妇产科问诊复习
- 格式:ppt
- 大小:197.00 KB
- 文档页数:20
妇产科学问答题汇总1、女性内生殖器包括哪些组织?答:女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为子宫附件。
2、何谓子宫峡部?其上下端的名称?答:宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。
3、子宫韧带有哪些?其中哪些韧带使子宫保持前倾位置?答:子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。
4、女性生殖器官有哪些邻近器官?答:邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道,位于子宫前面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
5、何谓月经?答:月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志,是随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。
6、解释下列名词:月经初潮、月经周期、经期、经量。
答:月经初潮——女性月经第一次来潮。
月经周期——两次月经第一日的间隔时间,通常28-30日。
经期——月经持续数日,以3-6日居多。
经量——月经总失血量,每月失血量一般不超过80ml,以月经第2、3日出血量最多。
7、为什么月经血不凝固?答:月经血刚离开血循环时是凝固的,由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂,使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物,故使月经血不凝固。
8、卵巢有哪些功能?答:卵巢为女性性腺,具有两大功能。
生殖功能——排卵;内分泌功能——合成并分泌甾体激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)和多肽激素(松弛素、制卵泡素等)。
9、何谓排卵?何时排卵?答:随着卵泡的发育成熟,卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。
当卵泡接近卵巢表面时,该处的表层细胞变薄、破裂,卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出,此过程为排卵。
排卵通常发生在下次月经来潮前14日左右。
10、卵巢合成与分泌哪几种激素?答:卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素和少量雄激素。
妇产科护理学复习重点归纳、试题及答案二、女性生殖系统生理考试大纲细目要点要求科目新生儿期幼儿期 1.妇女一生各阶段的生理青春期掌握①特点性成熟期围绝经期老年期 2.卵巢的周期性变化及性卵巢周期性变化熟悉①激素功能卵巢性激素功能子宫内膜的周期性变化熟悉 3.子宫内膜的周期性变化月经掌握①及月经性周期的调节了解例题1:有规律月经是A.新生儿期B.幼年期 C.青春期D.性成熟期E.围绝经期答案:D题解:在性成熟期卵巢功能稳定,有周期性排卵例题2:青春期的特点是A.在13~18岁 B.月经初潮是进入青春期的标志C.卵泡可发育成熟 D.月经规则 E.生殖器发育迅速答案:ABCDE题解:青春期是从月经初潮至生殖器官发育成熟的,一般在13~18岁。
月经初潮是入入青春期的标志。
卵巢排卵并不规律,所以月经周期也常不规则。
例题3:月经周期是32天,排卵应在月经周期的A.第12天B.第14天C.第16天D.第18天E.第20天答案:D题解:黄体的平均寿命14天,所以排卵常发生于月经来潮前14天左右。
例题4:雌激素的生理功能正确的是A.降低子宫对缩宫素的敏感性 B.使宫颈黏液分泌减少C.使乳腺腺泡增生D.有升温作用 E.使子宫内膜增生答案:E题解:雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;使子宫颈黏液分泌增多、变稀薄。
促进乳腺腺管增生。
例题5:有关子宫内膜分泌期的描述正确的是A.子宫内膜单纯受孕激素影响 B.在月经周期的第5~14天C.子宫内膜继续增厚D.在月经的前半周期 E.内膜腺体萎缩答案:C题解:分泌期在月经周期的第15~24天。
子宫内膜受雌、孕激素影响,继续增厚。
例题6:某女士,已婚,月经规律,月经周期第22天取子宫内膜检查所见:腺体较大。
腺腔内含大量糖原,内膜间质水肿。
该内膜为A.月经期B.增生期 C.分泌早期D.分泌期E.月经前期答案:D题解:在月经后半期,雌、孕激素共同作用于子宫内膜,所以出现分泌现象。
妇产科问诊内容模板以下是一份妇产科问诊内容模板,可能会因具体情况和医生的偏好而有所不同,但这份模板可以作为参考:1. 病史:- 现病史:询问患者当前的症状、发病时间、持续时间、严重程度等。
- 既往病史:了解患者过去的疾病史,特别是与妇产科相关的疾病,如月经不规律、妇科炎症、流产等。
- 家族病史:询问家族中是否有与妇产科相关的疾病史,如子宫肌瘤、乳腺癌等。
2. 月经史:- 初潮年龄:询问患者第一次来月经的年龄。
- 月经周期:了解患者的月经周期长度,是否规律。
- 经期长度:询问每次月经持续的天数。
