住院病人就诊检验流程

医疗服务流程

Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020 优化医疗服务流程

医疗服务途径与连续性服务流程

制定本流程的目的：为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。

得到医疗服务的途径

从院前急救人员见到病人的那一刻或病人到达门诊、急诊与医护人员接触时，医患活动就开始发生。这个活动的全过程均伴随着对病人的评估与筛查，并随时判断病人的需求是否与医院的使命及所提供的医疗服务资源相匹配。医院将所能提供的疾病诊治专科、检查、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院的使命以及医疗服务的资源对外进行宣传。

一、门诊开诊时间为8：00~12：00；14：00~17：30（夏季14：30~18：00），周一至周六全天开诊，急诊实行24小时接诊制。医院已将各部门的服务时间、服务范围及得到相关检查结果所需要的时间、得到医疗服务途径等信息进行公示。导诊台护士询问病人基本需求后，指引病人挂号就诊。

二、急诊科严格执行本院 “急诊科工作制度”、“急诊院前抢救管理制度”、“急诊留观病人处理”等规程，120救护队在接到社区急救电话或120急救中心电话后，3分钟内出诊。

三、危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人、门诊提前预约挂号的病人，优先安排病人诊疗、检查、取药、治疗、缴费。

四、门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查、临床检验和影像结果对病人进行评估和筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。

五、遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者按“病人出入院工作流程”和“转科及转院制度”办理。

医保病人就诊流程

标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

医保病人就诊流程

（门诊）

（一）、病人持有有效证件（医疗本、IC卡）前往定点医疗机构门诊

（二）、医生查验证件

（三）、医生诊疗，开具处方

（四）、收款室划价，刷卡

（五）、药房审核用药是否正确、经济、合理

（六）、发药，病人遵医嘱

（住院）

（一）、病人持有效证件（医疗本、IC卡）前往定点医疗机构

（二）、医生查验证件

（三）、医生诊疗，符合入院条件开具专用诊断建议书

（四）、医保工作人员审核患者相关证件及诊断建议书，符合入院标准者盖章同意，保办审核同意后患者办理入院手续。

（五）、接受诊疗，医保工作人员日常监督

（六）、可先入院，两日内补齐相关手续

（七）、携相关材料前往医保办办理相关手续

医保卫生材料审批管理制度

1、 医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意（已经批准的除外）

2、 审批流程：

（1） 由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”表中材料名称、规格、用途，材料生产单位，代理单位，需要数量，参考单价等项目须填写完整，科主任签署意见。

（2） 财务科根据相关规定，审核并签署意见。

（3） 分管领导审批同意购置并签署意见

3、 已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。

4、 未经医保审核，分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一负责人。

医保办工作制度

1、 认真贯彻执行国家，劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各项配套政策和管理办法。

2、 不断提到基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提供优质高效的服务。

3、 在分管院长领导下，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作 。

4、 严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。

临床检验诊断学标准化实验室

管理规范文件

文件编号： CY-QMP-8-05

版 序：A/O

生效日期：2008年5月30日

责任部门：检验科 页 码： 第 1 页 共196页

修改次数 修改单号 修改内容 修改人 日期

一、检验科检测项目标准操作规程（见附录）

A、临检室

A1、血常规检验标准操作规程

A2、嗜酸性粒细胞直接计数标准操作规程

A3、红细胞沉降率测定标准操作规程

A4、血型鉴定标准操作规程

A5、尿常规标准操作规程

A6、一小时尿沉渣计数标准操作规程

A7、尿乳糜定性检查标准操作规程

A8、大便常规标准操作规程

A9、虫卵及包囊浓缩检查标准操作规程

A10、隐血试验标准操作规程

A11、脑脊液检验标准操作规程

A12、浆膜腔积液检查标准操作规程

A13、精液检查标准操作规程

A14、前列腺液检查标准操作规程

A15、阴道分泌物检查标准操作规程

A16、胃液检查标准操作规程

B、生化室

B1、血氨测定标准操作规程

B2、17-KS测定标准操作规程

B3、17-OH测定标准操作规程

B4、VMA标准操作规程

B5、Insulin Autoantibadies(IAA) 胰岛素自身抗体标准操作规程

B6、Islet Cell Autoantibodies (ICA) 胰岛细胞自身抗体标准操作规程

B7、脯氨酸肽酶测定(Prolidase Test Kit) 标准操作规程

B8、I型糖尿病检测（诊断酶联试剂盒）标准操作规程

B9、血清Ⅳ胶原蛋白（PANASSAY Ⅳ． C）标准操作规程

B10、血清蛋白电泳标准操作规程

B11、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG) 标准操作规程

B12、腺苷脱氨酶(ADA) 标准操作规程

B13、尿肌酸测定标准操作规程

B14、肌钙蛋白(TNT)测定标准操作规程

B15， 肿瘤相关物质测定标准操作规程 临床检验诊断学标准化实验室

住院病人检查陪检制度

当住院患者因病情需要进行相关医技检查或特殊检查时，科室护士根据病情严重程度，安排陪检人员陪检。为防范和处理病人在途中或检查时发生意外，特制定陪检制度。

1、医护人员应按照医嘱认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、检查项目等信息，并通知病人做好检查前的准备工作，准确告知病人检查前特殊准备的内容和注意事项。

2、检查前：对门急诊患者应根据病情、行为能力决定是否需要陪检，对危、重及行动不便病人必须陪检，由本科室护士陪检；对住院病人病情较重或行动不便者，均必须陪检，由陪检中心护士负责。

3、陪检人员要了解病人病情、检查前的准备、特殊检查知情同意书签字情况等，根据病人的病情、身体状况采取适宜的陪送方法（平车、轮椅等），必要时随带急救物品。途中，陪检人员应注意病人的适当体位，严密观察病情，注意道路、车辆、搬运器材的搬运方法和速度。

4、检查中：陪检人员和医技科室人员应严密观察病人病情，一旦发生病情变化，应暂停检查，立即就地进行现场抢救，同时报告送检科科主任和相关科室协助抢救。

5、检查后：陪检人员及时将检查时有无发生特殊情况向科室护士汇报，向患者交代检查后的注意事项，及时在病程记录中记录特殊情况。陪检途中或检查中，发生意外情况时，在场人员应即刻展开紧急救治并通知急诊科医务人员，立即携带急救箱到场抢救。医技科室中具备执业医师资格者，均应掌握心肺复苏技术。 6、陪检人员：由门诊专门的陪检护士担任，门诊护士长负责管理工作。

2013年11月制定

陪检人员岗位职责

1、了解院容、院貌、科室设备、医院设施、专业技术水平、特色专科，并耐心向病人解释，热情接待病人、做到有礼貌，有问必答、百问不厌。

2、陪检人员素质、仪表要符合医院护理部要求和标准，统一着装，佩带工牌。

3、陪检人员要主动热情，微笑服务，尽快帮助患者适应环境，解决问题，减轻痛苦。

4、按各病区医嘱进行检查分类，并带需要做检查的病人到指定地点检查。