地震救援救护

地震灾害事故抢险救援操法

一、 建筑物倒塌事故处置操

科 目：建筑物倒塌事故处置操

训练目的：通过训练提高指挥员处置建筑物倒塌事故的组织指挥能力的战斗员协同配合能力，提高战斗力。

场地器材：假设某居民区Ｘ号楼发生局部倒塌事故，在未倒塌的楼体、及倒塌废墟中有数人被困，责任区中队X辆消防车，其中X部水罐车、X部泡沫车、X部抢险照明车，X部云梯车，三个战斗班到达现场。

操作程序：

（一）战斗准备

中队指挥员下达战斗准备的命令

１、中队干部现场分工。一名干部负责设立警戒，一名干部负责救生排险工作，一名干部负责后方战斗后勤保障。

２、战斗人员准备。战斗员按各自任务分工，穿戴好个人防护装备，携带破拆、救生、救助、侦检等相关器材，做好战斗展开准备。

３、各车分别按指定位置停靠。

（二）现场询情、侦察检测

１、中队指挥员下达准备侦察的命令。

由一名干部、抢险车班长及二名战斗员组成侦察小组，携带照明、热成象仪、救生等器材装备。

２、中队指挥员下达现场侦察的任务，并交待注意事项

（１）建筑内人员数量，在位率；

（２）事故埋压人员数量、大致位置；

（３）倒塌现场的情况及救援难度；

（４）倒塌事故现场有无可燃气体等爆炸危险源存在及其浓度、数量.

３、中队指挥员下达侦察开始的命令

（三）战斗布置

中队指挥员根据侦察情况作出决策，对各班进行分组并分配战斗任务。

（四）战斗展开

中队指挥员发出战斗展开命令

１、警戒

战斗三班第三小组由三班第７号、８号、９号员组成警戒小组，在单位职工和交通部门的配合下实施警戒，封锁事故路段的交通，隔离围观群众，严禁无关人员进入事故现场。

２、救生排险

（１）由１名干部负责协调其它社会力量，迅速在现场清除障碍，开辟急救平台和一条供救援车辆进出的通道；

（２）战斗一班第１小组由一班班长、第１、２、３号员组成，负责立即疏散建筑结构受到影响，并可能倒塌的建筑内部的人员；

（３）战斗二班第１小组由二班班长、第１、２、３号员组成，负责利用水罐车双干线出两支水枪使用开花或喷雾水扑灭事故次生的火灾，并通知其它相关部门切断倒塌建筑的水、电、气供应；

地震应急救援基础知识

地震应急救援知识：地震如何自救

1.大地震时不要急

破坏性地震从人感觉振动至建筑物被毁坏平均值只有12秒钟，在这短短的时间内你千万不要惊恐，应当根据所处环境快速做出确保安全的取舍。如果居住的就是平房，那么你可以快速跑到门外。如果居住的就是楼房，千万不要自杀，应立即阻断电闸，关上煤气，暂避到洗手间等跨度大的地方，或是桌子，床铺等下面，震后快速撤走，以免弱余震。

2.人多先找藏身处

学校，商店，影剧院等人群涌入的场所例如碰到地震，最懒慌忙，应立即躲藏在课桌，椅子或厚实物品下面，等待地震过后再有序地撤走。教师等现场工作人员必须淡定地统一指挥人们就地避震，生事率先垂范乱窜。

3.远离危险区

例如在街道上碰到地震，应用领域手抱住头部，快速靠近楼房，至街心一带。例如在郊外碰到地震，必须特别注意靠近山崖，陡坡，河岸及高压线等。正在高速行驶的汽车和火车必须立即停放。

4.被埋要保存体力

如果震后意外被废墟活埋，必须尽量维持淡定，设法打火。无法脱险时，必须留存体力，尽力找寻水和食物，缔造生存条件，冷静等候救援人员。

(1)主意听被困人员的呼喊、呻吟、敲击声;

(2)必须根据房屋结构，先确认获救人员的边线，择机救治，以避免不幸死伤;

(3)先抢救建筑物边沿瓦砾中的幸存者，及时抢救那些容易获救的幸存者，以扩大互救队伍;

(4)外援救治队伍应首先救治那些难救起的就是医院、学校、旅社、招待所等人员密集的地方。

(5)救援需讲究方法。首先应使头部暴露。迅速清除口鼻内尘土，防止窒息，再行抢救，不可用利器刨挖;

(6)对于活埋废虚中时间较长的幸存者，首先应当运送饮料，然后边挖出边提振，特别注意维护幸存者的眼睛;