- 经量:了解月经的量,是否过多或过少。
- 经期症状:询问是否有痛经、经前期综合征等症状。
3. 孕产史:- 怀孕次数:询问患者的怀孕次数。
- 分娩次数:了解患者的分娩次数,包括顺产、剖宫产等。
- 流产史:询问是否有过流产经历,次数及原因。
- 目前怀孕情况:如果患者当前怀孕,询问孕周、孕期症状等。
4. 性行为:- 性生活史:询问患者的性生活情况,包括开始时间、频率等。
- 避孕措施:了解患者是否采取避孕措施,如使用避孕药、避孕套等。
- 性传播疾病史:询问是否有过性传播疾病的感染史。
5. 其他问题:- 过敏史:询问是否对药物、食物等有过敏反应。
- 用药史:了解患者当前使用的药物,包括处方药、非处方药、保健品等。
- 生活方式:询问患者的生活方式,如饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等。
- 心理状况:了解患者的心理状态,如是否有焦虑、抑郁等情绪问题。
以上是一份妇产科问诊内容模板的示例,医生可能会根据患者的具体情况进行调整和补充。
在问诊过程中,患者的隐私将得到保护,患者的配合和诚实回答对于医生做出准确的诊断和治疗计划非常重要。
女性内生殖器官包括哪些器官?何谓附件?答:内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
其中输卵管卵巢统称为附件。
简述子宫的正常大小、位置及其功能?答:子宫正常大小为长7~8cm、宽4~5cm、厚2~3cm;子宫正常为前位子宫;其功能为产生月经、精子达到输卵管的通道、胎儿生长发育的场所、分娩时的主要产力。
子宫有几条韧带,各起何作用?答:有①圆韧带:直接维持子宫前位;②主韧带:固定子宫颈的位置;③阔韧带:维持子宫于正中位置;④子宫骶骨韧带:间接维持子宫前位。
卵巢具有什么功能?输卵管具有什么功能?答:卵巢具有产生卵子、分泌性激素的功能(或生殖与内分泌功能);输卵管是精子卵子受精的场所,并具有拾卵、输送孕卵的功能。
输卵管由内至外分哪几部分?答:分间质部、峡部、壶腹部、伞部(或漏斗部)。
简述骨盆的骨骼组成?答:骨盆由两块髋骨、一块骶骨、一块尾骨及其连接装置而成。
女性一生分哪几个阶段?答:分新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。
简述胎盘的功能?答:胎盘的功能有:①气体交换,营养物质供应、排出胎儿代谢产物;②防御功能;③合成功能:胎盘能合成多种激素和酶;④免疫功能。
何谓羊水?羊水具有什么功能?答:充满在羊膜腔内的液体称羊水。
羊水功能为①保护胎儿:缓冲作用、维持宫内恒温恒压、利于胎儿活动;②保护母体:避免胎动时损伤母体、破膜时冲洗阴道。
③通过穿刺抽取羊水能监测胎儿性别、有无遗传性疾病及胎儿成熟度。
早期妊娠有何临床表现?答:①停经;②早孕反应;③尿频;④乳头及乳晕着色,有深褐色蒙氏节结出现;⑤子宫体增大变软。
中晚期妊娠有何临床表现?答:①子宫逐渐增大;②触及胎体;③自觉有胎动;④听到胎心音。
简述产科四步触诊法的方法与目的?答:用四步触诊法能查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。
分娩机制的动作有哪些?答:其动作包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。
临产的标志有哪些?答:①规则宫缩②宫颈管消失、宫口扩张③胎先露下降。
妇产科问诊内容归纳版 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】妇产科问诊内容和技巧问诊技巧1.组织安排、时间顺序、过渡语言2.问诊进度、问题类型、重复提问3.归纳小结、避免医学术语4.引证核实、仪表礼节、友善举止5.赞扬与鼓励、病人的看法6.关切疾病的影响、支持和帮助7.关心病人的期望、检查理解程度8.承认经验不足、鼓励提问、结束语亚利桑那临床问诊评分标准(ACIR)5分为优秀,给最优秀的询问者3分为一般,大多数询问者可得1分为最差介于其间则为4分和2分每一条问诊技巧具有特定的优秀、一般和最差的评分标准标准化病人的作用标准化病人(SP)具有多种作用包括充当病人、教师和评估者而你的反应和态度将由病史和询问者的技能来支配扮演病人提供病史资料的一致性,保持同样的性格特征具有适当的个性,行为、言语、穿着打扮也应由你的病史决定答其所问,一般不作详细的说明充当评估者牢记每一项的评分标准,并保持一致性尽可能公正而客观地评估每一位学生对询问者的资料收集和问诊技巧提供反馈信息,提高反馈效果鼓励询问者进行评论和提问以第三人称称呼病人,把病史说成“病人的病史”,而不要说成“我的病史”批评前先给予充分的肯定解释得分的理由,如果询问者某一项得分较差,应说明理由小结反馈时,概括询问者的长处及短处填好评估表,交给教学办公室问诊的基本内容A、引言B、主诉C、现病史D、过去史E、系统回顾F、个人史G、家族史H、结束引言询问者作自我介绍(姓名)说明自己的身份和任务正确称呼病人询问病人的全名、年龄、民族、住址先和病人作简单交谈,再开始问诊,使病人轻松自在,以取得病人的信任主诉用病人自己的语言概括其主要症状或体征及其时间。
