龙源期刊网
急诊与急救的护理
作者：吴倩茹
来源：《中外医学研究》2011年第07期
明光市人民医院（安徽明光239400）【关健词】急诊与急救；护理随着各种通讯设备的迅速发展，“120”在全国各地运行的频率越来越高，接“120”电话后就诊的患者也越来越多。这就面临着院前急救及入院后救治的护理工作中，护理工作者要求在护理这类患者的过程中做到有娴熟的技术、精通的业务，慎独的精神及有效的沟通技巧等。现就笔者在临床中总结的工作经验报告如下。1技术的熟练程度在院前急救与入院后的抢救中，护士对“急、危、重”患者的操作做到“轻、快、稳、准”尤其重要。如遇到失血性休克、新生儿、大面积烫伤及老年慢性病患者等，在院前急救途中行简单的清创、包扎止血、骨折复位、心脏复苏及静脉穿刺中做到“一针见血”更有一定难度。这就要求护士在平时工作中做到胆大心细、遇事沉着冷静。尤其是到达救护现场马上实施抢救过程中，对电除颤的熟练使用，及心肺复苏的规范操作流程和各种急救药品的使用途径，心电图及气管插管的操作均应熟练掌握。只有做好这些临床急救中常用的基础护理工作，才能有效降低临床急、危、重患者的病死率，提高患者复苏率。2精通的业务各大医院都在提出“以患者为中心”的服务理念。各大医院在开展高难度手术，疑难病的诊治的同时，更重视基础护理工作。提出的口号是“把时间还给护士、把护士还给患者”。临床护理在做好基础护理工作的同时，不断提高优质服务使社会及患者满意度不断提高。如笔者所在医院五官科、脑外科、骨外科三大科室实行优质服务示范病房，取得了很高的护理评价。这就体现在做好基础护理工作的同时更要精通业务技术。在急救护理过程中，熟练操作留置针静脉穿刺置管术、呼吸机的使用、心电监护各种参数的观察与分析、输液泵的正确使用、气管内插管与气管切开的护理等均需熟练操作与掌握。只有不断加强业务学习，才能准确、安全、有效地配合医生完成各种护理工作。如抢救有机磷中毒中使用的碘解磷定，在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍［1］。甘露醇与甘油果糖同为脱水剂，甘露醇是经过血脑屏障起到脱水作用，需快速静脉滴入，而甘油果糖因经过肾脏代谢，滴速必须慢，否则会产生血尿等。在平时工作中，只有掌握了这些基础知识才能熟练使用，不断提高业务水平。3慎独的精神在急诊急救中常常遇到精神患者、孤寡老人、传染患者及自杀等各种患者。面对这种情况时，护理人员应做到一视同仁。时刻做到尊重生命，为他人的安危换位思考，这就需要工作中做到慎独。在平时工作中从点点滴滴做起，更能体现一名合格护士的高尚品格。特别是危重患者的生命监测，有效的治疗护理应不分年龄、层次、级别、穷富差别等。工作的同时，慎独永远放在首位。4有效的沟通笔者所在科室属于县市级医院的急救中心，工作中承担全市人民的院前与入院后的初步急诊、急救工作。笔者所在科2008年4月~2010年12月份共抢救危重患者963人。如何在生命受到威胁及面临随时失去宝贵生命的同时，使患者及家属能主动配合治疗护理，尽快脱离生命危险、早日康复，对于急救患者，在接触医护人员的第一时间所听到鼓励性的话语及良性信号刺激，均能使患者及家属增强治疗信心，主动配合治疗护理。在沟通时有时保持沉默或仔细聆听，适当转移话题也是一种技巧。沟通技巧对护士来说是一门必修的“技术”也是一门“艺术”，是执行一切护理活动的基础［2,3］。总之，在临床工作的同时，科室内不定期培训与辅导训练心肺复苏术、各种急救仪器的使用、意外伤害的救治与急、危、重患龙源期刊网
急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理
摘要：本文主要的目的是分析总结急诊昏迷病人的接诊分诊及紧急抢救护理经验，通过回顾我院分析430例急诊昏迷病人临床资料、接诊分诊情况、紧急处理措施及诊断治疗预后的情况。结果则是总病死率占有29%，急诊病死率占据13%，急诊一小时以内病死率7%，分诊正确率91%。而出的结论是急诊昏迷病人病死率高，护士正确的接诊分诊及第一时间的及时有效处理，可降低昏迷病人病死率或伤残程度。
关键词：急诊昏迷病人；急诊分诊；急救护理
引言
患者昏迷时，会陷入一种无意识状态，换言之，也就是说陷入了一种神经活动遭到极度抑制的不能唤醒状态。对于外界的各种刺激均无法产生心理学上的反应。急诊昏迷患者通常死亡率高，它涉及的学科知识复杂，是常见的重危病症。最终抢救的成功率很大一定程度上取决于有效地护理措施和迅速准确的分珍治疗。急诊护士要积极地配合医生抢救工作的紧张进行，掌握好昏迷患者的着重观察点，进行正确的分诊。本文通过分析430例急诊昏迷患者的急诊抢救处理情况，达到提高急诊患者的抢救成功率。
一、资料与方法
1、病例选择
