质量管理体系的持续改进计划

1 质量管理体系改进计划

一、指导思想

通过制定和实施质量管理体系改进计划有利于明确质量管理体系改进方向和目标，有利于实现质量方针和目标，有利于落实质量管理体系的要求，有利于质量管理体质的持续改进，有利于进一步提高产品和服务质量，增强顾客满意，有利于企业长期发展目标的实现。为了确保质量管理体系有效运行和持续改进，特制定本年度质量管理体系改进计划。

二、分析和评价现况，提出改进方向

结合公司本年度的内审和管理评审情况，提出以下几方面实施改进。

1、加强质量管理体系培训。主要包括基础知识培训和专业测量知识的培训。

2、完善质量管理组织机构。应根据公司目前及后期发展规模，完善质量管理组织机构人员设置合理化，明确质量管理职能，重点考虑部门职能范围及要求和相互衔接，减少错位和漏洞，确保质量管理体系与实际经营范围相适应和可行性。

3、修正与完善公司质量管理文件体系。明确文件的有效性和严肃性，按照质量文件、技术设计书等进行操作和管理，并形成相应的文件。同时注意质量管理体系文件要与公司综合管理制度文件及业务管理文件的关联性。 2 4、加强具体实际操作中的完善和改进。

a、加强产品生产过程的监视和测量；

b、加强测量过程抽查力度；

c、优化测量技术方案，加强技术文件执行的情况；

d、加强产品实现过程的标识状态管理；

三、改进措施和目标

1、在各个部门均实施过程的监视和测量管理，监督检查质量目标的完成情况；

2、加强测量内外业抽查力度，关注测量成果形成中的各个操作过程；

3、加强技术文件的过程执行控制；

4、对测量形成中的资料保存完好。

四、责任部门

质检部：负责监视和检查测量过程及成果，编制可行性的质检方案，确保质量管理体系的持续改进。

测量生产部:作业人员认真执行测量技术规范及技术方案，做好自查互查，并形成相应的检查文件。

太仓市恒信测绘有限公司

医疗质量管理和持续改进实施方案

1、科室医疗质量管理小组要完善和落实各项医疗规章和制度,医疗诊疗规程,各级岗位职责,做到每项医疗行为有制度有规程,各级岗位职责有落实;要提高医疗水平,保证因病施治、合理检查、合理收费;切实抓好医务人员的“三基”培训。

2、按照新的医疗质量管理、考核和评价体系，提升全体医务人员医疗质量管理与改进的意识，提升科室自我改进质量管理的能力，促进全程医疗质量管理与环节医疗质量管理的结合与实施。

3、疑难病例讨论是一种需要医院各方面积极参与、互助，利用医院现有资源优化医疗过程、提高工作效率、减少医疗资源浪费、提升“两个效益”的先进的医疗质量管理方法；科室必须每月选择两个疑难病例，开展疑难病例讨论工作。

4、促进科室合理用药，提升临床用药水平；完善执业医师处方制度及管理流程，完善用药检测及药物过敏与不良反应报告制度，规范药物使用的合理性与安全性，完善用药差错登记、报告、处理制度。

5、完善医疗文书书写规范，在加强在架病历、终末病历日常检查的基础上，重点加强对死亡病历质量的检查、剖析及讲评，促进病历质量的提高。

6、抓好住院医师规范化培训和管理，建立住院医师培训个人 2 档案，注重住院医师素质培养和实际工作能力培养；坚决执行住院医师24小时负责制度；建立住院医师个人考核档案定期对住院医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

7、明确主治医师的工作职责，发挥他们在医疗工作中“对下指导、对上汇报”的核心骨干作用；建立主治医师个人考核档案，定期对主治医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

8、有能力的科室严格执行三级医师查房制度，努力提高查房水平，严禁擅自取消主任医师查房；充分发挥三级查房的作用，将此项工作常规化、制度化，定期巡回督导检查。

9、确保住院病人医护诊疗计划及时完成，有适宜的检查计划、治疗计划，完善病人或家属的知情告知制度，特殊检查和治疗要得到病人或家属的认可；完善病人出院康复及随访制度。

医疗质量管理和持续改进管理体系 医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的

社会效益和经济效益。为保证医院在医疗市场竞争中保持可持

续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效

地实施医疗质量管理制度和规范。

一、指导思想　

（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到

离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量

控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管

理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保

证质控措施的落实。

（二）、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并

不断修订完善质量考核体系、考核标准。

（三）、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制

度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每

个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素

影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制

定全面的干预措施。

二、管理体系：

全程医疗质量控制系统分为三级：各类医院医疗质量管理委员

会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理

体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作

用。

（一）、医院医疗质量管理委员会包括（医疗质量管理委员会、

病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血

管理委员会等），各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人

员组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。

医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：

1、医疗质量管理委员会职责（职责、办公室、常务秘

书）：

（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落

实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强

质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

编号：

*****科技有限公司

2017年质量体系改进计划

编制：

审核：

批准：

2017-01-05发布 2017-01-05实施

*****科技有限公司

2017年度质量管理体系改进计划

公司所属各部门：

为了实现质量方针和质量目标，进一步提高产品质量和服务质量，增强顾客满意度，确保质量管理体系有效运行和持续改进，特制订本年度质量管理体系改进计划。

一、总要求（见下表）

序号 计划 项目 实施要求 完成时间 部门与责任人 备注 1 通过GJB

第三方审核

2 加强供方管理

3 加强监造人员工作管理

4 产品状态标识管理

说明：1、1项由管理者代表进行考核；

2、第2、3、4项由质保部进行考核；

3、考核不合格将通报批评、且与年终奖挂钩。

通过考核证实

a）质量管理体系的符合性；

b）持续改进质量管理体系的有效性。

二、改进方向 1、过程的监视和测量，产品实现过程的监视和测量；

2、加强潜在供方管理；

3、加强监造人员质量信息传递工作；

4、产品标识状态管理；

三、改进措施

1、各部门均应实施过程的监视和测量管理，监督检查质量目标的完成情况；相关部门实施产品实现的监视和测量；

2、年终对供方评价进行再确认；

3、质量监造人员每周四按时提交《监造周报》；

4、确保产品实现过程中状态完好，标识状态完整、准确；

四、责任部门

1、各部门负责监视和测量过程的归口管理，编制年度过程监视和测量统计表，完善过程监视和测量记录，确保质量管理体系的持续改进；

2、核电部负责供方评价和动态管理；

3、核电部负责监造人员的日常管理，质保部负责监造信息的收集；

4、质保部负责做好产品实现过程的各种状态标识； 五、检查 考核