
描述性分析（三间分布）
WHO was affected?
WHERE were they affected? HOW and WHY?
预防医生不认识，病因不明，难以采取有效防制措施
公众难以得到政府渠道的信息，恐慌心理严重现场流调会涉及到责任追究、法律诉讼、多部门配合、国内外合作等问题
调查与处理相结合--“双管性”
一开始就不仅要收集和分析资料，寻求科学的调查结果，而且应采取公共卫生措施
采取的措施既不能影响调查结论，又要有助于突发公共卫生事件的控制只顾调查寻找暴露因子，而不采取措施，会招致公众误解，甚至引起法律诉讼现场流行病学调查中，采取措施并观察其效果，也是认识疾病传染源、传播机制的重要内容
现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧(课件)
主要内容
现场调查的目的现场调查的基本步骤现场调查的方法与技巧
几个概念
流行病学现场调查，涉及到描述、分析和实验流行
病学等方面，是一个更广泛的概念
现场调查作为流行病学学科的一大特点，是流行病

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采样
检测结果
80
70
60
潜在的病例预防
50
40
30
20
10
0
1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9
必须应对各种局面--“复杂性”
❖ 对象包括疾病、特异性健康相关行为和事件等 ❖ 要解决的问题复杂多样
➢ 针对急慢性疾病、食物中毒和职业中毒、生化恐怖应对 ❖ 多为原因、途径不明疾病，可能是新发传染病
❖ 采取的措施既不能影响调查结论，又要有助于突发公共卫生事件的控制
❖ 只顾调查寻找暴露因子，而不采取措施，会招致公众误解，甚至引起法律诉讼
❖ 现场流行病学调查中，采取措施并观察其效果，也是认识疾病传染源、传播机制的重要内容
现场流行病学调查的社会性
现场流行病学调查
❖ 关注：突发公共卫生事件
❖ 需要媒体传播有利于自身、人群和社会的重要信息
同意，不得向媒体提供 ❖ 流行病学调查还具有探索性，结论有夸张和误解的可能，
因此，现场流行病学工作者也有自己的法律责任
充分的实验室支持--“证据性”
❖ 疾病暴发和突发性公共卫生事件的病原体、暴露因子、传播机制等的最终判定，特异性实验室检测必不可少
❖ 常规监测和检测工作的良好基础 ❖ 现场流行病学工作者与实验室工作人员必须建立
必须尽快做出反应--“时效性”
❖疾病暴发、重大疾病流行等突发性公共卫生事件，来势迅猛，事先“未预知”，一旦发现，必须尽快予以应急反应
❖“时效性”的特征，决定了其重要意义
➢疾病控制工作者服务于政府、服务于公众和社会
➢流行病学工作者有机会在较短时间内认识疾病过程
突发公共卫生事件流行过程
首例首例发病就诊
➢ 疫情发生初期，临床医生不认识，无有效的治疗方案 ➢ 预防医生不认识，病因不明，难以采取有效防制措施 ➢ 公众难以得到政府渠道的信息，恐慌心理严重 ❖ 现场流调会涉及到责任追究、法律诉讼、多部门配合、国内外合作等问题
调查与处理相结合--“双管性”
❖ 一开始就不仅要收集和分析资料，寻求科学的调查结果，而且应采取公共卫生措施
受关注，易产生偏倚
（有利于发现病例、措施落实）
合作对象常与事件有关,易产生偏倚结果与预期矛盾时
很少受影响合作较好
6.控制措施更关注控制措施效果更关注调查结果
现场流行病学调查与科研调查的比较
特征现场流行病学调查
一般调查
7.假设
调查之初无明确假设
（先描述，再假设）
有明确假设
8.调查控制
现场流行病学调查的要求
❖根据公共卫生评价指标（罹患率、发病率、死亡率）和公众关注热点，提出社区人群中重大公共卫生问题
❖现场调查必须及时予以实施控制措施 ❖尽早发现传染源等致病源并对其危害作出评价 ❖使用合理的描述性或分析性流行病学方法（因
