ICD-10疾病编码规则
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ICD-10国际疾病分类规则
总67页 1
***医院疾病分类规则汇编
———根据英文版ICD-10编码规则翻译改编
ICD-10国际疾病分类规则
总67页 2 目 录
CHAPTER I 某些传染病和寄生虫病(A00—B99) ........................................... 3
CHAPTER II 肿瘤(COO—D48) ................................................................. 5
CHAPTER III 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患
(D50—D89) ...................................................................................................... 7
CHAPTER IV 内分泌、营养和代谢疾病(E00—E90) ................................... 8
CHAPTER V 精神和行为障碍(F00 —F99) .................................................. 9
CHAPTER VI 精神系统疾病 (G00—G99 ) ................................................ 11
CHAPTER VII 眼和附器疾病(H00—H59) ................................................ 14
CHAPTER VIII 耳和乳突疾病 ...................................................................... 16
CHAPTER IX 循环系统 (I00—I99) ........................................................... 17
CHAPTER X 呼吸系统疾病(J00—J99) ..................................................... 22
CHAPTER XI 消化系统疾病(K00—K93) ................................................... 25
CHAPTER XII 皮肤和皮下组织疾病 (L00—L99) ...................................... 29
CHAPTER XIII 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00—M99) ....................... 31
CHAPTER XIV 生殖系统疾病 (N00—N99)............................................... 35
CHAPTER XV 妊娠、分娩和产褥期疾患(O00—O99) ............................... 38
CHAPTER XVI 起源于围生期的某些情况(P00—P96) ............................... 43
CHAPTER XVII 先天性畸形、变形和染色体异常(Q00—Q99) .................. 45
CHAPTER XVIII 症状、体征、临床和实验 室检查的异常发现，不可分类于他处者(R00—R99) ......................................................................................... 46
CHAPTER ⅩⅨ S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其它后果 ................. 49 ICD-10国际疾病分类规则
总67页 3 CHAPTER XX 疾病和死亡的外因Ｖ01-Y98 ........................................... 56
CHAPTER XXI 影响健康状态和与保健机构接触的因素 (Z00—Z99) ...... 59
笔记 ................................................................................................................ 62
注：特殊组合章 .............................................................................................. 66
Chapter I 某些传染病和寄生虫病(A00—B99)
1、该章是典型的特殊组合章，因为它并不局限地集中于任何一个身体系统。它主要考虑的是传染性的或可传染的疾病情况的分类。大多数节为特殊的外因物质提供了编码。但是A00—A09“肠道传染病”和“主要为性传播模式的感染”包括了多种外源性物质。
