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皮瓣的护理要点
1. 哎呀呀，皮瓣的护理要点之一就是要密切观察它的颜色啊！就像你时刻关注你最爱的宝贝一样。
比如，你发现皮瓣颜色变暗了，那可不得了，得赶紧找医生呀！
2. 千万别偷懒，要保持皮瓣清洁呀！这就好比你每天都要洗脸一样重要。
要是不清洁，感染了可咋办呢，对吧？
3. 注意皮瓣的温度哦！你想想，要是它忽冷忽热的，那得多让人担心呀，像照顾生病的家人一样多留意一点。
比如你摸摸有点凉，就得采取措施保暖啦。
4. 活动的时候小心点呀，可别碰到皮瓣！这就好像对待珍贵的瓷器一样小心翼翼。
要是不小心碰伤了，那不是糟了嘛！
5. 定期给皮瓣换药，这可不能马虎呀！就像你定期给花浇水施肥一样。
要是不按时换药，怎么能长好呢？
6. 给皮瓣一个舒适的环境呀，不要让它受到太多挤压。
就跟你给自己找个舒服的床一样重要呢，要是总被挤压着，皮瓣怎么能恢复好呢？
7. 你得好好听医生的话来护理皮瓣呀！医生的话那可都是金玉良言，跟导航一样指引着你呢。
你不听话，皮瓣出问题了怎么办？
8. 自己要有信心呀，相信皮瓣一定会恢复得很好！就像你相信自己能做成一件很难的事一样。
只要你认真护理，肯定没问题的！
我觉得皮瓣的护理真的非常重要，绝对不能掉以轻心，只要按照这些要点认真去做，就一定能让皮瓣好好恢复！。
显微外科皮瓣移植围手术期的观察及护理1999~2006年我科共进行各类皮瓣移植修复手术100例，因特别强调了围手术期的精心观察与护理，皮瓣全部成活，取得了良好的效果，现将体会报道如下。
1临床资料本组100例，男77例，女23例，年龄5~82岁。
皮瓣类型：前踝上皮瓣移植10例，吻合血管的肩胛背皮瓣游离移植10例，拇背甲皮瓣移植2例，股前外侧皮瓣游离移植3例，断指再植2例，腓肠神经伴行血管筋膜逆行岛状皮瓣15例，前臂骨间背动脉蒂岛状皮瓣16例，额浅动脉岛状皮瓣9例，食指背皮瓣5例，指、趾动脉蒂逆行岛状皮瓣3例，桡、尺动脉蒂岛状皮瓣各1例，邻指邻近皮瓣23例均成活。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理。
手术室护士术前一天到病房进行访视，通过亲切交谈了解患者的一般情况和心理状况，介绍手术室环境和术中配合事项，由责任护士实施心理护理，根据患者的年龄、病情、文化程度，用浅显易懂的语言进行沟通，使患者对移植过程及预后有一定了解，及时消除其心理障碍，争取患者的理解和配合，这对机体功能康复起着积极作用，也是手术成功的重要因素之一。
2.1.2全身情况判断。
对所有患者都进行术前全面心肺功能测定，确定其重要脏器功能是否正常。
对凝血功能差的患者及血粘度高的病人术前予积极纠正，指导患者进食高蛋白清淡易消化食物，练习有效咳嗽，戒烟戒酒，练习床上大小便，并强调高龄不是手术禁忌症。
2.1.3术前准备。
术前3天应用有效抗菌素，术前1d应剃除供区毛发，剃毛时注意不能刮破皮肤，注意皮肤有无毛囊感染、癣、皮肤创面，注意动脉搏动及静脉充盈情况，受区创面提前3d扩创换药，碘酒消毒，酒精脱碘，盐水纱布湿敷、无菌敷料包扎后送手术室。
2.2术后护理观察2.2.1严密生命体征及尿量观察。
每2h监测血压、呼吸、脉搏、体温1次，观察尿液颜色及量，并详细记录。
2.2.2病室要求。
术后患者应安排在一个舒适、安静、空气新鲜的监护室内，室温保持在22~25℃，湿度50%~60%，室内紫外线循环风消毒，物品及地面用含氯消毒液消毒，防止交叉感染，，限制探视，保证病人休息。
