高脂血症与脑梗死关系的相关性调查
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处理 ， 能使手 术顺 利进 行和 创面顺 利 愈 合。 影响 因子 Ⅶ止 血效 果 的因 素较 多 ， 制品的 质量 、 如 补 充剂量 、 血友病 Ａ的轻重 及 患者 是否 有 因子 Ⅶ 抗体
血友病 Ａ， 因子 Ⅶ 促 凝 成分 （ ： ） 乏症 ， 即 Ⅶ ｃ缺 也
称抗 血友病球 蛋 白（ ＨＧ） 乏 症 ， Ａ 缺 Ｉ 表 现 主要 为创 临床 伤或 非创伤性 反复 出血倾 向。在 替代 治疗 （ 充 Ⅷ圆 补 子、 新鲜 冰冻血浆 、 浆冷 沉淀等 ） 血 出现之前 ， 血友 病 Ａ
畦术 中华血液学杂志，００２￣ ）１６１７ ２０ ， １３ ：５— ５
８ 橱仁池． 季林 祥
（ ）。 ７ ５１ ９ ５１ ８
血 发 病 患 者 的 手 术 中 国 实 用 内 科 杂 志 ，９ ８ Ｊ Ｉ９ 、 ８
（ ０ Ｉ １０ ２ ０ Ｉ ８收 稿 ）
高脂 血症 与脑 梗 死关 系 的相 关性 调 查
患者 外伤 或 手 术 后 往 往 因 出 血 不 能 控制 甚 至 导致 死 亡， 因而 被视为手 术 禁 忌。 随 着 替代 治 疗 的 进 展和 手 术技 术 的提高 ， 来越 多 的血友 病 Ａ 患者 可 顺 利接 受 越 择期手 术＿ ， 至对 高滴 度抗 体 血友 病 Ａ 患 者 也能 ２ 甚 ’ 进行大 型手 术 Ｊ 。 对 血友病 Ａ患者 施行 手 术 时必 须 将其 Ｖ ： ｌ Ｃ提升 ｌ 至止血水 平 ， 防手术 诱 发严 重 出血 。替 代 治 疗 可使 以 用新 鲜全血 和新鲜 冰 冻血浆 、 血浆冷 沉淀 、 因子 Ⅷ浓 缩 剂 。由于全 血和 血浆用量 大 ， 引起血 容量 增加 ， 外对 此 严重 出血亦 不 易奏效 ， 因此宜 应用 因子 Ⅶ制剂 （ 包括 冷 沉淀物 、 抗血友 病 球 蛋 白 、 中纯 度 浓缩 因子 Ⅶ等 ） 文 。 献 ｌ 认 为， ５ 施行 大 手 术 时 ， 要使 因子 Ⅷ水 平 升 至 ８ ％ ０ 以上 ， 输注浓 缩 因子 Ⅷ制 剂 ４ ～５ ／ ｇ 每 １ 应 ０ ０ｕ ｋ ． ２小时 １ （ 次 因为 因子 Ⅷ血 浆 半 衰 期 为 ８ １ ～ ２小 时 ） 同时 应 ， 持续 ｌ ～１ 。我 们对 ３例患者施 行手 术 时， ０ ５天 术前 因 子 Ⅶ浓缩 剂 用量均 为 ５ ／ ｇ 每 ｌ ０ｕ ｋ ， ２小时 １ ， 次 使用之 后， 一 有 患者 术 前复 查 Ⅶ ： 为 １ ｌ０ Ｃ ８ ， ％。此 ３倒 患者 手 术过程 均顺 利 ， 术中 出血 不 多． 术后 继续 用因子 Ⅷ浓 缩 剂 ２ ～５ ／ ｇ 每 １ ０ ０ｕ ｋ ， ２小 时 １次或 输 注 新鲜 冰 冻血
天发生 肺部感 染 、 热 ， 后 解 血性 大便 ， 积极 抗 感 发 之 经
染． 重新 使用 因 子 Ⅶ制 剂 （ ４ ｕ ｋ ） 出血 很 快 停 止 ４ ／ｇ ，
因此 ． 于血友 病 Ａ 患 者 术 后 合 并 感 染 时 ， 对 应增 加 因
子 Ⅷ的剂量 ， 以达到 止 血 的 目的
参 考 文 献
１ 张 之 南 主 编 血 液崭 诊 断 及 疗 敏 标 准 ． 京 科 学 出 杜 ． ９ ８ 北 １９ ，
３ ４３８ ０ －０
２ 申倍 奎 ． 德 春 ， 培芳 ， 刘 丁 等 应 用— — 附 ９倒 报 告
血 浆 降 沉 淀 在 血 友 病 甲 患者 手 术 中 的
中 国辅 血 杂 志 ，９ ５ ８ １ ：６１ １９ ， （ ） １．７
１ 对 象与 方法 １ 对象 成都 市 和昆 明市 ３ 部队干 体所 的全 部 １ ９个
男性老 干 部共 计 ４ １ ４人（ 都市 ２ ５ 成 ８个 干 体 所 ２ ５ ５ ９