先提一些通俗易懂的一般性问题如“你今天来,有哪里不舒服?现病史起病情况(缓急)和患病的时间主要症状的特点发作原因和诱因病情的发展和演变伴随症状有临床意义的阴性症状诊治经过(药物、剂量、疗效等)患病以来的一般情况归纳、小结,再度核实用过渡语言转入过去史过去史既往的健康状况过去曾患过的疾病(主要指感染性疾病和传染病,以及与现病有关的疾病)手术、外伤、意外事故和预防接种史过敏史(对药物、食物及环境因素)归纳、小结,核实用过渡语言转入系统回顾系统回顾皮肤呼吸系统造血系统心血管系统头部消化系统一般情况泌尿系统眼生殖系统耳内分泌系统鼻骨骼、肌肉、关节口腔神经系统咽和喉精神状态**** 归纳、小结,核实个人史社会经历职业和工作条件习惯和嗜好性病与冶游史婚姻史、月经和生育史婚姻史:婚否、结婚年龄、性生活情况、夫妻关系月经和生育史(女性病人):初潮的年龄,月经周期和经期天数,经血的量、色和性状、经期症状、末次月经日期或绝经年龄妊娠与生育次数和年龄:人工和自然流产次数有无死产、手术产、产褥热计划生育状况:避孕措施归纳、小结,核实家族史双亲的年龄及健康情况(引证)配偶的年龄和健康情况(引证)兄弟、姐妹的年龄及健康状况(引证)子女的年龄及健康情况(引证)家族中有否与病人同样的疾病归纳、小结,核实结束讨论促进健康的措施让病人提出并讨论任何附带问题,病人对疾病的看法讲明医生和病人下一步该做的工作及各项目时间安排。
中医妇产科问诊单中医女科十问顺序:一问年岁二问经,三问带下浊与清,四问腰酸并腹痛,五问二便斟脾肾,六问婚否与产孕,七问胎动重与轻,八问恶露并乳汁,九问饮食起居情,十问新病与旧疾,勿将女科错认真。
以下为问诊内容,请认真填写:一、基本情况出生于年月日职业出生地现居住地身高:厘米。
体重公斤。
一分钟心跳次。
血压:低压高压(没准数的不写)目前最感不适症状为何?发病多久?是否经中医或西医检查治疗?如有,曾经何种用药?二、月经情况1.月经是否正常来潮,或闭经?如闭经,是新发病,还是素有?闭经时间多久?2.经期是否正常28日周期?如非,是提前还是延后?或无定期?(如有条件尽可能列出最近半年之行经周期日数)3.经量如何?多或是少?一般是行经前期较多或后期较多?如有崩漏,需注明详细情况。
崩,即大量出血,漏,即淋漓不止。
4.月经颜色如何?鲜红,淡红,深红,紫黑?是否有瘀血块?如有,色泽如何?5.行经时是否疼痛?如有,是胀痛,刺痛,绞痛,绵绵作痛或其他疼痛方式?一般经前期还是后期较为疼痛?如用手按压痛处,觉更疼痛还是缓解?得热缓解还是得凉缓解?6经前有否乳房胀痛等内分泌异常情况?6.经前是否有生病,服药,着凉,受累,房室等异常情况?三、白带情况1.白带量如何?正常还是大量分泌?2.白带颜色如何?清水色,乳白色,黄脓色,赤色,或青黑绿等其他特异颜色?3.白带质地如何?清稀,浓浊,粘稠,泡沫状,豆渣状或其他?4.白带气味如何?无味或腥臭或酸腐或其他?5.白带常与白浊和白淫相混。
以上两种皆一般发现于小便时,平时不作。
如属此情况,请注明。
四、腰腹疼痛情况1.是否有腰痛或腹痛?如有,一般发于何时?2.疼痛轻重如何,是剧痛还是轻微痛?酸痛,刺痛,刀割痛,胀痛,坠痛,跳痛,绞痛,抽痛,或其他痛?痛楚时发时止,或绵绵不息?手按觉舒适或严重?喜热或冷?五、二便情况1.小便量多少?如无法提供准确数字,可大致给出每日小便几次,每次量大约多少等。
妇产科相关知识100问1、静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
2、常见的输液反应有哪些?答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
3、急性肺水肿的常见原因是什么?答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者4、输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量。
2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。
如病情允许时病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担。
必要时进行四肢轮扎。
3)给与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。
4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担。
5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
5、急性肺水肿的症状是什么?答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。
咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐。
6、安全用血中三查、八对的内容是什么?答:三查:即查血的有效期。
血的质量和输血装置是否完好;八对:即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量.7、输两袋血之前时如何处理?答:每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。
8、应用引流管时,应注意观察什么?答:应注意观察引流液的性质、颜色、量等,引流管时否通畅,有无扭曲、受压、引流不畅的现象,引流袋(瓶)的位置等。
9、抢救过程中如何做好查对工作?答:各种急救药物须经两人核对,正确方可使用。
执行口头遗嘱时,须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。
抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置,以便统计和查对。
2021-11-26/山东大学/医学院/04级/临七教改/妇产1.流产临床分类:答:〔1〕先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
休息或治疗后病症消失,可继续妊娠;假设阴道流血量增多或下腹痛加剧,可开展为难免流产。
〔2〕难免流产:指流产不可防止。
在先兆流产根底上,阴道流血量增多,下腹痛加剧或出现胎膜破裂。
妇科检查见宫颈口已开。
〔3〕不全流产:难免流产继续开展,局部妊娠物排出宫腔,还有局部残留,或胎儿排出后而胎盘滞留,影响子宫收缩,导致大量出血。
妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口内有妊娠物堵塞或持续性流血。
〔4〕完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停顿,腹痛逐渐消失。
妇科检查见宫颈口已关闭。
此外,流产有3种特殊情况:〔1〕稽留流产:又称过期流产。
指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。
表现为早孕反响消失,有先兆流产病症或无任何病症。
〔2〕复发性流产:指同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。
〔3〕流产合并感染:流产过程中,假设阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染。
2.胎盘早剥临床表现:I度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。
胎位清楚,胎心率正常。
II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛。
腹部检查可见子宫偏大,宫底随胎盘后血肿增大而升高。
胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活;III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。
可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克病症。
腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎心消失。
3.外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现:主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛,局部患者阴道分泌物增多。
分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
妇科检查可见外阴红斑、水肿,常有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。
二、女性生殖系统生理A.新生儿期B.幼年期C.青春期D.性成熟期E.围绝经期答案:D题解:在性成熟期卵巢功能稳定,有周期性排卵例题2:青春期的特点是A.在13~18岁B.月经初潮是进入青春期的标志C.卵泡可发育成熟D.月经规则E.生殖器发育迅速答案:ABCDE题解:青春期是从月经初潮至生殖器官发育成熟的,一般在13~18岁。
月经初潮是入入青春期的标志。
卵巢排卵并不规律,所以月经周期也常不规则。
例题3:月经周期是32天,排卵应在月经周期的A.第12天B.第14天C.第16天D.第18天E.第20天答案:D题解:黄体的平均寿命14天,所以排卵常发生于月经来潮前14天左右。
例题4:雌激素的生理功能正确的是A.降低子宫对缩宫素的敏感性B.使宫颈黏液分泌减少C.使乳腺腺泡增生D.有升温作用E.使子宫内膜增生答案:E题解:雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;使子宫颈黏液分泌增多、变稀薄。
促进乳腺腺管增生。
例题5:有关子宫内膜分泌期的描述正确的是A.子宫内膜单纯受孕激素影响B.在月经周期的第5~14天C.子宫内膜继续增厚D.在月经的前半周期E.内膜腺体萎缩答案:C题解:分泌期在月经周期的第15~24天。
子宫内膜受雌、孕激素影响,继续增厚。
例题6:某女士,已婚,月经规律,月经周期第22天取子宫内膜检查所见:腺体较大,腺腔内含大量糖原,内膜间质水肿。
该内膜为A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期答案:D题解:在月经后半期,雌、孕激素共同作用于子宫内膜,所以出现分泌现象。
例题7:月经期卫生措施哪项是错误的A.应保持外阴清洁B.可参加体育锻炼C.避免寒冷刺激D.忌食辛辣食物E.阴道冲洗以预防感染答案:E题解:经期子宫腔存在创面,阴道冲洗可引起上行性感染。
