呼吸内科病区医院感染控制和预防的探讨

呼吸内科防范院内感染新方法的探讨【摘要】目前感染性疾病居全球疾病死亡原因的第二位，院内感染不容忽视。

医院是易感人群聚集地，随着抗生素的大量应用及各种侵入性操作等，使医院内感染的发生机会大大增高，呼吸道感染占院内感染的23.3%-42%，加强护理管理是预防医院内感染的重要措施。

我们针对呼吸内科病房采取系列护理措施，效果较好，降低了院内感染的发生率。

【关键词】呼吸内科；院内感染；消毒；灭菌【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0561-01院内感染就是医院感染。

医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。

医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。

近几年来医院感染问题呈现出上升趋势出现多种耐药菌株，因此加强医院感染控制刻不容缓。

重症监护室（intensive care unit，icu）患者发生医院内感染的危险性比普通病房高5-10倍[1]，而呼吸重症监护室（re-spiratory intensive care unit，ricu）因其呼吸道疾病可通过飞沫传染等特性，更易发生医院内感染。

大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。

为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。

有鉴于目前临床上日益严重的院内感染，临床消毒工作更加严峻，要求更高。

一些医院对碘伏、乙醇、镊子容器、镊子、棉签等检测非常严格，静脉输液注临床护理工作中的用具都是严格消毒的，能使用一次性物品的都是尽量使用一次性物品，尽可能的避免使用可重复使用的物品。

但是在护理工作中使用最频繁，与病人接触机会最多的静脉输液注射治疗盘及弯盘的消毒灭菌工作确没有受到足够的重视。

静脉输液是临床治疗护理工作中最常用的治疗手段和技术操作。

目前使用的护理盘，属于医疗器械技术领域。

呼吸内科病房护理的安全隐患与管理对策呼吸内科病房是一个重要的医疗环节，负责处理呼吸系统疾病患者的护理工作。

在这个工作环境中，存在着一些安全隐患，需要护理人员加强管理和应对。

本文将从呼吸内科病房护理的安全隐患、管理对策两方面进行探讨。

一、安全隐患1. 呼吸系统疾病患者需特殊呵护呼吸内科病房的患者主要是呼吸系统疾病患者，这类患者常常呼吸困难，需要特殊的护理和呼吸支持，对护理人员的专业能力要求较高。

2. 用药安全问题呼吸内科病房的患者大多需要吸入氧气、使用各种支气管扩张剂和呼吸道清洁剂等药物，这些药物对呼吸内科病房的护理安全构成了一定的风险。

3. 器械使用不当呼吸内科病房经常需要使用氧气机、呼吸机等各种医疗器械，一旦使用不当会对患者的健康和安全带来风险。

4. 感染控制问题呼吸内科病房的患者中很多都是因为呼吸系统感染而入院治疗，因此感染控制成为该病房工作的一个重要内容。

二、管理对策1. 加强专业技能培训呼吸内科病房的护理人员需要不断提高自己的专业技能，熟练掌握呼吸支持技术、氧疗技术等护理技能，提升对呼吸系统疾病的认识和护理水平。