人， 昆明市 １ １个干 休 所 １５９人） 年龄 ６ ～９ ５ ， ０ ０岁． 平
均 ６， ９ ４岁。饮 食特 点 ： 长期摄 入较 多的动物脂 肪 及动 物 肉类 膳食 ， 嗜烟酒 。对 照组 为成 都市 ｌ 多 ０个寺 庙 的
维普资讯
・
２ ・ ４
３ 讨
论
浆． 持续 ７ ６天 ， Ｌ均 能 愈 合 良好并顺 利 拆线 。 由 ～１ 伤 】 此可 见 ， 血 友病 Ａ 患者 施 行 手 术 时 ， 予 圈 子 Ⅷ浓 对 给 缩 荆 作替代 治疗 ， 前 作好 充分 准 备 ， 中 、 后认 真 术 术 术
和感染 、 热 。感染加 快 因子 Ⅷ在体 内的代谢 和消耗 ， 发 生物 半衰期 和 弥散 期 缩 短， 血 活性 降低 。若 出现这 凝
种情 况 ， 应增 加 因子 Ⅷ 的用 量 ， 短 补 充的 间 隔 时 问。 缩 我们有 １例患 者术后 伤 口 已愈 合并 拆 线 ， 但术 后 第 ｌ ７
３ 李 香 橙 永 寿 ， 芬 琴 ， 薛 张 等 １ ｌ倒血 友 翁 甲 肌 冉 血 肿 的处 理 ．临 床
血 液学 杂志 ， ９ ２ ５ ２ ：１９ ． １９ ． （ ） ９ ２
４ 王 学 锋 ， 鸿 利 斌 ． 王 璩 等
Ｊ倒 伴 高 滴 度 抗 体 血 友 病 Ａ 患 者 施 行 截
梁 酉 石梅初 粱艺华 张书平 朱 玲 Βιβλιοθήκη 关键 词高脂 血症
脯 梗 死
［ 中图 分 类 号 ］ ７ ３ ３ 【 献 标识 码 文 章编 号 ］０９６ １ （０ ２ 叭 一２ ２ Ｒ ４ ２ 文 Ｂ １０ ２ ３ ２ ０ ） ０ ４０
脑 梗 死 已成 为 老 年 人 的常 见病 、 发 病 ， 凶 复 多 病 杂， 发病 机制 牵涉 多 方 面。 我 们为 了 解两 个 地 区 老 干 部高脂 血症 与 脑梗死 的 关 系， 择 了部 队 离退 休 老 干 选 部与寺 庙 的老 和尚这两 个具体 有 典型代 表性 的 人群 作 了相关性 流 行病 学调查 ， 现报告 如下。
血友病 Ａ， 因子 Ⅶ 促 凝 成分 （ ： ） 乏症 ， 即 Ⅶ ｃ缺 也
称抗 血友病球 蛋 白（ ＨＧ） 乏 症 ， Ａ 缺 Ｉ 表 现 主要 为创 临床 伤或 非创伤性 反复 出血倾 向。在 替代 治疗 （ 充 Ⅷ圆 补 子、 新鲜 冰冻血浆 、 浆冷 沉淀等 ） 血 出现之前 ， 血友 病 Ａ
畦术 中华血液学杂志，００２￣ ）１６１７ ２０ ， １３ ：５— ５
８ 橱仁池． 季林 祥
（ ）。 ７ ５１ ９ ５１ ８
血 发 病 患 者 的 手 术 中 国 实 用 内 科 杂 志 ，９ ８ Ｊ Ｉ９ 、 ８
（ ０ Ｉ １０ ２ ０ Ｉ ８收 稿 ）
高脂 血症 与脑 梗 死关 系 的相 关性 调 查
患者 外伤 或 手 术 后 往 往 因 出 血 不 能 控制 甚 至 导致 死 亡， 因而 被视为手 术 禁 忌。 随 着 替代 治 疗 的 进 展和 手 术技 术 的提高 ， 来越 多 的血友 病 Ａ 患者 可 顺 利接 受 越 择期手 术＿ ， 至对 高滴 度抗 体 血友 病 Ａ 患 者 也能 ２ 甚 ’ 进行大 型手 术 Ｊ 。 对 血友病 Ａ患者 施行 手 术 时必 须 将其 Ｖ ： ｌ Ｃ提升 ｌ 至止血水 平 ， 防手术 诱 发严 重 出血 。替 代 治 疗 可使 以 用新 鲜全血 和新鲜 冰 冻血浆 、 血浆冷 沉淀 、 因子 Ⅷ浓 缩 剂 。由于全 血和 血浆用量 大 ， 引起血 容量 增加 ， 外对 此 严重 出血亦 不 易奏效 ， 因此宜 应用 因子 Ⅶ制剂 （ 包括 冷 沉淀物 、 抗血友 病 球 蛋 白 、 中纯 度 浓缩 因子 Ⅶ等 ） 文 。 