练习题A1型题1.月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复CA.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层E.肌层2.孕激素的生理作用是EA.提高子宫对缩宫素的敏感性B.使宫颈黏液分泌增多C.使阴道上皮细胞增生角化D.使乳腺管增生E.使基础体温升高0.3~0.5℃3.黄体发育高峰,大约在排卵后 AA.7~8天B.9~10天C.11~12天D.13~14天E.15~16天4.新生儿的年龄是指 BA.从出生至生后满30天B.从出生到出生后满28天C.从出生到生后满2周D.从孕期28周到生后2周E.从孕期28周到生后1周5.如卵子未受精,其黄体于排卵后开始萎缩的时间是CA.6~8天B.7~8天C.9~10天D.10~11天E.12~13天6.关于月经生理的描述正确的是 DA.初潮年龄多在10岁B.月经全是血液C.18岁来月经称初潮D.月经血暗红色、不凝固E.经期疼痛是生理现象7.子宫内膜在月经周期的第25~28天是 EA.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期8.有关月经下述哪一项是错误的DA.保持外阴清洁B.经血一般不凝C.经期约3~7天D.月经周期为本次月经干净至下次月经来潮E.月经期抵抗力降低9.垂体产生的性功能调节激素有DA.雌、孕激素B.雌、孕激素及雄激素C.雌、孕激素及促卵泡素D.促卵泡素、促黄体素E.雌、孕激素及生乳素A2型题10.某妇女,月经规律,周期为28天,经期5天,现月经干净2天,目前处于AA.增生早期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期11.女性14岁,半年前第一次月经来潮后,月经周期紊乱,经量多少不定,现属于D A.幼年期B.性成熟期C.生育期D.青春期E.青春前期12.某产妇胎儿死亡,产后需退奶,可给予AA.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素E.促黄体素B型题13~15题共用备选答案A.月经期B.增生期C.初潮期D.分泌期E.月经前期13.月经第一次来潮C14.月经第1~4天A15.月经第25~28天E16~17题共用的备选答案A.青春期B.生育期C.性成熟期D.围绝经期E.老年期16.从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期称A17.卵巢功能进一步衰退,生殖器官萎缩的时期称EX型题18.参与性周期调节的激素有ABDEA.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素E.促黄体素参考答案1. C2. E3. A4. B5. C6. D7. E8. D9. D 10. A 11. D 12. A 13. C 14. A 15. E 16. A 17. E 18.ABDE三、妊娠生理例题1:关于卵子受精植入哪项是错误的A.卵子受精后称为孕卵B.精子和卵子各有23条染色体C.性染色体男性为XY D.由三胚层进一步发育成囊胚E.受精后3~4天形成桑椹胚答案:D题解:由囊胚进一步发育成三胚层。
一、简答题:1.什么是临产?总产程分为几个阶段?答:有规律且逐渐强的子宫收缩,同时进行性宫颈管消失及宫口扩张和胎先露下降称为临产。
总产程分为三个阶段:第一产程:从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全;第二产程:从宫颈口开全至胎儿娩出;第三产程:从胎儿娩出至胎盘娩出。
2.何为先兆流产?其处理原则是?答:先兆流产:变现为停经后出现少量阴道流血,量比月经量少,有时伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。
处理:1)卧床休息,禁止性生活2)减少刺激3)必要时给予胎儿危害小的镇静剂4)对于黄体功能不足的孕妇,按医嘱每日肌注黄体酮20mg,以利于保胎5)注意及时进行超声检查,了解胚胎发育情况,避免盲目保胎3.糖尿病对孕产妇影响?答:1)易发生妊高症2)孕产妇易发生感染,常见泌尿系统感阴道炎、外阴炎,产时及产后感染3)易发生宫缩乏力,导致产程延长和产后出血4)易发生羊水过多,使胎膜早破,早产发生率上升5)手术产率增加4.功血病人运用性激素治疗的护理措施?答:正确合理使用性激素1)按时按量服用性激素,保持药物在血中的稳定浓度,不随意停服或漏服2)药物减量必须按医嘱规定在血止后才能开始,每3日减量1次,每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量3)维持量服用时间,通常按停药后发出撤退性出血的时间与病人上一次行经时间相应考虑4)指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血,应及时就诊5.简述胎盘的功能答:1)气体交换2)营养物质供给3)排出胎儿代谢产物4)防御功能5)合成激素功能6.简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义答:新生儿Apgar评分是在出生后1分钟、5分钟以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项0-2分,满分为10分;评分8-10分:正常新生儿;4-7分轻度窒息,又称青紫窒息。
1分钟评分反应在宫内情况,而5分钟及以后评分反应复苏效果,与预后关系密切0-3分属重度窒息,又称苍白窒息。