(7)对于颈椎和腰椎受伤的人，施救时切忌生拉硬抬; (8)对于那些一息尚存的危重伤员，应当尽可能在现场展开抢救，然后快速送至医院和医疗点

１４　四川生殖卫生学院学报　

地震伤员的现场　救护　

李金贵　

（双流县第二人民医院　四川・成都　６　１０２００）　

内容摘要：回顾５．１２汶川地震后伤员的具体伤情、救治过程和结果，并查询相关资料，总结经验　

和失误。　

关键词：地震；伤员；救护　

中图分类号：Ｒ４　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２－－５８２４（２００９）０１－－００１４－－０２　

Ｏｎ　Ｌ　ｉｖｅ　Ｒｅｓｃｕｅ　ａｎｄ　Ｃａｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｗｏｕｎｄｅｄ　

０ｆ　ｔｈｅ　Ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ　

ＬＩ　Ｊｉｎ—ｇｕｉ　

（Ｓｈｕａｎｇｌｉｕ　２　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｕａｎｇｌｉｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ，６１０２００）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｍａｄｅ　ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｉｎｊ　ｕｒｙ　ｄｅｔａｉｌｓ，ｒｅｓｃｕｉｎｇ　ｃｏｕｒｓｅ　ａｎｄ　ｒｅｓｕｌｔｓ　

ｏｆ　ｔｈｅ　ｗｏｕｎｄｅｄ　ｏｆ　ｔｈｅ　５．１２　ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ　ａｎｄ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｆａｕｌｔｓ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ　ｔｈｅ　ｗｏｕｎｄｅｄ；ｒｅｓｃｕｅ　ａｎｄ　ｃａｒｅ　

５．１２汶川大地震给四川１人民造成巨大损失，　

回顾和整理地震后伤员的救治经验，对提高此类　

伤员的综合救治水平，减轻灾害性损伤，具有重　

要意义。　

１本次地震灾害的特点　

本次地震强度大，波及面广，破坏力强，由　

于地震发生在下午，学校、医院等单位人员较为　

集中，学生、教职工和医护人员伤亡严重。震后　

道路、通信中断，灾区又多阵雨天气，给救灾工　

作造成很大困难。地震造成的伤害主要由房屋倒　

塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊　

柱均可受伤，多发伤复合伤多见。由于同时出现　

大批伤员，现场救护往往需在救护群众帮助下进　

行。因此，作好现场指挥、现场伤员分类工作十　

分重要。　

［收稿日期］：２ｏｏ８～１２—２０　２现场指挥　

医护人员在地震灾害中的作用及救护要点

随着社会的不断发展及自然环境的变化，各种灾害事件的发生显得越开越频繁。在这些灾害事件中，灾害救援是必不可少的，而医护人员作为灾害救援中不可或缺的力量，同时也发挥着重要的作用。

尤其在近几年，地震灾害的发生进入了高发时期。然而，由于地震具有突发性，变化快，不可预测性和可控性差，并产生严重次生灾害等特点，再加上物理因素（如：救援物资紧缺，水源污染，通讯中断等），环境因素，心理因素等，给现场救护工作带来了很大困难，但现场的急救和互救又显得尤为重要，而在这个过程中，医护人员除了临床应急救治外，还担负了现场抢救的组织，指挥，协调的职责。地震发生后，医护人员一般作为先锋队进入灾区，此时我们应该保持冷静，慌而不乱，对现场的环境及伤员进行评估，设定医疗区，有效的指挥迅速开展急救，分清轻重缓急，分别对伤员进行救护和转送，并组织好未受伤人员以伤员之间的互救，防止余震带来的二次伤害，且与其他救援队协调好救援工作。

在灾害救援过程中，我们医护人员的主要职责是实施现场的急救，在急救过程中应把握好以下几点：1、尽早的救出废墟下的压埋者，救出伤员先清理呼吸道中的异物、血块、黏痰、呕吐物及其他污物，解开衣领和腰带，保护呼吸道通畅，防止窒息，对呼吸心跳停止者立即行心肺复苏。2、对创伤性休克伤员，采取平卧位或头略低位，尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤，要迅速转送医院。3、就地取材初步进行止血、包扎、固定，防止加重损伤。现场早期可根据不同的情况采取加压，填塞或上止血带等法止血。如无敷料，可选用干净的毛巾，质软内衣，手绢等。4、开放伤创口应快速的清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高，有条件者应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。5、在搬运过程中，凡骨折、关节损伤、大面积软组织损伤者应予以临时固定。固定器材可以是制式，也可是就地取材，如树枝、手杖、雨伞、木棍等。6、脊椎骨折地震多见，搬动和转送时要格外注意。如：颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致；胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。颈椎骨折要围领等方法固定，且所有脊柱骨折都要用平板搬运，途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定，尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。