异位妊娠的护理及抢救流程

一、预案背景异位妊娠，又称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，是妇产科常见的急症之一。

由于早期症状与正常妊娠相似，容易被忽视，一旦发生破裂，可引起大出血，甚至危及生命。

为提高救治成功率，降低死亡率，特制定本预案。

二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低异位妊娠破裂的死亡率。

2. 提高医护人员对异位妊娠的早期识别和救治能力。

3. 规范异位妊娠破裂的救治流程，缩短救治时间。

三、预案组织机构及职责1. 成立异位妊娠紧急预案领导小组，负责预案的组织实施和监督。

2. 设立异位妊娠救治小组，负责患者的诊断、救治和转诊。

（1）组长：由妇产科主任担任，负责救治小组的整体工作。

（2）成员：妇产科医师、护士、超声科医师、手术室医师等。

3. 设立信息联络组，负责收集、整理、传递相关信息。

四、预案内容1. 早期识别（1）病史采集：详细询问患者停经史、腹痛史、阴道出血史等。

（2）体格检查：注意患者生命体征、腹部压痛、宫颈举摆痛等。

（3）辅助检查：尿妊娠试验、血HCG测定、超声检查、阴道后穹隆穿刺等。

2. 诊断（1）根据病史、体格检查和辅助检查，初步判断为异位妊娠。

（2）确诊：如发现宫外孕破裂、盆腹腔出血等，可确诊为异位妊娠破裂。

3. 急救处理（1）立即开通静脉通道，快速补液，维持血压稳定。

（2）监测生命体征，如出现休克，立即进行抗休克治疗。

（3）如有出血，给予止血治疗。

（4）紧急手术：如确诊为异位妊娠破裂，应立即进行手术。

4. 手术治疗（1）根据患者病情和医院条件，选择开腹手术或腹腔镜手术。

（2）术中仔细探查，清除病灶，防止复发。

（3）术后密切观察患者病情，预防并发症。

5. 术后康复（1）根据患者病情，给予相应的药物治疗和护理。

（2）指导患者进行康复训练，提高生活质量。

6. 信息传递（1）救治小组应及时向患者家属告知病情和治疗方案。

（2）如需转诊，应提前与上级医院沟通，确保患者得到及时救治。

五、预案演练1. 定期组织医护人员进行异位妊娠破裂的应急演练。

一、早期识别与报告1. 医护人员应加强对患者的问诊，了解病史，特别是停经史、性生活史、药物使用史等，以便早期识别宫外孕风险。

2. 对疑似宫外孕的患者，应立即进行相关检查，如尿妊娠试验、血妊娠试验、B 超等，以明确诊断。

3. 一旦确诊为宫外孕，立即通知上级医师，并启动应急预案。

二、紧急救治措施1. 将患者安置在抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息。

2. 立即进行心电监护，密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

3. 建立大流量静脉通道，抽血进行血液交叉配型实验，急查血常规、凝血酶原时间等。

4. 如有失血性休克症状，立即给予氧气吸入，注意保暖。

5. 协助医生进行妇科检查，如后穹窿穿刺，明确诊断。

6. 严密观察病情变化，如有病情恶化，立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。

三、手术准备1. 如需手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。

2. 指导患者术前禁食禁饮，做好肠道准备。

3. 术前给予患者心理护理，减轻患者紧张情绪。

四、术后护理1. 术后密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

2. 监测伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥。

3. 术后给予患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4. 观察患者术后是否出现并发症，如感染、出血等，并及时处理。

五、健康宣教1. 对患者进行宫外孕相关知识的讲解，提高患者对疾病的认识。

2. 指导患者术后注意事项，如休息、饮食、用药等。

3. 告知患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

六、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行宫外孕应急预案演练，提高医护人员的应急处理能力。

2. 通过演练，查找应急预案中存在的问题，及时进行改进。

3. 加强医护人员对宫外孕的识别、诊断和治疗能力，确保患者得到及时有效的救治。

总之，宫外孕应急预案流程的制定与实施，对于提高患者救治成功率、降低死亡率具有重要意义。

医护人员应熟悉并严格执行应急预案，确保患者生命安全。

异位妊娠失血性休克的应急预案及程序1. 应急预案1.1 立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。