7.简述妊娠分期及其概念答:根据妊娠不同时期的特点,临床上将妊娠分为三个时期:早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠;妊娠12周末以前称为早期妊娠;妊娠13-27周末称为中期妊娠;妊娠28周及其以后称为晚期妊娠。
《妇产科》复习资料整理总结正常妊娠1.外生殖器包括(从上至下)、阴道前庭包括;阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭阴道前庭包括:前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口2.内生殖器包括;阴道,子宫,输卵管,卵巢3.阴道的特点、子宫功能、子宫的形态、宫颈和宫体的比例阴道的特点:子宫功能:产生月经、孕育胚胎与胎儿的器官,也是精子到达输卵管的通道子宫形态:倒置扁梨形,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,重50-70g,容量约5ml宫颈与宫体比例:青春期前1:2,生育期2:1,绝经期1:14.子宫有哪几条韧带、功能分别是;①子宫圆韧带→维持子宫前倾的作用②子宫阔韧带→维持子宫位于盆腔中央位置③子宫主韧带→固定宫颈正常位置的作用,可致子宫脱垂④子宫骶韧带→间接维持子宫前倾位置5.输卵管分几段、各自特点;卵巢功能;邻近器官包括;①间质部②峡部(输卵管结扎术部位)③壶腹部(异位妊娠常见部位)④伞部(拾卵作用)卵巢功能:产生卵子与排出卵子、分泌性激素的功能邻近器官:尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾6.骨盆组成:骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成7.女性一生各阶段生理特点、青春期标志、第二性征最初特征①新生儿期:乳房略肿大或少许泌乳少量阴道流血②儿童期:下丘脑促性腺激素释放激素抑制状态解除,乳房开始发育③青春期:生殖器官(第一性征)逐渐发育成熟,月经初潮(为青春期的重要标志),第二性征发育明显,(乳房发育是女性第二性征的最初特征),生长加速④性成熟期:也称生育期,是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期,表现为卵巢周期性排卵和规律性月经来潮⑤绝经过渡期:卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内时期称为围绝经期⑥绝经后期8.黄体成熟的时期;退化时间黄体成熟时间:排卵后7-8日(月经周期第22-23天)退化时间:排卵后9-10日开始退化9.雌孕激素生理作用、子宫内膜周期性变化;雌孕激素生理作用:子宫内膜周期性变化:①增值期:月经周期第5-14 天(雌激素为主)②分泌期:月经周期第15-28天( 孕激素为主,雌激素为辅)③月经期:月经周期第1-4天(雌孕激素撤退)10.月经定义、正常周期、经期、月经量;月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血正常周期:正常月经具有周期,出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为月经周期经期:每次月经持续的时间称为月经期月经量:经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20-60ml,超过80ml为月经过多11.受精、着床概念;胎儿附属物包括、胎盘功能-合成哪些激素;受精:成熟精子和卵子结合的过程着床:着床晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称受精卵着床胎儿附属物:胎盘、胎膜、脐带、羊水胎盘功能:气体交换、供应营养物质、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能胎盘功能合成激素:人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、多种酶与生长因子等12.妊娠足月脐带长、平均;羊水PH、38周及40周羊水量分别是;妊娠足月脐带长30-100cm,平均55cm羊水Ph:7.2038周羊水量:约1000ml 40周:约800ml13.妊娠期子宫变化,峡部、血液系统、循环系统、体重峡部:非孕时长约1cm,妊娠后逐渐伸展拉长变薄,临产时达7-10cm, 扩展成官腔的一部分,此时称为子宫下段血液系统:①血容量(自妊娠6-8周起增加,妊娠32-34周达第一个高峰: 第二产程第二次高峰:产后3天第三次高峰)②红细胞(红细胞计数3.6×10/L,血红蛋白110g/L孕妇容易缺铁,应在好娠中晚期开始补充铁剂,防缺铁性贫血)③凝血因子(孕妇血液单高呈高凝状态)循环系统:①心脏(妊娠晚期孕妇休息时心率增加10 -15bpm多数孕妇心失区可闻及1-2级,柔和吹凤样收缩期杂音)②心搏出量(心搏出量自好娠10用c起增加,好娠32-34周达高峰)③血压(妊娠早中期血压偏低,妊娠24-26 周后血压轻度升高)④静脉压(若孕妇长时间仰卧,子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少,心排出量降低,血压下降,称仰卧位低血压综合症,侧卧位能缓解子宫压迫,改善静脉回流)体重:整个妊娠期体重增加约12.5Kg, 36周后每周不超0.5Kg14.