献 ｌ 认 为， ５ 施行 大 手 术 时 ， 要使 因子 Ⅷ水 平 升 至 ８ ％ ０ 以上 ， 输注浓 缩 因子 Ⅷ制 剂 ４ ～５ ／ ｇ 每 １ 应 ０ ０ｕ ｋ ． ２小时 １ （ 次 因为 因子 Ⅷ血 浆 半 衰 期 为 ８ １ ～ ２小 时 ） 同时 应 ， 持续 ｌ ～１ 。我 们对 ３例患者施 行手 术 时， ０ ５天 术前 因 子 Ⅶ浓缩 剂 用量均 为 ５ ／ ｇ 每 ｌ ０ｕ ｋ ， ２小时 １ ， 次 使用之 后， 一 有 患者 术 前复 查 Ⅶ ： 为 １ ｌ０ Ｃ ８ ， ％。此 ３倒 患者 手 术过程 均顺 利 ， 术中 出血 不 多． 术后 继续 用因子 Ⅷ浓 缩 剂 ２ ～５ ／ ｇ 每 １ ０ ０ｕ ｋ ， ２小 时 １次或 输 注 新鲜 冰 冻血
天发生 肺部感 染 、 热 ， 后 解 血性 大便 ， 积极 抗 感 发 之 经
染． 重新 使用 因 子 Ⅶ制 剂 （ ４ ｕ ｋ ） 出血 很 快 停 止 ４ ／ｇ ，
因此 ． 于血友 病 Ａ 患 者 术 后 合 并 感 染 时 ， 对 应增 加 因
子 Ⅷ的剂量 ， 以达到 止 血 的 目的
参 考 文 献
１ 张 之 南 主 编 血 液崭 诊 断 及 疗 敏 标 准 ． 京 科 学 出 杜 ． ９ ８ 北 １９ ，
３ ４３８ ０ －０
２ 申倍 奎 ． 德 春 ， 培芳 ， 刘 丁 等 应 用— — 附 ９倒 报 告
血 浆 降 沉 淀 在 血 友 病 甲 患者 手 术 中 的
中 国辅 血 杂 志 ，９ ５ ８ １ ：６１ １９ ， （ ） １．７
１ 对 象与 方法 １ 对象 成都 市 和昆 明市 ３ 部队干 体所 的全 部 １ ９个
男性老 干 部共 计 ４ １ ４人（ 都市 ２ ５ 成 ８个 干 体 所 ２ ５ ５ ９
人， 昆明市 １ １个干 休 所 １５９人） 年龄 ６ ～９ ５ ， ０ ０岁． 平
均 ６， ９ ４岁。饮 食特 点 ： 长期摄 入较 多的动物脂 肪 及动 物 肉类 膳食 ， 嗜烟酒 。对 照组 为成 都市 ｌ 多 ０个寺 庙 的
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浆． 持续 ７ ６天 ， Ｌ均 能 愈 合 良好并顺 利 拆线 。 由 ～１ 伤 】 此可 见 ， 血 友病 Ａ 患者 施 行 手 术 时 ， 予 圈 子 Ⅷ浓 对 给 缩 荆 作替代 治疗 ， 前 作好 充分 准 备 ， 中 、 后认 真 术 术 术
和感染 、 热 。感染加 快 因子 Ⅷ在体 内的代谢 和消耗 ， 发 生物 半衰期 和 弥散 期 缩 短， 血 活性 降低 。若 出现这 凝
种情 况 ， 应增 加 因子 Ⅷ 的用 量 ， 短 补 充的 间 隔 时 问。 缩 我们有 １例患 者术后 伤 口 已愈 合并 拆 线 ， 但术 后 第 ｌ ７
３ 李 香 橙 永 寿 ， 芬 琴 ， 薛 张 等 １ ｌ倒血 友 翁 甲 肌 冉 血 肿 的处 理 ．临 床
血 液学 杂志 ， ９ ２ ５ ２ ：１９ ． １９ ． （ ） ９ ２
４ 王 学 锋 ， 鸿 利 斌 ． 王 璩 等
Ｊ倒 伴 高 滴 度 抗 体 血 友 病 Ａ 患 者 施 行 截
梁 酉 石梅初 粱艺华 张书平 朱 玲 Βιβλιοθήκη 关键 词高脂 血症
脯 梗 死
［ 中图 分 类 号 ］ ７ ３ ３ 【 献 标识 码 文 章编 号 ］０９６ １ （０ ２ 叭 一２ ２ Ｒ ４ ２ 文 Ｂ １０ ２ ３ ２ ０ ） ０ ４０
脑 梗 死 已成 为 老 年 人 的常 见病 、 发 病 ， 凶 复 多 病 杂， 发病 机制 牵涉 多 方 面。 我 们为 了 解两 个 地 区 老 干 部高脂 血症 与 脑梗死 的 关 系， 择 了部 队 离退 休 老 干 选 部与寺 庙 的老 和尚这两 个具体 有 典型代 表性 的 人群 作 了相关性 流 行病 学调查 ， 现报告 如下。