本章无星号编码，但有一组剑号编码包含有来源于其他章的可利用的星号码。
本章不包括
本章标题中的“某些”包括一些分类于其他章的传染病。
⑴ 并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病（O98），但产科破伤风（A34）和人类免疫缺陷病毒疾病（B20—B24）除外。
⑵特指于围生期的传染病（P35—P39）、新生儿破伤风、先天性梅毒（A33）、新生儿淋球菌感染（A54.3）和围生期的HIV疾患（B20—B24）。
⑶携带或被怀疑携带传染性疾病（Z22．-）。
⑷流感和其他呼吸道感染疾患（J20—J22）。
⑸某些分类于身体系统章的局部感染。
A00-A09 肠道传染病
包括由于细菌性食物造成的疾患。
须注意的是：A09 （推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎） 在某些国家中，任何列于A09而无进一步说明的诊断项目可以被假定为传染性病因，这种情况应ICD-10国际疾病分类规则
总67页 4 分类于K52.9。
结核病（A15—A19）
注：结核相关性尘肺 J65
先天性肺结核 P37.0
B20—B24 人类免疫缺陷病毒病（HIV）
与HIV状态有关的其他编码
R75 HIV的实验室证据
Z21 接触和暴露于HIV
B95—B97 分类于他处的局部感染
这些类目绝不能作为主要编码。当需要标明分类于他处疾病中的传染性病原体时，它们可作为补充或附加编码使用。如：
①急性鼻窦炎 由于流感嗜血杆菌
J01.9 急性鼻窦炎
B96.3 流感嗜血杆菌作为分类于其他章疾病的原因
②急性膀胱炎 由于A族链球菌
N30.0 急性膀胱炎
B95.0 A族链球菌作为分类于其他章疾病的原因
注：
1. 败血症编码时，若无写明菌种，可将其归属到血液培养（blood culture）注：blood culture检验出来的菌类不一定是引起该疾病的细菌，因此不可乱编。
2. HIV感染常见并发症：卡波希氏肉瘤
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总67页 5 Chapter II 肿瘤(COO—D48)
1. 肿瘤形态学编码的第五位数用来表示肿瘤的动态，它的含义如下：
① /0 良性肿瘤 D10—D36
② /1 动态未肯定或未知 D37—D48
③ /2 原位肿瘤 D00—D09
④ /3 恶性肿瘤，被陈述或被假定为原发性 C00—C76
⑤ /6 恶性肿瘤，被陈述或被假定为继发性 C80—C97
⑨ /9 恶性，是否原发部位或继发部位未肯定 C77—C79
2. 形态学编码包括的应该是适宜于肿瘤组织学类型的动态编码，如果另有其他报告的信息适合改变动态编码的话，则此动态编码应予以改变。
例如：脊索瘤被假定为恶性肿瘤，其指定编码是M9370/3。但是若疾病名称为“良性脊索瘤”，则应编码为M9370/1。
编码时，有时会发现一个形态学诊断包含着两个具有不同编码的定性形容词，此时应采用较大编码。
例如：移行细胞表皮样癌
移性细胞癌 M8120/3
表皮样癌 M8070/3
此时，应选择编码M8120/3
3主要疾病诊断的选择
①原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，选择原发肿瘤作为主要诊断，否则按治疗的情况选择；
②未指明原发部位的肿瘤，选择继发性肿瘤作为主要编码
③若肿瘤病人入院是为了行特殊治疗，如化疗或放疗，则应以Z51类目下的编码为主要情况，但须附加一个编码来说明肿瘤这个情况。
④若肿瘤病人入院是为了随诊检查且无复发或转移情况发生，则应编码于Z08 ，且应以该编码为主要情况，但须加编Z85中的情况来注明肿瘤个人史。
4. 癌细胞最易转移至器官：脑、肺、骨骼 ICD-10国际疾病分类规则
总67页 6 5. T0－4—— tumor 侵犯程度、大小
N0－3——淋巴结有无转移
N —— 转移
注：任何癌，只要是N1，则就是stage4。
6. 一般情况下，有淋巴结转移，手术后都会做放疗。
7. 术前放疗是为了通过放疗使肿瘤体积缩小，便于手术。
8. 若肿瘤仅描述为tumor，未作检验，形态未定，且非恶性，则在编码时不需要编形态码，即不需要M code。
9. 转移方式：血行、直接侵犯、spread、invave（侵犯到其他部位）。
10. 未根治的癌不管在多长时间后发生转移，原发部位都需要编，主诊根据入院目的来选择，若判断不出主次，则你原发肿瘤为主诊。
被切除部位癌复发，则编回原发部位恶性肿瘤，除非形态异常，即在该部位出现不该出现的形态类型，则考虑为转移性。
同时多发恶性肿瘤.8
11. 若是由于cancer pain入院，目的是control pain，则必须以cancer为主诊，control pain为附加编码。
12. releapse 复发（状态）
Remission 缓解状态，多数会以C／T来治疗
13. 随诊检查，术后防复发不能以癌为编码。
14. 慢性粒细胞性白血病即慢性骨髓性白血病
15. 选择主诊时，强调医疗资源的耗费，若既有检查也有C／T，则强调tumor。
16. 先做port-A再做C／T，则不可以Z码为主诊，而应以癌为主诊。（通过port-A注射药物，使血管坏死，组织肿瘤部位的营养供应，使细胞坏死）。
国外癌登网：seer（cancer）
综合性网站：wikipedia维基百科（通过yahoo搜索）
