埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性分析

ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Aug30渊16冤

反流性食管炎是消化内科的常见病袁发病机制主要是由于食管括约肌张力明显减弱袁或胃部压力高于食管袁导致胃与食管交界区的抗反流屏障功能障碍袁进而引发反流性食管炎遥反流性食管炎的临床表现主要为烧心尧反酸袁并伴胸骨后灼热痛尧上腹疼痛及胸口烧灼感等袁严重影响患者的生活质量咱1袁2暂遥目前袁临床治疗反流性食管炎主要采用促食管尧胃排空与抑酸咱3暂遥本文通过对我院收治的反流性食管炎患者进行分组研究袁旨在对比分析莫沙必利合埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果及安全性遥报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年10月耀2018年10月收治的120例反流性食管炎患者作为研究对象袁采用随机抽签的方式分为对照组与观察组各60例遥对照组中男37例尧女23例曰年龄25~64渊44.2依5.7冤岁曰病程4个月~5年袁平均渊2.1依0.8冤年遥观察组中男39例尧女21例曰年龄24~65渊43.8依5.3冤岁曰病程5个月~5年尧平均渊2.2依0.7冤年遥两组一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥所有患者均对本次研究知情并已签署知情同意书遥纳入标准院临床资料完整曰经内窥镜及活组织检查确诊曰符合反流性食管炎的诊断标准遥排除标准:对本研究所用药物过敏者曰急性消化道理化损伤出血者曰妊娠期或哺乳期患者曰精神疾病者曰心尧肝尧肾等其他严重疾病者遥1.2方法治疗前两组禁止食用刺激性食物袁包括烟尧酒等曰同时给予心理护理及饮食干预遥对照组给埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性分析吴彪袁李海英袁何秋养渊广东医科大学附属第二医院袁广东湛江524003冤摘要院目的分析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的治疗效果及安全性遥方法选取收治的120例反流性食管炎患者为研究对象袁采取随机抽签的方式分为对照组和观察组各60例遥对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗袁观察组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗遥比较两组不良反应发生率尧总有效率尧治疗前后的烧心和反酸症状及生活质量评分遥结果观察组总有效率显著高于对照组袁差异具有统计学意义渊P约0.05冤遥观察组不良反应发生率为3.33%袁显著低于对照组的15%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥治疗前袁两组典型症状烧心与反酸积分尧生活质量评分比较无明显差异渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组典型症状烧心与反酸积分尧生活质量评分均明显优于对照组渊P约0.05冤遥结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果显著袁能明显改善患者的临床症状和生活质量袁降低不良反应袁且安全性较高遥关键词院埃索美拉唑曰莫沙必利曰反流性食管炎中图分类号院R571文献标识码院B文章编号院1011轧8174渊2019冤16轧2768轧02术时间尧术中出血量尧苏醒时间均低于对照组袁且OAA/S评分高于对照组袁这一结果与WilsonS等研究结果基本一致遥本研究中袁观察组总不良反应发生率低于对照组袁观察组麻醉优良率高于对照组袁符合易宏达等咱9暂研究结果遥综上所述袁静吸复合麻醉下加以硝酸甘油应用可有效控制血压袁间接使手术出血量得以降低袁麻醉效果更为理想遥参考文献院咱1暂郑孝振,任益锋,毛珊珊.静吸复合麻醉用于小型猪消化内镜术实验研究咱J暂.河南大学学报(医学版),2018,37(3):53轧55.咱2暂李绍臣,王桂艳,武知荣.靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床对比观察咱J暂.中国卫生标准管理,2018,9(9):139轧141.咱3暂孙华柏.探讨静吸复合麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后认知功能的影响咱J暂.中国医药指南,2018,16(31):69轧70.咱4暂韩晓娜.靶控输注全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对患者术中知晓与术后恢复的影响咱J暂.