盾构机(TBM)定期检查表

1234567891011121314151617 经常性养护建议：正常养护记录人负责人下次检查时间总体状况评定等级全桥清洁状况评分保养、小修状况评分其他荷载等级不够调治构造物排水设施照明、标志栏杆、护栏人行道　伸缩缝桥头跳车桥面铺装上部一般承重构件上部主要承重构件支座地基冲刷桥墩及基础桥台及基础锥坡、护坡翼墙、耳墙评定标准照片或简图备注10、管养单位（类型、性质、范围、程度）（0-5）（编号/年）序号部件名称缺损位置缺损状况13、上次检查时间14、本次检查时间15、气候11、建成年月6、下穿通道名9、最大跨径12、上次维修日期4、桥梁编码5、桥梁名称7、桥长（m）8、主跨结构桥梁定期检查表大丰市 镇农村管理办公室1、线路编码2、线路名称3、桥位桩号

避 雷 器 定 期 检 查 表

名称位置： 规格型号： 检查时间： 年 月 日

天 气： 环境温度： ℃ 湿 度： %

检查人员： 部门负责人：

检 查 情 况

一、瓷件检查：

检查项目 A相 B相 C相

是 否 清 洁

是否有破损裂纹

是否有放电痕迹

二、辅助元件

检查项目 A相 B相 C相

计数器指示值

在线监测仪显示值

接地是否完好

三、电气预防性试验：

试验结论

不 合 格

原因分析

注：有关详细情况见电气预防性试验记录。

四、检查结论

存在

问题

处理

意见

技术负责人：

五、填写说明

1、本表使用黑色签字笔手工填写，存档备查；

2、检查人员逐项检查后得出的检查结论和提出的处理意见由单位技术负责人签字确认。

日期项目12345678910111213141516171819202122232425262728293031玻璃水带接口枪头检查者签名检查要求

日期项目12345678910111213141516171819202122232425262728293031玻璃水带接口枪头检查者签名检查要求水带有无裂缝、漏水，枪头是否完好，接口有无滑丝、破裂现象。好的：√,坏的：×。水带有无裂缝、漏水，枪头是否完好，接口有无滑丝、破裂现象。好的：√,坏的：×。 消防栓定期检查表

消防栓定期检查表编号：__________ _______年________日

编号：__________ _______年________日

管理者：管理者：存放地点：年 度： 存放地点：年 度： 灭火器箱是否损坏灭火器箱是否损坏压力是否正常压力是否正常提手把有无断裂提手把有无断裂药剂是否在有效期限内药剂是否在有效期限内安全插栓是否被拔掉安全插栓是否被拔掉周围是否被物品堵塞周围是否被物品堵塞管理者：管理者：存放地点：年 度： 存放地点：年 度： 灭火器箱是否损坏灭火器箱是否损坏压力是否正常压力是否正常提手把有无断裂提手把有无断裂药剂是否在有效期限内药剂是否在有效期限内安全插栓是否被拔掉安全插栓是否被拔掉周围是否被物品堵塞周围是否被物品堵塞 检 查 者管理单位： 检 查 者11月日6月日喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀异常处理喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀异常处理灭火器定期检查表管理单位： 6月日9月日10月日11月日12月日7月日8月日11月日12月日1月日10月日9月日10月日 2.灭火器压力表的指针应在绿区范围内12月日5月日 日期备注：1.一经开启使用或故障,必须充装、检修备注：1.一经开启使用或故障,必须充装、检修 3.非火情时禁止任意移动使用灭火器 3.非火情时禁止任意移动使用灭火器.7月日8月日备注：1.一经开启使用或故障,必须充装、检修 3.非火情时禁止任意移动使用灭火器备注：1.一经开启使用或故障,必须充装、检修 2.灭火器压力表的指针应在绿区范围内 2.灭火器压力表的指针应在绿区范围内 3.非火情时禁止任意移动使用灭火器. 4.√:良好, ×:异常 4.√:良好, ×:异常 日期 检查项目2月日1月日 日期 检查项目异常处理灭火器定期检查表 2.灭火器压力表的指针应在绿区范围内 检 查 者 检 查 者2月日3月日4月日5月日 4.√:良好, ×:异常 4.√:良好, ×:异常 检查项目1月日喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀10月日11月日12月日1月日2月日5月日6月日9月日9月日2月日3月日4月日5月日6月日7月日8月日3月日 日期 检查项目4月日3月日4月日灭火器定期检查表灭火器定期检查表管理单位： 管理单位： 异常处理喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀8月日7月日