透析液钙浓度对血液透析病人血压的影响

第１１卷第４期２００６年７月现代泌尿外科杂志ＸｉａｎｄａｉＭｉｎｉａｏＷａｉｋｅＺａｚｈｉＶ０１．１１Ｎ０．４Ｊｕｌ．２００６·论著·文章编号：１００９—８２９１（２００６）０４—０２０９—０３透析液钙离子浓度对肾功能衰竭血液透析患者血清钙离子水平及血压的影响张增政，高妍婷，王晓玲，强华（陕西省人民医院透析中心，陕西西安７１００６８）ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｄｉａｌｙｓａｔｅｏｎｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅＺｈａｎｇＺｅｎｇｚｈｅｎｇ，ＧａｏＹａｎｔｉｎｇ，ＷａｎｇＸｉａｏｌｉｎｇ，ＱｉａｎｇＨｕａ（ＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓＣｅｎｔｅｒ，ＳｈａａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ’ａｎ７１００６８，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴ．．ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｐｒｏｖｉｄｅａｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｃａｌｃｉｎｅｍｉａａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｅｍｉａ，ｂｙｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｄｉａｌｙｓａｔｅｏｎｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍｌｅｖｅｌａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１１８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｈｉｇｈｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ（１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ）ａｎｄｌｏｗｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ（１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｄｕｒｉｎｇｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ．Ｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍ，ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ，ｅａｃｈｄｉａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＳｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｄｅｃｌｉｎｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；Ｗｈｉｌｅｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｄｉａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅｈｉｇｈｃａｌｃｉｕｍｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１），ｂｕｔｄｉｄｎｏｔｃｈａｎｇｅｍｕｃｈｉｎｔｈｅｌｏｗｃａｌｃｉｕｍｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｍｅａｎａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｈｅｈｉｇｈｃａｌｃｉｕｍｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｄｉａｌｙｓｉｓ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｎｔｈｅｌｏｗｃａｌｃｉｕｍｇｒｏｕｐ，ｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｍｅａｎａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｄｉａｌｙｓｉｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｇｒｅａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｄｉａｌｙｓｉｓ（Ｐ＜０．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｉｇｈｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｄｉａｌｙｓａｔｅｄｕｒｉｎｇｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｒｅｓｕｌｔｓｉｎａｈｉｇｈｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｎｄｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｌｙａｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｄｉａｌｙｓａｔｅｗｉｔｈｌｏｗｅｒｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｓｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｕｒｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓ．ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ；ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；ｄｉａｌｙｓａｔｅ；ｃａｌｃｉｕｍ；ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ摘要：目的观察不同钙离子浓度的透析液对血液透析患者透析后血清钙离子水平及血压变化的影响，为肾功能衰竭血液透析患者的高钙血症及高血压的防治提供依据。

低钙透析对伴有高血压的血液透析患者血压的影响【关键词】高血压维持性血液透析患者伴发高血压普遍存在，而且不易控制［1］。

虽然调整透析剂量并联合使用多种降压药物，但仍然有较多的患者高血压难以纠正。

钙离子在血压调节过程中有一定作用［2］。

本研究对血钙正常但伴有顽固性高血压的维持性血液透析患者应用钙离子浓度透析液透析并观察到降低血压的肯定疗效。

报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2004年11月至2006年1月在温州第三医院行血液透析患者，筛选出符合顽固性高血压或者透析过程中出现高血压诊断标准［2］、血钙水平正常患者，剔除透析不充分等因素，共30例，其中男性12例，女性18例，血液透析病史（28.57±11.88）月，平均年龄（58.64±18.33）岁。

原发病为慢性肾小球肾炎13例、高血压病9例、糖尿病8例。

明确高血压时间（13.33±6.53）年，平均收缩压（172.90±14.93）mmHg，平均舒张压（91.63±6.73）mmHg。

全部患者给予低磷、低盐饮食。

1.2治疗方法 30例患者继续原有高血压药物治疗及透析剂量，透析均用Gambro AK-90或AK-95透析机（由瑞典金宝公司生产）、一次性透析器（由费森尤斯公司生产）、透析液钙离子浓度为1.75mmol/L（DCa1.75，由广东康盛生物科技有限公司生产）和 1.50mmol/L（DCa1.50，由广东康盛生物科技有限公司生产）。

首先使用DCa1.75，观察3个月后改用DCa1.50，两种透析液除钙离子浓度不同，其他成分相同。

30例患者随机分成两组，各15例。

A组先用DCa1.75透析3个月，后用DCa1.50透析3个月;B组则相反，先用DCa1.50透析3个月，后改用DCa1.75透析3个月。

血液透析每周3次，每次透析4h。

血流量200～260ml/min，透析液流量500ml/min。

透析液钙浓度对血液透析病人血压的影响发表时间：2016-06-06T16:56:33.470Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：付敏[导读] 随着科技的快速发展，透析技术有了极大的提高，对于相关性的并发症治疗也在日益改进，这在某种程度上使患者的生命有所延长。

付敏崇州市人民医院血透室四川成都 611230【摘要】目的：观察透析液钙浓度对血液透析病人血压的影响。

方法：选取我院于2015年1月至2015年12月诊治的10例慢性肾衰竭维持性血液透析患者作为本次研究的对象，分别运用以下两种钙浓度透析液对其血液进行透析，两种钙浓度透析液是低钙、普钙，以此观察患者透析前后血压值的变化情况。

结果：根据观察结果显示，在透析过程中，对患者施以低钙透析液，患者血压值明显下降（P<0.05），而对患者运用普钙透析液，患者血压变化并不明显（P>0.05）。

结论：透析液钙浓度对血液透析患者血压值影响较大，而低钙透析液对很难治愈高血压透析患者则效果显著，降低患者血压值。

总的来说，低钙可专门用于针对顽强性高血压。

【关键词】透析液钙浓度；血液透析；影响近年来，我国终末期肾衰竭患者不断增多，在临床医学中对患者进行血压透析治疗。

随着科技的快速发展，透析技术有了极大的提高，对于相关性的并发症治疗也在日益改进，这在某种程度上使患者的生命有所延长。

在对患者实施透析液治疗时对于透析钙浓度的选择至关重要，关系到患者寿命的延长[1]。

本文针对两种不同浓度的钙离子对血液透析患者的血压的影响进行探究，具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料择取我院于2015年1月至2015年12月诊治的10例慢性肾衰竭维持性血液透析患者作为本次研究的对象，其中男性患者2例，女性患者8例；年龄在50-65岁之间，平均年龄（54±9.6）岁。

这10例肾衰竭患者透析频率并不相同，其中6例患者每周透析3次，每次4h，4例患者每周透析2次，每次透析时间是4h。