2. 规范用药流程呼吸内科病房应建立健全的药物管理制度，规范药品的配药、使用、记录和报废等流程，确保患者用药安全。

3. 强化器械使用培训针对常用的医疗器械，呼吸内科病房护理人员应接受相关的培训，提高对器械的使用技能和操作规范，确保使用安全。

4. 加强感染控制呼吸内科病房应建立严格的感染控制预防制度，加强手卫生、消毒、隔离等感染控制措施，避免医院内感染的发生。

5. 加强团队合作呼吸内科病房护理工作需要护理人员与医生、呼吸治疗师等多个专业人员紧密配合，形成良好的团队合作氛围，共同为患者提供安全、高质量的护理服务。

6. 强化风险预防意识呼吸内科病房护理人员要加强风险预防意识，及时发现和处理护理中可能存在的安全隐患，确保患者的安全和健康。

在呼吸内科病房护理工作中，安全是第一位的。

通过加强管理对策，提高护理人员的专业水平和管理水平，可以有效地降低呼吸内科病房护理中的安全风险，为患者提供更加安全、高效的护理服务。

医院呼吸系统感染与呼吸机相关性肺炎的预防及控制呼吸系统医院感染包括上、下呼吸道感染及胸膜腔感染，以下呼吸道感染最常见。

近年来由于鼻胃管、气管插管的广泛应用，发病率有增加的趋势。

由于严格的无菌技术与医疗条件的不断改善，胸膜腔医院感染的机会减少。

重症监护病房（ICU）、内科（呼吸、血液、神经）、外科（脑外、胸外、心外）等科室呼吸系统医院感染发病率较高。

一、呼吸系统医院感染预防与控制1.感染源（1）内源性感染：由口咽部或胃肠道的定植或增殖菌引起。

多见于机械通气最初4日内的病人及有呼吸道基础疾病的病人，因长期使用抗菌药物致菌群失调者，因药物或“胃外分泌衰竭”（如应激）时，胃液pH升至4以上者。

一般认为短期使用相对窄谱抗菌药物可望预防这种感染。

（2）外源性感染1）医疗器械未严格消毒，特别是氧气湿化瓶、呼吸机管路和湿化瓶、湿化水未严格消毒，吸痰操作用物未一用一换一消毒等。

2）对呼吸道感染病人未采取有效消毒隔离措施，使其成为感染源。

2.易感因素（1）内源性感染1）基础疾病：慢性消耗性疾病，如慢性肺部疾病、脑血管病、糖尿病、血液病、肿瘤等。

据报道原发病越严重，革兰氏阴性杆菌定植率越高，呼吸系统医院感染的发生机会越大。

2）意识障碍：是呼吸系统内源性医院感染发生的主要危险因素。

据报道70%的意识障碍者可将口咽分泌物误吸至下呼吸道，占各种危险因素的18.6%。

3）免疫功能受损：使用免疫抑制剂或激素、化疗、放疗，使免疫力低下，呼吸系统条件致病菌增殖。

4）长期住院和平卧：长期住院的重病人特别是使用呼吸机的病人，长期平卧易导致胃食管反流而致呼吸系统医院感染。

5）使用抗酸剂或H2受体拮抗剂：改变胃液pH，胃内细菌特别是G—杆菌过度生长，经食管、咽部可移行至下呼吸道致肺部感染。

有报道西咪替丁的使用是呼吸系统医院感染发生及死亡的重要危险因素。

6）其他：年龄（＞60岁）、吸烟、低蛋白血症、抗菌药物的不合理使用等。

（2）外源性感染1）外科手术：发生率约为17.5%，尤其是脑部及上腹部手术后发生呼吸系统医院感染的概率比其他部位手术更高。

呼吸科医院感染工作计划
本医院呼吸科感染工作计划旨在加强医院呼吸科感染管理工作，提高医院感染控制水平，保障患者和医护人员的安全。

一、建立健全呼吸科感染管理制度，明确责任部门和具体操作流程，确保感染管理工作有序进行。

二、加强呼吸科医护人员的感染管理培训，提高员工的感染防控意识和操作技能。

三、加强医疗废物管理，严格执行医疗废物分类处置制度，杜绝医疗废物对环境和人体的污染。

四、建立完善的呼吸科感染监测和报告系统，及时发现和处置感染疫情，防止感染扩散。

五、加强呼吸科病房的清洁消毒工作，定期对病房和医疗设施进行彻底消毒，确保患者的安全。

六、积极开展呼吸科感染预防宣教活动，提高患者和家属对感染预防的重视和认识。

七、定期开展呼吸科感染防控工作的内部评估，发现问题及时整改，不断提高呼吸科感染管理水平。

八、加强与相关部门的沟通协作，共同做好呼吸科感染防控工作，形成合力。

希望通过医院全体员工的共同努力，确保呼吸科感染管理工作的顺利开展，全面提升医院的感染防控能力。

呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策【摘要】目的探讨呼吸内科患者合并医院感染的高危因素及预防护理对策，控制医院感染的发生，为临床预防提供依据。

方法回顾性调查于2011年10月到2012年10月入住我院治疗的155例呼吸内科住院患者的临床资料，对可能影响医院感染的因素进行分析，并提出针对性的预防护理措施。

结果呼吸内科患者的年龄、住院时间、侵袭性操作及抗菌药物的使用均是呼吸内科感染的危险因素（p0.05）。

1.2方法统计呼吸内科感染症状、感染部位的发生率，研究感染患者的年龄、住院时间以及采取抗菌药物治疗等与感染的关系。

然后通过对比观察组和实验组，讨论在医院内感染的原因。

1.3统计学方法统计数据均在spss13.0统计学软件中进行，计数资料采用t和x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

