(整理)催产素的合理应用

**催产素药品使用说明**
催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物，常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。

在使用催产素之前，务必详细了解以下几点重要事项：
1. **使用适应症：** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。

在医生的指导下使用，切勿自行决定使用催产素。

2. **用药剂量：** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整，严格按照医生开具的处方进行使用，不可随意增减剂量。

3. **给药途径：** 催产素通常通过静脉滴注给药，严禁其他途径如口服或肌肉注射，以免造成不良反应或效果不佳。

4. **监测与观察：** 在使用催产素期间，医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标，及时调整用药剂量。

5. **不良反应：** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应，一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。

6. **注意事项：** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱，保持平静心态，配合医护人员进行产程监测和处理。

总之，催产素是一种强力的药物，在临床使用中需谨慎对待，遵循医嘱指导，以确保母婴安全。

在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时向医生求助并接受专业指导。

催产素在产科的正确使用催产素为垂体后叶分泌的一种激素，最初用的是从动物脑燕体腐叶中提取的垂体后叶制剂、含催产素和加压索两种成份，因兼有二者作用、临床使用受到一定的限制。

自50年代开始、临床广泛使用的是人工合成的催产素，催产索有直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩的作用，对宫体兴奋作用大，对宫颈兴奋作用小，对早期妊娠子宫作用极微，对末期妊娠子宫作用敏感性最强，可用于催产、引产．也可用于预防和控制产后出血。

催产索如能合理正确使用，对孕产妇可起到积极有益的作用，但如果使用不当，可致富缩过强诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度注意。

1 产程中使用催产素适应征。

可用于无明显头盆不称及胎位异常者的原发性和继发性宫缩无力而致的潜伏期、活跃期延长或加速期宫口扩张延缓和停滞、胎头下降延缓者，第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血。

2 产程中使用催产素的禁忌证。

有明显头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄、疤痕子宫、肿瘤阻塞产道，初产妇破膜后胎头仍未衔接，严重胎盘功能低下及胎儿宫内窘迫、羊水过多、双胎所致子宫过度伸张者，重度妊高征，病情未稳定，心肺功能不良，胎盘早剥，前置胎盘有活动性出血者，严重的血小板减少性紫癜等，假临产使用催产素可引起不协调宫缩，故不宜使用。

3 催产素的使用方法。

催产素入血循环后，对子宫的作用出现快，维持时间短，其半衰期仅3～4分钟，很快被胎盘所产生的催产索酶及肝、肠、肾所灭活清除。

因此，持续静脉给药才能保持血浆中催产素的有效浓度。

(1)静脉滴注法，应从小剂量，低浓度、慢速度开始。

一般是5％～10％葡萄糖液500m|中加入催产索2．5～5u以每分钟8～12滴速度静脉滴注，诱发宫缩后，根据富缩强弱，先露下降情况调节滴速。

在静点15分钟后无富缩或宫缩微弱时，以后每隔15分钟调节滴数至有效富缩。

潜伏期每3～4分钟一次宫缩持续30秒，活跃期2～3分钟，一次宫缩持续40秒，宫口近开全时1～2分钟一次宫缩，持续50秒，最大剂量不超过40滴／min，极量48滴／min，如仍无宫缩，则要重新检查估价。

催产素的作用和用途
催产素顾名思义，就是用来催产的一种激素。

他最先是通过动物垂体后页提纯的使子宫收缩的成分，现在已经可以人工合成了。

他通过对子宫平滑肌的作用，增强宫缩，在妊娠早期和中期作用较弱，但是妊娠后期子宫对催产素敏感性增加，所以才能够体现出作用。

临床作用和用途
1、催产素的首要用途一定是催产的。

一般用于过期妊娠，妊娠合并等内科疾患，以及必须提前终止认识的情况。

另外强有力的宫缩是顺产的最原始动力。

所以催产素还用于在生产的当时的低张力性宫缩乏力。

2、催产素除了引产之外还作用于生产后续的一些器官，例如乳房。

它能够刺激乳腺细胞，有利于乳汁的排出，让宝宝能够尽快的吃上初乳。

3、此外具有广泛的生理功能，尤其是对中枢神经系统的作用，另外它内含抗利尿成分和加压素，可以用于治疗尿崩和肺出血，还能够给血液加压。

治疗产后失血过多等症状。

其他用途。

催产素【2 】应用常规1.滴注催产素前需行阴道检讨懂得骨盆.宫颈消退.宫口扩大.胎头降低情形,有无头盆不称,并行Bishop评分.2.向产妇及家眷交卸催产素应用进程可能消失的不测情形.3.破膜后引产或催产者,最后在破膜后不雅察2小时后再决议是否应用催产素.4.静脉滴注药的配制办法：先用5％GS 500ml,采用7号针头行静脉滴注,按8滴／分调速,然后再向输液瓶中参加2．5IU催产素,摇匀后中断滴入：促进宫颈成熟时则在5％GS 500ml中参加催产素1U.5.依据宫缩和胎心音情形调剂滴速,开端滴注浓度为1～3miu／ml(即3～9滴／min).对有不规矩宫缩者可用1miu／ml起,对无子宫压缩者则用3miu／ml起.起先30分钟为试探剂量,之后按15分钟调速一次,每次递增1miu／m1(即3滴),直至消失有用宫缩.有用宫缩标准;lO分钟内有3次宫缩,每次中断30--60秒,子宫压缩压力达50～60mmHg,伴有子宫颈展平或进行性扩大.如滴注浓度已递增到20miu／ml(即60滴／min)仍无有用宫缩,不宜中断增长滴速.如当日中断滴注8～1 2小时后无效,即予以停滴歇息,于次日反复应用.6.滴注催产素必须有人关照并填写监护记载,每l 5～30分钟不雅察记载宫缩情形和胎心率1次,每次至少不雅察3次以上的宫缩,进入活泼期后用胎心宫缩仪监护.留意血压.脉搏和呼吸情形.7.有以下情形时立刻停用催产素：1)预兆子宫决裂或子宫决裂现象(原因不明的阴道流血及脉搏忽然加速,胎心减慢或消掉,肉眼血尿,病理压缩环达脐部程度,宫缩忽然削弱或消掉,先露部分回缩).2)强直性质宫压缩——停静滴催产素后加安宝或硫酸镁.阿托品.或舌下含服三硝酸甘油0.6 mg等药物使子宫压缩缓解.3)过敏反响：胸闷.气急.寒噤.全身水肿.麻疹等甚至休克.一次性低血压.4)轻微的胎心率减慢：晚期减速.频发早期减速或变异减速.。