早、中、晚期妊娠时间;早期妊娠诊断症状,确诊手段;胎心音及胎动;早期妊娠:妊娠13周末及以前中期妊娠:第14-27周末晚期妊娠:第28周及其后早期妊娠的症状诊断:停经确诊手段:B超胎心音:一般于18-20周开始用听诊器在孕妇腹壁听诊,正常范围:110-160胎动:一般于20周左右自觉胎动,28周以后,正常胎动每2小时≥10次15.胎产式、胎先露、胎方位的定义;正常胎方位包括;胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露:最先进入母体骨盆入口的胎儿部分胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系正常胎方位:枕左前位(LOA)、枕右前位(ROA)16.围产期I指、产检周数、预产期推算;听诊部位;围产期I指:从妊娠满28周,(即胎儿体重≥1000g或生长≥35vm)至产后一周。
妇产科问答题:1 左侧卵巢动脉有什么特点?卵巢动脉自腹主动脉分出,其左侧可来自左肾动脉。
在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔,跨过输尿管与髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再经卵巢系膜进入卵巢门。
卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
2. 什么是骨盆最小平面,其周围的标志有哪些?中骨盆平面为骨盆最小平面,在产科临床有重要意义。
此平面呈前后径长的纵椭圆形,其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。
中骨盆有两条径线:1:中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离,平均值约为11.5cm。
2、中骨盆横径:也称坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。
3. 真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值,与分娩有关的标志点是哪些?骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,由两个在不同平面的三角形组成。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧尾骶结节韧带。
骨盆出口平面有4条径线:(1)出口前后径:平均值约为11.5cm (2)出口横径:平均值约为9cm (3)出口前矢状径:平均值约为6cm (4)出口后矢状径:平均值约为6cm。
1.试述卵巢功能测定方法。
卵巢功能测定方法:a.基础体温测定 b.诊刮 c.阴道脱落细胞检查 d.宫颈粘液结晶检查 e.性激素全套2.雌激素的生理作用有哪些?雌激素的生理作用:①. 子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加平滑肌对缩宫素的敏感性。
②子宫内膜:使子宫内膜腺体及间质增生.修复e③宫颈:使宫颈口松弛、扩张,宫颈粘液分泌增加,性状稀薄,富有弹性易拉成丝状。
④输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。
⑤阴道上皮:使阴道上皮增生和角化,粘膜变厚,并增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。
第十六章妇科病史及检查呢合一、考试重点1.妇科病人的主要症状是阴道流血、白带异常、下腹疼痛及下腹包块等。
询问妇科病史要耐心、细致。
対月经史尤其要详细,包括初潮年龄、末次月经、经量及持续时间;记录婚育史的顺序是足月产、早产、流产、现存了女。
如足月产3次,无早产,流产2次, 现存子女2人,可简写为3-0-2-2或以孕5产3 (G5P3)表示。
2.妇科检查又称盆腔检查。
常用方法:外阴及阴道窥器检查、双合诊、三合诊和直肠一腹部诊。
双合诊适于各种悄况(除未婚者);三合诊适丁•子宫后倾,弥补双合诊的不足; 直肠一腹部诊适于未婚、阴道闭锁或不宜行双合诊检查的患者。
护士必须做好妇科检查前的物品准备,明确妇科检查的注意事项。
3.阴道分泌物悬滴检查适应证有滴虫性、念珠菌性阴道炎。
放置窥器时用生理盐水润滑。
如查滴虫,玻片上用1滴生理盐水与分泌物混匀,并R要立即送检,冬天注意保暖。
如查念珠菌,玻片上用1滴10%氢氧化钠液与分泌物混匀。
4.阴道脱落细胞检查适应证有卵巢功能检查、宫颈癌筛查、慢性宫颈炎等。
阴道侧壁刮片法,应在阴道侧壁上1/3段取材;宫颈刮片在宫颈癌的好发部位即宫颈外口的鳞一柱状上皮交界部取材。
嘱病人检查前24小时内,避免性牛活、阴道灌洗及上纱。
检查后涂片凉干后置于95%乙醇屮固定。
5.诊断性刮宫适应证有不孕症及了宫杲常出血者。
疑有了宫内膜癌或了宫内膜结核者,应行分段诊刮,刮取物分别装入盛有10%甲醛溶液的小瓶内送检。
6.子宫颈活体组织检查适应证是可疑宫颈癌者。
手术时间为月经干净后3〜7天。
术后12〜24小时取出用于活检部位压迫止血的纱布或棉球,7.基础体温是指机体经过较长时间(6〜8小时)睡眠,醉后未进行任何活动时测得的体温。
常用丁测定卵巢有无排卵、排卵的日期、黄体功能和早孕等。
基础体温在有排卵的月经周期呈双相型,无排卵的月经周期呈单相型。
