病理样本管理制度第一条目的与适用范围本制度旨在规范医院病理样本的手记、标识、保管、运输、分发及销毁等各个环节，确保病理样本的质量和完整性，保障医疗质量和病理工作的顺利进行。
本制度适用于本医院内全部涉及病理样本管理的部门和人员。
第二条术语定义1.病理样本：指通过病理科技术手段处理后形成的组织切片、细胞涂片和液态样本等。
2.标本编号：病理工作人员为每个病理标本调配的唯一编号，用于标识和追溯病理样本的来源和处理信息。
第三条病理样本手记1.病理样本的手记应在医务人员的引导和监督下进行。
2.手记的病理样本应与患者信息准确匹配，确保标本的准确性。
3.手记的病理样本应使用符合规范的手记器具，并进行正确的保管和处理。
第四条病理样本标识1.每个病理标本在手记之后，应立刻进行标识。
标识应包含以下内容：–患者姓名或编号–标本种类–手记日期与时间2.病理标本的标识应清楚、不易模糊或脱落，确保信息的可追溯性。
第五条病理样本保管1.病理样本应妥当保管，确保样本的完整性和质量。
2.样本保管条件应符合相关规范，包含适当的温度、湿度等环境要求。
保管过程中应避开日光直射及恶劣环境因素。
3.病理样本的保管应符合标本种类的不同要求，如固定样本、切片样本等应分别依照相关流程进行保管。
第六条病理样本运输1.病理样本的运输应符合相关规范和要求，确保样本在运输过程中不受污染、损坏或遗失。
2.运输途中应采取适当的包装和保护措施，避开样本破损或泄漏。
3.运输车辆应符合卫生要求，避开样本受到外界环境的污染。
第七条病理样本分发1.病理样本的分发应依照医务人员的申请和相关流程进行。
2.分发前应核对样本信息，确保样本分发的准确性和完整性。
3.样本分发应有相应的记录和签字，以便追溯与统计。
第八条病理样本销毁1.满足以下条件之一时，病理样本可进行销毁：–样本过期，不再需要保管；–样本质量受到损坏或污染；–治疗过程结束且不再需要保管；–经授权的调查、审计、司法程序需要销毁。
