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计划生育手术操作常规
一、术前应确诊妊娠(妇检、妊娠试验、B超等),测血压、听心肺、查血、尿常规,滴虫、真菌、阴道清洁度、乙肝表面抗原。
生殖器炎症应术前治疗,并交待术前注意事项。
根据病情进行心、肺、肾功能检查。
二、术前准备同“宫内节育器放置术”,消毒宫颈、探宫腔、扩张宫颈同“宫内节育器放置术”手术步骤:注意扩宫器扩张宫口程度要比所选用的吸管大0.5~1号。
三、吸管和负压的选择:
(1)吸管的选择:应根据妊娠天数,宫腔长度及宫颈口情况选择适当号吸管,—般宫腔12cm以下用6—7号管,12cm 以上用7~8号管。
(2)负压的选择:最大负压不超过66.5kpa(500mmHg),胎囊吸出后,负压降至40kpa(300mmHg)以下。
四、负压吸引:宜迅速找到胎囊,前位子宫胎囊多附着于前壁,后位子宫胎囊多附着于后壁;当胚胎组织吸小时,吸管有物流向皮管震动感,然后吸引宫腔四壁,——般吸引2次,每次吸引时间不宜超过lmin,避免多次进出,以免引起感染。
五、术后注意事项:
(1)在观察室休息2小时,注意出血或其他情况,无异常方可离去。
(2)一个月内禁止性交、盆浴。
(3)指导避孕方法。
如无禁忌证明,可同时放置宫内节育器。
(4)如术后阴道多量出血、腹痛、发烧随时就诊。
术后14天仍有阴道出血,应进一步检查治疗。
一个月后应随诊一次。
计划生育手术操作常规计划生育手术是一种通过外科手术方式实施的控制生育的方法,主要包括结扎术、节育环术、宫腔镜下输卵管堵塞术等。
这些手术操作旨在通过堵塞或切除生殖器官,达到控制生育的目的。
以下是计划生育手术操作的常规流程:2.签署知情同意书:在手术前,患者需要签署知情同意书,明确表示自愿接受计划生育手术,并了解手术的风险和可能的并发症。
3.术前准备:患者需要提前进行术前检查,包括血常规、凝血指标、心电图、乙型肝炎、艾滋病等病毒感染筛查等。
如有需要,还可能进行阴道分泌物检查、白带常规等检查。
4.麻醉选择:计划生育手术可以采用局部麻醉或全身麻醉,麻醉方式根据患者的情况和手术类型来选择。
全身麻醉可以使患者处于无痛状态,但需要进行呼吸道管理和观察。
5.手术操作:计划生育手术主要有结扎术、节育环术和宫腔镜下输卵管堵塞术等。
具体的手术方式根据患者的需求、身体情况和医生的建议来确定。
手术时,医生会根据手术类型进行相应的操作,确保手术完成后达到控制生育的目的。
6.术后观察和护理:手术结束后,患者需要接受一定时间的观察和护理。
医生会留观一段时间,观察患者的身体状况和手术效果。
同时,患者需要按照医生的指示进行术后护理,包括保持休息、注意饮食和避免剧烈户外活动等。
7.术后复诊和随访:手术结束后,患者需要定期复诊和随访。
医生会检查手术效果,观察患者的身体状况和生育情况,了解患者的术后恢复情况,及时进行评估和处理。
需要注意的是,计划生育手术虽然是一种控制生育的方法,但并不适用于所有人。
女性在决定进行计划生育手术之前,应仔细考虑自己的家庭计划和生育期望,充分了解手术的风险和可能的并发症,并在医生的指导下做出决策。
此外,个体差异较大,手术效果和术后恢复情况也会因人而异,因此患者需密切关注术后的身体变化,并及时就医求助。
计划生育手术操作常规一.放置宫内节育器[适应症]凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置.[禁忌症]1.严重的全身性疾病,急性阶段.2.月经周期紊乱或经量过多者.3.生殖器炎症.4.产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者.5.子宫颈内,口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女.6.宫腔深度小于5.5cm或大于10cm.7.子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌.[术前检查]1.详细询问病史及避孕史.2.作妇科检查,阴道清洁度检查.3.放置时间有四种(1)月经干净后3―7天:产后满3个月,月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置.(2)人流同时可放置(子宫收缩不良.出血过多或有感染者暂不放.(3)自然流产转经后,中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者.(4)剖宫产术后半年.(5)宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐,r形环,吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择.,[术中注意]1.操作中避免节育器与外阴阴道比、壁接触以防感染。
2.节育器一定要放到底。
二.人工流产[适应症]1.妊娠10周内,要求终止妊娠而无禁忌症者。
2.因合并某种疾病不宜继续妊娠者[禁忌症]1.严重的全身性疾病,急性阶段.2.月经周期紊乱或月经过多者.3.生殖器官炎症.4.全身情况不良不能胜任手术者.5.术前两次体温在37.5℃以上者.[术前准备]1.解除思想顾虑,进行避孕宣传.2.详细询问病史及避孕史,注意既往人工流产.剖宫产史,是否哺乳期,过去健康情况,有无其他系统疾患等,必要时做相关的辅助检查和会诊3.做妇科检查,明确早孕,做阴道清洁度检查.[术中注意]1.重复阴道检查,查清子宫位置.大小及软硬度等.2.严格无菌操作,吸宫器械进入宫腔时,切勿接触其他部位,以防感染.3.对有剖宫产.哺乳期妇女.近期人流史妇女,手术时应开放静脉通路,给予催产素。
4.动作轻柔,逐号扩张宫经。
吸宫时负压不要大于400mmHg,不要带负压进出经管。