果关系、证据充分） ❖建立疾病的适时控制和长期干预系统
现场调查的启动
收集＋分析资料＋采根据资料对要解决取措施（一旦掌握充分资的全部问题作出判料时，就应采取有效的措施）断后再采取措施
现场流行病学调查的特点
❖尽快做出回应--“时效性” ❖应对各种局面--“复杂性” ❖调查控制相结合--“双管性” ❖面对公众及媒体--“社会性” ❖执法与守法--“合法性” ❖实验室支持--“证据性” ❖紧密的合作--“合作性”
现场流行病学调查目的、步骤、方法与技巧
XX省疾病预防控制中心
主要内容
❖现场调查的目的 ❖现场调查的基本步骤 ❖现场调查的方法与技巧
几个概念
❖流行病学现场调查，涉及到描述、分析和实验流行病学等方面，是一个更广泛的概念
❖现场调查作为流行病学学科的一大特点，是流行病学工作者不可忽视的观念和方法
❖现场流行病学调查是主要针对疾病流行、爆发等突发性公共卫生事件展开的调查，是一个特定的概念
❖前提条件
➢获得公共卫生事件的相关信息
❖信息来源
➢公共卫生监测系统 ➢政府有关部门（如民政、公安、教育等部门） ➢企事业单位（学校、工厂等） ➢公民和媒体（报纸、广播、电视及网络）
现场调查的启动
❖接获信息后
➢初步分析信息 ➢初步确认后联系信息来源地，进一步核实 ➢及时报告有关领导 ➢得到有关部门的授权或者事发相关部门的
❖ 需要人群和社会的良好配合
❖ 公众的信息来源之一
公众媒体
❖ 突发公共卫生事件是新闻热点和公众焦点
❖ 媒体需要公共卫生轶事去炒作新闻
❖ 需要公众关注 ❖ 公众的主要信息来源
严格的执法与守法--“合法性”
❖传染病防治法、食品卫生法、职业病防治法、卫生检疫等法律法规，赋予了疾控工作者开展流行病学调查和处理的权利以及公民合作的义务
密切的关系 ❖ 案例：O139霍乱迟报
紧密的合作--“合作性”
❖跨地区：
➢跨地区、跨国间现场流行病学调查日趋增多
❖上下级 ❖跨部门 ❖调查者与公众
现场调查中需注意
❖首要应考虑科学性 ❖同时考虑现场限制条件、社会压力和
工作责任对调查人员的影响
在任何情况下，调查人员必须正确面对各种复杂问题，协调各种利益冲突，科学地提出合理的研究设计、调查结论和建议
❖依法采取强制措施
受法律的制约和限制
❖ 被调查的有关机构和个人也享有司法保护和豁免权 ❖ 法律对医学和公共卫生档案有机密性保护，未获得当事
人许可不得公开，病人的病案记录非授权不得披露 ❖ 被调查者有隐私权，可拒绝提供个人资料 ❖ 在食物中毒、职业中毒等暴露因素的调查中，会涉及到
某种商业产品的商业秘密等 ❖ 我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，未经
现场流行病学调查与科研调查的比较
特征
现场流行病学Βιβλιοθήκη 查一般调查1.资料来源
医院、门诊病历、学校等保健卡；回忆
预调查后问卷获得
2.样本大小
通常较少
由公式计算，足够大
3.实验标本
环境和生物标本可能被丢弃
有计划的采样收集
现场流行病学调查与科研调查的比较
特征
现场流行病学调查
一般调查
4.公众传媒 5.合作程度
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
报告采样检测流确行病认学
开始应急
控制机会
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39
流行病学预警和确认在应对中的作用
首例首例流行病学开始发病就诊预警/确认应对
90

现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧(课件).ppt

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