菏泽医学专科学校学报,2018,30(2):23轧26.咱5暂张丹妮,任奇志.探讨静吸复合麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后认知功能的影响咱J暂.实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(29):54袁56.咱6暂曾宪伟.不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用价值咱J暂.现代诊断与治疗,2016,27(7):1225轧1226.咱7暂岳波,郝智,郑渤.静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用价值咱J暂.全科口腔医学电子杂志,2018,5(14):79轧80.咱8暂李建伟.鼻内镜下筛前神经尧蝶腭神经阻断术联合穴位贴敷治疗变应性鼻炎的远期疗效分析咱J暂.实用中西医结合临床,2018,18(3):66轧67.咱9暂易宏达,韩吟秋.异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较咱J暂.中国妇幼健康研究,2017,28(S4):471轧472.收稿日期院2019轧04轧282768窑窑ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Aug30渊16冤予奥美拉唑肠溶片袁20~60mg/次袁1~2次/d袁口服曰枸橼酸莫沙必利片5mg/次袁3次/d袁口服遥观察组给予埃索美拉唑渊重庆莱美药业股份有限公司冤40mg/次袁1次/d袁口服曰枸橼酸莫沙必利片用法用量同对照组遥两组疗程均为8周遥1.3临床观察指标渊1冤观察比较两组不良反应发生率尧总有效率尧治疗前后烧心和反酸症状尧生活质量指标遥渊2冤两组治疗前后典型症状烧心与反酸积分判定院治疗期间若无任何症状出现计0分袁若每月都有发生计1分曰若每周都有发生计2分曰若每天都有发生计3分袁得分越高症状越严重遥渊3冤生活质量评分院使用生活质量量表渊QOL冤评估两组躯体功能尧社会职能尧物质生活尧精神健康五个项目袁每个项目20分袁总分100分袁得分越高生活质量越好遥1.4疗效判定标准咱4暂显效院烧心尧反酸等症状发作次数减少90%甚至基本消失袁经胃镜检查食管黏膜已恢复正常曰有效院烧心尧反酸等症状发作次数减少70%袁食管黏膜炎症明显消失曰无效院烧心尧反酸等临床症状发作次数减少低于30%袁食管黏膜均无变化或进一步恶化遥总有效率=渊显效例数垣有效例数冤/总例数伊100%遥1.5统计学处理数据采用SPSS19.0软件进行分析袁计量资料x依s表示袁行t检验袁计数资料以n渊%冤表示袁行字2检验袁P<0.05表示差异有统计学意义遥2结果2.1两组疗效比较与对照组总有效率70%相比袁观察组的95%明显更高渊P<0.05冤遥见表1遥2.2两组不良反应发生率比较观察组不良反应发生率渊3.33%冤显著低于对照组渊15%冤袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表2遥2.3两组治疗前后典型症状烧心与反酸积分比较治疗前袁两组典型症状烧心与反酸积分比较袁无明显差异渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组典型症状烧心与反酸积分均明显优于对照组渊P约0.05冤遥见表3遥2.4两组治疗前后的生活质量评分比较两组治疗前生活质量评分比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组生活质量评分显著优于对照组袁差异具有统计学意义渊P约0.05冤遥见表4遥3讨论反流性食管炎的病理是因食管炎症性病变尧食管黏膜破损造成袁主要由十二指肠及胃内容物反流至食管导致遥反流性食管炎在各个年龄段都有可能发生袁而其发病率是随着年龄增加逐渐升高袁吸烟尧喝酒尧肥胖均是高发病因咱5暂遥该病的病因主要有抗反流屏障下降尧食管黏膜抵抗力差尧反流因子的攻击性升高尧食管清除反流物能力低等袁也与遗传尧社会心理尧饮食及环境等因素相关咱6暂遥因此袁在治疗时应积极减轻反流液酸度尧降低胃食管反流袁以达到提升食管清除效果及保护食管黏膜遥埃索美拉唑属于质子泵抑制剂袁能有效抑制胃酸分泌袁是奥美拉唑的S-异构体遥相较于奥美拉唑袁埃索美拉唑在药物代谢动力学中具有血浆浓度高尧代谢率低等特点袁能更持久抑制胃酸分泌遥同时有着改善食管炎症状尧修复食管壁细胞的作用袁副作用较奥美拉唑小遥而莫沙必利能有效地促进乙酰胆碱的释放袁刺激胃肠道发挥促动力作用袁且在不会影响胃酸分泌的情况下袁对功能性消化不良患者的胃肠道症状做出改善遥同时还能增强胃和十二指肠的收缩袁协调胃和十二指肠运动袁进而减少肠胃反流袁促进胃排空咱7暂遥埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎袁既能抑制胃酸分泌袁又能促进胃肠道发挥促动力作用袁促进胃排空袁有效提升临床治疗效果咱8暂遥本研究结果显示袁治疗