3讨论本研究结果表明，年龄、住院时间、经历气管插管、尿管等侵入性操作过程以及是否采用预防性抗生素或激素治疗都成为医院感染的重要因素。

随着年龄的增大，人体的体质衰弱，并且多种疾病并存，导致人体的免疫力及抵抗力降低，最终使得老年人成为易感人群[4]。

而经历导管及气管插管等这些侵入性操作使得细菌滋生繁殖，易导致血液感染等情况[5]。

抗菌药物及激素的大量使用，使得人体对敏感菌产生抑制作用，不敏感菌趁机大量繁殖，造成二重感染[6]。

针对引起医院内感染的高危因素进行的处理如下：3.1合理选用药物应尽量避免激素及抗菌药物的滥用，若确实需要使用抗菌药物治疗基础疾病，可参照感染相关细菌谱、耐药情况等，在药敏实验结果上合理选用药物，同时密切监视体内菌群的情况[7]。

3.2加强医院的管理由于住院患者免疫力低下，抵抗力也差，且不少患者存在院内感染发生的危险因素，把未感染的患者与感染患者要隔离，定时开关窗，保持空气的流通，这项措施能够有效避免出现交叉感染。

3.3减少侵入性操作临床应准确把握侵入性操作的适应症，使用一次性医疗产品，减少侵入性操作的次数。

医院感染的控制
在现代医疗环境中，医院感染是一个普遍存在且严重的问题。

医院感染是指患
者在接受医疗服务过程中造成的新感染，并且这种感染通常与医疗过程有关。

医院感染的控制对于保障患者的安全和健康至关重要，同时也是医疗机构提高服务质量的重要方面。

医院感染的来源
医院感染的来源多种多样，包括空气传播、水源传播、接触传播等多种途径。

医院的环境、设施以及医护人员都可能是医院感染的传播源。

此外，患者本身的病种和免疫状态也会影响感染的风险。

医院感染的防控措施
为了有效控制医院感染，医疗机构需要采取一系列防控措施。

首先是建立健全
的感染控制委员会，明确责任、分工合作，制定相应的防控方案和指导原则。

其次是加强医务人员的感染控制培训，提高医护人员的风险意识，遵循规范操作程序，避免感染的交叉传播。

此外，加强医院环境的清洁消毒、医疗器械的消毒灭菌也是非常重要的防控措施。

医院感染的管理
医院感染的管理需要综合多方力量，包括医务人员、管理机构、患者及家属等。

医院感染的管理需要建立起科学规范的感染监控体系，及时发现和处理感染事件，避免感染的蔓延。

同时，医院还需要加强患者的宣教工作，提高患者和家属的自我防护意识，共同参与医院感染的控制工作。

结语
医院感染的控制是一项长期而细致的工作，需要医疗机构和相关人员的共同努力。

只有通过科学规范的管理和有效的防控措施，才能有效降低医院感染的发生率，保障患者的安全和健康。

希望各医疗机构能够重视医院感染的控制工作，不断提升医疗质量，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。

病房医院感染预防与控制规范
在医院里，病房是病人康复的重要环境，但也是感染传播的重点区域。

因此，病房医院感染的预防与控制尤为重要。

下面将介绍一些规范措施，帮助医护人员有效防控病房医院感染。

1. 有效的手卫生
手是传播病原体最主要的途径，常规的手卫生是预防感染的关键。

医护人员在接触病人前后、进行清洁、无菌操作前后都需要进行手卫生，使用洗手液或免洗洗手液，并按照正确的手卫生方法进行洗手。

2. 个人防护装备使用
医务人员在照顾感染病人时需要戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备，避免被感染源直接接触而导致交叉感染。

3. 病房环境清洁和消毒
病房空气湿度应保持在适宜水平，经常通风换气，保持病房环境清洁。

对接触区域、器械、床单等进行定期消毒和清洁，使用合适的消毒剂进行消毒处理。

4. 感染预防措施教育
医院应定期开展感染预防措施教育培训，使医护人员熟知感染预防规定和操作流程，增强他们的感染控制意识。

5. 衣物和垃圾处理
医务人员需要定期更换工作服，避免污染的衣物与干净的衣物混合。

垃圾分类处理，特殊医疗垃圾需按规定程序处理，避免交叉感染。

结语
病房医院感染的预防与控制是整个医院感染控制工作中的一个重要环节，提高医护人员的感染控制意识，严格执行感染防控措施，可以有效减少病房医院感染的发生率，提高病人治疗康复率。

希望医务人员能严格按照规范要求进行操作，确保病房内的安全与清洁。

感谢医护人员在防控感染中的辛勤工作，为患者提供安全的医疗环境。