回顾分析2008～2010年急诊来我院的昏迷病人430例，所有的病人来诊时均不同程度的昏迷。分析分诊措施、紧急处理方法、患者临床资料以及治愈后的情况。
2、一般资料
本组430例中男214例，女216例，年龄16～86岁，平均67.5岁。由病人家属或240出车送来的急诊病人，有亲人陪送者334人，无陪送者96人；昏迷时间5min～21h；轻度昏迷86人、中度昏迷192人、重度昏迷152人；有明确病史者287人，无明确病史者152人。
3、方法
回顾性分析这些患者在急诊及住院期间的病历资料及护理记录，分析统计原发病、抢救治疗方案、措施及最终治疗结果，部分病人的死因是根据尸体解剖结果。
龙源期刊网
急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理
作者：李勇
来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期
【摘要】近年来，因为昏迷送入医院抢救的患者数量呈直线上升的趋势，造成患者的昏迷原因的情况有多种，但是出现昏迷症状属于危重病情，需要采取及时有效的措施对昏迷病人实行施救，本研究主要以我院2010年1月至2012年1月接收治疗的200例昏迷患者为研究对象，回顾性分析患者治疗过程中的具体临床资料、对昏迷患者的紧急处理措施、接诊分诊情况以及治疗预后等情况。为急诊昏迷患者的治疗提供临床依据。
【关键词】昏迷病人；接诊分诊；急救护理
【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-50-02
昏迷主要是指患者长时间处于无意识的状态，对外界的任何刺激均没有任何反应，患者完全失去对周围环境以及自身情况的认知。近年来，因各种各样的原因导致昏迷的患者数量呈直线上升的趋势，采取有效措施对昏迷患者进行及时治疗对患者的生命抢救具有重要意义[1]。昏迷是一种典型的危重病，一旦发生昏迷症状，会对患者的生命健康造成极大的威胁，严重影响患者的生活质量[2]。因此，急诊对于昏迷病人的救治具有重要意义，本文主要分析了急诊昏迷病人的接诊分诊以及相关急救护理知识[3]。
1 临床资料
以我院2010年1月至2011年1月接受治疗的昏迷患者200例，其中男性患者132例，女性患者68例，年龄分布12-65岁，患者平均年龄42岁；所有患者的昏迷时间在4-12min之间，其中属于轻度昏迷的患者有76例，属于中度昏迷的患者有84例，属于重度昏迷的患者有40例；所有昏迷患者中知道明确昏迷原因的有83例，不知道昏迷原因及病史的患者有117例。回顾性分析每位昏迷患者临床治疗过程中具体临床资料、对昏迷患者的紧急处理措施、接诊分诊以及治疗预后等情况。
龙源期刊网
急诊急救病人怎样护理
作者：李慧林
来源：《西部论丛》2019年第15期
急诊急救病人护理，顾名思义，是指在紧急情况下对濒危、危重、急症病人在获得治疗前，采取的紧急护理措施。目的是为了使上述急诊病人得到有效救治、转危为安赢得宝贵的时间。医学上有急救“黄金6分钟”一说，据统计，有99%急症病人都错过了宝贵的黄金6分钟，而延误了最佳获救时间，而造成愈后不佳，有些甚至付出了失去生命的代价。由此可以看出急诊急救病人的护理对急症患者来说是多么的宝贵。那么，遇到急诊急救病人要怎样护理才是正确的呢？
1患者病情分级救治与诊区划分
为了更有效的护理和救治病人，让病情危急的患者优先得到护理和救治，国家卫生部制订了《急诊病人病情分级试点指导原则》，将急诊和急救病人按病情分为四个等级。它们分别是一级濒危病人，二级危重病人，三级急症病人，四级非急症病人。将急诊科从功能上分为红黄绿"三区"
1.1一级病情
病情可能随时危及生命的病人称濒危病人，这类患者要立即采取挽救生命的干预措施，急诊科要合理配备人力和医疗资源进行抢救。临床上出现气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施的病人，要考虑他们为一级病情患者。应立即把他们送入急诊抢救室进行急救。
1.2二级病情
病情有可能在短时间内发展到一级，或可能导致严重致残的患者，为二级病情患者。要安排尽快接诊，给予病人相应处置及治疗。这类病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其病情的严重性需要尽早引起足够重视，这类病人有可能发展为一级病情，患者有急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等。接诊护士需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。另外严重影响病人自身舒适感的主诉，比如疼痛严重，也属于该级别。
1.3三级病情