1.2 迅速扩容，选择9~16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。

1.3 氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。

氧流量调至2~4L/min。

1.4 严密观察病情变化，每10~30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。

若脉搏、呼吸快而急促，血压在12kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

1.5 积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿妊娠试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

1.6 术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、备皮配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

1.7 严格查对制度，防止差错发生：异位妊娠病灶破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。

做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。

1.8 心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。

因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。

2．程序立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理。

异位妊娠的护理常规一、护理评估1、评估患者的病情及自理能力。

2、观察患者生命体征、腹痛、阴道出血等情况。

3、了解患者相关检查及对疾病的认知程度。

二、护理措施1、手术治疗患者的急救与护理（1）严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。

患者如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛，并伴有冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，监测生命体征及神志变化。

（2）立即建立两组静脉通道，加压输液，抽血型交叉配血试验，急查血常规、凝血酶原时间等。

取休克体位，注意保暖，予以氧气吸入。

（3）配合医生进行阴道后穹窿穿刺。

（4）遵医嘱做好急诊手术前各项准备工作如：术前指导、更换手术衣、术区备皮、留置导尿管、术区切口标识等，并与手术室人员认真核对相关信息进行交接工作。

2、非手术治疗患者的护理（1）休息与体位：绝对卧床休息，不宜随便搬动患者和按压下腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。

（2）饮食护理：护士应指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁、蛋白质的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类等，以增强抵抗力。

（3）密切观察生命体征变化：注意有无腹痛加剧、心慌、眩晕、出冷汗、呼吸困难等情况。

阴道如有排出物，应保留送病理检查。

（4）如患者阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀明显，应及时通知医生处理。

（5）心理护理：帮助患者消除紧张恐惧心理，讲述异位妊娠的相关知识，提高自我保健意识。

三、健康指导要点1、保守治疗时，指导患者不宜按压腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。

2、手术后指导患者适当活动，合理膳食。

3、做好心理护理，讲解疾病相关知识，帮助患者消除紧张恐惧心理。

四、注意事项1、药物保守治疗时，密切观察化疗反应。

2、遵医嘱抽血查HCG，护送行B超复查，动态了解变化。

3、指导患者注意个人卫生，防止发生盆腔炎。

术后指导避孕，下次妊娠应及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

一、背景异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，是妇产科常见的急腹症之一。

由于病情进展迅速，可能导致大出血、失血性休克，甚至危及生命。

因此，制定一套完善的应急预案，对于保障患者的生命安全至关重要。

二、应急预案内容（一）预警与报告1. 预警信号：出现以下症状之一，应立即启动应急预案：- 停经史；- 阴道不规则出血；- 突发性剧烈腹痛；- 腹部压痛、反跳痛；- 宫颈举摆痛；- 心率加快、低血压等。

