出院疾病证明书模板
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出院疾病证明书模板
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病案号:
年 龄 :
岁职 业 :
性 别 :
入 院 日 期 :
自 年 月 日 起 共 住 院 天 出 院 日 期 :
至 年 月 日 止 治 疗 结 果 : 出 院 后 注 意 事 项 :
科主治医师 :
年 月 日
篇二:
医院出院证明书 出院证明
篇三:
出院病情证明书 出院病情证明书 住院号: _______ 科室:
_______ 床号:
_______ 入院日期_______ 姓名:
_______性别:
_______ 年龄:
_______ 出院日期_______ 单位或地址:
___________________________________ 出院转归: 治愈、好转、未愈、转院、死亡、其他 出院诊断:
__________________________________________ 主要诊治经过 (包括特殊检查、主要用药和治疗、植入材料等): ______ 出院医嘱及建议:
__________________________________________ 上级医师: __________经治医师:
________ 年__月__日 (盖章) 经治科室电话: ____________________急诊呼救电话:
_______ 注:
1.证明书未加盖本院公章无效。
涂改我院公章无效。
3.此证明仅证明病人出院时病情。
4.请妥善保管,遗失不补。
5.出院证明一式三份:
一份存档、一份交医保报账、一份病人留存。