皮瓣护理要点
以下是 7 条皮瓣护理要点：
1. 哎呀呀，一定要注意皮瓣的观察呀！就像照看一个小婴儿一样，时刻留意它有没有颜色变化呀。
比如要是看到皮瓣变得苍白或者发紫，那可不得了，得赶紧找医生呀！你想想，要是自家宝贝脸变色了，能不着急嘛！
2. 保持皮瓣清洁可是至关重要的呢！可别让脏东西靠近它哟！就好像我们每天都要洗脸保持干净一样嘛。
如果皮瓣脏兮兮的，那怎么能恢复得好呢？对吧！
3. 千万不能让皮瓣受压呀！你想想，要是有人一直压着你，你能舒服吗？所以给它一个轻松的环境呀。
比如别压着它睡觉，或者穿太紧身的衣服哦。
4. 皮瓣的温度也得关注呀！不能太热也不能太冷，就跟咱自己一样，冷了要加衣，热了要脱衣嘛。
要是皮瓣温度不正常，那不就糟糕啦！
5. 给皮瓣活动活动也很有必要哟！但可别太粗暴啦。
就像我们活动手脚要适度一样，可不能乱来。
每天适当动一动，帮助它恢复活力呀。
6. 饮食也能影响皮瓣恢复呢！多吃些有营养的东西，给皮瓣提供足够的“能量”呀。
要是你成天吃些没营养的，皮瓣怎么长得好呢，对吧！
7. 心情也很重要呢！要是你每天愁眉苦脸的，皮瓣也会受影响呀。
所以要开开心心的，让皮瓣也感受到你的快乐呀！它也会加油恢复的哟！
总之，皮瓣护理要用心，要像照顾最珍贵的东西一样去对待它，这样才能保证它恢复得好呀！。
皮瓣观察的项目
皮瓣观察是医学领域中的一项重要技术，用于判断皮肤组织是否健康以及是否存在疾病。
在皮瓣观察中，医生需要关注以下几个项目：
1. 颜色：皮肤的颜色通常可以反映身体健康状况。
健康的皮肤颜色通常是粉红色或棕色，而苍白或黄色可能意味着贫血或其他疾病。
2. 温度：皮肤的温度可以反映身体的血液循环状况。
正常情况下，皮肤应该温暖而不是冷或热。
如果皮肤感觉冰冷，则可能存在循环问题。
3. 质地：皮肤质地可以反映皮肤的健康状态。
正常皮肤应该柔软、光滑而有弹性。
硬、粗糙的皮肤可能是过度暴露于阳光或其他刺激因素的结果。
4. 湿度：皮肤的湿度可以反映皮肤的水分含量。
正常皮肤应该保持适当的湿度，过度干燥或湿润的皮肤都可能是皮肤疾病或缺乏保湿的结果。
5. 弹性：皮肤的弹性可以反映皮肤的健康程度。
年龄增长或其他因素会影响皮肤的弹性，但健康的皮肤应该具有一定的弹性。
在皮瓣观察中，医生通常会结合上述项目来判断皮肤的健康状况，并根据需要进行治疗。
乳腺癌根治术后皮瓣观察要点
乳腺癌根治术后，皮瓣血液循环的稳定对于患者的恢复至关重要。
因此，密切观察皮瓣的颜色、温度、肿胀程度和毛细血管充盈度等指标，是判断皮瓣血液循环状况的关键。
观察皮瓣的颜色。
正常情况下，皮瓣颜色应与周围正常皮肤颜色
相近，呈淡红色。
若皮瓣颜色发紫、发黑，或与周围皮肤颜色相差较大，呈暗红色，提示皮瓣血液循环可能存在问题。
关注皮瓣的温度。
正常情况下，皮瓣温度应略低于正常皮肤温度，约为36.5℃左右。
若皮瓣温度明显低于或高于正常皮肤温度，提示皮
瓣血液循环可能受阻，需要及时处理。
再者，观察皮瓣的肿胀程度。
术后初期，皮瓣可能出现一定程度
的肿胀，但应逐渐消退。
若皮瓣肿胀明显，且持续不消退，提示可能
存在血液循环障碍，需立即报告医生处理。
观察皮瓣的毛细血管充盈度。
正常情况下，轻轻挤压皮瓣，毛细
血管应呈树枝状充盈。
若挤压皮瓣时，毛细血管充盈不佳，或呈断流状，提示皮瓣血液循环不佳，需及时处理。
除了上述四点，还应定期观察患者的病情变化，如疼痛程度、患