2. 报告流程：- 病人及家属发现异常情况后，立即向医护人员报告；- 医护人员迅速评估病情，必要时立即启动应急预案；- 通知相关科室及上级领导。

（二）应急响应1. 快速评估：医护人员迅速对患者进行生命体征监测，评估病情严重程度。

2. 开通绿色通道：- 立即开通静脉通道，快速补液；- 吸氧，保持呼吸道通畅；- 建立心电监护，密切观察生命体征变化。

3. 辅助检查：- 尿妊娠试验；- 血HCG测定；- 超声诊断；- 阴道后穹窿穿刺；- 腹腔镜检查。

4. 治疗方案：- 对于病情较轻的患者，可采取药物治疗；- 对于病情较重、有腹腔内出血的患者，应立即进行手术治疗。

（三）应急演练1. 定期开展：定期组织医护人员进行异位妊娠应急演练，提高应对能力。

2. 演练内容：- 病情评估；- 绿色通道开通；- 辅助检查；- 治疗方案；- 术后护理。

（四）后期总结1. 演练评估：演练结束后，对演练过程进行评估，总结经验教训。

2. 持续改进：根据评估结果，不断完善应急预案，提高应对能力。

三、注意事项1. 加强医护人员培训：提高医护人员对异位妊娠的认识和诊疗水平。

2. 提高患者自我保健意识：普及异位妊娠相关知识，引导患者及时就医。

3. 加强科室间协作：提高科室间协作能力，确保应急响应迅速、高效。

4. 加强应急物资储备：确保应急物资充足，满足应急需求。

通过以上应急预案，旨在提高医护人员对异位妊娠的诊疗水平，确保患者生命安全，降低死亡率。

一、预案背景异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科常见的急腹症之一。

异位妊娠破裂可能导致腹腔内大出血，严重时可危及患者生命。

为提高医疗机构对异位妊娠破裂的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对异位妊娠破裂的识别、诊断和抢救能力；2. 确保患者在发生异位妊娠破裂时，能够得到及时、有效的救治；3. 降低异位妊娠破裂导致的死亡率。

三、预案内容1. 诊断与识别（1）对有停经史、不规则阴道流血、突发腹痛等症状的患者，应高度怀疑异位妊娠。

（2）对患者进行详细询问病史，并进行体格检查，重点检查腹部、盆腔及生殖道。

（3）辅助检查：尿妊娠试验、血HCG测定、超声诊断、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查等。

2. 应急处理（1）建立静脉通道，快速补液，维持患者血压稳定。

（2）立即采集血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、DIC等相关检查。

（3）对疑似异位妊娠破裂的患者，应立即进行阴道后穹窿穿刺，以判断是否存在腹腔内出血。

（4）如确诊为异位妊娠破裂，应立即通知科主任、护士长、麻醉科等相关科室，做好手术准备。

（5）对生命体征不稳定、腹腔内出血明显的患者，应立即进行剖腹探查术。

3. 抢救措施（1）立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

（2）对患者进行心电监护，密切观察生命体征变化。

（3）对失血性休克患者，立即给予快速输血、补液治疗。

（4）在手术过程中，密切配合麻醉科、手术室等相关科室，确保手术顺利进行。

4. 预防措施（1）加强孕产妇的健康教育，提高孕产妇对异位妊娠的认识。

（2）对有异位妊娠高危因素的患者，加强随访，及时发现问题。

（3）对疑似异位妊娠患者，应尽快明确诊断，及时进行治疗。

四、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行异位妊娠破裂的应急处理培训，提高医护人员对异位妊娠破裂的识别、诊断和抢救能力。

2. 定期开展应急演练，检验预案的有效性，确保在实际工作中能够迅速、有序地应对异位妊娠破裂。

异位妊娠患者的护理异位妊娠是一种妊娠异常情况，胚胎着床位置异常，通常发生在输卵管内。

其临床特点是早孕征象呈现，但子宫内没有胚胎或胚胎过早停止发育，同时患者会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。