什么是催产素？催产素又名“缩宫素”，是一种具有“产前引产、产中催产、产后催乳、止血”作用的激素。

催产素还能降低人体内肾上腺酮等压力激素的水平，起到降低血压的作用。

此外，研究表明，当人处在心情开朗或具有强烈归属感时，心脏也会产生催产素，体内组织的供氧量大量增加，具有减轻压力的作用。

催产素一般由人体大脑下视丘“室旁核”与“视上核”神经元自然分泌得来，即准妈妈可通过自身来分娩催产素。

而不少准妈妈在分娩过程中出现惊恐、焦虑情绪，或自身疾病因素导致催产素分泌功能受影响，此时就要根据实际情况使用催产素。

催产素主要功能表现是让子宫平滑肌出现兴奋状态，以此形成子宫收缩现象。

研究结果表明，如果在准妈妈分娩过程中注射合理剂量的催产素能起到良好的催产作用。

那么，准妈妈打催产素好吗？催产素的使用并不是“立竿见影”的，一般要在使用缩宫素几小时后临产前开始作用，而且缩宫素的使用要结合准妈妈内分泌、精神、药物等使用情况综合而定。

因此，是否需要使用催产素要进行详细的检查。

也有些准妈妈出现在使用催产素后没发生自然分娩的情况，若是在胎位正常、准妈妈健康状况正常情况下，可进行二次注射催产素，以实现顺产。

若还是不行，就要进行剖宫产了。

此外，使用催产素一定要在正规的医院由专职医生执行，并且需要医生全程监督，避免由于催产不当而引起的子宫缺氧、加重胎儿窘迫程度、影响准妈妈及胎儿生命健康等情况的发生。

催产素的作用催产素也可称为缩宫素，催产素具有促进子宫进行规则收缩的作用，且能直接作用于血管和平滑肌松弛，具有抗利尿等作用，准妈妈应该在专职医生的检查诊断后方可使用催产素，且在使用过程中应该由医生全程监督。

催产素的主要作用有：1、使子宫平滑肌产生兴奋作用：准妈妈在使用催产素之后，催产素可选择性的刺激子宫平滑肌上的缩宫素受体，让子宫的收缩能力、收缩频率得到增强。

该作用主要表现特点有：（1）剂量大小可影响作用性质和强度：2～5U的小剂量对子宫的节律性收缩有加强作用，可加大子宫的收缩频率同时让收缩张力略微增强，以达到类似正常分娩的状态。

催产素使用注意事项催产素是一种可以帮助妇女催生的药物，常见于分娩过程中。

使用催产素时，需要注意以下几点：首先，催产素使用前应由专业医生进行评估。

催产素的使用需要精确掌握剂量和时间，以免引发不必要的并发症。

因此，在使用催产素之前，医生需要对产妇的身体状况进行评估，特别是对产妇的宫颈情况进行检查，以确保催产素的使用是安全的。

其次，合理控制催产素的剂量。

催产素的剂量需要根据产妇的情况进行调整，一般会从低剂量开始，并逐渐增加。

过高的剂量可能导致宫缩过于强烈，使产妇感到疼痛不适，还可能引发胎心异常等并发症。

因此，医生需要根据产妇的宫缩情况和胎心监测结果，调整催产素的剂量，以确保宫缩的强度适中，对产妇和胎儿都安全。

再次，密切监测产妇的宫缩和胎心情况。

在使用催产素的过程中，医生需要对产妇的宫缩和胎心进行持续监测，以确保它们都在正常范围内。

如果出现宫缩过于频繁或强度过大、胎心异常等情况，医生需要立即采取相应的措施，以保证产妇和胎儿的安全。

此外，催产素使用需要在专业医生的指导下进行。

催产素的使用是一个复杂的过程，需要经验丰富的医生进行指导。

医生需要根据产妇的情况，合理选择催产素的使用方式和时间，确保产妇和胎儿的安全。

产妇在使用催产素时应始终与医生保持沟通，及时告知自己的感受和不适，以便医生及时调整治疗方案。

最后，催产素使用后还需要密切观察产妇的情况。

在使用催产素之后，医生需要继续对产妇进行观察，密切关注她的身体反应和症状变化。

如果产妇出现异常的情况，医生需要及时处理，以保证产妇和胎儿的安全。

总之，催产素的使用需要在专业医生的指导下进行，且必须遵循医生的建议和要求。

产妇在使用催产素时要保持良好的沟通，及时反馈自己的感受和症状变化。

通过合理使用催产素，可以提高分娩效果，减少分娩时间，但同时也需要注意产妇和胎儿的安全。