侧上肢的肿胀情况等。
若患者出现剧烈疼痛、患侧上肢明显肿胀，提
示可能发生皮瓣血液循环障碍，需立即报告医生，采取相应措施。
乳腺癌根治术后皮瓣观察要点包括：密切观察皮瓣颜色、温度、
肿胀程度和毛细血管充盈度等指标，以及定期观察患者的病情变化。
发现异常情况，及时报告医生处理，以确保皮瓣血液循环稳定，促进
患者恢复。
皮瓣血运观察流程
皮瓣颜色的观察：皮瓣颜色是最容易观察又是最可靠的客观指标。
皮瓣色泽鲜红表明血运良好；皮瓣颜色变淡或苍白，应怀疑动脉发生痉挛或栓塞；皮瓣颜色青紫或暗红表示静脉回流受阻。
毛细血管充盈试验：用小指指腹或用棉签轻压皮瓣，正常情况下皮瓣受压处苍白，压迫解除后皮色在1s～2s转红润；若充盈反应缓慢或消失，则动脉供血不足或停止；若充盈快，则静脉危象的可能性大。
定时定位测量皮肤温度：术后3天内每小时测量皮瓣温度并与健侧对照，测量皮温的部位要固定。
第3天～第5天2小时测量1次，第6天、第7天4小时测量1次。
如情况正常，7天后停止测量。
如皮瓣出现血液循环障碍，则应每小时测量1次；如皮瓣温度低于健侧3℃以上并伴有色泽改变，常提示有血液循环障碍，需立即处理。
皮肤的肿胀程度：肿胀程度可根据皮纹来判断，正常饱满且富有弹性，可见皮纹，如张力过高，皮瓣皮纹消失，色泽青紫，肿胀发亮甚至皮下出现水疱。
医药界 2019年12月第23期—95—护理园地舒适护理在血液透析护理中的应用张晓英 胡友才 王 希 李韶芳 李秋湄（中山大学附属第七医院 广东 深圳 518107）【摘要】目的：研究分析对血液透析患者实施舒适护理的应用效果。
方法：从2018年10月-2019年10月期间在我院血液透析患者中随机选取164人，将研究对象随机分为常规护理组和舒适护理组，每组82例，分别给予常规护理和舒适护理模式，统计分析护理服务对于两组研究对象透析不良反应和满意程度的影响，以反映舒适护理的应用效果。
结果：常规护理组研究对象发生低血压、代谢紊乱、感染不良反应的例数分别为12例、3例、3例，分别占比14.63%、3.66%、3.66%，不良反应发生率为21.95%，舒适护理组研究对象发生低血压、代谢紊乱、感染不良反应的例数分别为3例、2例、0例，分别占比3.66%、2.44%、0%，不良反应发生率为6.10%，低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。
常规护理组研究对象对护理服务满意、基本满意、不满意的例数分别为24例、32例、26例，分别占比29.26%、39.02%、31.71%，满意度为68.29%，舒适护理组研究对象对护理服务满意、基本满意、不满意的例数分别为42例、36例、4例，分别占比51.22%、43.90%、4.88%，满意度为95.12%，高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：相比常规护理，对血液透析患者实施舒适护理能更加显著的降低其不良反应发生率，提升满意程度，可予以推广。
【关键词】：血液透析，舒适护理，不良反应发生率，满意度【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2019）23-095-02慢性肾脏病（CKD）和由此引发的终末期肾脏病（ESRD）在全球范围内日益流行，是许多发展中国家面临的严峻挑战[1,2]。
ESRD 通过对患者的社会、经济和心理健康产生负面影响，从而对患者的生活质量产生负面影响。