应掌握基础体温的测绘方法。
&输卵管通畅检查包括输卵管通液术和输卵管碘油造影。
妇产科(一):名词解释月经、胎先露、衔接、原发性宫缩乏力、产褥病率、GTD、子宫脱垂、不孕症、原发性闭经、围绝经期问答:1、早孕的诊断2、重度妊高征的处理3、子宫内膜异位症的病因4、子宫肌瘤的分类及各类临床表现5、宫颈癌的处理6、人流的并发症病例分析:异位妊娠的诊断、处理、鉴别诊断妇产科(二)月经周期、早孕反应、功血、脐带脱垂、葡萄胎、产后出血、CIN、胎头着冠、异位妊娠、围生期1、胎盘剥离的征象及排出方式2、Apgar评分的意义和评分方法3、输卵管妊娠的诊断4、原发性卵巢恶性肿瘤的分期5、多囊卵巢综合征的定义和临床表现6、宫内节育器的并发症和副反应病例分析:葡萄胎的诊断,处理,随访妇产科(三)过期妊娠、胎膜早破、脐带脱垂、分娩、继发性宫缩乏力、Asheman综合征、PCOS、胎头拨露、黑加征、产褥期1. 输卵管妊娠的鉴别诊断2. 胎膜早破的诊断处理3. 宫颈上皮内瘤样病变的定义、分级、处理4. 子宫内膜异位症的诊断5. 子宫肌瘤变性有哪几种6. 各种流产的鉴别病例分析:35岁女性,妊娠34w,BP160/110mmHg,下肢浮肿1月余,尿蛋白(+++),既往无高血压病史初步诊断;处理;若抽搐,昏迷则应如何处理?妇产科(四)胎盘早剥、胎膜早破、衔接、抬头着冠、继续性宫缩乏力、羊水栓赛、多囊卵巢综合症、围绝经期综合症、不孕症、子宫脱垂1 子宫韧带有哪些?它们的作用?2 胎膜早破分几类?如何治疗?3 产时宫缩乏力的原因。
4 宫颈癌的临床分期。
5 子宫肌瘤变性常见的有几种?6 宫内节育器避孕的机制。
病例分析:患者女,26岁,痛经3年不断加重,经量增多,经期10天左右。
两年前因不孕行输卵管通液术,妇科检查:后位子宫,活动度差,左侧附件有一4*4*3cm大小包块与子宫粘连,右侧附件粘膜增厚,两侧宫骶韧带可触及多个黄豆大小痛性结节。
1 最可能的诊断是什么?2 该病的发病学说有哪几种?3 如何治疗。
名词解释:)、习惯性流产(habitual abortion)、稽留流产(missed abortion)、妊娠高血压综合征(PIH)、月经、妊娠(pregnancy)、高危妊娠、分娩、正常分娩、异常分娩、宫缩异常、黑加征(Hegar sign)、胎方位、受精、排卵、闭经(menopause)、早产、宫外孕、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破(PROM)、产褥期、产后出血(postpartum hemorrhage)、妊娠糖尿病、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、宫颈糜烂(cervical erosion)、子宫颈原位癌、宫颈浸润癌、宫颈癌II、鳞状上皮化、功血、多囊卵巢综合征(PCOS)、人工流产、人工流产综合征、ectopic pregnancy、IUGR、NST、OCT、STD、CIN、VIN、GTD、GTT、Infertility、DUB、uteroplacental apoplexy、Naboth cyst、Krukenberg tumor、endometriosis、Meigs syndrom、Asherman syndrome、IUD、IVF-ET简答题:1. 简述子宫血管来源及分布。
最全、最常用的妇科咨询问答题(超实用的)1、请问你们医院对于盆腔炎有什么好的治疗方法?答:您好!****医院院,很高兴为您服务!请问您是本人咨询吗?您多大年龄了呢,您以前做过什么样的治疗吗?有疗效吗?盆腔炎发病时常表现为小腹疼痛,阴道分泌大量脓性分泌物等症状,若治疗及时正规,既可彻底治愈,对于盆腔炎,玛丽女子医院,采用微波治疗仪,光谱治疗仪,美国超导绿色波治疗高科技设备,直接杀死病毒及炎症。
运用针对性极强的精致纯中药方剂,将洗.敷、灌、服、有机结合在一起,从而达到清除盆腔炎症。
如果您需要近一步的治疗,我可以免费帮您预约一下我们医院的专家帮您做一下详细的咨询,你可以留一下您的名字和联系方式,很高兴为您服务!谢谢。
2、请问你们治疗盆腔炎的的费用是多少?答:您好!****医院,很高兴为您服务!首先根据医生对你的初步诊断病情和您治疗选择得方法而定。
针对每位病人有不同的治疗方案。
所以建议您来我们医院做一下详细的检查我们的专家对于这方面的治疗有独到得见解,我可以免费帮您做一个专家预约,很高兴为您服务,谢谢!3、请问你们有没有流产手术?答:您好!****医院,很高兴为您服务!请问是您本人咨询吗?怀孕大概多长时间了呢?做过什么样的检查吗,您最好来我们医院做进一步的检查,可以的话,您可以留下您的联系方式,我们帮您免费预约专家咨询,很高兴为您服务,谢谢!4、无痛人流手术是怎么做的,是不是真的一点不痛,会不会影响以后的生育?答:您好!****医院,很高兴为您服务!我院针对人流是采用的是超导无痛人流术,手术是再您的睡眠状态进行的,可以减轻心里,以及生理上的痛苦,同时安全性是非常高的,对于微创无损伤、出血少、B超监控避免过度刮宫引起的子宫内膜损伤,绝对不会影响术后孕育的,您需要诊疗我可以免费帮您预约我们的专家,你可以免费的来医院咨询一下,你可以留一下你的联系方式好吗?很高兴为您服务,谢谢。
5、子宫肌瘤是不是要把子宫切除?子宫肌瘤会不会影响以后的生育?答:您好!****医院,很高兴为您服务!请问一下您是本人咨询吗?针对子宫肌瘤我院是不用切除子宫的,但是必须得到及时、有效的治疗。