由于异位妊娠的风险，对患者进行正确的护理至关重要。

以下是针对异位妊娠患者的护理措施。

1. 安全评估：对于怀疑或确诊为异位妊娠的患者，首要任务是确保其安全。

评估患者的腹痛程度、出血量以及体征变化。

对于持续剧烈腹痛、大量阴道出血的患者，要及时报告医生，确保其及时接受治疗。

2. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温。

异常变化要及时报告医生。

3. 疼痛管理：对于腹痛明显的患者，需要给予镇痛治疗。

可以选择给予口服非处方镇痛药或注射镇痛剂，但需遵循医生的嘱托和药品使用指南。

4. 血液检查：定期进行血液检查，包括血常规、血型、凝血功能等。

血常规可以了解贫血程度及感染风险；血型可以判断是否需要输血；凝血功能可以评估出血风险。

5. 液体管理：对于有大量阴道出血的患者，要进行液体平衡的监测。

必要时给予静脉输液，以维持血容量。

6. 心理支持：异位妊娠对患者来说是一次严重的心理打击，他们可能面临无法妊娠、流产以及手术等问题。

护士应提供心理支持，与患者进行交流，倾听他们的疑虑和担忧，并向他们提供相关信息和咨询。

7. 术后护理：对于需要手术治疗的患者，护士要进行术后的护理工作。

密切观察术后出血情况，定期监测伤口愈合情况，保持伤口的清洁与干燥。

8. 卧床休息：对于异位妊娠患者，一般会要求卧床休息一段时间。

护士应及时协助患者翻身，促进血液循环，避免压疮的发生。

9. 定期随访：对于异位妊娠患者，建议进行定期随访。

护士可以与患者进行电话或面对面的沟通，询问其身体恢复情况，以及有无复发的症状。

对于异位妊娠患者的护理工作要全面、细致，并根据患者的具体情况进行个体化的护理，以提供安全、舒适的护理环境，并促进其康复。

护士还应密切与医生的配合，根据医嘱进行护理措施，并及时报告患者的病情变化，以便医生及时调整治疗方案。

一、应急预案启动条件1. 确诊为宫外孕；2. 出现剧烈腹痛、阴道出血、晕厥等症状；3. 生命体征不稳定，如血压下降、心率加快等。

二、应急预案流程1. 立即呼叫医生：一旦发现疑似宫外孕患者，立即通知值班医生。

2. 抢救措施：（1）将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息。

（2）行心电监护，密切观察患者生命体征变化。

（3）立即建立大流量静脉通道，抽血，做血液交叉配型实验，急查血常规、凝血酶原时间等。

（4）根据病情，必要时输血。

（5）给予氧气吸入，注意保暖。

（6）协助医生进行妇科检查，包括妇科检查及后穹窿穿刺。

3. 病情观察：（1）严密观察患者生命体征、病情变化情况。

（2）患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。

4. 对症处理：（1）根据病情，给予对症处理，禁忌灌肠，禁用镇痛药物，以免掩盖病情。

（2）如需手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。

5. 心理护理：（1）做好心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪。

（2）讲解有关宫外孕的知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

6. 健康宣教：（1）向患者讲解宫外孕的病因、症状、治疗及预防措施。

（2）指导患者养成良好的生活习惯，预防宫外孕复发。

7. 护理记录：（1）详细记录患者的病情变化、治疗措施及护理措施。

（2）定期对护理记录进行审查，确保记录准确、完整。

三、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对宫外孕患者的应急处理能力。

2. 演练内容包括宫外孕破裂出血、失血性休克等紧急情况。

3. 通过演练，查找护理急救方面存在的问题，及时改进。

4. 演练结束后，对参演人员进行点评、反思和总结，不断提高应急处理能力。

四、总结宫外孕患者的应急预案是一项重要工作，需要医护人员密切配合，提高应急处理能力。

通过以上预案的实施，确保宫外孕患者得到及时、有效的救治，最大限度地减少患者的生命危险。

异位妊娠急救处理措施什么是异位妊娠？异位妊娠又称宫外孕，是在子宫外着床和发育的妊娠。

常见的异位妊娠发生在输卵管内，也可发生在卵巢、宫颈以及腹膜后等处。

异位妊娠一旦发生，会对母亲身体造成很大的危害。

如果不能及时得到处理，会导致妊娠周围组织坏死、大出血、感染等严重后果。

异位妊娠的急救处理措施如果怀疑患上异位妊娠，应该及时就医。

以下是异位妊娠的急救处理措施：1.联系紧急救援车如果遇到异位妊娠病情极度危急，急需紧急救援，请拨打当地的急救电话号码。

在等待急救车到来的过程中，可以让病人尽量保持安静，避免过度活动。

2.监测生命体征在等待救援的过程中，可以做一些简单的处理。

比如观察病人的生命体征：血压、脉搏、呼吸等。

如果生命体征出现不正常，应该马上联系急救车。

3.停止口服食物和液体在确认病人为异位妊娠后，应该立刻停止口服食物和液体。

这样可以预防病人在手术中突然呕吐引发呛咳，以及手术中可能出现的肠道积气。

4.保持静脉通路在等待急救车到来的过程中，应该尽量保持病人的静脉通路，保证输液等治疗及时进行。

5.给予支持治疗在进行手术治疗之前，可以给病人一些支持治疗。

比如给予输血、纠正贫血、控制出血等。

6.手术治疗如果确认病人为异位妊娠，必须进行手术治疗。

手术治疗可以通过腹腔镜、经阴道等方式进行。

手术治疗后，应该给予病人适当的抗生素支持。

总结异位妊娠是妇女生殖系统中常见的问题，但其发生会对母亲身体造成很大的危害。

一旦怀疑患上异位妊娠，应该及时联系医生进行诊治。

以上是异位妊娠的急救处理措施，希望对大家有所帮助。