后袁观察组典型症状烧心与反酸积表1两组疗效比较咱n渊%冤暂n显效有效无效总有效率观察组对照组字2P606020渊33.33冤12渊20.00冤37渊61.67冤30渊50.00冤3渊5.00冤18渊30.00冤57渊95.00冤42渊70.00冤5.9610.015表2两组不良反应发生率比较咱n渊%冤暂n恶心呕吐腹胀合计观察组对照组字2P60601渊1.67冤3渊5.00冤0渊0冤3渊5.00冤1渊1.67冤3渊5.00冤2渊3.33冤9渊15.00冤4.7830.029表3两组治疗前后典型症状烧心与反酸积分比较渊x依s袁分冤n烧心反酸治疗前治疗后治疗前治疗后观察组对照组tP60602.38依0.312.37依0.330.1710.8650.54依0.21#1.32依0.49#11.3330.0012.39依0.312.41依0.320.4050.6860.51依0.19#1.29依0.55#10.3830.001注院与治疗前相比袁#院P<0.05表4两组治疗前后生活质量评分比较渊x依s袁分冤n治疗前治疗后观察组对照组tP606054.21依4.4355.34依5.891.1880.23789.63依6.34#81.12依5.15#8.0700.001注院与治疗前相比袁#院P<0.052769窑窑ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Aug30渊16冤精神分裂症作为一种多发于青壮年的重性精神病袁临床往往出现各类表现形式不同的综合征袁包括情感尧思维尧行为尧感知觉等方面的异常或精神活动的不协调咱1暂遥抑郁属于精神分裂症的常见并发症袁可于疾病的任何时期发生袁但最常见于恢复期袁其发生率最高可达70%咱2暂遥精神分裂症后抑郁患者临床多表现为生活懒漫尧情感冷漠尧社交能力下降等症状袁抑郁程度高者甚至会出现自杀的情况袁因此袁必须对其进行及时干预与治疗咱3暂遥本文探讨阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床有效率与生活质量遥报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年8月~2019年1月收治的精神分裂症后抑郁症患者72例袁按照野单双数掷骰子冶法将分为对照组和观察组各36例遥对照组中男19例尧女17例曰年龄22耀58渊38.59依7.22冤岁曰病程1耀7渊4.26依1.71冤年遥观察组中男18例尧女18例曰年龄21耀56渊38.51依7.17冤岁曰病程1耀8渊4.31依1.75冤年遥两组性别尧年龄及病程无明显差异渊P跃0.05冤遥纳入标准院渊1冤均符合CCMD-3渊叶中国精神障碍分类与诊断标准曳第3版冤咱4暂中关于精神分裂症及抑郁症状的相关诊断标准曰渊2冤经临床血生化及心电图检查均显示正常曰渊3冤患者及其家属均知晓本研究遥排除标准院渊1冤妊娠期尧哺乳期妇女曰渊2冤严重心尧肺尧肝尧肾等重要器官功能障碍或衰竭者曰渊3冤酒精严重依赖者曰渊4冤对本研究所用药物过敏者曰渊5冤治疗配合度不高者遥1.2方法两组在接受治疗前1周均经过相关药物清洗遥对照组给予利培酮片1mg袁口服袁qd曰2周内根据患者的临床症状改善程度及耐药性适当增加给药剂量袁可调整为4耀6mg/d袁qd袁但总量不得超过10mg遥观察组给予阿立哌唑片10mg袁口服袁qd曰2周内根据患者的病情发展及耐药情况适当增加给药剂量袁可调整为20耀30mg/d袁qd袁但总量不得超过30mg遥两组均连续治疗2个月袁期间不使用其他抗精神病尧抗抑郁药物及情绪稳定剂遥1.3临床观察指标渊1冤治疗前后抑郁程度及生活质量评分院抑郁程度通过渊卡尔加里精神分裂症抑郁阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床效果蒋卫平渊广慈医院精神科袁江苏徐州221416冤摘要院目的观察阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的效果遥方法用野单双数掷骰子冶法将收治的72例精神分裂症后抑郁患者均分为对照组和观察组各36例袁对照组给予利培酮片治疗袁观察组给予阿立哌唑片治疗袁对比两组治疗效果尧治疗前后抑郁及生活质量评分尧不良反应发生率遥结果观察组治疗总有效率及治疗后的生活质量评分比对照组高袁治疗后抑郁评分及不良反应发生率比对照组低渊P约0.05冤遥结论对精神分裂症后抑郁患者应用阿立哌唑可改善其抑郁症状袁提高临床有效率袁减少不良反应发生率袁值得推广应用遥关键词院阿立哌唑曰精神分裂症曰抑郁曰生活质量中图分类号院R749.3文献标识码院B文章编号院1011轧8174渊2019冤16轧2770轧02